Développement

Ictère physiologique chez les nouveau-nés

Chez de nombreux nouveau-nés, le deuxième ou le troisième jour de la vie, la peau devient jaune. Et pour que cela n'effraie pas les parents nouvellement nés, ils devraient, même pendant la gestation, en apprendre davantage sur la jaunisse, qui est appelée physiologique.

Ce que c'est?

C'est le nom de l'état physiologique d'un nouveau-né, qui survient chez la moitié des tout-petits nés à terme et chez 70 à 80% des bébés nés prématurément.

Cela n'a rien à voir avec une maladie du foie et, dans la plupart des cas, ne nécessite aucun traitement.

Vous pouvez en savoir plus sur la jaunisse physiologique chez les nouveau-nés dans la vidéo suivante.

Quelle est la raison?

L'apparition d'une jaunisse physiologique immédiatement après la naissance est associée à la dégradation de l'hémoglobine fœtale dans le corps du bébé, qui est responsable du transport de l'oxygène pendant le développement intra-utérin du bébé. Dès que l'enfant commence à respirer, cette hémoglobine devient inutile et est détruite, à la suite de quoi le pigment bilirubine en est libéré. Une augmentation de son niveau et provoque un jaunissement de la peau.

De plus, le foie du nouveau-né est encore immature et ses fonctions sont affaiblies. Et comme c'est elle qui participe à l'élimination de la bilirubine du corps, cela affecte également l'apparition et la gravité de la jaunisse physiologique. De plus, une partie de la bilirubine est réabsorbée dans les intestins des enfants, ce qui contribue également à maintenir le niveau de ce pigment à un niveau élevé.

Symptômes

Le teint jaune apparaît progressivement chez l'enfant. Tout d'abord, la peau du visage et du cou devient jaune, puis la peau du tronc et enfin les membres jaunissent. Le jaunissement diminue dans l'ordre inverse, c'est-à-dire que le visage pâlit en dernier.

Les autres symptômes du type physiologique de la jaunisse sont:

  • État général non perturbé du bébé.
  • Couleur naturelle de l'urine et des selles.
  • Niveau normal d'hémoglobine dans le sang.

Taux de bilirubine

Chez un nouveau-né, au troisième jour de vie, le taux de bilirubine ne dépasse normalement pas 205 μmol / l. L'augmentation de la concentration de bilirubine par heure du troisième au cinquième jour de vie ne dépasse pas 3,4 μmol / l. De plus, chaque jour, le niveau de ce pigment diminue progressivement et à l'âge de trois semaines, il se rapproche des indicateurs chez l'adulte (pas plus de 20,5 μmol / l).

L'apparition d'une jaunisse physiologique est observée lorsque le taux de ce pigment dépasse 85-120 μmol / l, car c'est avec de tels indicateurs que la bilirubine est capable de pénétrer dans la couche superficielle de la peau.

Traitement

Dans la plupart des cas, les bébés atteints de jaunisse physiologique ne sont pas traités et la maladie disparaît sans laisser de trace.

Si l'enfant a un risque d'augmenter la concentration de bilirubine à un niveau toxique, le bébé se voit prescrire une photothérapie. Un enfant sans vêtements est placé dans un incubateur, les yeux et les organes génitaux sont recouverts d'un tissu opaque, puis placés sous une lampe spéciale. Sous l'influence de sa lumière, la bilirubine commence à se transformer en un composé inoffensif, qui quitte rapidement le corps du bébé avec l'urine, ainsi qu'avec les matières fécales.

1 à 3 jours d'une telle photothérapie suffisent pour que le taux de bilirubine commence à diminuer.

Quand ça passe?

La durée de la jaunisse physiologique dépend de l'état du bébé et de certains autres facteurs, mais chez la plupart des bébés nés à terme, la jaunisse commence à diminuer à partir du quatrième jour de la vie et disparaît complètement de 10 à 14 jours. Chez les bébés prématurés, le jaunissement de la peau peut persister jusqu'à 3 semaines.

Conseils

  • Pour prévenir la jaunisse physiologique, l'enfant doit être appliqué sur le sein dès que possible après l'accouchement et souvent allaité, car l'allaitement favorise une élimination plus rapide de la bilirubine du corps de l'enfant avec du méconium, puis avec des matières fécales régulières.
  • Les bains de soleil sont également utiles pour un bébé. La miette peut être exposée aux rayons du soleil dès le premier jour de la vie, mais de telles procédures ne devraient pas être longues.

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