"Acyclovir" pendant la grossesse: mode d'emploi

L'acyclovir est un médicament contre le virus de l'herpès populaire qui peut être utilisé à tout âge. Les femmes enceintes ne sont pas à l'abri des maladies causées par ces agents pathogènes. Mais on leur prescrit un tel médicament avec prudence après avoir évalué les risques et les bénéfices attendus, car sa substance active est capable de passer la barrière placentaire. Vous ne devez pas utiliser «Acyclovir» en attendant un bébé sans prescription médicale.

Caractéristiques du médicament

«Acyclovir» est présenté dans la chaîne de pharmacies sous une large gamme de formes posologiques. Voici leurs principales caractéristiques.

Préparation des comprimés vendu en 10-100 pièces dans un emballage, emballé dans des plaquettes thermoformées de 5 à 10 comprimés. Son ingrédient principal est appelé, comme le médicament lui-même, l'acyclovir et est présenté à une dose de 200 ou 400 mg dans un comprimé. Il lui-même est généralement plat et rond, de couleur blanche, avec une ligne sur un côté. La durée de conservation du médicament est de 3 ans.
Crème 5% produit en tubes de 2, 5 et 10 grammes, ainsi qu'en pots de 5 à 100 grammes. Il s'agit d'une substance homogène blanche contenant 50 mg d'acyclovir pour 1 g de crème. De plus, le médicament contient du macrogol, du propylène glycol, de la paraffine liquide et d'autres composés chimiques. La durée de conservation de la crème est de 2 ans à compter de la date d'émission.
Pommade 5% vendu dans des bocaux en verre ou des tubes en aluminium jusqu'à 30 grammes dans un seul paquet. Il a une structure visqueuse, une teinte blanche avec un léger jaunissement. Le médicament est indiqué pour le traitement de la peau. Comme dans la crème, la teneur en acyclovir sous cette forme est de 50 mg pour 1 g, et parmi les substances auxiliaires, il y a le nipazole, les émulsifiants, le propylène glycol et d'autres composés chimiques. La durée de conservation de la pommade est de 2 ans. Il est vendu en vente libre et peut être conservé à température ambiante.
Pommade oculaire 3% est une substance blanche ou jaune. Cet "Acyclovir" est conditionné dans des tubes de 3 ou 5 grammes, contient 0,03 g d'acyclovir dans chaque gramme de médicament, complété par de la vaseline. Le stockage d'un tube non ouvert est possible jusqu'à 5 ans à compter de la date de fabrication, un tube ouvert - pas plus d'un mois.
Poudre lyophilisée pour la préparation de la solution injectable vendu en flacons stériles de 1, 5 et 10 flacons par paquet. Un flacon contient 250, 500 ou 1000 mg d'acyclovir sans aucun excipient. Avant l'administration, la poudre est diluée avec une solution saline ou de l'eau pour injection. La solution préparée est administrée par voie intraveineuse.

Principe de fonctionnement

Le composant principal de «Acyclovir» a une activité contre les virus de l'herpèsqui sont de types 1 et 2, et aux virus Varicella Zoster, virus de l'herpès de type 3 (ils provoquent la varicelle et le zona).

Le médicament est également efficace contre le cytomégalovirus et les virus Epstein-Barr. Il affecte directement les particules virales, affectant leur ADN, ce qui empêche les agents pathogènes de se reproduire. Dans le même temps, un tel médicament n'affecte pratiquement pas les cellules humaines. En outre, il a également un effet immunostimulant, grâce auquel les symptômes de la maladie passent plus rapidement.

Quand est-il prescrit pendant la grossesse?

La raison la plus courante pour utiliser «Acyclovir» chez les femmes enceintes est l'infection herpétique. Ses manifestations sont de complexité et de localisation variables, par exemple l'herpès sur les lèvres, l'amygdalite, la stomatite, la conjonctivite, la dermatite, la kératite, les lésions génitales. Une telle infection est dangereuse lors du port d'un enfant, surtout si elle est primaire, c'est-à-dire qu'une femme a rencontré le virus pour la première fois. L'infection ou l'exacerbation de l'herpès est facilitée par une diminution de la défense immunitaire d'une femme dans une position qui la rend plus vulnérable.

Une infection herpétique en attendant le bébé peut entraîner des complications telles que la menace d'une fausse couche, une grossesse gelée, une naissance prématurée, une insuffisance placentaire. Si le virus atteint le fœtus au cours du premier trimestre, il peut provoquer une hydrocéphalie, des anomalies du tube digestif et du cœur. Lorsqu'un bébé est infecté au cours des 2-3 trimestres, une pneumonie, une encéphalite, une anémie et même une septicémie peuvent se développer.

Si le risque d'infection fœtale est élevé, l'utilisation d '«Acyclovir» est pleinement justifiée. Il favorise une formation de croûtes et une guérison plus rapides de la peau endommagée, empêche la propagation de l'éruption cutanée, réduisant le risque de transmission du virus à l'enfant à naître, y compris pendant l'accouchement (ce risque est assez élevé avec l'herpès génital).

Si une femme fait souvent des rechutes, elle se verra prescrire un traitement par «Acyclovir» au stade de la planification de la grossesse afin de réduire le risque d'activation du virus à un stade précoce.

Une autre indication courante pour l'utilisation d'antiviraux à base d'acyclovir est varicelle... Cette infection survient généralement chez les femmes enceintes qui n'ont pas eu la varicelle dans l'enfance. Un traitement par «Acyclovir» est demandé si l'évolution est modérée ou sévère.

La maladie doit être traitée à un stade précoce, car elle augmente le risque d'avortement. La varicelle n'est pas moins dangereuse au cours du dernier trimestre, lorsque le virus est susceptible d'infecter un enfant, provoquant une infection congénitale grave ou la mort du bébé. La question de la nomination de "Acyclovir" à une femme enceinte malade est décidée individuellement.

Si une femme a souffert de la varicelle dans son enfance, elle peut développer un zona, car il est provoqué par le même agent pathogène. Après le traitement de la varicelle, elle ne quitte pas le corps du patient, mais reste dans les cellules nerveuses dans un état de «sommeil».

Avec une diminution de l'immunité, qui se produit souvent pendant la grossesse, l'agent pathogène quitte les nerfs et infecte la zone innervée par ceux-ci.

La pathologie se manifeste par une éruption cutanée vésiculeuse, très irritante et douloureuse. L'hypothermie, le stress chronique, le traitement antibiotique et certains autres médicaments contribuent à son apparition. L'utilisation de "Acyclovir" aide à réduire les douleurs et à se débarrasser rapidement de l'inflammation cutanée. Cela réduit également le risque de complications neurologiques, car certaines personnes ressentent des démangeaisons et des douleurs pendant des mois, voire des années après la guérison.

Contre-indications

Toutes les formes d '«acyclovir» sont interdites aux femmes qui présentent une hypersensibilité à la fois à leur ingrédient principal et à l'un des agents auxiliaires. Si le patient a une fonction rénale altérée ou une déshydratation, le traitement avec un tel médicament antiviral nécessite une prudence accrue.

Selon la composition des comprimés, cette forme d '«acyclovir» est également contre-indiquée en cas d'intolérance au lactose, de malabsorption du glucose-galactose et de déficit en lactase.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation d'une pommade ou d'une crème, des effets secondaires locaux peuvent survenir, tels que desquamation, rougeur, brûlure, peau sèche. Chez certains patients, ces formes d '«acyclovir» provoquent une dermatite allergique. En ce qui concerne l'administration orale, il existe des effets négatifs généraux pendant le traitement avec des pilules, par exemple:

douleur dans l'abdomen, nausées, selles molles et autres signes d'irritation du tube digestif;
une diminution du nombre d'érythrocytes et de leucocytes, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, une augmentation du taux de bilirubine et d'autres modifications des tests sanguins;
sensation de faiblesse, maux de tête, somnolence et autres symptômes de l'effet du médicament sur le système nerveux central;
éruption cutanée, fièvre, prurit, urticaire et autres manifestations d'allergies.

Dans de rares cas, le comprimé «Acyclovir» provoque un œdème, une vision trouble, des ganglions lymphatiques enflés, des douleurs musculaires et d'autres symptômes. Si des phénomènes négatifs surviennent, vous devez interrompre le traitement et consulter votre médecin.

Comment s'inscrire?

Choisir la bonne forme d '«acyclovir» pour une femme enceinte spécifique dépend de la raison de l'utilisation et des symptômes. Par exemple, si une femme a juste un «rhume» sur les lèvres, le traitement se limitera à l'utilisation d'une pommade. En cas de lésion des yeux ou de la membrane muqueuse de l'oropharynx, il est conseillé de lubrifier l'éruption cutanée avec une pommade oculaire. Si l'infection est difficile et qu'il existe un risque élevé de complications, ils ont recours à des pilules et parfois à des injections d '«acyclovir». La forme de médicament présentée à la femme enceinte est déterminée par son médecin traitant.

Le plus souvent, les femmes enceintes se voient prescrire une pommade pour un traitement externe ou une crème, car elles pénètrent dans la circulation sanguine en quantité minimale, de sorte que le risque d'effets nocifs d'un tel «acyclovir» sur un enfant est très faible. Dans le même temps, les remèdes locaux à 5% ne peuvent être appliqués que sur l'inflammation de la peau et des lèvres. Il est conseillé de commencer à lubrifier la zone touchée dès les premiers symptômes de l'herpès, lorsqu'une femme remarque des démangeaisons, des picotements ou des brûlures.

Le traitement est effectué avec une main propre ou un coton-tige. Une pommade ou une crème est appliquée jusqu'à 5 fois par jour. Le plus souvent, une pause de 4 heures est prise entre les lubrifications. Selon les instructions, la durée d'utilisation de ces types de «Acyclovir» est souvent de 5 jours, mais parfois l'agent doit être appliqué plus longtemps - jusqu'à 10 jours.

Si les yeux d'une femme sont enflammés, l'utilisation d'une pommade à 3% est indiquée, qui peut être appliquée sur la membrane muqueuse. Un tel médicament réduira la douleur, accélérera la récupération des tissus oculaires affectés et arrêtera la propagation du virus. Le produit est appliqué en fine bande d'environ 1 centimètre de long sous la paupière inférieure. Pour faire entrer le médicament dans le sac conjonctival, la paupière doit être légèrement abaissée.

La pommade oculaire doit être utilisée à des intervalles de 4 heures jusqu'à ce que les symptômes de l'infection disparaissent complètement, plus 2-3 jours après la guérison. Le même remède est utilisé pour traiter les éruptions cutanées sur d'autres muqueuses, par exemple, si le virus a infecté la cavité buccale ou les organes génitaux. La fréquence de lubrification et la durée du traitement dans ces cas doivent être vérifiées avec le médecin.

Si le médecin a nommé une femme enceinte "Acyclovir" en comprimés, il doit être pris avec les repas ou avant les repas. Après avoir avalé le médicament, buvez-le avec un volume d'eau suffisant. La posologie est influencée par l'évolution de la maladie et sa gravité. Le schéma le plus courant d'infection par les virus de l'herpès des types 1-2 consiste à prendre 5 fois un comprimé à une dose de 200 mg pendant 5 jours. Dans la journée, le médicament est bu à intervalles de 4 heures, la nuit, ils font une pause de 8 heures.

Dans les cas graves, le traitement est prolongé à 10 jours, et en cas de lésion de Varicella Zoster, des doses plus élevées sont utilisées. Habituellement, pour le traitement de la varicelle, il est nécessaire de prendre «Acyclovir» 800 mg quatre fois par jour, pour le traitement du zona - dans la même dose unique, mais 5 fois par jour. Les injections pour les femmes enceintes sont rarement prescrites.

Commentaires

La majorité des femmes qui ont utilisé «Acyclovir» en attendant un bébé laissent un avis positif sur ce médicament. Les principaux avantages du médicament comprennent une action efficace et une variété de formes., ce qui vous permet de l'utiliser pour l'herpès des lèvres, les lésions oculaires, la varicelle et d'autres manifestations d'une infection virale. Dans les critiques négatives, ils se plaignent de l'apparition de réactions secondaires, parmi lesquelles des maux de tête, des problèmes digestifs, un œdème et une réaction allergique sont souvent notés.

Analogues

Si nécessaire, remplacez «Acyclovir» par un médicament contenant le même ingrédient actif, le médecin vous prescrira «Zovirax», «Herperax», «Medovir», «Virolex» et d'autres médicaments. Ils sont représentés par des comprimés, des pommades, des crèmes, du lyophilisat pour injection et d'autres formes posologiques, il est donc assez simple de choisir le bon analogue. Ces fonds luttent efficacement contre les virus de l'herpès, protégeant le fœtus de l'infection.

Pour soutenir le corps d'une femme dans la lutte contre les virus, des médicaments à base d'interférons peuvent également être utilisés. L'un des plus populaires est Viferon. Sous forme de crème et de pommade, il peut être utilisé à tout stade de la grossesse, sous forme de suppositoires rectaux - à partir de la 14e semaine de gestation.