Dr Komarovsky: cela vaut-il la peine d'avoir si peur du coronavirus?

Lisez les aperçus actuels de la situation et les réponses aux questions dans un autre article - «Le Dr Komarovsky répond aux questions sur le coronavirus. Dernières nouvelles".

L'annonce d'un nouveau virus dangereux se propageant rapidement en Chine soulève naturellement des inquiétudes quant à leur santé et à la vie des enfants. Les informations provenant de différentes sources sont différentes et peuvent s'avérer fausses. Dans une telle situation, il est préférable d'écouter l'opinion des spécialistes, auxquels appartient le Dr Evgeny Olegovich Komarovsky. Découvrons ce que le pédiatre populaire pense du coronavirus chinois et si, à son avis, il est dangereux pour la Russie en 2020.

Ce nom a été donné au virus en raison de sa similitude avec la couronne due à la présence d'épines.

Situation dans le monde

Le nombre de personnes infectées par le coronavirus en Chine augmente régulièrement, tout comme le nombre de décès.

Au 27 janvier 2020 environ 3 000 personnes sont déjà tombées malades, 81 personnes sont décédées des suites d'une infection virale. Plus de 30 000 personnes qui ont été en contact avec des personnes infectées sont sous étroite surveillance médicale.
31 janvier 2020 enregistré 9776 cas confirmés (hors de Chine - 118 cas), 213 personnes sont décédées.
Le 5 février 2020 (midi) 24 587 cas ont été enregistrés, 3300 étaient dans un état grave, 23 300 étaient soupçonnés de maladie à coronavirus, 926 personnes ont été libérées et 493 sont décédées (hors de Chine, 2 décès).
Le 12 février (première moitié de la journée) 45 195 cas confirmés et 1116 décès ont été enregistrés (en dehors de la Chine, il y a également 2 décès - aux États-Unis et au Japon).
Le 18 février (la première moitié de la journée), 73 335 cas confirmés ont été enregistrés, 1 873 sont décédés et 12 887 guéris.
Le 24 février (dans la première moitié de la journée), 79 434 cas confirmés ont été enregistrés, 2620 sont décédés et 25 103 guéris.
Le 16 mars (11h30) 169387 cas ont été enregistrés, 6513 sont décédés et 77257 guéris.
le 20 mars enregistré 246 275 cas, 10 038 décès et 86 036 guéris.

Des cas en dehors des frontières de la RPC sont enregistrés chez des personnes récemment arrivées de Chine et chez celles qui ont été en contact avec des patients. Dans le même temps, des personnes de tout âge sont malades. Pour le moment, le plus petit patient identifié à Pékin n'a que 9 mois.

À Wuhan, 3 enfants sont nés de mères atteintes de coronavirus. Leur maladie n'a pas été identifiée.

Comme vous le savez, le virus a été détecté pour la première fois dans la ville de Wuhan. C'est une ville assez grande avec une population d'environ 11 millions d'habitants. Plus de 1200 personnes y combattent un virus dangereux, prenant les mesures nécessaires pour limiter l'infection et traiter les personnes malades dans l'épidémie elle-même. Les autorités chinoises aident également de toutes leurs forces, bloquant 15 villes d'une population totale de plus de 60 millions d'habitants. Dans ces villes, de sérieuses mesures de quarantaine sont appliquées.

D'après les bonnes nouvelles du 24 février, il y a une diminution de l'activité épidémiologique dans l'épidémie - province du Hubei.

La mauvaise nouvelle est le nombre croissant de cas de diagnostic de coronavirus en dehors du Hubei, y compris en Europe. Au 24 février, il existe 3 points chauds dans le monde:

47 personnes en Iran (de nombreux pays autour de l'Iran imposent des mesures restrictives sévères);
763 cas et 7 décès en Corée (l'épidémie est localisée à 90% dans la ville de Daegu avec une population de 2,5 millions d'habitants);
157 cas et 4 décès en Italie (tous décédés - personnes de plus de 80 ans).

Le nombre de cas dépend directement de la qualité des systèmes de test. Des cas ont été identifiés lorsque la maladie a été confirmée, bien que les systèmes de test n'aient montré aucune infection par le coronavirus.

Komarovsky note que le virus est activement étudié. Il a été isolé des patients et complètement déchiffré, déterminant qu'il appartient à des coronavirus qui n'avaient pas auparavant infecté de personnes. Les animaux malades sont devenus la source de la maladie (selon la plupart des scientifiques - les chauves-souris (l'ARN du virus coïncide à 90%), qui a infecté les pangolins, et dans le corps de ces derniers, il a muté (l'ARN du virus a commencé à coïncider à 99%) et a été transmis aux humains. était de l'animal à l'homme, mais le virus a rapidement surmonté la barrière et a commencé à se propager du malade au sain. Cette voie est la principale pour le moment.

La résistance du coronavirus est identique au virus du SRAS, dont l'épidémie remonte à 2003, mais le taux de mortalité par coronavirus est plus faible.

Evgeny Olegovich soutient l'opinion de l'OMS selon laquelle la quarantaine dans le monde n'est pas encore nécessaire et l'épidémie est locale.

Le 30 janvier 2020, l'OMS a déclaré une urgence mondiale dont le but est d'attirer l'attention des pays sur la mobilisation de leurs propres ressources destinées au traitement des patients. Si certains pays n'ont pas cette opportunité, vous devez demander de l'aide. L'OMS a peur de l'inconnu, et unir les efforts de tous les pays aidera à maîtriser la situation.

En dehors de la province du Hubei, le nombre de cas est en baisse depuis huit jours consécutifs: le 5 février 2020, 2071 suspects suspects de coronavirus ont été enregistrés, 10 février 2020-960.

Le 18 février, les vacances du Nouvel An en Chine prendront fin, donc un déplacement massif d'au moins 160 millions de personnes (y compris les emplois) est prévu, ce qui pourrait provoquer une augmentation des cas.

Dans de nombreuses villes de Chine, les médecins ont commencé à contourner la population, en prenant la température et en analysant les symptômes, de sorte que le nombre de cas augmentera. Cependant, il faut tenir compte du fait que les statistiques comprendront des patients présentant une gravité légère de la maladie, dont personne n'aurait eu connaissance sans ce détour.

Le danger du virus

Par ailleurs, Komarovsky mentionne des messages exhortant les gens à ne pas manger de bananes. Ces sms, reçus par de nombreuses personnes, affirment que les bananes sont infectées par le coronavirus. Un médecin populaire qualifie ces messages de fiction et déclare que les bananes ne sont pas dangereuses et peuvent être consommées en toute sécurité à tout moment.

Il dissipe également les craintes concernant les colis chinois, qui sont très demandés, car les produits chinois sont disponibles et diversifiés. Selon Komarovsky, vous pouvez les obtenir sans crainte. La période d'incubation après l'infection par le coronavirus peut durer de 1 jour à 2 semaines. La valeur moyenne est de 7 jours, ce qui crée les conditions préalables à la propagation, car l'infecté depuis longtemps ne sait pas que le virus est déjà dans son corps.

Dans le même temps, le caractère infectieux du coronavirus de Wuhan, comme le note Komarovsky, n'est pas très élevé. Il est légèrement supérieur à l'infectiosité de la grippe et 9 fois inférieur à l'infectiosité du virus de la rougeole. Si le coronavirus tombe dans des conditions idéales pour lui, il peut exister dans le corps jusqu'à 14 jours, après quoi les symptômes de la maladie commencent à apparaître, ce qui dure 5 à 7 jours.

Puisqu'il s'agit d'un virus à ARN, il ne provoque pas de processus chronique. Cela signifie que toute son activité dure environ 20 jours (période d'incubation + période de maladie), la majorité des patients, comme pour les autres infections virales respiratoires aiguës, guérissent, la maladie ne provoque pas de complications graves.

Le 7 février 2020, le grand-père chinois Wang, âgé de 91 ans, est sorti de l'hôpital. Il a été traité pendant 10 jours et s'est complètement rétabli.

Actuellement la mortalité (le ratio de personnes décédées et guéries) est de 2,1%. Étant donné que la létalité n'inclut pas le nombre de personnes malades pour le moment, le chiffre est surestimé, et nous ne pourrons trouver un chiffre plus précis qu'en avril.

Parmi les personnes tuées, 80% sont des personnes de plus de 60 ans (75% d'entre elles avaient des maladies pulmonaires et cardiovasculaires graves). Actuellement, il a été prouvé que la maladie se développe le plus gravement chez les personnes âgées atteintes d'une maladie pulmonaire.

Le médecin souligne qu'environ la moitié des patients présentant une évolution légère de la maladie restent sans surveillance, par conséquent le taux de mortalité réel est beaucoup plus faible. Le coronavirus ne peut en aucun cas être qualifié de "fléau du 21ème siècle" (comme beaucoup annoncent la maladie dans les médias), puisqu'avec la peste, le taux de mortalité était supérieur à 95%.

Les chances de guérison sont de 98%. En général, 80% des patients ont des symptômes bénins, ils guérissent sans traitement, dans 14% la maladie évolue sous des formes plus complexes, ils ont des complications graves, 5% sont dans un état critique et 2% meurent.

Les personnes sont considérées comme rétablies si les trois critères suivants sont remplis:

il n'y a pas d'augmentation de la température corporelle (en l'absence de prise d'antipyrétiques);
il n'y a aucun symptôme de maladie, y compris la toux;
l'examen a révélé des résultats négatifs sur deux frottis effectués à des intervalles de 24 heures.

Contrairement à un organisme, sur des objets, y compris des colis ou des fruits, le virus ne peut pas exister assez longtemps, car les conditions ne lui conviennent pas. Il meurt assez rapidement - selon Komarovsky, dans 2-3 jours maximum (en cas de contact avec des surfaces absorbant l'eau et pas plus d'une heure du tout). C'est pourquoi il n'y a pas lieu d'avoir peur des colis chinois.

Faisant confiance aux données du CDC, Evgeny Olegovich cite les statistiques suivantes: 19 millions de cas de grippe ont été enregistrés aux États-Unis, dont 180 000 ont été hospitalisés et 10 000 sont décédés, dont 68 enfants). Dans le même temps, le CDC indique que cette année l'incidence et la mortalité sont plus faibles que d'habitude. Les statistiques du nombre de décès dus à la grippe sont plus effrayantes que celles du coronavirus.

Quand l'épidémie prendra-t-elle fin?

De nombreux épidémiologistes conviennent que le pic de la maladie se produira en février, puis il y aura une diminution de la propagation du coronavirus, d'ici avril la situation se stabilisera et, très probablement, le virus sera vaincu.

Les épidémiologistes chinois disent que le coronavirus aime le froid (c'est-à-dire les fenêtres fermées), plus il fait chaud, moins l'infection se propage.

Symptômes et diagnostic

En Chine et aux États-Unis, des systèmes de test spéciaux ont déjà été créés pour détecter le coronavirus. Ils analysent les sécrétions des voies respiratoires ou du sang, après quoi ils diagnostiquent avec précision. Komarovsky affirme qu'eux seuls peuvent confirmer la présence d'une souche dangereuse dans le corps. Toutes les autres méthodes ne sont que des suppositions et des hypothèses. Le médecin appelle la question de l'obtention de systèmes de test par des médecins d'autres pays comme l'une des plus importantes pour un diagnostic correct.

Il est impossible de déterminer l'infection à coronavirus uniquement par les plaintes du patient et les résultats de l'examen. Les symptômes du virus de Wuhan sont similaires à la plupart des infections virales respiratoires aiguës, bien qu'ils présentent certaines particularités. Cette infection est caractérisée par des lésions rapides des voies respiratoires inférieures. Le patient a de la fièvre, une faiblesse sévère et une toux sévère. La diarrhée et la conjonctivite sont également des symptômes courants. Cependant, les mêmes symptômes sont possibles avec d'autres maladies virales.

Le coronavirus infecte rarement les voies respiratoires supérieures et est localisé dans le tissu pulmonaire, donc dans 30 à 50% des cas, un écouvillon (prélevé sur les voies respiratoires supérieures) ne montre pas d'infection. À cet égard, la tomodensitométrie des poumons est devenue une méthode de diagnostic supplémentaire.

Il a été prouvé qu'en plus des gouttelettes en suspension dans l'air, le virus a un mode de transmission féco-oral, de sorte que le médecin vous rappelle que vous devez vous laver les mains souvent, la durée de la procédure est d'au moins 20 secondes.

Evgeny Olegovich attire l'attention sur le risque élevé d'infection par le miel. personnel qui prélève des écouvillons pour le coronavirus: les employés doivent recevoir le respirateur, le masque de protection et les vêtements de protection appropriés.

Prévention et traitement

Le médecin renommé note que des mesures épidémiologiques standard sont nécessaires pour prévenir l'infection. Devrait:

éviter tout contact avec des personnes malades, ne pas voyager en Chine;
vous n'avez pas besoin d'utiliser de masques jetables si vous êtes en bonne santé (le virus pénètre facilement à travers les trous existants dans le masque) - le masque est destiné à une personne malade (le masque empêche la propagation de l'infection, par exemple, lors des éternuements);
rester à la maison lorsque les symptômes apparaissent;
se laver les mains et observer l'hygiène;
visiter moins de lieux publics;
marchent souvent à l'air frais;
aérer la pièce régulièrement;
buvez suffisamment de liquides.

Il est également important de surveiller l'hydratation des muqueuses - utilisez des hydratants, rincez le nez avec des solutions salines.

Quant au vaccin, tous les laboratoires avancés y travaillent, mais il n'apparaîtra pas très bientôt (comme le dit le Dr Komarovsky - dans 1,5 à 2 ans). La création d'un vaccin peut être difficile en raison du fait que la maladie présente un risque élevé de réinfection, mais ce n'est pas un facteur déterminant: après la diphtérie reportée, l'immunité n'est pas non plus développée, mais le vaccin moderne irrite l'immunité beaucoup plus activement qu'une maladie naturelle, formant une protection plus élevée. niveau d'immunité. Il reste à voir combien de temps l'immunité du vaccin contre le coronavirus durera.

Traiter le coronavirus de Wuhan, comme la plupart des SRAS, doit être symptomatique. Komarovsky parle également assez vivement de divers médicaments immunomodulateurs et interférons, notant que la médecine fondée sur des preuves n'utilise pas de tels médicaments.

L'une des entreprises chinoises produit le médicament "Favilavir" qui, dans les essais cliniques sur 70 patients gravement malades, ont donné de bons résultats. Les autorités chinoises, après avoir analysé l'efficacité du traitement, ont déjà autorisé l'utilisation du médicament dans la clinique et d'autres essais cliniques, bien que cela prenne généralement des années et des dizaines de milliers de patients.

Le groupe de biotechnologie anglo-français Novacyt Group a lancé la production test moléculaire, qui dans les deux heures peut donner une réponse à la question de savoir s'il existe une infection à coronavirus ou non.

Le coronavirus a peur des concentrations élevées de chlore, d'alcool et de peroxyde d'hydrogène, qui sont utilisées pour la prévention dans les hôpitaux.

L'OMS demande à porter à l'attention de la population des informations sur la prévention des maladies virales (sur les coronavirus en particulier):

Lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon (au moins 20 secondes), ou utilisez une lingette à base d'alcool si elles ne sont pas sales. Cela aide à éliminer le virus si vous en avez.
Couvrez-vous la bouche et le nez avec des coudes ou des mouchoirs pliés lorsque vous toussez ou éternuez. Si vous éternuez ou toussez dans vos mains, vous pouvez contaminer les objets ou les personnes que vous touchez. Jetez immédiatement le mouchoir dans la poubelle fermée et essuyez-vous les mains avec un tampon d'alcool ou du savon et de l'eau.
Maintenez une distance d'au moins un mètre entre vous et les autres personnes, en particulier celles qui toussent, éternuent et ont de la fièvre, car la toux ou les éternuements des personnes infectées par une maladie respiratoire créent de petites gouttelettes contenant le virus. Si vous vous approchez trop près, vous pouvez inhaler le virus.
Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche, car vos mains touchent de nombreuses surfaces qui peuvent être infectées par le virus. Si vous touchez vos yeux, votre nez ou votre bouche avec des mains contaminées, vous pouvez transférer le virus de la surface à vous-même.
Informez votre médecin si vous vous êtes rendu dans une région de Chine où une épidémie a été signalée ou si vous avez été en contact étroit avec une personne qui a voyagé depuis la Chine et qui présente des symptômes respiratoires.
Si vous présentez des symptômes bénins d'infections respiratoires et n'avez pas d'antécédents de voyage en Chine, pratiquez soigneusement l'hygiène de base des voies respiratoires et des mains et restez à la maison, si possible, jusqu'à ce que vous récupériez.
Observez les pratiques générales d'hygiène lorsque vous visitez les marchés d'animaux vivants, les marchés humides ou les produits d'origine animale.
Évitez strictement tout contact avec d'autres animaux sur le marché (ex: chats et chiens errants, rongeurs, oiseaux, chauves-souris).Évitez tout contact avec des déchets d'animaux ou des liquides potentiellement contaminés au sol ou sur les structures des magasins et des marchés.
Évitez de manger des produits animaux crus ou insuffisamment cuits. Manipulez la viande crue, le lait ou les organes d'animaux avec précaution pour éviter la contamination croisée des aliments crus conformément aux réglementations en matière de sécurité alimentaire.

Prévoir

Komarovsky estime qu'en observant l'évolution de la situation en Chine, on peut dire que le coronavirus ne présente pas de danger particulier pour la Russie. Il se concentre sur le fait que les gens ordinaires ne peuvent pas influencer les mesures de quarantaine, mais doivent faire ce qui est vraiment en leur pouvoir - se protéger de toute infection virale et ne pas infecter les autres s'ils tombent malades avec les ARVI.

Consultez le dépliant publié par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie.