Très souvent, les parents disent que leur enfant a une faible immunité. Certains utilisent même un mot médical intelligent - immunodéficience - pour décrire la douleur et la faiblesse de leurs propres enfants. Mais dans la grande majorité des cas, la vérité n'a rien à voir avec l'immunodéficience, puisqu'elle est - toujours une maladie grave qui nécessite un traitement spécial.
Ce que c'est?
L'immunité est donnée au corps humain comme le plus grand cadeau - elle lui permet de faire face de manière indépendante, sans l'aide de médecins et de médicaments, à de nombreuses maladies. Dès qu'un objet étranger pénètre dans le corps, le système immunitaire projette des «éclaireurs» vers lui - des cellules qui copient les structures de l'envahisseur, examinent ses points faibles, le détruisent, puis «entraînent» des détachements entiers de cellules immunitaires pour lutter contre de tels pathogènes. Donc, en termes simples, des anticorps se forment. Par exemple, un enfant a eu la varicelle. L'immunité s'est souvenue de l'agent causal de la maladie et a formé une immunité à vie - aucun enfant ne tombera plus malade avec cette maladie. Certaines autres maladies développent une immunité temporaire.
L'enfant acquiert une immunité dans l'utérus - on l'appelle congénitale. Recevant la nutrition du sang de la mère, le bébé reçoit de la mère et de nombreux anticorps immunitaires. Mais une telle immunité reste chez un nouveau-né quelques mois seulement après la naissance. Il le protège quand il en a le plus besoin. Ensuite, la propre immunité de l'enfant doit commencer à «apprendre» et, par conséquent, dans les maladies infantiles, il y a non seulement des inconvénients, mais aussi des avantages incontestables - elles tempèrent la défense immunitaire de l'enfant.
L'immunodéficience est une condition lorsque les mécanismes de défense de l'organisme ne fonctionnent pas correctement, les liens individuels d'immunité sont altérés... Dans la plupart des cas, il s'agit d'un problème congénital causé par la génétique. Comme vous pouvez l'imaginer, une véritable immunodéficience n'a rien à voir avec un enfant souvent malade.
En état d'immunodéficience, un enfant est vraiment très vulnérable à tout organisme étranger, que ce soit une bactérie, un virus ou un champignon. Lorsqu'un bébé en bonne santé n'a que le nez qui coule et une toux, un enfant atteint d'immunodéficience peut mourir, car son immunité n'est pas en mesure de produire les anticorps «entraînés» nécessaires à temps et en quantité appropriée.
L'immunodéficience est primaire et secondaire.
- Primaire - une maladie congénitale, souvent causée par des gènes. Les mutations de certains gènes conduisent au fait que les liens du système immunitaire ne se forment pas ou se forment avec des erreurs. Il se forme pendant la période de développement intra-utérin sous l'influence de mutations génétiques, dues à des effets tératogènes, pour des raisons inexplorées. Heureusement, de telles conditions sont rares - chez un bébé pour 10 000 nouveau-nés.
- Secondaire - une forme acquise qui peut se développer dans un contexte de maladies du sang, de troubles métaboliques, de maladies infectieuses graves, d'opérations chirurgicales.
Les formes héréditaires (génétiques) de l'immunodéficience ne peuvent presque pas être corrigées et guéries. L'enfant est sous traitement médicamenteux toute sa vie. Les formes acquises sont sujettes à correction.
Les causes
Les déficits immunitaires primaires sont généralement associés à une faible activité ou à une carence en lymphocytes T. Les raisons de ce comportement des cellules immunitaires peuvent résider dans le dysfonctionnement du thymus, une violation de la production d'enzymes. Il existe plusieurs maladies dans ce groupe. Les humoraux sont associés à un manque de lymphocytes B, à une altération de la production d'immunoglobulines (Syndrome de Bruton, West). Les troubles primaires combinés de l'immunité sont associés à une faible activité des cellules immunitaires et des liens humoraux (Syndrome de Glanzmann-Riniker, maladie de Louis-Bar).
Les états primaires phagocytaires sont associés à une faible activité des monocytes et des granulocytes. Cela comprend le soi-disant syndrome des leucocytes paresseux et la neutropénie de Kostman. Et les états de carence en protéines primaires sont associés à une mutation de gènes qui codent pour la production de certaines protéines nécessaires au fonctionnement du système immunitaire.
Une grande variété de facteurs étiologiques, à la fois externes et internes, peut conduire à une diminution prononcée et persistante de la défense immunitaire de l'organisme.
L'immunodéficience secondaire se développe souvent avec une déplétion générale du corps. Une malnutrition prolongée avec une carence dans le régime alimentaire en protéines, acides gras, vitamines et minéraux, une absorption et une dégradation des nutriments dans le tube digestif entraînent une perturbation de la maturation des lymphocytes et réduisent la résistance du corps.
Les causes des états déficitaires secondaires de l'immunité chez les enfants sont nombreuses. Les pathologies du système musculo-squelettique et des organes internes, les brûlures, les pertes de sang importantes, quelles qu'elles soient, peuvent provoquer une diminution pathologique des défenses naturelles de l'organisme.
Les maladies virales chroniques (VIH, cytomégalie, rubéole, hépatite) détruisent les liens d'immunité tant au niveau cellulaire qu'humoral. Les maladies fongiques, bactériennes et parasitaires sont moins destructrices, mais non moins dangereuses.
Avec les maladies des reins, du foie, des maladies endocriniennes, l'activité des phagocytes diminue, ce qui conduit également à un état d'immunodéficience.
Si un enfant prend pendant longtemps des médicaments qui affectent l'état de la moelle osseuse et les processus de production de cellules sanguines (cytostatiques, glucocorticoïdes), l'activité des lymphocytes diminue. Le rayonnement fonctionne à peu près de la même manière.
Si un enfant a une tumeur maligne, il est alors indépendamment capable de produire des cytocoins, ce qui réduit le nombre de lymphocytes T et inhibe l'activité des phagocytes.
Et même un stress sévère, un long séjour dans un environnement de surcharge physique ou émotionnelle sévère peuvent avoir un impact sur les liens du système immunitaire - ils commencent à souffrir.
Symptômes et signes
Le déficit immunitaire, s'il est de nature primaire, peut être brillant, ou il peut être latent pendant une longue période. Souvent, le principal manque d'immunité se manifeste par des malformations concomitantes, des tumeurs et des problèmes dermatologiques fréquents, ce qui permet aux médecins de suspecter des anomalies dans les défenses naturelles du corps de l'enfant.
Dans le même temps, certains modèles ont été remarqués:
- avec l'immunité cellulaire primaire, l'enfant est plus sensible aux maladies virales et fongiques, elles sont difficiles pour lui, avec des complications, se reproduisent souvent (ces enfants ont un risque accru de tumeurs cancéreuses et de lymphomes);
- avec une carence humorale primaire chez un enfant, les maladies bactériennes - la pneumonie, les maladies de la peau pustuleuse sont plus souvent exacerbées;
- avec un déficit phagocytaire primaire chez les enfants, les infections bactériennes sont également plus susceptibles de se produire.
Les états déficitaires secondaires de l'immunité se manifestent par des infections chroniques prolongées difficiles à guérir. Les enfants ont souvent une exacerbation des affections des voies respiratoires supérieures, des problèmes gastro-intestinaux, des réactions allergiques, même en l'absence d'allergène évident.
Un enfant peut avoir une température corporelle élevée et basse, des douleurs articulaires pendant une longue période, tandis que les médicaments n'ont généralement pas l'effet souhaité.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic et le traitement des conditions de déficit immunitaire chez les enfants sont effectués par des pédiatres, des immunologistes. Habituellement, le premier à deviner la maladie est le pédiatre, à qui les parents du bébé se tournent trop souvent au sujet de l'inflammation, des maladies virales et autres chez l'enfant. Dans ce cas, le médecin recommande de faire des tests et de consulter un immunologiste.
Un examen général comprend une évaluation de l'état de la peau, de la bouche de l'enfant, de la présence ou de l'absence d'œdème. Le diagnostic de laboratoire donne un maximum d'informations sur l'état de la défense immunitaire: dans le test sanguin général, la formule leucocytaire de l'enfant est perturbée, il existe de nombreuses anomalies. Un test sanguin biochimique montre la présence de métabolites inhabituels.
Des tests immunologiques spéciaux peuvent révéler des leucocytes activés, des phagocytes, la quantité d'immunoglobulines et un manque sélectif d'immunoglobulines. Si un déficit génétique primaire est suspecté, prescrire analyse génétique moléculaire, qui permet d'établir le fait de mutations de certains gènes.
Le traitement dépend de la forme d'immunodéficience.
- Primaire... Souvent, les médicaments ne peuvent rien offrir d’essentiel pour se débarrasser des formes macroscopiques d’immunodéficience congénitale. Les patients meurent de complications de maladies infectieuses. Dans certains cas, la greffe de moelle osseuse aide à faire face au problème. Les patients présentant un manque de facteurs d'immunoglobuline reçoivent artificiellement de tels médicaments et la thérapie dure toute la vie. La vaccination est souvent contre-indiquée chez les enfants. Les vaccinations sont non seulement dangereuses, mais aussi totalement inutiles - l'introduction d'un vaccin ne forme pas l'immunité appropriée contre la maladie à partir de laquelle elle est faite.
Les formes légères ne nécessitent pas de traitement important. Il est conseillé aux enfants d'éviter avec diligence tout contact avec des infections, l'hypothermie et, dès les premiers signes d'apparition de la maladie, d'effectuer un traitement de remplacement spécial, prescrit par un immunologiste.
- Secondaire. Les états d'immunodéficience de nature secondaire sont plus faciles à corriger, mais l'efficacité du traitement dépend de la rapidité avec laquelle les médecins ont pu déterminer la maladie et en établir les causes. Il est important d'éliminer tous les foyers d'infection dans le corps et, par conséquent, l'enfant reçoit un traitement complexe - chez le dentiste, le gastro-entérologue, l'urologue et d'autres spécialistes, en fonction de la cause établie. Les directives cliniques autorisent l'utilisation d'antibiotiques, un régime de traitement antiviral adéquat et l'utilisation d'interférons. Les parents doivent reconsidérer le régime alimentaire de l'enfant - il doit être équilibré, il doit combiner correctement les protéines, les graisses et les glucides, il doit être saturé de vitamines et de minéraux.
Les troubles métaboliques peuvent nécessiter un traitement hormonal. Les tumeurs nécessitent souvent un traitement chirurgical. Pour les enfants présentant une telle immunodéficience, il est recommandé de se faire vacciner avec un vaccin actif. Ceci est très important pour la restauration d'un statut immunitaire normal. Ils peuvent effectuer des transfusions d'échange de sang et de plasma de donneur.
Les experts sont convaincus que le bon traitement de l'immunité secondaire nous permet de parler d'un pronostic favorable pour l'avenir.
La prévention
Étant donné qu'il est très, très difficile de prédire les facteurs génétiques, il n'y a pas de prévention spécifique de l'immunodéficience primaire. C'est comme une loterie - quelqu'un n'a pas de chance de toute façon. Mais il est possible de réduire la probabilité en éliminant l'effet tératogène sur le fœtus pendant la grossesse. Une femme enceinte n'a pas besoin de prendre des médicaments sans la recommandation d'un médecin, le contact avec des poisons, des toxines, des produits chimiques, des peintures, des vernis, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, doit être évité. Il est impératif de consulter un médecin de la clinique prénatale et de passer tous les tests nécessaires à temps.
Les déficits immunitaires secondaires sont multifactoriels et, par conséquent, leur prévention doit consister à protéger l'enfant d'une éventuelle influence des facteurs d'influence. Après la naissance, l'allaitement crée un terrain fertile pour une immunité saine. - l'enfant reçoit un grand nombre des anticorps nécessaires avec le lait maternel.
Pour savoir ce qu'est l'immunodéficience, regardez la vidéo suivante.
