Les questions liées au système reproducteur couvrent un large éventail de problèmes. Et souvent, les parents ne les connaissent pas entièrement. Les mères qui ont donné naissance à leur premier enfant, un garçon, ont beaucoup de questions en tête qu'elles hésitent souvent à se poser. Par exemple, pourquoi et quand les garçons ont-ils des testicules? Considérez ceci et d'autres questions brûlantes.
Les testicules en tant qu'organes du système reproducteur masculin
Les testicules (testicules, glandes sexuelles) sont les organes du système reproducteur masculin dont les principales fonctions sont la formation du sperme, la production de testostérone et de ses dérivés.
Quand les garçons ont-ils des testicules qui descendent?
Les testicules du fœtus commencent à descendre même dans l'utérus, au 6ème mois de grossesse.
Ce processus se termine avant l'accouchement ou immédiatement après la naissance.
Les testicules peuvent descendre au cours de la première année de vie d'un bébé. Dans ce cas, l'enfant doit être surveillé par un urologue.
Si les testicules ne sont pas descendus dans le scrotum, nous parlons de pathologie - cryptorchidie et ectopie.
Que doivent savoir les parents sur un testicule non descendu? Cryptorchidie et ectopie
La descente des testicules peut être considérée comme une étape. Si le testicule est collé sur l'un d'eux, cette pathologie est appelée cryptorchidie. La pathologie dans laquelle il s'écarte de la route est appelée ectopie.
Les causes
Du côté du fœtus:
- Mutations génétiques.
- Obstacles mécaniques dans la direction du mouvement du testicule - cordons du tissu conjonctif du canal inguinal, artère testiculaire courte, cordon spermatique court, canal inguinal étroit, violation de la pression intra-abdominale.
- Pathologie endocrinienne. Ce sont des troubles hypothalamo-hypophysaires du fœtus, une violation de la synthèse de la testostérone par les testicules du fœtus.
Du côté de la mère:
- Pathologie endocrinienne - diabète sucré, pathologie de la fonction de la glande thyroïde, faible production de gonadotrophines en fin de grossesse.
- L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Paracétamol, Aspirine, Ibuprofène en début de grossesse.
Si vous planifiez une grossesse ou si vous attendez déjà un bébé, surveillez votre glycémie et votre taux d'hormones thyroïdiennes. Exclure également la prise d'AINS.
Signes de cryptorchidie et d'ectopie
- Le signe principal de cryptorchidie et d'ectopie est l'absence d'un ou deux testicules dans le scrotum, qui est déterminée par palpation. S'il vous semble que l'enfant n'a pas de testicule ou de testicules dans le scrotum, effectuez plusieurs actions: touchez le scrotum avec des mains chaudes, le testicule est défini comme un corps ovale élastique. Avec cette manipulation, le bébé doit être calme. Si vous ne le trouvez pas, surveillez le bébé en nageant. Dans l'eau chaude, le muscle qui soulève le testicule (muscle crémaster) se détend et il descend dans le scrotum.
- Avec la cryptorchidie et l'ectopie unilatérales, le scrotum est asymétrique, bilatéral - les deux moitiés sont sous-développées.
- Dans 70% des cas, lors d'un effort physique ou d'une palpation, le garçon a une douleur aux testicules.
Ces maladies peuvent être indolores. Par conséquent, les parents et les médecins doivent porter une attention particulière à la présence de testicules dans le scrotum chez les nouveau-nés.
Diagnostique
La principale méthode de recherche est la palpation. Pour les testicules non palpables, une échographie est utilisée. Si le testicule est absent à l'échographie, une laparoscopie diagnostique est effectuée.
Traitement
Le traitement chirurgical le plus efficace pour la cryptorchidie. Elle est réalisée lorsque l'enfant a entre un et un an et demi. Avant l'opération, le bébé est surveillé par un urologue pédiatrique.
En tant que préparation avant l'opération, une hormonothérapie peut être effectuée.
Complications
Le développement correct des gonades n'est possible que dans le scrotum. D'autres cas entraînent diverses complications, notamment:
- violation de la spermatogenèse;
- torsion du testicule;
- orchite traumatique (inflammation testiculaire);
- piégeage du testicule;
- cancer des testicules.
La violation de la fonction spermatogène du testicule se produit avec une cryptorchidie prolongée. Il a été prouvé que la mort du tissu testiculaire commence à l'âge de deux ans. Chez les patients atteints de cryptorchidie bilatérale opérée, le spermatogramme est souvent anormal. Les spermatozoïdes sont peu ou nombreux avec une structure irrégulière, leur mobilité est réduite.
La torsion testiculaire est plus fréquente entre 1 et 3 ans et entre 10 et 15 ans. La raison en est une mobilité excessive et une fixation altérée.
Parfois, le testicule se trouve dans la hernie inguinale et en est atteint.
L'orchite traumatique avec cryptorchidie se développe à la suite de l'herbe générique chez les nouveau-nés et est appelée infarctus testiculaire idiopathique.
Les conditions ci-dessus ont un tableau clinique similaire et sont appelées «syndrome scrotal aigu».
Le risque de développer un cancer d'un testicule non descendu est 20 fois plus élevé. Et cela ne dépend pas du fait que le traitement a été effectué ou non.
Les patients opérés de cryptorchidie doivent être suivis par un urologue à l'adolescence et à l'âge adulte.
Pronostic pour un testicule non descendu
Si l'opération est effectuée à temps, le pronostic est souvent favorable.
Pseudocryptorchidie ou testicule vague
Avec la pseudocryptorchidie, le scrotum est symétrique. À la palpation, le testicule descend facilement vers le bas du scrotum, mais en raison du fort réflexe crémastérique, il revient à sa position d'origine. Cette condition disparaît pendant la puberté.
Avec la pseudocryptorchidie, les fonctions des testicules du garçon ne sont pas altérées.
Douleur dans les testicules. Causes et manifestations
La douleur testiculaire est une raison de consulter immédiatement un médecin.
Raisons pour lesquelles les garçons ont des douleurs aux testicules:
- torsion du testicule;
- piégeage du testicule dans la hernie inguinale;
- orchite traumatique;
- orchite inflammatoire.
Ces conditions ont un tableau clinique similaire (signes) et sont unies par le terme «syndrome scrotal aigu».
Le tableau clinique comprend les symptômes suivants:
- douleur aiguë dans le scrotum et le testicule, irradiant vers l'aine;
- gonflement du scrotum, son hyperémie (rougeur) d'un ou des deux côtés;
- un testicule élargi et dur;
- fièvre, nausées, vomissements, pâleur de la peau.
Chez les enfants de moins d'un an, la fièvre, les vomissements, les pleurs bruyants, le refus du sein viennent en tête.
Considérez les conditions qui causent des douleurs testiculaires.
À propos de la torsion du testicule, sa violation dans la hernie inguinale est écrite ci-dessus.
Dans l'orchite traumatique, la gravité de la lésion dépend de la force et du type de blessure. Attribuer contusion, luxation, rupture et séparation du testicule.
Avec une ecchymose, la douleur passe au bout d'un moment, des ecchymoses, une hyperémie, un œdème sont visibles sur le scrotum. Avec des blessures graves, des vomissements, de la fièvre peuvent survenir. À l'examen, un hématome (ecchymose) des tissus mous, une hyperémie, un œdème et une sensibilité du scrotum sont visibles. Le testicule est agrandi, douloureux.
Si, après un coup, une chute, un garçon se plaint que son testicule lui fait mal et que des ecchymoses, un hématome ou un scrotum enflé apparaissent dans le scrotum, vous devez immédiatement contacter un chirurgien ou un urologue. Avec une blessure mineure, la douleur disparaît rapidement, il n'y a pas de changement visible.
L'orchite inflammatoire est plus fréquente chez les nouveau-nés et la cause est la pénétration de l'infection à travers les vaisseaux ombilicaux. Chez les enfants de plus de 10 ans, l'orchite est une complication des oreillons (oreillons) et survient du 3e au 12e jour de la maladie. Dans le contexte de cette maladie, des douleurs dans les testicules apparaissent chez les garçons.
Torsion, piégeage testiculaire, rupture, rupture testiculaire sont traités rapidement.
Avec l'orchite inflammatoire, les ecchymoses et les luxations, le traitement est conservateur. Il comprend le repos au lit, un bandage de fixation sur le scrotum, une antibiothérapie, des anti-inflammatoires, des glucocorticoïdes.
Chez les enfants ayant subi des maladies associées au syndrome du «scrotum aigu», il est nécessaire d'examiner le sperme à l'adolescence.
Conclusion
La détection précoce de la maladie dans la plupart des cas garantit le succès du traitement. Vous devez également vous souvenir de la prévention des maladies. Prenez bien soin des organes génitaux de votre bébé.
Lorsque vous vous baignez et changez de vêtements, nommez correctement les organes génitaux du garçon: testicules, scrotum, pénis. Il est conseillé de ne pas utiliser de langage familier (par exemple, le mot «pisyun» et autres).
Apprenez à votre enfant à l'hygiène personnelle et soyez plus attentif aux plaintes des enfants.
