La déficience visuelle est de plus en plus détectée chez les jeunes patients, et un diagnostic tel que l'astigmatisme est le deuxième après la myopie et l'hypermétropie dans la prévalence. Bien que la maladie ne soit pas rare, peu de parents savent pourquoi ce problème survient et comment y faire face. De plus, parmi les mamans et les papas, il existe une opinion selon laquelle il n'est pas nécessaire de traiter l'astigmatisme, la maladie disparaîtra d'elle-même. Selon les experts, presque tous les habitants de la planète ont un petit degré d'astigmatisme. Cela n'affecte pas l'acuité visuelle et la qualité de vie d'une personne. Mais dans environ 15% de la population, la maladie nécessite une correction spéciale, car elle entraîne de graves problèmes de santé. Il est important que les parents comprennent de quel type de maladie il s'agit et comment agir si le médecin découvre un astigmatisme chez l'enfant.
À propos de la maladie
L'astigmatisme est une condition pathologique qui survient en raison de la forme irrégulière de la cornée ou du cristallin et conduit à une violation de la réfraction des rayons lumineux, un changement dans la perception normale de l'image.
Chez une personne en bonne santé, la cornée a une forme sphérique légèrement allongée et sa capacité à changer la direction des rayons est la même dans tous les plans. Avec l'astigmatisme, la réfractarité dans différents méridiens de la cornée est différente, par conséquent, l'image ne se concentre pas sur la rétine.
D'où le défaut visuel tire son nom, qui est littéralement traduit du latin par «manque de concentration» («a» est une particule de négation, «stigme» est un point). Avec cette maladie, il n'y a pas de point de fusion des rayons lumineux en un seul tout, le bébé voit un motif flou et déformé.
Dans la plupart des cas, la maladie est associée à une courbure de la cornée, la pathologie du cristallin de l'œil dans cette maladie est beaucoup moins fréquente.
Causes de l'astigmatisme chez les enfants
En fonction du facteur qui a provoqué le processus pathologique, l'astigmatisme est divisé en:
- congénital.
La prédisposition génétique joue un rôle majeur dans le développement de la maladie, et l'hérédité ne se produit pas seulement des parents proches et des parents. Une pathologie visuelle peut survenir en cas de manifestations uniques de la maladie dans la famille. Un bébé naît avec des caractéristiques structurelles de la cornée ou du cristallin, qui sont ensuite réalisées sous forme d'astigmatisme;
- acquis.
L'apparition de l'astigmatisme chez un bébé s'explique par de nombreuses raisons: opérations et blessures aux yeux, entraînant des modifications cicatricielles de la cornée et une violation de sa forme, subluxation du cristallin. Il arrive qu'une déficience visuelle soit due à la pathologie de la dentition, une malocclusion grave. Dans ce cas, il y a une déformation de la mâchoire supérieure, les parois de l'orbite.
L'astigmatisme congénital chez les enfants survient beaucoup plus souvent qu'acquis, selon les statistiques, 98% des cas de cette pathologie visuelle sont associés à des facteurs héréditaires.
Classification de l'astigmatisme
L'état pathologique a de nombreuses variétés, en fonction de la capacité de l'œil à réfracter les rayons lumineux sur les méridiens principaux (plans perpendiculaires de l'œil). Les experts distinguent l'astigmatisme avant et arrière, en fonction de l'emplacement vertical ou horizontal de la plus grande puissance réfractive, l'astigmatisme avec des axes obliques.
De plus, la maladie diffère par l'emplacement des méridiens:
- droite;
- faux.
L'astigmatisme correct, avec une disposition perpendiculaire des méridiens principaux, en fonction du type de réfraction, est divisé en:
- simple (la réfraction est interrompue dans l'un des méridiens);
- astigmatisme complexe (dans les deux plans, les mêmes troubles myopes ou hypermétropes sont enregistrés);
- mixte (différentes réfractions se retrouvent dans les méridiens, la myopie se retrouve dans l'un des plans et l'hypermétropie dans l'autre).
Dans la plupart des cas, le trouble de la mise au point est associé à d'autres déficiences visuelles:
- astigmatisme myope chez les enfants.
Dans ce cas, la cornée est courbée de telle manière que les rayons sont projetés sur la rétine, comme dans la myopie. L'enfant voit les objets distants pires que les objets proches, mais tout cela s'accompagne d'une distorsion astigmatique.
Étant donné que cette pathologie est dans la plupart des cas congénitale, l'enfant peut ne pas comprendre qu'il voit mal. Les signes de la maladie dans ce cas sont indirects, l'astigmatisme est souvent détecté lors des examens médicaux de routine, bien que le bébé ne se soit pas plaint d'une mauvaise vision.
- astigmatisme hypermétrope.
La combinaison d'un trouble de la focalisation et d'une hypermétropie entraîne une détérioration significative de la vision de l'enfant. L'enfant ne peut pas voir les objets situés de près, des difficultés surviennent lors de la lecture, en regardant des images de près. Mais les images situées à distance semblent également déformées, floues jusqu'aux miettes.
L'astigmatisme hypermétrope chez les enfants de moins d'un an est considéré comme physiologique et est associé aux caractéristiques structurelles des organes de la vision du bébé.
Selon la gravité, les ophtalmologistes distinguent:
- degré faible - le changement de vision ne dépasse pas 3 dioptries;
- moyen - de 3 à 6 dioptries;
- haut - plus de 6 dioptries.
L'astigmatisme: une maladie ou une caractéristique?
Les personnes atteintes d'un trouble de la concentration n'en sont pas toujours conscientes. Tant que la valeur de l'astigmatisme ne dépasse pas 0,5 - 0,7 dioptrie, les changements de vision ne se produisent pas. Dans ce cas, une personne n'a pas besoin de correction spéciale et l'astigmatisme est considéré comme une caractéristique de l'organe de la vision.
Chez les nourrissons, l'astigmatisme est considéré comme physiologique et il est normal d'avoir plusieurs points de focalisation de rayons lumineux. La raison en est la structure de l'œil du bébé, le nouveau-né naît avec une cornée convexe. La quantité d'astigmatisme chez un bébé peut atteindre 6 dioptries, ce qui équivaut à une pathologie grave chez un adulte. Au fil du temps, la forme du globe oculaire change et la gravité de la déficience visuelle diminue.
L'astigmatisme chez un nourrisson n'est pas toujours considéré comme la norme, parfois la condition peut indiquer une pathologie congénitale. Pour déterminer exactement si le bébé a une maladie, il vaut la peine de le montrer à un spécialiste. Le Dr Komarovsky insiste sur le diagnostic précoce des maladies oculaires chez les enfants et recommande de consulter un ophtalmologiste dès l'âge de 3 mois. Ainsi, le médecin pourra retracer la dynamique des changements qui se produisent avec l'organe de la vision du bébé et identifier la maladie à temps.
Symptômes d'astigmatisme
Pour déterminer si un enfant a une pathologie de la vision, les parents seront aidés par des symptômes caractéristiques qui méritent une attention particulière:
- inclinaison de la tête. Ce symptôme apparaît comme l'un des premiers chez le bébé. Pour examiner attentivement un objet, l'enfant doit incliner la tête selon un angle spécifique. Ainsi, le bébé sélectionne intuitivement la meilleure position pour la focalisation correcte des faisceaux lumineux;
- yeux plissés. En essayant de distinguer un objet, le bébé peut plisser un œil ou les deux en essayant de s'adapter à l'image. Les parents dont les enfants souffrent d'astigmatisme myope peuvent remarquer que le bébé s'approche de l'objet en question, se couvre les yeux et incline la tête sur le côté. Si l'enfant présente des signes d'astigmatisme hypermétrope, le bébé s'éloigne de l'objet, en maintenant une position de tête spécifique et en plissant les yeux;
- fatigue de l'organe de la vision. Les enfants se frottent souvent les yeux après avoir regardé des dessins animés ou lu un livre. Les personnes plus âgées se plaignent de douleurs et de brûlures dans les yeux après avoir sollicité l'appareil visuel. Les signes de fatigue apparaissent rapidement, le bébé a souvent besoin de repos;
- violation du bien-être. L'enfant peut ressentir une faiblesse, des vertiges, des maux de tête lorsqu'il s'exerce sur l'organe de la vision. Tout cela affecte l'état général de l'enfant et le rythme de son développement neuropsychique;
- des difficultés d'apprentissage. Il est très difficile pour un enfant de fixer son regard sur des objets pendant longtemps, de mémoriser des lettres, le bébé se met à pleurnicher, ne veut pas apprendre, des conflits avec les parents surviennent. Lorsque vous essayez d'enseigner à un enfant atteint d'une pathologie complexe, des difficultés importantes surviennent. L'image que l'enfant voit peut être floue, floue, allongée. Bien entendu, dans ce cas, il ne peut être question de progrès de l'enfant.
L'astigmatisme doit-il être traité?
Les parents se posent souvent la question: "L'astigmatisme disparaîtra-t-il de lui-même et cette maladie peut-elle être traitée chez les enfants ou non?" Il est impossible de répondre sans équivoque à ces questions, tout dépend de l'âge de l'enfant et de la gravité de l'état pathologique. Il arrive qu'une légère déficience visuelle passe sans laisser de trace et n'entraîne aucune conséquence, mais parfois la maladie se transforme en une forme sévère et entraîne de graves complications.
Les parents doivent comprendre que la question du besoin et de la portée du traitement de l'astigmatisme est décidée par l'ophtalmologiste individuellement pour chaque enfant. Les enfants de moins d'un an, très probablement, n'auront besoin d'aucun traitement, il suffira simplement de venir régulièrement pour un examen et de surveiller la fonction de l'organe de la vision. Pour les enfants plus âgés, le médecin vous conseillera de corriger la pathologie en utilisant des méthodes conservatrices. Le traitement chirurgical ne convient qu'aux adultes, après 18 à 20 ans.
Les experts considèrent que l'astigmatisme est plus une condition pathologique, une «erreur de réfraction de l'œil» qu'une maladie. Mais ce problème entraîne de graves problèmes pour le corps de l'enfant. Par conséquent, les médecins conseillent de corriger l'astigmatisme le plus tôt possible, lorsque les premiers symptômes de déficience visuelle apparaissent.
Complications de l'astigmatisme
Même une légère déviation de la forme de la cornée ou du cristallin entraîne l'apparition de plusieurs points de focalisation, une altération de la vision stéréoscopique. Le bébé développe un strabisme, à cause duquel l'enfant ressent constamment une tension, une fatigue oculaire rapide. De plus, le strabisme est souvent la cause de problèmes psychologiques chez un bébé en pleine croissance.
La vision du bébé se détériore progressivement, il devient difficile pour l'enfant de percevoir le programme scolaire. Une lecture banale d'un livre peut provoquer des maux de tête et des crampes dans les yeux, une faiblesse, une irritabilité chez un bébé. Il y a souvent des problèmes avec les enseignants et les pairs qui ne comprennent pas les caractéristiques de l'enfant.
La complication la plus redoutable est l'amblyopie, «œil paresseux». En cas d'astigmatisme prolongé non corrigé, l'analyseur visuel dans le cerveau cesse de reconnaître l'image obtenue à partir de l'œil endommagé. Lorsque la maladie oculaire est éliminée, la vision de l'enfant ne revient pas, car le processus pathologique a entraîné des changements dans le cerveau de l'enfant.
Traitement de l'astigmatisme chez les enfants
La correction de l'astigmatisme chez les enfants est le plus souvent réalisée à l'aide de lunettes et de lentilles de contact. Il est important que les parents comprennent que le traitement conservateur de l'astigmatisme ne débarrassera pas complètement le bébé de la maladie, mais ralentira la progression de la pathologie et améliorera la vision et la qualité de vie de l'enfant.
Lunettes spéciales
Les lunettes sont le moyen le plus simple, le moins cher et le plus sûr de corriger la vision de l'astigmatisme. Ils sont sélectionnés individuellement, après un examen complet du petit patient. Dans certains cas, l'optique doit être réalisée sur commande afin de créer des conditions optimales pour focaliser les rayons lumineux sur la rétine et corriger la vision.
Dans la première semaine après la sélection des lunettes, l'enfant peut se plaindre d'un mal de tête, cela est dû à l'adaptation de l'analyseur visuel au nouveau mode de fonctionnement. Mais si le symptôme persiste plus longtemps, vous devriez consulter un médecin.
De nombreux parents sont confrontés au problème de la réticence des enfants à porter des lunettes. Vous devez être tolérant et compréhensif envers l'enfant, car cela peut être un moment psychologique difficile pour le bébé. Les mamans et les papas devraient remonter le moral du bébé et essayer de trouver une pâte pratique et belle pour les verres.
Lentilles de contact
Pour les enfants plus âgés, une autre méthode de correction de la vue convient: l'utilisation de lentilles de contact. Un ophtalmologiste vous aidera à choisir le produit nécessaire après un examen approfondi de l'enfant. Les verres modernes sont faciles à utiliser, en particulier pour les enfants actifs, ils corrigent parfaitement la vision. Les inconvénients comprennent la nécessité d'un entretien régulier du produit, l'utilisation de solutions spéciales et le changement périodique des lentilles.
L'une des méthodes de correction de l'astigmatisme chez les enfants est l'orthokératologie - le port de lentilles de contact rigides. Cette méthode peut convenir aux hommes qui refusent catégoriquement de porter des lunettes ou des lentilles de contact de jour. Une caractéristique distinctive de cette méthode est l'utilisation d'un appareil de correction de la vue uniquement la nuit. La lentille est fabriquée de manière à pouvoir modifier temporairement la courbure de la cornée et améliorer la vision.
Gymnastique pour les yeux
Des exercices spécialement sélectionnés par le médecin, associés à d'autres méthodes de correction de l'astigmatisme, aideront à améliorer l'état de la cornée et des muscles oculaires. Les avantages de cette méthode comprennent la disponibilité, la facilité de mise en œuvre et un peu de temps pour terminer le complexe. L'exercice a un effet bénéfique sur les yeux fatigués en raison d'une tension musculaire constante, aide à stabiliser la vision et à réduire le risque de complications.
Appareil de traitement de l'astigmatisme chez les enfants
Pour le traitement de l'astigmatisme chez un enfant, des dispositifs spéciaux ont récemment été largement utilisés pour aider à améliorer l'état de l'appareil visuel. Lors de la correction de l'astigmatisme chez les enfants, les médecins recommandent d'utiliser la thérapie au laser infrarouge, la magnétothérapie, le stimulateur laser, les lunettes de massage spéciales et d'autres méthodes.
Chacune des méthodes de thérapie par appareils a des contre-indications et des caractéristiques d'application, par conséquent, seul le médecin décide laquelle des méthodes et du cours sont les plus appropriées pour le bébé.
Intervention chirurgicale
La chirurgie oculaire n'est possible que lorsque l'enfant atteint l'âge de 18 ans. Pour les jeunes enfants, une combinaison de traitements conservateurs peut aider à stabiliser leur vision. La chirurgie est effectuée si les autres traitements ont échoué.
Les principaux types d'opérations pour l'astigmatisme:
- kératotomie.
Ce type d'intervention est utilisé pour l'astigmatisme mixte et la myopie. Le médecin utilise un appareil spécial pour faire des incisions sur la cornée. Avec la cicatrisation des tissus, la vision est améliorée en raison des modifications de la courbure de la cornée et du pouvoir de réfraction des rayons lumineux;
- thermokératocoagulation.
Convient pour corriger l'astigmatisme hypermétrope. L'essence de l'opération est d'augmenter la courbure de la cornée en la cautérisant avec une aiguille en métal miniature;
- laser et coagulation conductrice.
Ces opérations sont considérées comme un type plus moderne de thermokératocoagulation. Au lieu d'une aiguille, un laser spécial ou un rayonnement radiofréquence est utilisé dans ce cas.
- correction de la vue au laser.
Il est considéré comme le moyen le plus efficace et le plus sûr de corriger la vision pour différents types d'astigmatisme. La méthode consiste à corriger la couche la plus fine de la cornée à l'aide d'un faisceau laser afin que la lumière réfractée soit focalisée directement sur la rétine. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et assure une vision normale du patient;
- implantation de lentilles intraoculaires.
Cette méthode de traitement chirurgical a le même principe que l'utilisation de lentilles de contact, mais des lentilles spéciales ne sont pas placées sur la cornée, mais sont placées à l'intérieur de l'œil.
Pronostic de l'astigmatisme chez les enfants
Habituellement, le degré d'astigmatisme congénital diminue au cours de la première année de la vie d'un enfant. À l'âge de 7 ans, la plupart des enfants ont une vision stabilisée, mais s'ils ne sont pas traités, le résultat peut être imprévisible. Par conséquent, il est important de prêter attention au problème à temps et de corriger l'astigmatisme. Cela améliorera l'acuité visuelle et augmentera la probabilité de diminution du verre et de rejet des verres à l'avenir.
Les enfants astigmatisés devraient consulter un ophtalmologiste régulièrement, au moins une fois par an. Étant donné que l'œil du bébé n'arrête pas de grandir, le bébé peut avoir besoin d'ajuster le traitement et de changer d'optique.
Conclusions
La santé de l'organe visuel du bébé dépend en grande partie des soins et de la responsabilité des parents. Ils sont les premiers à remarquer un changement dans l'état du bébé et peuvent se tourner vers un spécialiste pour obtenir de l'aide. Les mamans et les papas doivent savoir ce qu'est l'astigmatisme et comment cette pathologie peut se manifester chez les enfants.
Ne négligez pas les méthodes de correction de cette maladie. Bien que les méthodes de traitement conservatrices ne puissent pas "guérir" la maladie, puisqu'elles n'affectent pas la cause de la maladie, l'utilisation d'un traitement correctif améliore le pronostic de cette maladie et empêche le développement de complications dangereuses. Les parents doivent se rappeler que les fondements de la santé sont posés dans l'enfance et que les conséquences d'un traitement inapproprié peuvent durer toute une vie.
