La 18e semaine de grossesse est une période de calme relatif. Les accès douloureux de toxicose ont reculé, la sensation de lourdeur n'est pas encore apparue. L'humeur de la future maman est excellente. C'est durant cette période qu'elle peut recevoir une référence pour une échographie. Ce que les diagnostics montreront pour une telle période et à quoi se préparer, nous le dirons dans cet article.
Objectifs de l'enquête
Le concept de «dépistage» est déjà familier à la future mère, car au cours du premier trimestre, elle avait déjà subi une échographie et fait un don de sang pour la recherche biochimique en laboratoire. À 18 semaines, elle aura une autre projection, la deuxième consécutive. Le ministère de la Santé recommande qu'il soit effectué de 18 à 21 semaines, alors c'est le bon moment pour revoir le bébé tant attendu.
L'échographie de dépistage est appuyée par des données obtenues du laboratoire. Selon les résultats des deux études, on peut juger d'éventuelles conditions pathologiques, certaines malformations du fœtus.
L'examen échographique à 18 semaines a un objectif important - identifier les problèmes de développement du bébé... Mais ce n'est pas la seule raison pour laquelle l'analyse est effectuée. À ce stade, une échographie aide à naviguer dans le moment de la grossesse, si elles ne sont pas entièrement clarifiées, et également à définir la date de naissance prévue.
Pendant cette période déjà vous pouvez essayer de voir le sexe de l'enfant, parce que les organes génitaux externes sont complètement formés.
Si le bébé n'est pas timide et montre au médecin son sexe, la femme pourra savoir à qui elle s'attend - un fils ou une fille.
Les problèmes résolus lors du dépistage n'impliquent pas de détermination du sexe, donc ce service est payant, tandis que toutes les autres mesures diagnostiques dans le cadre du diagnostic prénatal sont totalement gratuites pour toutes les femmes en «position intéressante».
Une échographie non programmée à 18 semaines peut être réalisée selon les indications - ce sont des sensations de douleur soudaines, des écoulements qui ne peuvent pas être considérés comme normaux pour les femmes enceintes, un écart entre la hauteur du bas de l'utérus et la période obstétricale.
Préparation de la procédure et caractéristiques de la procédure
L'échographie à 18 semaines peut être réalisée de deux manières: interne ou externe. L'intérieur, appelé transvaginal, donne une bonne vue à travers la paroi vaginale si elle est obstruée à travers le péritoine. Il peut être difficile pour un médecin de voir un enfant si la femme enceinte possède des kilos en trop et des plis gras sur le ventre.
La sonde vaginale est également indispensable en cas de menace d'interruption de grossesse, car elle permet de voir plus clairement le col de l'utérus et le canal cervical à 18 semaines.
Si une femme a un physique normal ou mince, cette semaine de grossesse, vous pouvez mener une étude transabdominale - à travers l'abdomen. La préparation d'une échographie n'est pas nécessaire, quelle que soit la manière dont elle est effectuée. Pas besoin de boire de l'eau ou du thé pour remplir votre vessie, il n'est pas nécessaire de suivre un régime qui réduit les flatulences dans les intestins.
Que voit-on sur une échographie?
À 18 semaines, le bébé ressemble à une petite personne, mais sa tête est toujours disproportionnée. La croissance des miettes du talon à la couronne est de près de 20 centimètres et son poids avoisine les 200 à 240 grammes. De telles dimensions lui permettent de rouler librement, de nager, de se pousser des parois de l'utérus, de faire une variété de mouvements avec ses bras et ses jambes. C'est à ce moment que certaines femmes enceintes commencent à ressentir les premiers mouvements. Fondamentalement, ce sont des femmes qui attendent des jumeaux ou des triplés, ainsi que des multipares.
Même si la femme ne ressent pas encore les mouvements, vous pouvez profiter des mouvements du bébé pendant l'échographie. La peau de l'enfant est encore très fine, des vaisseaux sanguins peuvent être vus à travers. Le cerveau se développe rapidement, cette semaine le système endocrinien commence à fonctionner. Cette échographie, bien sûr, ne montrera pas.
Mais la mère pourra voir le petit cœur, écouter comment il bat, si le niveau de l'équipement le permet, alors vous pourrez voir comment le bébé serre et desserre ses poings, écarte les doigts.
Le bébé distingue déjà les sons. Il était déjà habitué aux battements du cœur de sa mère, au bruit du sang dans ses vaisseaux, mais tout ce qui est nouveau, ce qui vient de l'extérieur, l'intéresse et l'effraie en même temps. Par conséquent, le bébé peut s'animer à la voix inconnue de l'agent de santé qui mène la recherche, ou, au contraire, il peut avoir peur et se calmer.
Les organes génitaux sont clairement visibles à ce moment, si le bébé est bien situé pour l'examen. Il est possible que le cordon ombilical soit serré entre les jambes. Et puis la fille peut être confondue avec le garçon. Les petits garçons timides peuvent cacher leur «dignité» entre leurs jambes et ils peuvent facilement être confondus avec une fille. Le pourcentage d'erreur, cependant, n'est pas important pour le moment - pas plus de 2 à 4%.
Normes et décodage
La description est compilée dans trois domaines principaux - la taille du fœtus (indicateurs fœtométriques), l'anatomie du fœtus (la présence et la formation correcte des organes internes), ainsi qu'une description des organes auxiliaires et des environnements - le placenta, le cordon ombilical, le liquide amniotique entourant le tout-petit. En outre, le médecin évalue l'état de santé de la femme elle-même - si tout est en ordre avec ses organes reproducteurs, s'il existe une menace d'interruption de grossesse.
Fétométrie du fœtus
Il est possible de tirer des conclusions sur la façon dont la tête de l'enfant est développée par deux paramètres, que leurs diagnosticiens mesurent tout d'abord. Ce sont les dimensions longitudinales (LZR) et transversales (BPR). Le tour de tête complète le tableau. Taille telle que la circonférence de l'abdomen du bébé. À ce stade, des mesures d'os appariés sont également effectuées - le fémur, les os de la jambe, de l'épaule et de l'avant-bras. À 18 semaines, les os du nez sont également mesurés.
Tailles de tête de bébé:
Tailles des os et des os du nez appariés:
Caractéristiques anatomiques
Le bébé dans l'utérus est déjà assez grand pour que le médecin examine ses organes internes. Au cours de l'étude, le cœur est examiné, excluant d'éventuelles anomalies de cet organe et des gros vaisseaux. Les médecins s'intéressent également aux reins, à la vessie d'un enfant, aux intestins, à l'estomac, aux poumons, à la vésicule biliaire, aux structures cérébrales et au cervelet.
En l'absence de défauts et de problèmes visibles, le médecin indique que les organes internes du tout-petit ne présentent aucune particularité.
Placenta, cordon ombilical, liquide amniotique
Les taux et écarts sont comparés à ce tableau:
Le diagnosticien note nécessairement où se trouve le placenta. Chez la plupart des femmes enceintes, cet organe temporaire, qui est chargé de fournir au bébé tout le nécessaire pendant 9 mois, est situé le long de la paroi utérine postérieure, cependant, la localisation antérieure ne devrait pas non plus être surprenante. Il s'agit d'une variante de la norme, ne nécessitant qu'une gestion plus attentive de la grossesse par le médecin traitant.
Problèmes possibles
Lors de l'échographie à la semaine 18, certaines conditions pathologiques peuvent devenir apparentes. Parlons des plus courants:
La taille de l'enfant est à la traîne ou dépasse
Toute divergence avec les normes inhérentes au fœtus pendant une certaine période nécessite une étude approfondie par les médecins. Petits retards ou progrès - peuvent être causés par des raisons totalement inoffensives - hérédité, particularités de la constitution corporelle du bébé. Les parents maigres ont généralement les mêmes enfants.
Les situations où les tailles s'écartent dans un sens ou dans l'autre pendant 2 semaines ou plus méritent un examen supplémentaire.
Dans ce cas, vous devez faire attention à exactement quelles tailles dépassent la norme, si le processus est symétrique (lorsque toutes les tailles sont augmentées) ou s'il y a une asymétrie (une seule partie du corps est augmentée ou une taille est augmentée).
Une augmentation et une diminution de la tête d'un enfant peuvent être un signe de malformations génétiques, d'hydrocéphalie ou de microcéphalie. Si les dimensions sont agrandies symétriquement, il est possible qu'une femme porte un fœtus avec une tendance à un poids important (plus de 4 kilogrammes) ou à un poids gigantesque (plus de 5 kilogrammes).
Une diminution symétrique peut indiquer un problème, qui est ressentie par le bébé, jusqu'à et y compris un retard de croissance intra-utérin.
Cependant, il n'est pas nécessaire de se précipiter pour tirer des conclusions - les enfants grandissent dans l'utérus par "sauts", et il est possible que sur l'échographie de contrôle dans quelques semaines, le bébé "s'aligne" dans les paramètres.
Les os du nez sont à la traîne
La longueur des os du nez est un marqueur d'anomalies chromosomiques. Chez les enfants atteints de syndromes de Down, Patau, Turner et d'autres maladies incurables, le profil du visage est aplati, le nez est beaucoup plus petit que celui des pairs en bonne santé. Ce fait est pris comme base pour mesurer ce paramètre. Un léger décalage dans la longueur des os nasaux ne devrait pas non plus être trop inquiétant.
C'est plutôt une raison pour regarder attentivement dans le miroir la mère elle-même et étudier l'apparence de ses proches. Peut-être que dans la famille, les petits nez sont une caractéristique héréditaire.
Du même point de vue, une augmentation modérée de la taille du nez des miettes ne doit pas provoquer de panique.
Lors de la mesure de ce paramètre, des erreurs et des imprécisions se produisent très souvent, qui sont une conséquence du fait que l'équipement sur lequel les diagnostics sont effectués est obsolète et a une faible résolution.
Si le diagnosticien est néanmoins enclin à considérer l'écart comme significatif et que les tests sanguins confirment le déséquilibre des hormones et des protéines dans le corps, alors c'est - une raison de voir un généticien et, éventuellement, subir des procédures invasives - amniocentèse ou biopsie chorionique afin de savoir avec plus de 99% d'exactitude si l'enfant est en bonne santé.
Le placenta est bas
Le verdict du diagnosticien sur la position basse du placenta ne doit pas conduire la femme enceinte à la stupeur. La grossesse n'a pas encore atteint la moitié, la croissance la plus intense de l'utérus est encore à venir. La «place de l'enfant» a toutes les chances de s'élever plus haut avec la paroi utérine grandissante. Dans la plupart des cas, c'est ce qui se passe.
Cependant, le une faible placentation impose un certain nombre de restrictions à une femme - elle ne doit pas soulever de poids, se pencher et s'accroupir brusquement, elle doit prendre des complexes vitaminiques, bien manger, éviter la marche rapide, la fatigue et se coucher souvent en position horizontale. Dans certains cas, les médecins proposent une hospitalisation dans le service de gynécologie ou de pathologie des femmes enceintes, et vous ne devez pas la refuser.
Images échographiques
Même sur une échographie bidimensionnelle conventionnelle à 18 semaines, vous pouvez voir non seulement le profil du bébé, mais aussi la colonne vertébrale, les côtes et les doigts. Une échographie tridimensionnelle peut être réalisée à ce moment, mais jusqu'à présent, rien de particulièrement intéressant ne peut être trouvé dans les images 3D. Le bébé ne grimace pas encore, ne «pose» pas. Pour obtenir des "photos" lumineuses et émotionnelles il est préférable de visiter une échographie 3D après 21 semaines.
Si le médecin parvient à "se rapprocher" du capteur par le bas, alors dans une telle projection, vous pouvez clairement voir les caractéristiques sexuelles - un garçon et une fille sous cet angle peuvent être distingués l'un de l'autre à l'œil nu et non professionnel.
Si vous souhaitez enregistrer une photo de cette échographie pour l'historique, vous devez demander au médecin de vous en donner une copie numérique, car les images échographiques ont tendance à se décolorer rapidement et à perdre le contraste de l'image.
