Si un enfant se cogne le nez, l'essentiel est de ne pas se confondre, de fournir correctement les premiers soins. Habituellement, ces ecchymoses sont suffisamment inoffensives et disparaissent sans laisser de trace. Cependant, en cas de saignement prolongé (plus de 20 minutes), de maux de tête sévères ou de détérioration de l'état général, une ambulance doit être appelée d'urgence.
Un nez meurtri chez un garçon d'âge préscolaire
Causes d'un nez meurtri chez les enfants
Les raisons des blessures au nez des enfants sont nombreuses: jeux actifs, combats, exercices sportifs. Les conséquences négatives sont causées par des blessures domestiques, des accidents de voiture, des coups avec un objet lourd.
Remarque! Le plus souvent, une ecchymose au nez ou à l'arête du nez se produit lors d'une chute, frappant un coin d'objets solides.
Signes permettant d'identifier un nez meurtri
Les changements majeurs dans l'organe ORL qui indiquent qu'un bébé a frappé le nez comprennent:
- Douleur. La localisation de la douleur apparaît immédiatement après la blessure. Les sensations désagréables sont aggravées par la palpation.
- Dans certains cas, des lésions de la membrane muqueuse sont observées, accompagnées d'un saignement prononcé et prolongé.
- C'est difficile de respirer. La cause est un gonflement de la membrane muqueuse.
- Le coup provoque une violation des vaisseaux sanguins, une hémorragie sous la peau. L'hématome peut provenir du site de la blessure sous les yeux.
- Les bords du nez sont enflés.
Remarque! Si vous vous cognez le nez, des signes d'ecchymoses apparaissent pendant deux à trois jours, puis les symptômes disparaissent progressivement.
Symptômes d'un nez cassé chez un enfant
Les manifestations caractéristiques d'une fracture du nez d'un enfant correspondent au type de blessure:
- Les blessures fermées sans déplacement se manifestent par des ecchymoses et un gonflement importants de la région supérieure du visage. L'impression du nez est visuellement présente, l'emplacement exact de la fracture permet de déterminer la palpation.
- Les fractures ouvertes sans déplacement nous permettent de conclure qu'il y a des dommages causés par des fragments osseux saillants. Un nez meurtri est souvent accompagné de blessures de formes et de tailles diverses.
- Blessure par déplacement. En fonction du degré de dommage, l'enfant a un essoufflement, des lésions des tissus purulents, une altération de l'équilibre eau-électrolyte, des douleurs périodiques dans le nerf trijumeau.
Fille a frappé son nez sur une brique
Pour établir avec précision le site de la blessure, le médecin prescrit une radiographie des os du crâne et du nez, effectue un examen visuel, évalue la réaction et sonde la zone endommagée. La combinaison des symptômes vous permet de diagnostiquer correctement et de choisir des tactiques de traitement. Par exemple, la propagation lente d'un hématome, un gonflement et des maux de tête aident à comprendre que le bébé pourrait se casser le crâne. Le patient a besoin d'une hospitalisation immédiate et de diagnostics traumatiques approfondis.
Différence avec une ecchymose
Une ecchymose est considérée comme une blessure fermée d'organes ou de tissus causée par un impact mécanique (par exemple, frapper une table). Les dommages au nez se manifestent par un gonflement et une peau bleue, une augmentation de la température corporelle et une limitation des fonctions des organes. Le site de la blessure commence à faire mal lorsqu'il est exposé à des influences extérieures.
La fracture est une intégrité osseuse compromise. Les causes des blessures peuvent être un impact mécanique, des processus pathologiques dans le corps. Les signes possibles de fractures comprennent la douleur, l'enflure, l'hémorragie, les hématomes et une position non naturelle de la cloison nasale.
Important! Le Dr Komarovsky rapporte: "Dans la plupart des cas, une fracture due à une ecchymose se caractérise par un resserrement caractéristique lorsqu'elle est pressée."
Premiers soins pour les ecchymoses et les blessures au nez
En cas de dommage au nez, il est nécessaire de connaître les caractéristiques des soins d'urgence pour les blessures ouvertes et fermées de gravité variable.
Blessure
Si un enfant se casse le nez lorsqu'il est frappé ou tombe sur des objets durs, l'ecchymose est accompagnée d'une hémorragie, d'hématomes de la cloison ORL. La victime a besoin de repos, d'une compresse froide et de la rétention des saignements. La radiographie des os nasaux est obligatoire pour les ecchymoses.
Épistaxis (épistaxis)
Blessure
Lésions cutanées mineures, accompagnées de saignements et de douleurs, les médecins recommandent une pommade avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, appliquez un bandage stérile.
Si vous vous coupez le nez profondément, vous aurez besoin d'un traitement chirurgical de la peau, une suture. Les procédures sont effectuées dans une clinique ou une salle d'urgence. Les premières actions pour les plaies profondes sont similaires à celles des lésions cutanées superficielles.
Fracture
La fracture survient d'un coup au nez devant ou sur le côté. Dans le premier cas, les deux os sont endommagés, l'arrière de l'organe ORL est plié, dans le second, l'arrière du nez se déplace sur le côté ou est pressé du côté de l'impact.
Lors de la fourniture des premiers soins, une compresse froide doit être préparée, le gonflement disparaîtra un peu. Dans la lutte contre les hémorragies, il est nécessaire de remplir les canaux nasaux avec des cotons-tiges (2 cm de long et 0,5 cm d'épaisseur) imbibés de peroxyde d'hydrogène ou de naphtyzine 0,1%.
Actions supplémentaires
Si l'enfant se cogne légèrement le nez et saigne, le médecin prescrira une physiothérapie dans quelques jours. La mesure aide à soulager les poches et la douleur, à normaliser la circulation sanguine et à stimuler les processus de guérison.
Les fractures sont traitées dans un hôpital ORL. Le médecin remet l'os à sa place d'origine, si nécessaire, prescrit un traitement chirurgical des plaies et arrête le saignement. Il est recommandé d'effectuer le repositionnement dans les 3 à 6 jours suivant l'impact.
Important! Il est habituel de faire des opérations pour établir un os enfoncé de deux manières: ancienne et nouvelle.
Une vieille technique pour traiter une fracture
Sous anesthésie locale, un instrument long et étroit ressemblant à une omoplate est soulevé et l'os est soulevé et fixé avec un écouvillon. Après un ou deux jours, la gaze est retirée.
Diagnostic de fracture
Une manière améliorée
Le médecin utilise un tampon caoutchouté rempli de gaze sous anesthésie générale pour absorber l'humidité. Le revêtement lisse du tampon permet moins d'ecchymoses sur la membrane muqueuse, le nez guérira plus rapidement. Pendant un mois, un cal se forme sur le site de la rétraction osseuse, ce qui renforce fermement l'arête du nez.
Aligner un septum incurvé
La courbure du septum est moins fréquente que les fractures et nécessite moins de chirurgie traumatique. Le médecin insère un mince tube à fibre optique contenant un guide de lumière intégré et une caméra vidéo dans le passage nasal. Les images sont transférées sur l'écran du moniteur. La peau est coupée à l'entrée de la narine. Les tissus sont écartés, le cartilage déformé est retiré et redressé, remis à sa place d'origine. Le septum nasal est serré des deux côtés avec des plaques de silicone, des sutures sont appliquées. Les corps étrangers sont retirés après une semaine. Le septum reste plat, la membrane muqueuse ne doit pas gonfler, le nez respire librement.
Quel médecin contacter
Si l'enfant tombe par terre avec son nez, il est nécessaire de demander l'aide d'un traumatologue ou d'un chirurgien. Le médecin examine attentivement le nez, appuie légèrement sur l'organe ORL de différents côtés, lors du diagnostic, il tiendra compte des plaintes et des sentiments du patient, de sa propre expérience. Le diagnostic d'un nez meurtri ne nécessite généralement pas de tomodensitométrie. Si vous soupçonnez des dommages plus importants (de nombreux enfants parviennent à frapper, formant une fracture de la partie osseuse de la tête), la tomodensitométrie est obligatoire.
Types de fractures nasales
Les fractures sont fermées, ouvertes, traumatiques, pathologiques (causées par une lésion ou une maladie), avec ou sans déplacement.
Options de fracture nasale
Complications
Les complications des ecchymoses menacent de déformation esthétique et de blocage fonctionnel des voies (le nez peut gonfler). L'accumulation de sang dans la cloison nasale provoque une nécrose avasculaire ou septique du cartilage, une déformation supplémentaire (le nez prend la forme d'une selle). La fracture des plaques ethmoïdes s'accompagne de la sortie de liquide céphalo-rachidien, le risque de développer une méningite ou un abcès cérébral augmente. Cette dernière complication est rare.
Prévention des ecchymoses et autres blessures
Pour éviter les blessures, les efforts physiques excessifs et les blessures doivent être exclus. Lors de la pratique d'un sport, il est recommandé d'utiliser un équipement approprié.
Les parents pourront éviter les chutes en interdisant les déplacements dans les endroits dangereux. Il est important de veiller à la présence de clôtures sur les marches, les fenêtres et les balcons. Afin d'éviter les blessures ouvertes, les jeux pour enfants doivent être exclus dans les endroits contenant du verre brisé, des pierres, des morceaux de métal saillants.
Les mesures préventives générales comprennent une alimentation complète, enrichie en vitamines, micro et macronutriments, une activité physique régulière (exercice, natation), le port de chaussures confortables et les soins parentaux.
Prévention des blessures chez les enfants
Les garçons avec le nez cassé sont deux fois plus susceptibles d'aller à la clinique que les filles. Les enfants d'âge préscolaire les plus actifs et les plus agités. Les hommes plus âgés sont plus précis, les adolescents ont des os plus solides. Pendant les années scolaires, les blessures sont le résultat de bagarres ou d'un mauvais entraînement. Plus l'enfant vieillit, moins il tombera et se blessera au nez.
