Souvent, les femmes ont peur quand elles apprennent par le médecin qu'une suspension échogène a été trouvée dans le liquide amniotique. Les scénarios les plus terribles d'événements ultérieurs me viennent immédiatement à l'esprit, mais croyez-moi, il n'y a pas toujours de raisons de s'inquiéter.
Ce que c'est?
L'eau en suspension n'est rien de plus que des particules flottant librement, généralement les déchets de votre bébé.... Le bébé dans le ventre de la mère ne s'ennuie pas - il avale régulièrement une certaine quantité d'eau, ils traversent le tube digestif, entraînent son travail et son péristaltisme intestinal, pénètrent dans la vessie, le bébé peut écrire. En outre, la composition de la suspension comprend normalement des cellules épithéliales, qui se décollent constamment, des poils de lanugo tombés, des particules de lubrifiant primordial huileux, qui, pendant presque toute la grossesse, recouvre la peau d'une couche épaisse, comme du parchemin, la protégeant d'une exposition constante au milieu aquatique à ceux-ci. pores jusqu'à ce que la peau devienne ferme.
L'eau est produite par la membrane interne souple et élastique de la vessie fœtale - l'amnios. Et l'eau est renouvelée toutes les 3 heures afin que l'environnement général à l'intérieur de l'utérus reste certainement stérile.
La présence de particules de déchets de bébé, que nous avons répertoriées, n'est pas considérée comme un signe de pathologie, les maladies sont des suspensions physiologiques modérées qui ne sont pas préoccupantes.
Cependant, il existe d'autres impuretés qui présentent une image plus alarmante. Dans les eaux de méconium, par exemple, il y a des particules des matières fécales d'origine du méconium. Normalement, les matières fécales s'accumulent dans les intestins de l'enfant et ne la quittent qu'après la naissance du bébé et le commencement à manger. Le méconium est de couleur vert foncé ou presque noire. Et son apparition dans les eaux indique toujours un état de malheur du fœtus, généralement lié à l'hypoxie.
Les impuretés de sang dans le liquide amniotique sont également une situation extrême, dans lequel vous devez prendre une décision urgente pour sauver le fœtus et sa mère, car cela peut être un signe de décollement placentaire.
Les suspensions pathologiques ne sont observées que dans les eaux troubles et, dans ce cas, une infection intra-utérine se produit presque toujours.
Comment l'état des eaux est-il évalué?
Il existe plusieurs façons de détecter les matières en suspension - Échographie, amnioscopie et amniocentèse.
L'examen échographique donne une idée assez approximative de la composition des eaux, de la transparence. Jusqu'à la fin du premier trimestre, les eaux sont généralement anéchoïques, elles ne contiennent aucune suspension d'écho. Dès le deuxième trimestre, une suspension écho-positive finement dispersée peut normalement être détectée, qui est en fait les premières particules de la vie du bébé.
A ces moments, les suspensions ne sont déterminées que par des scanners très sensibles, leur nombre est faible, et donc elles parlent de leur seule présence dans le champ de vision. Une suspension hyperéchogène écho-positive peut être présente dans les eaux à partir de la fin du deuxième trimestre; plus la période de gestation est longue, plus sa quantité est importante. Si trop de suspension est trouvée, alors ils parlent de grossesse prolongée, mais cela est généralement déjà observé après l'expiration de la date de naissance prévue et le travail n'a pas encore eu lieu.
Si la suspension d'écho est grossière, floculante, cela signifie le plus souvent qu'il y a des impuretés pathologiques dans les eaux, par exemple du méconium. Mais cet examen échographique ne permet pas d'établir précisément. Il ne détermine que le fait de la présence, mais les détails aident à comprendre d'autres méthodes.
Si vous suspectez une hypoxie fœtale, la méthode d'amnioscopie est plus informative. Le dispositif d'amnioscope est inséré à travers le col de l'utérus sans endommager les membranes. La caméra à l'extrémité distale aide le médecin à examiner attentivement le liquide amniotique, à examiner sa transparence et à examiner la couleur et la nature d'une suspension grossière.
Dans les cas douteux les plus graves, un diagnostic invasif est indiqué, qui est l'amniocentèse... Une ponction de la vessie fœtale est réalisée à travers la paroi abdominale antérieure ou le fornix postérieur du vagin, une fine aiguille est utilisée pour prélever de l'eau pour leur étude ultérieure en laboratoire. C'est la méthode de diagnostic la plus précise, mais aussi la plus risquée.pour lesquels une forte indication médicale est nécessaire.
Si une femme se sent bien, le fœtus se déroule également comme prévu, la grossesse se déroule bien, puis l'état des eaux devient évident lors de l'accouchement, lorsque la vessie fœtale éclate et que les eaux sortent.
Quel devrait être le traitement?
Si le médecin n'est pas alarmé, parlant de la présence d'une petite quantité d'une suspension écho-positive finement dispersée, alors il n'y a aucune raison pour qu'une femme s'inquiète, tout comme il n'y a aucune raison de commencer à traiter quoi que ce soit de toute urgence. Les processus à l'intérieur de l'utérus sont physiologiques, ils n'ont pas besoin de correction et d'intervention. Ce n'est qu'aux stades très avancés, avec une reprise évidente, qu'une grande quantité de ces suspensions confirme indirectement la surmaturité et peut être la raison pour laquelle la décision de stimuler le travail ou de procéder à une césarienne est prise, s'il existe des indications individuelles.
Tout change si les suspensions sont pathologiques. En cas de confirmation des eaux méconiales, la femme se voit prescrire un traitement spécial et une surveillance constante de l'état du fœtus - échographie, CTG. Au moindre signe de détérioration, pour sauver le bébé, un accouchement précoce est effectué.
Si le terme est déjà long et que le fœtus est à terme, l'accouchement est considéré comme préférable, afin de ne pas exposer le bébé à un risque même potentiel.
Pour le traitement de l'hypoxie, il est recommandé médicaments qui améliorent la circulation sanguine utéro-placentaire, vitamines, cocktails d'oxygène. Si nécessaire, des antibiotiques à large spectre sont introduits dans le régime pour prévenir l'infection.
Si le traitement est efficace, l'état de l'enfant s'améliore, le mécanisme naturel de renouvellement de l'eau conduira progressivement à la purification du milieu aquatique et, après un certain temps, les eaux seront presque complètement exemptes de mélanges.
La prévention
Une femme ne peut pas empêcher la formation d'une fine suspension physiologique écho-positive. Et ce n'est pas nécessaire, car elle ne menace rien ni à 18 semaines, ni à 20 semaines, ni à d'autres moments.
Pour éviter l'hypoxie une femme doit essayer de mener une vie saine, abandonner les mauvaises habitudes, marcher davantage au grand air, bien manger... Il est important d'essayer éliminer tout stress, toute expérience, maintenir le calme et la tranquillité d'esprit.
L'enregistrement précoce de la grossesse est une excellente chance de détecter d'éventuels facteurs de risque d'hypoxie ou de problèmes de placenta dès les premiers stades, lorsque les soins médicaux seront plus utiles que jamais.
Il est important de ne pas refuser de se soumettre aux examens et tests échographiques programmés. Seul tout cela ensemble aidera à prévenir la privation d'oxygène du fœtus, dont les conséquences peuvent être extrêmement dangereuses et même irréversibles.
