De nombreuses jeunes mères ont entendu parler de pathologies infantiles telles que le torticolis et l'ont lu. Même les médecins expérimentés ne peuvent pas toujours le voir chez un nouveau-né, et par conséquent, la question de savoir comment déterminer la courbure du cou chez un enfant reste l'une des plus urgentes.
À propos de la maladie
Le torticolis est une anomalie dans laquelle le cou du bébé est forcé d'être dans une position anatomiquement incorrecte. Où la tête du bébé s'incline fixement du côté opposé au côté de la lésion... La cause de ce phénomène est des anomalies du développement ou des lésions des muscles du cou, des vertèbres ou des nerfs.
Le diagnostic le plus courant concerne les nouveau-nés ou les filles allaitantes, et dans la grande majorité des cas, le problème est de droite... La forme congénitale de la maladie est évidente presque immédiatement après la naissance. L'acquisition peut survenir à tout âge.
La cause de la courbure congénitale du cou est la pathologie de la grossesse, un dysfonctionnement fœtal intra-utérin, un accouchement difficile, un traumatisme à la naissance. Le plus souvent - toxicose tardive, oligohydramnios, grossesse multiple, long enchevêtrement du bébé avec le cordon ombilical autour du cou, disposition pelvienne et transversale des miettes dans l'utérus de la mère, accouchement rapide ou prolongé, utilisation de dispositifs obstétriques pour extraire le bébé, stimulation du travail, césarienne.
Les formes acquises de pathologie surviennent généralement en raison d'effets traumatiques ou autres sur le tissu musculaire, les vertèbres cervicales et les terminaisons nerveuses.
- Torticolis myogène (musculaire) se forme à la fois in utero et après la naissance. Au cours du développement intra-utérin, la raison peut résider dans le sous-développement du muscle sternocléidomastoïdien ou trapèze, chez un enfant né - dans leur blessure ou inflammation.
- Os et articulaire les types de maladie sont souvent le résultat d'une violation de la formation des vertèbres dans l'utérus (fusion, en forme de coin, etc.) ou le résultat d'une luxation, d'une subluxation ou d'une fracture après la naissance.
- Forme neurologique (neurogène) se forme chez les bébés qui ont présenté un état d'hypoxie dans l'utérus ou qui ont souffert d'une infection intra-utérine. La forme acquise se développe avec la paralysie cérébrale, l'encéphalite, la poliomyélite, les tumeurs de la moelle épinière et du cerveau.
- Formulaire compensatoire (d'installation) la maladie se forme chez les nourrissons, s'ils ont des problèmes avec les fonctions visuelles et auditives, ainsi qu'en violation des règles de soins: le bébé est placé dans le lit d'un seul côté, les jouets ne sont suspendus pour lui que d'un seul côté et il est porté sur des poignées avec la tête tournée uniquement à sens unique, etc.
Identifier les symptômes
Si le bébé a un torticolis congénital, ses signes cliniques caractéristiques sont généralement visibles dans les premières heures après la naissance ou dans les 1 à 2 jours suivant la naissance. L'emplacement de la tête du bébé est inadéquat et les médecins rapportent cette nouvelle désagréable à la nouvelle mère alors qu'elle se trouve encore à la maternité.
Une forme bénigne de pathologie congénitale peut rester non résolue à ce stade précoce. Beaucoup dépendra de l'observation des parents et de l'expérience du pédiatre qui observera le bébé après sa sortie de l'hôpital.
Si la cause de la courbure réside dans un accouchement pathologique, dans un traumatisme à la naissance, les premiers signes ne peuvent être remarqués que 2-3 semaines après la naissance. Ils s'accumulent progressivement et sont généralement déterminés par le médecin orthopédiste dans le cadre du premier contrôle de routine, qui est effectué à l'âge de 1 mois.
Avec un torticolis léger, les parents peuvent jusqu'à 2-3 mois et ne peuvent même plus deviner que l'enfant ne va pas bien avec le cou.
Une observation attentive du bébé vous permettra de suspecter une pathologie plus tôt. Un enfant en bas âge avec torticolis a une inclinaison fixe de la tête vers l'épaule. Dans ce cas, le menton est tourné du côté opposé au côté de la lésion musculaire: si la pathologie existe du côté droit, le virage sera vers la gauche et vice versa.
Les muscles du cou assurent non seulement la mobilité de la tête, mais soutiennent également les vertèbres dans la bonne position. Par conséquent, tout trouble - neurogène, compensatoire, articulaire ou osseux - sera accompagné d'un contour clair et d'une saillie du muscle cervical (généralement sternocléidomastoïdien). Le muscle sera tendu même au repos.
Si un adulte essaie de tourner doucement et soigneusement la tête dans la position centrale correcte, il rencontrera une résistance: le petit commence à pleurer, crier, s'inquiéter, protester. La tête est limitée en mouvement, il n'est pas toujours possible de la tourner, et si elle réussit, le bébé la ramène rapidement à son état douloureux d'origine.
Après 2-3 mois, les enfants atteints de torticolis commencent à montrer une asymétrie faciale - un œil, un sourcil et une oreille situés sur le côté de la pente sont situés sous les mêmes organes du côté sain. L'œil semble plus étroit du côté affecté et l'épaule du côté de la pente est quelque peu surélevée.
Le torticolis bilatéral se manifeste le plus clairement - il est presque impossible de ne pas le remarquer... Chez les bébés atteints de telles pathologies, la tête est rejetée en arrière ou, au contraire, repliée sous le menton jusqu'au sternum. Les virages à droite et à gauche sont limités voire impossibles.
Le torticolis ostéogénique, dont la faute était le dysfonctionnement des vertèbres, peut être reconnu par la courbure inhabituelle de la colonne cervicale, par la position basse de la tête.
Si l'anomalie est d'origine neurologique, les muscles extrêmement tendus sont généralement ressentis d'un côté du cou et mal relâchés de l'autre.
Les bébés atteints d'un torticolis neurogène du côté de la lésion serrent leur main dans un poing, du même côté, la jambe est pliée au genou, tandis que les mouvements de la tête vers la droite et la gauche sont assez accessibles pour l'enfant.
Plus l'enfant vieillit, plus les signes de son torticolis deviennent évidents.... Après 6 mois, les dysfonctionnements moteurs deviennent perceptibles: l'enfant ne tient pas bien la tête, apprend tard ce que ses pairs maîtrisent depuis longtemps - s'asseoir et ramper.
Ces bébés rampent de manière asymétrique, il leur est plus difficile de maintenir l'équilibre en position assise, puis debout... Ils ont des dents de lait très tard.
Au fil du temps, des déformations des os du crâne et du visage se produisent, la vision et l'audition peuvent être endommagées unilatéralement. Les enfants atteints de torticolis souffrent de maux de tête.
Que faire?
Si des signes avant-coureurs sont détectés, les parents doivent contacter un chirurgien orthopédiste pédiatrique. Vous aurez également besoin de consultations d'un neurologue, d'un pédiatre, d'un ophtalmologiste et d'un médecin ORL. Après l'examen, un traitement sera prescrit, dont la base est le massage, la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, le port d'orthèses cervicales, etc.
Il est important de ne pas retarder le traitement, car plus la pathologie est détectée tôt, plus le traitement est efficace. Lorsqu'elle est appliquée jusqu'à six mois, la thérapie donne des résultats et les déformations peuvent être corrigées dans 90% des cas. Plus l'enfant vieillit, plus il est difficile de traiter la courbure du cou.
Un spécialiste en dit plus sur le cou tordu chez les bébés dans la vidéo ci-dessous.
