"Ginipral" pendant la grossesse: mode d'emploi

Si une femme enceinte a une augmentation du tonus de l'utérus ou des contractions commencent, mais que la date d'accouchement n'est pas encore arrivée, cette condition doit être traitée immédiatement pour éviter une naissance précoce ou une fausse couche. Dans de nombreux cas, avec un accès rapide aux médecins, des conséquences dangereuses peuvent être évitées. L'un des médicaments utilisés dans de telles situations est le Ginipral.

Il est utilisé depuis de nombreuses années dans la pratique obstétricale pour maintenir la grossesse et interrompre le travail, si le moment de la naissance d'un bébé n'est pas encore venu. Le médicament est considéré comme relativement sûr pour le fœtus, mais il peut avoir un effet négatif sur le corps de la mère et a une liste assez impressionnante de contre-indications.

Caractéristiques du médicament

"Ginipral" est présenté en pharmacie uniquement sous la forme d'une solution, qui est administrée par voie intraveineuse. Ce médicament est un liquide transparent incolore, versé dans des ampoules stériles de 2 ml. Un paquet contient 5 ou 25 ampoules.

La substance active du médicament est sulfate d'hexoprénaline. Le dosage d'un tel ingrédient dans une ampoule est de 0,01 mg. De plus, la solution contient de l'édétate disodique, du disulfite de sodium, du chlorure de sodium, de l'eau et de l'acide sulfurique.

Avant l'acquisition de "Giniprala" une consultation médicale est requise, parce que c'est l'un des médicaments d'ordonnance. Le prix moyen de 5 ampoules est de 250 roubles. Le stockage du médicament doit être effectué à des températures allant jusqu'à +25 degrés. La durée de conservation de la solution est de 3 ans.

Notez qu'avant, "Ginipral" pouvait également être trouvé dans les comprimés, mais à l'heure actuelle, cette forme a été interdite et a cessé d'être produite, ne laissant que des médicaments injectables en circulation.

Principe de fonctionnement

Étant donné que la substance active contenue dans "Ginipral" est capable d'agir sur les récepteurs adrénergiques, le médicament appartient au groupe des adrénomimétiques. Il est appelé sélectif car le médicament n'affecte qu'un type spécifique de récepteur appelé bêta-2. Étant donné que dans le corps d'une femme, ils sont concentrés en grande quantité dans l'utérus, l'effet thérapeutique des injections est principalement dirigé vers les muscles lisses de cet organe. De tels récepteurs se trouvent également dans les bronches et les vaisseaux sanguins, par conséquent à la suite de l'action de "Ginipral", les muscles lisses des vaisseaux et des bronches se détendent, ce qui provoque leur expansion.

Injecté dans une veine, «Ginipral» réduit très rapidement le tonus de l'utérus. Sous l'action d'un tel médicament, les contractions deviennent moins intenses et moins fréquentes, ce qui est utilisé pour les contractions irrégulières ou trop fortes. De plus, le médicament est capable d'arrêter complètement les contractions si le travail a commencé plus tôt. En raison de l'effet sur les vaisseaux de l'utérus et du tonus de la membrane musculaire Ginipral améliore également la circulation sanguine placentaire.

Est-ce autorisé pendant la grossesse?

«Ginipral» est prescrit aux femmes enceintes si la période de gestation dure plus de 22 semaines. L'utilisation du médicament au cours du premier trimestre est contre-indiquée, même si la femme présente des symptômes de menace d'avortement. Dans une telle situation, le médecin prescrit un autre médicament qui peut être utilisé tôt, par exemple "Duphaston". Si la période de gestation a dépassé 22 semaines obstétricales, l'utilisation de «Ginipral» n'est possible qu'avec des indications strictes, lorsque le médecin a soigneusement évalué les risques et les bénéfices d'un tel traitement.

Le médicament est administré uniquement dans les établissements médicaux car l'état de la femme enceinte et du fœtus pendant les injections doit être surveillé avec un équipement spécial.

Pour exclure l'effet nocif de "Ginipral" sur la santé des femmes et des bébés, il est important de surveiller en permanence les indicateurs du pouls et de la pression artérielle, la concentration de glucose et de potassium, ainsi que l'équilibre de l'eau et des électrolytes. De plus, afin d'éviter l'effet négatif du médicament sur le cœur, la femme aura certainement un ECG.

Quand est-il prescrit aux femmes enceintes?

La raison de l’utilisation de «Ginipral» chez les femmes au cours des 2e et 3e trimestres est la suivante:

si le col de l'utérus commence à s'ouvrir ou à s'aplatir, mais que l'âge gestationnel est encore trop petit pour l'accouchement;
si pendant l'accouchement, la soi-disant détresse est observée chez l'enfant en raison d'une hypoxie aiguë ou d'une asphyxie;
si la femme enceinte doit être préparée pour une césarienne et qu'elle a un tonus utérin accru;
si le travail est compliqué, par exemple, le bébé ne ment pas correctement, l'utérus se contracte trop ou pendant très longtemps (le déroulement du travail a été retardé);
s'il est nécessaire de corriger la position du fœtus avec une rotation externe;
si une femme commence à accoucher à l'avance et qu'il y a un risque qu'elle n'arrive pas à l'hôpital à temps;
si le patient a reçu un cerclage, une suture spéciale sur le col de l'utérus, ce qui empêche sa divulgation prématurée.

Contre-indications

Pour l’utilisation de «Giniprala» chez la femme enceinte, en plus d’une période de moins de 22 semaines, il existe d'autres restrictions:

le médicament n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité à l'un de ses ingrédients, qu'il s'agisse d'hexoprénaline ou de tout composant inactif;
le médicament n'est pas administré si les membranes se sont rompues, ainsi que dans les cas où le col de l'utérus s'est ouvert de plus de 3-4 centimètres;
le médicament est contre-indiqué chez les femmes atteintes d'une maladie ischémique ou présentant un risque élevé de la développer;
les injections ne sont pas prescrites pour l'hypersensibilité aux sulfites, qui est souvent trouvée dans l'asthme bronchique;
le traitement par «Ginipral» est inapproprié si le soutien à la grossesse présente un danger pour le fœtus ou la femme, par exemple en cas d'éclampsie, de décollement placentaire ou d'infection intra-utérine de l'enfant;
le médicament n'est pas utilisé si le fœtus est mort in utero, y compris dans les maladies chromosomiques et autres pathologies mortelles;
les injections sont interdites aux femmes atteintes de thyrotoxicose, de glaucome à angle fermé, de pathologies rénales ou hépatiques graves;
«Ginipral» ne doit pas être injecté avec une myocardite, des lésions de la valve mitrale, des arythmies et de nombreuses autres maladies cardiovasculaires;
le médicament peut nuire aux patients atteints de cardiomyopathies ou d'hypertension pulmonaire.

De plus, dans l'annotation à la solution, de nombreux problèmes de santé ont été relevés, lorsque l'utilisation de "Ginipral" nécessite une prudence accrue. Ceux-ci incluent l'atonie intestinale, l'hypotension artérielle, le diabète sucré et certaines autres conditions pathologiques.

Il est particulièrement important de surveiller l'administration du médicament si une femme présente un risque d'œdème pulmonaire, qui est noté dans les grossesses multiples, la prééclampsie à un stade avancé et les infections.

Effets secondaires

Étant donné que le médicament a une sélectivité bêta-2 prononcée, l'effet des injections sur le travail du cœur, en théorie, devrait être insignifiant, comme mentionné dans l'annotation papier aux ampoules. Cependant, pendant le traitement par «Ginipral», les effets indésirables suivants sont possibles:

rythme cardiaque augmenté;
mal de crâne;
baisse des taux de potassium dans le sang;
contractions musculaires;
sensation de palpitations;
abaisser la tension artérielle;
la nausée;
diminution du péristaltisme et du tonus intestinal;
augmentation de la transpiration.

Lorsqu'ils apparaissent, le médecin décide de l'utilisation ultérieure du médicament, en réduisant la posologie, en prescrivant des médicaments supplémentaires (par exemple, «Verapamil») ou en remplaçant le médicament par un analogue. Dans de rares cas, le remède affecte également l'enfant, par exemple, il provoque un spasme bronchique, une hypoglycémie ou une réaction allergique grave chez le nouveau-né.

Si vous dépassez la dose du médicament, une arythmie, des douleurs cardiaques, de l'anxiété, des tremblements musculaires, une hypotension, un essoufflement et d'autres symptômes peuvent survenir. Pour éliminer un surdosage, des bloqueurs adrénergiques agissant sur les récepteurs bêta sont généralement prescrits. Ces médicaments sont capables de neutraliser tous les effets de "Ginipral", mais si un patient souffre d'asthme bronchique, ils peuvent entraîner un bronchospasme.

Comment s'inscrire?

Comme déjà mentionné, «Ginipral» est utilisé dans les établissements médicaux, et une infirmière ou un médecin qualifié doit injecter le médicament. La solution est injectée uniquement dans une veine ou dans un courant, mais très lentement (toute la dose doit entrer dans la circulation sanguine en 5 à 10 minutes), ou goutte à goutte. L'ampoule est ouverte le long de la ligne marquée dessus, après quoi l'agent de santé place un compte-gouttes ou effectue une injection, après avoir préalablement dilué Ginipral avec une solution isotonique de chlorure de sodium.

Selon les instructions, la posologie du médicament doit être individuelle, car elle dépend de la raison du rendez-vous des injections et de l'état de la femme... Parfois, immédiatement après l'hospitalisation, la solution est injectée lentement dans un courant, puis le système est connecté, dissolvant la quantité de médicament prescrite par le médecin dans 500 ml de solution pour perfusion. La vitesse à laquelle le médicament pénètre dans la circulation sanguine (gouttes par minute) est déterminée en fonction de la dose requise (nombre d'ampoules).

Le retrait du médicament est effectué progressivement pour éviter le retour de symptômes dangereux.

Commentaires

Dans la plupart des revues sur "Ginipral", qui laissent les femmes en position, le médicament est appelé efficace et remplit la tâche d'éliminer le tonus de l'utérus lorsqu'il est nécessaire d'arrêter les contractions. Les femmes enceintes qui ont eu la chance d'être traitées avec un tel remède confirment que les injections ont aidé à maintenir la grossesse et à amener le bébé à un moment sûr sans problèmes.

Le principal inconvénient du médicament est considéré comme ses effets secondaires. Chez certaines femmes, le médicament a provoqué une tachycardie, chez d'autres - une sensation de chaleur, des tremblements dans les mains, des acouphènes, chez d'autres, il a eu un effet négatif sur le fœtus. En outre, la forme de libération fait également référence aux inconvénients du médicament. De nombreuses femmes enceintes notent qu'il était beaucoup plus pratique de prendre des pilules lorsqu'elles étaient encore produites. En outre, en règle générale, les compte-gouttes avec "Ginipral" sont assez longs dans le temps.

Selon les femmes et les médecins, C'est un outil efficace qui vous permet d'accoucher avec succès une grossesse, mais il ne peut pas être qualifié de sûr, car il comporte une longue liste de contre-indications et l'état de la femme enceinte pendant le traitement doit être surveillé par le personnel médical. Cependant, dans les situations où son utilisation est indispensable, "Ginipral" s'est avéré être un bon côté.

Analogues

Les médicaments contenant la même substance active que celle de «Ginipral» ne sont pas produits, par conséquent, s'il est nécessaire de remplacer ce médicament par d'autres médicaments, les médecins choisissent des médicaments ayant des effets thérapeutiques similaires. Ceux-ci incluent les médicaments suivants.

"Utrozhestan". De telles capsules contenant de la progestérone peuvent être utilisées à n'importe quelle période de gestation. Ils ne sont pas contre-indiqués au 1er trimestre et peuvent être prescrits avant même la conception. À une date ultérieure, le médicament est en demande pour une insuffisance cervicale et de faibles niveaux de progestérone naturelle. Ils sont utilisés pour adoucir et raccourcir trop tôt le col de l'utérus à 30-37 semaines. Dans ce cas, les capsules peuvent être avalées ou insérées dans le vagin comme des suppositoires.
"Traktocil". Ce médicament à base d'atosiban agit sur les récepteurs sensibles à l'ocytocine, il réduit donc efficacement la fréquence des contractions et réduit le tonus du myomètre, mais n'affecte en aucun cas le cœur. Les perfusions de ce médicament sont indiquées pour les contractions utérines régulières et la dilatation cervicale jusqu'à 3 cm à 24-33 semaines de gestation. L'agent est contre-indiqué en cas de troubles de la fréquence cardiaque fœtale, de gestose sévère, d'infection intra-utérine et de décollement placentaire. Il a moins d'effets secondaires, mais est plus cher que les autres tocolytiques.
"No-shpa". Ce médicament à base de drotavérine se présente sous forme d'injections et de comprimés. Il agit sur les muscles lisses pour les détendre. Dans les premier et deuxième trimestres, "No-shpu" est prescrit pour l'hypertonicité, cependant, à partir de la 26e semaine, un tel médicament est utilisé avec prudence, car il peut inutilement détendre le col de l'utérus et provoquer le début du travail prématurément. L'utilisation de "No-shpy" pendant l'accouchement aide à normaliser l'activité de travail si les contractions sont inégales ou si d'autres complications sont survenues.
«Nifédipine»... Un tel médicament en capsules et en comprimés est capable de bloquer les canaux calciques, ce qui entraîne une relaxation des membranes musculaires lisses. Il est plus souvent utilisé pour l'angine de poitrine et les crises d'hypertension, mais il peut également être prescrit aux femmes enceintes dont l'accouchement a commencé prématurément. Le médicament est utilisé avec une prudence accrue, car il peut nuire au fœtus.
"Sulfate de magnésium". Les injections d'un tel médicament détendent les muscles lisses, affectent le fonctionnement du système nerveux, dilatent les artères et apaisent. Le médicament n'est autorisé pendant la grossesse que dans les cas graves et est utilisé avec prudence. Le magnésium est généralement prescrit pour la menace de naissance prématurée, ainsi que pour les femmes enceintes avec une gestose tardive. Récemment, ce médicament a été de moins en moins utilisé, le remplaçant par des médicaments plus sûrs.