En raison d'une diminution de l'immunité, nécessaire au port normal d'un bébé, de nombreuses femmes enceintes sont confrontées à une infection fongique. Une maladie de nature fongique peut être dangereuse pour le bébé et causer un inconfort grave chez la femme enceinte, par conséquent, des agents antifongiques spéciaux sont utilisés pour la traiter.
Cependant, tous ne sont pas considérés comme sûrs. Par exemple, pendant la grossesse en ce qui concerne un médicament aussi populaire pour le muguet que «Fluconazole» une plus grande prudence est requise. Bien qu'il ait fait ses preuves pour la candidose et reçoive de nombreuses critiques positives, le mode d'emploi ne recommande pas un tel médicament à un stade précoce. Seul un médecin peut décider si le traitement par Fluconazole est acceptable au cours des 1er, 2ème et 3ème trimestres.
Caractéristiques du médicament
Le fluconazole est produit par plusieurs sociétés pharmaceutiques dans notre pays et à l'étranger. est-il vendu au comptoir sous forme de capsule et de pilule. Les gélules de «fluconazole» sont conditionnées dans des plaquettes thermoformées ou des bocaux et un emballage contient généralement 1, 7 ou 10 gélules. Ils ont une enveloppe de gélatine dense bleu, vert, jaune, blanc ou bicolore, et à l'intérieur se trouve une poudre blanche.
La préparation de comprimés est généralement présentée sous forme de comprimés ronds blancs, qui sont vendus en 1, 2 ou 10 pièces par boîte. En outre, il existe une prescription "Fluconazole" - une solution pour injections. Il est produit dans des bouteilles en verre et en polyéthylène d'une capacité de 50 à 100 ml. C'est un liquide transparent jaunâtre ou incolore.
Le principal ingrédient des gélules, des comprimés et de la solution est une substance qui, comme le médicament lui-même, est appelée fluconazole. Les formes solides en contiennent à une dose de 50, 100 ou 150 mg, et chaque millilitre de solution injectable à une dose de 2 mg.
C'est ce composé qui a un effet spécifique sur les champignons pathogènes.
Il peut inhiber une enzyme appelée cytochrome P450. En conséquence, les réactions métaboliques des cellules fongiques sont perturbées et la perméabilité de leurs membranes augmente également, ce qui entraîne la mort du pathogène. Le médicament est particulièrement actif contre le candida, mais il est également capable de détruire les cryptocoques, les trichophytons et autres agents pathogènes qui provoquent des mycoses.
Quand est-il nommé?
La raison la plus courante d'utilisation du fluconazole est candidose... Le médicament est prescrit si des champignons pathogènes du genre Candida ont affecté la peau, les poumons, la muqueuse buccale, les organes génitaux, etc. Moins fréquemment, un médicament est prescrit pour d'autres mycoses. L'utilisation prophylactique du «fluconazole» est demandée dans les situations où le risque de complications fongiques est élevé, par exemple si le patient a subi une chimiothérapie ou une transplantation.
Est-ce autorisé pendant la grossesse?
L'annotation à toutes les formes de «Fluconazole» contient des informations Aucune étude contrôlée et validée n'a été menée sur l'innocuité de ce médicament chez les femmes enceintes. Par conséquent, il n'est en aucun cas possible d'utiliser ce médicament par vous-même et la nécessité de l'utiliser pendant la grossesse est évaluée par le médecin traitant.
Si un spécialiste s'attend à de tels avantages du «fluconazole» qui dépasseront le risque potentiel pour le fœtus, il décidera de prescrire le médicament sur une base individuelle, en choisissant le schéma optimal. Ensuite, la tâche de la future mère sera le strict respect des prescriptions du médecin.
Dans la plupart des cas, l'utilisation de cet agent antifongique doit être abandonnée, car cela peut entraîner des conséquences négatives. La raison de prescrire «Fluconazole» à une femme enceinte ne peut être qu'une infection fongique sévère qui menace l'enfant, qui doit être guérie le plus rapidement possible.
Où dans les premiers stades, le médicament est strictement contre-indiquépour éviter l'apparition de malformations. Au cours des deuxième ou troisième trimestres, le médecin peut prescrire des pilules ou des gélules à boire si la femme enceinte a une infection fongique active qui nécessite un traitement immédiat. Le fluconazole peut également être utilisé dans les cas où des médicaments plus sûrs à action antifongique n'ont pas donné l'effet attendu. Quant à la solution injectable, sous cette forme, «Fluconazole» n'est pas prescrit aux femmes enceintes.
La substance active du médicament peut avoir un effet toxique sur les organes internes du fœtus et son système musculo-squelettiquepar conséquent, même sous forme de comprimés et de gélules, le médicament n'est utilisé qu'après un examen médical dans des situations où il est justifié. Afin de ne pas exposer la future mère et le bébé à des risques inutiles, dans tous les cas, lorsque la prise de "Fluconazole" peut être évitée, les médecins préfèrent utiliser d'autres médicaments qui détruisent efficacement les champignons pathogènes.
Que remplacer?
Le fluconazole a beaucoup de analogues par la substance active. Ce sont des médicaments tels que "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" et autres.
Ils se présentent sous forme de gélules, de comprimés et d'injections, sont utilisés pour les mêmes indications et présentent les mêmes limitations.
Cela signifie que leur utilisation pendant la grossesse n'est justifiée que dans les cas où la maladie est plus dangereuse pour la femme et le fœtus que les effets secondaires du médicament. Dans d'autres situations, les médecins préfèrent prescrire les médicaments suivants.
- "Pimafucin". Ces suppositoires et comprimés contiennent de la natamycine, une substance antibactérienne qui détruit de nombreux micro-organismes, y compris Candida albicans. Le produit est également disponible sous forme de crème. Toutes les options de médicaments peuvent être utilisées en attendant le bébé à tout moment. Ils peuvent être prescrits même dans les premiers jours de la grossesse, s'il y a des indications pour cela, le médecin a examiné et a pris en compte d'éventuelles contre-indications. Un analogue de ce médicament est les suppositoires de Primafungine contenant le même principe actif.
- «Clotrimazole». Ces comprimés et suppositoires vaginaux sont peu coûteux et disponibles dans presque toutes les pharmacies. Ils ont un effet antifongique prononcé, ils sont donc efficaces contre le muguet. Cependant, au 1er trimestre, "Clotrimazole" est contre-indiqué, il n'est donc prescrit pour la candidose qu'au 2ème ou 3ème trimestre, en tenant compte des risques éventuels et des bénéfices attendus. Il est également disponible sous forme de crème vaginale, de solution topique, de gel, de pommade et de crème pour la peau. Ses analogues en termes de substance active sont «Candide», «Kandizol», «Kanizon» et «Candide-B6».
- «Nystatine»... De nombreux médecins considèrent cet agent anti-candidose comme obsolète, mais il peut toujours être prescrit à une future mère au deuxième ou au troisième trimestre (dans les premiers stades de son utilisation, ils essaient de l'éviter) avec le muguet. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de suppositoires rectaux, ainsi que sous forme de pommades et de suppositoires vaginaux.
- Livarol. L'ingrédient actif de ces suppositoires vaginaux est le kétoconazole. Cet ingrédient détruit les levures pathogènes et les dermatophytes. Les suppositoires ne sont pas prescrits tôt, mais peuvent être utilisés avec prudence dans 2-3 trimestres.
- "Néo-Penotran"... Ces suppositoires, qui doivent être insérés dans le vagin, contiennent deux principes actifs. Le premier d'entre eux est le miconazole, qui confère au médicament une activité antifongique, et le second est le métronidazole. Cette combinaison rend le médicament très demandé pour les infections mixtes, lorsqu'un frottis d'une femme enceinte a montré la présence non seulement de Candida, mais aussi de Trichomonas. Le remède est également prescrit pour la vaginose bactérienne. Le premier trimestre est une contre-indication pour lui, mais dans 2-3 trimestres, le médecin peut prescrire "Neo-Penotran" s'il voit la nécessité d'un tel traitement.
- "Polygynax"... Un tel médicament à plusieurs composants agit sur les champignons dus à la nystatine, mais inhibe en outre les bactéries pathogènes, car il contient des substances aux propriétés antimicrobiennes. Au 1er trimestre, de telles capsules ne sont pas utilisées, mais dans les dernières semaines de gestation, elles sont utilisées assez souvent afin de prévenir l'infection du nourrisson.
Pour plus d'informations sur le fluconazole, voir ci-dessous.
