Santé de l'enfant

Pédiatre sur le traitement et les soins de la peau de l'enfant atteint de dermatite allergique: un examen des crèmes et des onguents

Les maladies allergiques sont une pathologie répandue de l'enfance. À ce jour, de grands progrès ont été accomplis dans le traitement de diverses maladies allergiques, mais le nombre d'enfants, en particulier de jeunes enfants, présentant des manifestations cutanées d'allergies augmente rapidement. La dermatite allergique est un trouble cutané assez courant chez les jeunes enfants. Elle affecte environ 20% des enfants du monde entier. La crème, pommade pour les allergies cutanées chez les enfants est désormais largement vendue en pharmacie.

Dermatite allergique (atopique) - qu'est-ce que c'est?

Il s'agit d'une inflammation cutanée allergique qui survient lorsqu'elle est exposée à de nombreux facteurs et se manifeste par des démangeaisons, des irritations et des éruptions cutanées sur différentes parties de la peau. La dermatite allergique survient dans de nombreux cas chez les enfants dont les parents sont allergiques.

En cas de traitement intempestif et incorrect, il existe un risque de passage au stade chronique et le risque de développer une rhinite allergique et un asthme bronchique augmente.

Chez les enfants, les manifestations cutanées de l'allergie varient et dépendent de l'âge, de la forme de dermatite atopique et de la gravité de la maladie. Ces différences déterminent quelles pommades et crèmes contre les allergies pour enfants seront utilisées dans le traitement.

Formes de dermatite atopique

  1. Forme infantile. Les premières éruptions cutanées apparaissent souvent au cours des 2 à 3 premiers mois de la vie sous forme de diathèse exsudative. Apparaissant pour la première fois sur le visage, l'éruption cutanée se propage rapidement aux bras, aux jambes et aux fesses. Dans les zones de lésions cutanées, des rougeurs, des gonflements, des éruptions cutanées tachetées, des suintements, puis des croûtes se produisent. Ce sont tous des manifestations d'inflammation aiguë. Lorsque l'inflammation disparaît, l'éruption cutanée inégale devient sèche et apparaît squameuse. La forme infantile apparaît avant l'âge de trois ans.
  2. Uniforme pour enfants. Ce sont des enfants âgés de 3 à 12 ans. Elle affecte principalement les plis cutanés du coude, poplités, derrière les oreilles, inguinaux, ainsi que la face externe des mains et des doigts, du cou, des chevilles. Caractérisé par des rougeurs, un gonflement de la peau, un épaississement et un renforcement du motif sur la peau. La peau a une teinte grise terne et une desquamation squameuse.
  3. Forme adolescente. Il se manifeste chez les enfants dès l'âge de treize ans avec un épaississement prononcé. La peau est sèche avec desquamation, le visage et le haut du corps sont les plus touchés. Caractérisé par un flux continu avec des périodes d'exacerbations.

De par la nature de l'éruption cutanée, ils sont divisés:

  • phase aiguë (rougeur cutanée, taches, cloques, érosion et desquamation);
  • phase chronique (épaississement de la peau, plaques squameuses avec grattage sur la peau).

Selon la gravité de la maladie, ils se distinguent: légers, modérés et sévères.

Stades de développement de la dermatite atopique

  1. Stade initial.Elle peut se développer chez les enfants sujets aux allergies, et se manifeste par une croûte de lait (rougeur limitée de la peau avec des croûtes jaunâtres), des rougeurs sur les joues et un gonflement, une légère desquamation.
  2. Le stade des changements cutanés prononcés. Les changements cutanés dépendent de la phase de la dermatite allergique.
  3. Stade de rémission.La disparition de toutes les manifestations sur la peau. Cette étape peut durer plusieurs jours, mois et années, voire ne pas venir du tout.
  4. Récupération clinique.Absence de manifestations de la maladie depuis 3 ans ou plus.

Causes et facteurs de formation de la dermatite atopique

  1. Les allergènes alimentaires sont des aliments avec une activité allergique accrue. Ce sont le lait de vache, les œufs de poule, le poisson, les fruits de mer, les céréales, les agrumes, le chocolat. L'intolérance au lait de vache chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an survient dans 70 à 90% des cas.
  2. Aéroallergènes (contenus dans l'air) des locaux d'habitation - acariens, champignons (moisissures, levures), laine et excréments d'animaux et d'insectes.
  3. Facteurs chimiques - divers détergents, cosmétiques, crèmes, poudres à saupoudrer.
  4. Facteurs physiques - traumatisme de la peau lors du peignage, de la transpiration et du port de tissu synthétique.
  5. Facteurs psychosociaux - environnement scolaire tendu, difficultés familiales, stress.
  6. Facteurs écologiquement défavorables.

Le principal facteur d'apparition de la dermatite atopique est considéré comme une violation de la fonction barrière de la peau. Cela se traduit par une sécheresse sévère de la peau. Les microfissures apparaissant sur la peau sèche sont la porte d'entrée des germes, des irritants et des allergènes.

Traitement de la dermatite atopique

Les démangeaisons et l'inflammation, les troubles du sommeil interfèrent tellement avec l'enfant et réduisent la qualité de vie qu'ils deviennent une épreuve pour le bébé et pour tous les membres de la famille.

L'objectif principal du traitement de la dermatite atopique est considéré comme la réalisation de la rémission de la maladie en agissant sur le corps de l'enfant avec des moyens qui éliminent et réduisent l'inflammation, les démangeaisons de la peau, améliorant ainsi la qualité de vie.

Les approches modernes du traitement recommandent un début précoce au stade infantile avec restauration de la protection de la peau afin d'arrêter la pénétration des allergènes à travers la peau et avoir un effet bénéfique sur l'évolution de la maladie et son pronostic. Un traitement complexe est nécessaire en utilisant des moyens modernes visant à arrêter l'inflammation allergique de la peau et à maintenir une rémission à long terme.

Les principales directions dans le traitement de la dermatite:

  1. Éliminer les allergènes de l'environnement de l'enfant.
  2. Traitement médicamenteux général: antihistaminiques de 2e génération (loratadine, cétirizine); entérosorbants dans le but d'éliminer les allergènes de l'estomac et des intestins. Enterosgel est un médicament efficace qui peut être prescrit aux enfants.
  3. Thérapie externe. Il s'agit d'un traitement des manifestations cutanées.

Traitement des manifestations cutanées des allergies

Une approche individuelle est appliquée, tenant compte de l'âge du patient, de l'évolution de la peau et de la tolérance aux médicaments.

La peau des enfants est généralement très sensible aux agents externes appliqués. Avant d'appliquer une pommade contre les allergies pour les enfants, il est nécessaire de faire un test cutané de tolérance. Pour ce faire, une pommade ou une crème anti-allergique est appliquée sur une petite zone de peau saine et la réaction est surveillée pendant 15 à 30 minutes. S'il n'y a pas de rougeur, de démangeaison, de gonflement, il peut être utilisé en toute sécurité dans le traitement.

Avant le traitement, il est nécessaire de nettoyer la peau altérée des croûtes, des squames et des résidus de médicaments utilisés auparavant. Pour éviter ces manifestations, il est nettoyé par prétraitement avec une lotion ou une huile. Les croûtes et les écailles ramollies sont soigneusement enlevées avec une pince à épiler. Plus le processus est aigu, plus le traitement cutané externe doit être prudent et doux.

Tout d'abord, il est recommandé d'utiliser des agents agissant en surface (lotions, mélanges secoués), puis de passer à des agents ayant un effet plus profond (pâtes, pommades, huiles, crèmes).

Formes posologiques pour le traitement externe de la dermatite atopique

  1. Poudre. C'est un mélange de substances en poudre. Il est utilisé avec une activité minimale du processus, lorsqu'il existe des foyers avec une légère inflammation et des démangeaisons. Ne s'applique pas aux surfaces humides.
  2. Lotions. Ce sont des solutions médicinales à faible concentration. Ils sont utilisés dans la phase aiguë de la maladie avec des zones de pleurs. Ils ont un effet desséchant et anti-inflammatoire. Non applicable aux enfants de moins de 6 mois.
  3. Aérosols aux propriétés anti-inflammatoires et anti-allergiques. Skin-cap, Polizol, Neogelasol ont un effet antimicrobien et désinfectant. Les aérosols de guérison sont Olazol, Livian.
  4. Pâtes. C'est un mélange de poudres et de corps gras. Cela fonctionne plus profondément qu'un aérosol, mais plus superficiellement qu'une pommade. A un effet desséchant, rafraîchissant et anti-inflammatoire (pâte de zinc). Important. Ne pas appliquer sur des surfaces humides.
  5. Pour un effet plus profond, du gel, des crèmes et des onguents sont utilisés. Les gels ont un double effet: ils assèchent les foyers suintants et hydratent les zones de peau sèche. Les gels antiprurigineux sont Soventol et Fenistil. Gel Solcoseryl, Actovegin a un effet résorbant et cicatrisant.
  6. Crème. Ce sont des corps gras mélangés à de l'eau. Il a un effet nettoyant, anti-inflammatoire, émollient et hydratant (Skin-cap, Atopic).
  7. Une pommade contre les allergies cutanées pour les enfants est prescrite pour l'évolution chronique de la maladie.

Il a l'effet le plus profond et le plus durable sur la peau affectée, l'adoucissant et l'hydratant. Ne s'applique pas aux surfaces extrêmement enflammées et suintantes.

Avant de commencer le traitement, consultez un pédiatre et un dermatologue pour trouver le traitement correct et efficace. En auto-traitement, vous courez le risque de compliquer l'évolution de la dermatite allergique et de provoquer des complications.

Pour un traitement de haute qualité, il est nécessaire d'évaluer les manifestations cutanées, l'activité du processus et de choisir la forme posologique correcte.

Agents utilisés sous forme aiguë

  1. En présence de zones suintantes, le traitement est utilisé uniquement avec des lotions et des aérosols.
  2. En l'absence de zones suintantes sur la peau, des préparations externes anti-inflammatoires hormonales et non stéroïdiennes sous forme de pâte, crème ou pommade sont prescrites pour soulager l'inflammation et les démangeaisons.
  3. Les médicaments hormonaux externes ne sont prescrits que pour la dermatite sévère ou avec une exacerbation sévère, s'il n'y a pas d'effet d'autres médicaments. La durée du traitement est de 3 à 5 jours.
  4. Avec une diminution de l'inflammation, avec une évolution légère à modérée, en particulier chez les enfants de moins d'un an, des agents anti-inflammatoires non hormonaux sont utilisés (crème Elidel, pommade Protopic). Ils peuvent être utilisés à partir de trois mois. Il n'y a pas d'effets secondaires avec une utilisation prolongée, ils sont appliqués sur toutes les zones de la peau sans restrictions.

Médicaments utilisés dans la phase chronique

Des pommades et des crèmes sont prescrites pour éliminer les démangeaisons et la sécheresse de la peau, exfolier et améliorer les processus métaboliques de la peau (Irikar, Desitin).

Les médicaments modernes contre les allergies pour enfants sont très efficaces, avec un traitement à long terme, ils sont sûrs, ne provoquent pas de dépendance, sont disponibles sous différentes formes posologiques (aérosols, poudres, crèmes, pommades, huiles) et agissent localement sans affecter le corps du bébé dans son ensemble.

Dans le traitement des manifestations allergiques sur la peau, les cosmétiques médicinaux pour enfants sont largement utilisés aujourd'hui: Atoderm, Sicalfat, crème atopique. Il est recommandé d'utiliser ce produit cosmétique dès la naissance. Il a un effet désinfectant et anti-inflammatoire et guérit bien, apaise et hydrate la peau changée.

N'oubliez pas que le soin constant de la peau atopique est très important non seulement lors d'une exacerbation de la maladie, mais également en l'absence de manifestations cutanées.

Soins de la peau pour les enfants atteints de dermatite atopique

Les peaux atopiques nécessitent des soins quotidiens et appropriés. Les parents se trompent souvent lorsqu'ils arrêtent de prendre soin de la peau du bébé après que l'exacerbation a disparu. Il est important de se rappeler que la fonction protectrice de la peau est altérée à la fois lors d'une exacerbation et au moment de la rémission.

Lors de la restauration de la peau, il est nécessaire d'utiliser constamment des moyens spéciaux au moment de la rémission et de l'exacerbation. Pour hydrater, adoucir, nettoyer la peau, de tels produits (crèmes, baumes, gels de bain) sont développés en tenant compte des caractéristiques des peaux atopiques. Pour obtenir un traitement facile, prolonger la rémission et réduire les exacerbations, des soins de la peau constants et compétents aident.

Règles de soins de la peau atopique.

  1. Nettoie et hydrate. La peau de votre bébé doit rester propre de la tête aux pieds. Le bain quotidien hydrate la peau sèche et atopique, la nettoyant des impuretés, des germes et des allergènes. Des bains chauds quotidiens avec une température de 27 à 30 degrés sont pris dans les 5 minutes. Après le bain, tapotez doucement la peau de votre bébé avec une serviette et appliquez des produits nourrissants contenant des ingrédients hydratants (émollients) sur la peau hydratée pendant 3 minutes, en accordant une attention particulière aux zones d'irritation et de sécheresse accrue.
  2. Hydratant et adoucissant. Pour éliminer la sécheresse, vous devez utiliser des émollients souvent et en grande quantité. C'est une crème anti-allergique hydratante et émolliente qui peut être utilisée pour les bébés et les enfants plus âgés. Les besoins d'un enfant en émollients sont individuels, ils sont utilisés autant de fois que nécessaire afin de ne pas laisser la peau sèche pendant une minute. Des applications multiples, jusqu'à 10 fois par jour, de crèmes sur tout le corps sont recommandées. Lorsqu'il y a amélioration, la fréquence d'utilisation est réduite à 2 à 3 fois par jour.
  3. Soin apaisant.Des démangeaisons cutanées sévères sont l'un des principaux symptômes. Il provoque le grattage de l'enfant sur les zones irritées, ce qui entraîne un traumatisme et une diminution encore plus grande des propriétés protectrices de la peau. Les démangeaisons nocturnes aggravent considérablement le sommeil et le bien-être de l'enfant. Sur la peau irritée (à l'exception des zones suintantes), des agents apaisants doivent être appliqués. Leur utilisation permet d'éliminer les démangeaisons, de soulager les irritations et d'assurer un sommeil réparateur à l'enfant.

Conclusion

Suivez strictement toutes les recommandations de votre médecin. Cela empêchera la transition de la maladie vers une forme chronique, éliminera autant que possible les symptômes cutanés et améliorera le bien-être.

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