La lidocaïne est l'un des analgésiques les plus populaires. Il est utilisé dans la pratique des dentistes, des chirurgiens et des gynécologues. Malheureusement, la nécessité d'une anesthésie peut survenir pendant la grossesse, mais l'utilisation d'anesthésiques chez les femmes enceintes présente de nombreuses limites.
Ce que c'est?
La lidocaïne est produite sous de nombreuses formes posologiques.
- Solution d'injection. Ce liquide stérile est inodore ou incolore et est vendu en ampoules de 2, 5 et 10 ml. Il contient 10, 20 ou 100 mg de substance active dans 1 ml et est destiné aux injections intraveineuses ou intramusculaires.
- Vaporisateur. Dans une telle "lidocaïne", un liquide transparent incolore ou jaunâtre est placé dans des bouteilles en plastique / verre, complétées par une buse de pulvérisation. Un flacon contient 340 ou 650 doses d'un médicament au parfum de menthol.
- Gouttes pour les yeux. Cette version de l'anesthésique est très demandée en ophtalmologie et est vendue en tubes compte-gouttes de 1,3 ou 1,5 ml, ainsi qu'en flacons de 5 ml. La concentration de la substance active dans une telle solution est de 2 ou 4%.
L'action de tous ces types de médicaments est fournie par le chlorhydrate de lidocaïne et les substances inactives qu'ils contiennent diffèrent. Sous forme injectable, en plus de l'ingrédient actif, il y a de l'eau stérile et du chlorure de sodium, dans un spray - saccharine sodique, menthol, eau, hydroxyde de sodium, éthanol et propylène glycol, dans des gouttes oculaires - eau, chlorure de benzéthonium et chlorure de sodium. Les médicaments sont délivrés sur ordonnance et conservés à une température ne dépassant pas +30 degrés.
Principe de fonctionnement
La lidocaïne est un groupe d'anesthésiques locaux. Un tel médicament agit de manière assez intensive et pendant une longue période, ce qui le distingue parmi ses analogues et offre une grande popularité dans de nombreux domaines de la médecine.
Tout d'abord, le médicament est utilisé pour divers types d'anesthésie locale - conduction, infiltration, anesthésie péridurale et terminale. Il est capable de bloquer l'émergence et la conduite des impulsions de douleur. L'utilisation locale du médicament favorise également la vasodilatation, mais n'irrite pas la membrane muqueuse ou la peau. Lorsque "Lidocaine" est appliqué sur la peau ou les muqueuses, l'effet analgésique apparaît après 1 à 5 minutes et dure jusqu'à 1 heure.
En plus de l'effet anesthésique, la lidocaïne est également connue pour sa capacité à stabiliser les membranes. De plus, c'est un médicament antiarythmique efficace qui aide à éliminer divers types de troubles du rythme ventriculaire, par exemple la fibrillation, la tachycardie et l'extrasystole.
Est-ce autorisé pour les femmes enceintes?
L'utilisation de «lidocaïne» chez les femmes enceintes est décidée individuellement. Le médicament est considéré comme nocif pour le fœtus sous toutes les formes posologiques.Par conséquent, si possible, ils essaient de le refuser, mais il est parfois difficile de se passer d'un tel médicament... Dans de telles situations, la nécessité d'une anesthésie avec «lidocaïne» doit être déterminée par un spécialiste.
Au 1er trimestre, ce médicament est généralement abandonné. La période initiale de grossesse est la plus importante, car à ce moment-là, les principaux organes du bébé sont pondus. Par conséquent, les médicaments qui sont entrés dans la circulation sanguine de la mère peuvent avoir des conséquences irréparables pour le fœtus.
Si une femme doit subir une intervention chirurgicale dans laquelle une anesthésie à la lidocaïne est nécessaire, mais qu'il est possible de reporter la manipulation pendant un certain temps, il est préférable de la reporter au deuxième trimestre. L'exposition à l'anesthésique au cours du premier trimestre (en particulier avant la 8e semaine) peut affecter la croissance de l'embryon et provoquer des anomalies dans son développement.
De plus, la "lidocaïne" a la propriété d'améliorer la capacité contractile de l'utérus, de sorte que l'utilisation du médicament dans les premiers stades peut se terminer par un avortement.
Pour cette raison, le médicament est prescrit au 1er trimestre uniquement pour des indications vitales, lorsqu'il ne peut être fait sans lui.
Le deuxième trimestre est moins dangereux du point de vue de l'influence du traitement médicamenteux, car le placenta protège le fœtus pendant cette période. Le besoin de soulager la douleur en milieu de grossesse survient souvent pendant le traitement dentaire. Si une femme ne peut pas supporter des procédures dentaires sans anesthésie, l'utilisation de "Lidocaïne" est possible à une dose minimale. Dans ce cas, le médecin doit mettre en corrélation tous les risques et avantages, et si vous pouvez utiliser un médicament plus sûr, choisissez-le.
Au 3ème trimestre, ainsi qu'au 2ème, l'utilisation de "Lidocaïne" est indésirable... Dans les derniers stades, le médicament n'est autorisé qu'en cas d'urgence, car il peut provoquer une naissance prématurée et d'autres problèmes. Si l'opération ou toute autre procédure ne peut être reportée à la période post-partum, il est permis de la réaliser sous "Lidocaïne", mais l'état de la femme et du fœtus doit être surveillé attentivement par des spécialistes.
Quand est-il prescrit?
Le plus souvent, la «lidocaïne» est utilisée pour l'anesthésie au cours de diverses interventions et procédures chirurgicales. Les gynécologues utilisent ce médicament pour diverses manipulations, par exemple, si une femme doit installer un pessaire ou suturer le col de l'utérus.
Les dentistes utilisent la lidocaïne pour soulager la douleur lors du traitement des caries dentaires et de l'extraction dentaire. Le spray est pulvérisé sur la membrane muqueuse de la bouche avant anesthésie par injection, suture, élimination du tartre, pose de prothèses ou de couronnes, la solution est injectée dans la gencive. Les médecins ORL peuvent prescrire "Lidocaïne" pour les manipulations et les opérations dans la région nasale.
Les ophtalmologistes prescrivent un anesthésique aux femmes enceintes pour des manipulations chirurgicales dans le champ de vision. Les traumatologues, chirurgiens et neurologues utilisent la "lidocaïne" pour le blocage nerveux, le traitement des plaies et des brûlures, l'anesthésie superficielle lors d'interventions sur la peau et les muscles. Le médicament est prescrit pour les entorses, luxations et autres blessures.
Une autre option pour utiliser la solution injectable est de l'ajouter à des médicaments antibactériens, dont les injections sont très douloureuses. Cependant, du point de vue de la sécurité pendant la grossesse, une telle utilisation de «lidocaïne» est indésirable. De nombreuses femmes utilisent le spray pendant l'épilation, mais en raison du risque élevé pour le fœtus, cette option devrait également être abandonnée.
Contre-indications
Le traitement par «lidocaïne» est interdit si une femme a:
- trouvé une hypersensibilité individuelle au médicament;
- diminution de la pression artérielle;
- l'utérus est en hypertonicité;
- avez une maladie grave des reins ou du foie;
- a révélé une bradycardie;
- des pathologies du système cardiovasculaire ont été diagnostiquées.
Effets secondaires
Lorsqu'elle est injectée, la «lidocaïne» peut provoquer des démangeaisons cutanées, une hypotension, de l'insomnie, un essoufflement, des maux de tête, une faiblesse, des problèmes digestifs et d'autres symptômes négatifs. La pulvérisation peut provoquer des picotements, des rougeurs, des gonflements, de l'urticaire et d'autres réactions locales.
Tout phénomène négatif lors de l'utilisation du médicament doit certainement être enregistré par un médecin et éliminé à temps afin qu'il n'affecte pas l'état du fœtus.
Mode d'emploi
Les injections de lidocaïne sont utilisées dans les cas d'urgence à une dose qui est calculée pour chaque femme séparément, en tenant compte de son poids corporel. Un professionnel de la santé doit injecter une femme enceinte. La «lidocaïne» sous forme de spray est appliquée à l'extérieur et la posologie est également déterminée individuellement. Pendant la grossesse, le médecin vous prescrira une dose qui fournira une anesthésie satisfaisante, mais sera minime. Les dentistes utilisent généralement 1 à 3 pulvérisations, les médecins ORL utilisent 1 à 4 coups, les gynécologues utilisent 4 à 5 pulvérisations.
Commentaires
L'utilisation de «lidocaïne» est généralement bien accueillie. Les femmes qui ont eu la chance d'utiliser un tel remède pendant la période de grossesse, notent son action rapide, son efficacité et son prix abordable. Parmi les inconvénients du médicament, il y a des dommages pour le fœtus, le risque d'effets secondaires. Le spray "Lidocaïne" est appelé un agent pratique, peu coûteux et efficace.
Analogues
Au lieu de «Lidocaïne», le médecin peut prescrire à la femme enceinte "Novocaïne". Les injections de ce médicament anesthésique sont prescrites pour la névralgie, l'hypertension artérielle, les interventions chirurgicales et les maladies articulaires. Sous forme de suppositoires, "Novocain" est utilisé pour les hémorroïdes ou les fissures anales. Pendant la grossesse, un tel médicament peut être utilisé, mais avec une prudence accrue.
En dentisterie, lors de l'extraction des dents et du traitement des caries, la «lidocaïne» est remplacée par un anesthésique appelé Ultracaine. Ce médicament peut également être utilisé pour la réduction des fractures, l'anesthésie locale ou les points de suture périnéale. Les études animales n'ont pas montré les effets nocifs d'Ultracaine sur le fœtus, mais son utilisation chez l'homme pendant la grossesse n'est recommandée qu'après une évaluation minutieuse des risques et des bénéfices.
En cas de névralgie ou de blessures, Versatis peut être utilisé à la place de la lidocaïne sous forme de spray. Ceci est un pansement avec de la lidocaïne, qui est attaché à l'endroit de la plus grande douleur une fois par jour. Le médicament ne peut être utilisé chez les femmes enceintes que selon les directives d'un médecin.
