Avant l'accouchement, beaucoup de choses intéressantes se produisent dans le corps d'une femme: le fond hormonal, l'état des muscles, les ligaments changent, des changements psychologiques se produisent, et tout cela ne peut pas passer inaperçu. Les processus internes trouvent toujours leur reflet externe. Ces manifestations sont généralement appelées "signes avant-coureurs".
Chez les femmes primipares et les femmes multipares, les signes d'un début imminent du travail peuvent différer, et par conséquent, la question de savoir comment reconnaître l'approche du travail est également pertinente pour celles qui accouchent pour la première fois et pour celles qui vont à l'hôpital pour le prochain bébé. Dans cet article, nous parlerons de la façon dont une femme en deuxième naissance peut reconnaître les signes d'une naissance imminente.
Traits:
Avant d'examiner les précurseurs et les signes de l'accouchement imminent, il convient de noter que la grossesse répétée a ses propres caractéristiques qui laissent une empreinte à la fois sur la nature et le moment de l'apparition des précurseurs.
Lors de la deuxième grossesse, la femme est plus calme. Elle sait déjà en termes généraux ce qui s'en vient, et donc écoute son corps avec moins de sensibilité. Ce calme affecte également le cours de la période prénatale - ces dernières semaines, les femmes sont moins concentrées sur quoi et comment il est tombé malade, tordu, traîné. Ils distinguent bien les combats d'entraînement des vrais.
Physiologiquement, la deuxième grossesse se déroule également dans des conditions différentes. Les muscles de l'utérus, du col de l'utérus et du périnée sont moins élastiques et, par conséquent, le travail commence généralement un peu plus tôt que lors de la première grossesse, tandis que les précurseurs eux-mêmes apparaissent beaucoup plus tard que chez les primipares. Ainsi, une femme qui attend la naissance de son premier enfant peut commencer à ressentir des signes d'approche de l'accouchement un mois avant cela, et des signes similaires chez une mère déjà expérimentée peuvent apparaître quelques jours seulement avant la naissance du bébé.
Toutes les sensations lors de l'accouchement ne sont pas la première fois, elles peuvent être plus ternes, lissées, pas aussi perceptibles et vives que dans l'attente du premier enfant. Pour cette raison, certaines femmes affirment qu'elles n'ont presque pas connu de précurseurs, c'est juste que le travail a commencé un certain jour. Cela ne peut pas non plus être exclu.
Quand s'attendre?
En prévision de la deuxième naissance, les femmes savent généralement déjà qu'il n'y a pas de délai standard unique qui pourrait marquer le début de la préparation prénatale dans le corps. Le plus souvent, ceux qui vont donner naissance à un deuxième bébé, certains signes caractéristiques commencent à apparaître dans la période de 36 à 37 semaines de grossesse, ainsi que de 38 à 39 semaines. La deuxième grossesse est rarement réalisée avant 40-41 semaines.
Selon les statistiques, le jour prévu de la naissance (le même PDR), les deuxièmes naissances se produisent dans pas plus de 5% des cas. La très grande majorité des enfants, pour le plus grand bonheur de leurs mères et frères-sœurs déjà élevés en famille, décident de se présenter à 38-39 semaines de grossesse, et il y en a environ 70%. La grossesse dure plus de 40 semaines chez environ 2% des femmes et avant 38 semaines, environ 10% des bébés naissent. Les autres choisissent pour eux-mêmes la dernière semaine avant le TED et naissent à 39 semaines complètes plus quelques jours.
Que se passe-t-il dans le corps?
Avant d'accoucher, des processus violents commencent dans le corps de la femme enceinte, qui, en fait, complètent la longue préparation à l'apparition de la progéniture. La dernière étape comprend de nombreux changements qui deviennent physiquement tangibles. Le contexte hormonal est en train de changer: si la progestérone est «guidée» par la progestérone tout au long de la grossesse depuis le début et presque jusqu'à la toute fin, alors au moment de l'accouchement, sa concentration commence à diminuer sensiblement.
La dominance de cette hormone est remplacée par d'autres hormones nécessaires au début du travail: l'ocytocine et les œstrogènes. Sous l'influence de ces hormones, le col de l'utérus commence à se préparer à l'accouchement - il devient plus court, ses contours sont lissés, le muscle rond s'assouplit. Pendant cette période, les contractions d'entraînement peuvent devenir plus fréquentes et plus visibles.
La relaxation commence à être produite, elle adoucit les ligaments et les articulations, rend les os pelviens plus mobiles et flexibles, ce qui peut entraîner des douleurs dans le sacrum, dans le bas du dos et des maux de dos. La nature des pertes vaginales change, elles deviennent plus abondantes. Et à mesure que le cou se ramollit et mûrit, le bouchon muqueux peut commencer à s'éloigner.
Le fond hormonal, qui contrôle de nombreux processus dans le corps, ne contourne pas l'état psychologique. L'influence des hormones sur le cerveau et le système nerveux est grande. La modification de l'équilibre de ces substances actives entraîne une modification du contexte émotionnel.
Il est nécessaire d'évaluer les précurseurs non pas un à la fois, mais globalement, c'est la seule façon de deviner que la préparation prénatale à grande échelle bat son plein et approche déjà de sa conclusion logique.
Approcher les symptômes
Les signes de l'approche du processus générique peuvent être subjectifs et objectifs. Les premiers sont de couleur émotionnelle, et ne peuvent servir de base pour affirmer que l'accouchement aura lieu prochainement, tandis que les seconds ont une origine médicale plus étayée, et sont donc pris en compte par les obstétriciens-gynécologues.
Les premiers comprennent les sautes d'humeur, l'instabilité psychologique, l'anxiété et l'insomnie, des douleurs de nature différente. Le deuxième groupe peut être attribué en toute sécurité à l'écoulement du bouchon muqueux, au col de l'utérus atteignant un certain degré de maturité et au prolapsus abdominal. Cela vaut la peine de parler plus en détail des premiers signes avant-coureurs.
Prolapsus abdominal
Une femme se souvient peut-être que lors de la première grossesse, le ventre est devenu plus bas bien avant le début du travail. Au cours de la deuxième grossesse, il y a toutes les chances que cela ne se produise pas. Le bébé prend la position la plus pratique dans l'utérus pour la naissance lorsque toutes les conditions qui lui sont favorables sont réunies. Chez les «seconds-nés», le prolapsus abdominal survient le plus souvent 1 à 3 jours avant l'accouchement, et chez certains (et il y en a beaucoup!), L'abdomen s'enfonce déjà avec l'apparition de véritables douleurs de travail.
Il est assez simple de comprendre que l'estomac est tombé. Lorsque le bébé appuie la tête contre la sortie du petit bassin, prend la position «de départ», la femme devient plus libre et plus facile à respirer, puisque l'utérus enceinte cesse de serrer les côtes et le diaphragme, les brûlures d'estomac peuvent diminuer, mais la miction devient généralement plus fréquente, à mesure que la pression sur la vessie augmente. Cette pression peut en partie expliquer la plus grande probabilité de constipation. Il devient plus difficile pour une femme de bouger, l'os pubien et les os du bassin font souvent mal, bien que les mouvements fœtaux deviennent plus rares et moins douloureux en eux-mêmes.
L'estomac pendant la deuxième grossesse ne peut pas descendre de 38 à 39 semaines de grossesse chez les femmes porteuses de grossesses multiples, chez celles dont les bébés sont situés dans l'utérus non dans la tête, mais dans une position différente, ainsi que chez les femmes atteintes de polyhydramnios diagnostiqués. Il existe également des raisons idiopathiques (c'est-à-dire inexplicables du point de vue de la médecine et de la science), qui empêchent également le prolapsus abdominal sans raison apparente. Ce processus est très individuel et, pour toutes les femmes enceintes, il ne peut pas servir de signe sans ambiguïté de l'approche du travail.
Perte de poids
Une perte de poids de 2 à 3 kilogrammes juste avant l'accouchement est physiologiquement justifiée. Avec une diminution du niveau de progestérone, qui a fourni l'accumulation de liquide et de nutriments dans le corps, la quantité de liquide dans les tissus commence à diminuer. Une diminution de la quantité de liquide amniotique joue également un rôle - cela est nécessaire pour égaliser la pression à l'intérieur de la vessie fœtale, car si la quantité d'eau reste inchangée et que l'enfant continue de prendre du poids (dans lequel il est activement engagé dans les dernières semaines du séjour intra-utérin), les membranes sont sous pression peut éclater. Par conséquent, la quantité de liquide amniotique diminue avec tact.
La nature l'a arrangé de telle manière qu'avant l'accouchement, le corps doit "se soulager", se débarrasser de toutes les choses inutiles. Et tous les processus internes agissent conformément à ce programme biologique: les réserves de liquide internes diminuent, les mictions fréquentes ne permettent pas aux liquides de s'attarder longtemps et la diarrhée, qui apparaît chez environ 70% des femmes quelques jours avant l'accouchement, est un «accord final», et le poids diminue ...
Ce signe avant-coureur peut ne pas apparaître chez les femmes atteintes de pathologies rénales, de gestose et de grossesses multiples. Il n'est pas considéré comme un signe de diagnostic efficace et seulement comme une petite touche complète généralement l'image globale des précurseurs.
Si la diarrhée apparaît et que le poids a fortement chuté sans autres signes de préparation à l'accouchement, vous devez absolument consulter un médecin, il est possible que le cas soit une intoxication, une maladie intestinale, un état anormal de l'estomac, du pancréas ou du foie. La diarrhée est particulièrement dangereuse en association avec des vomissements - chez la femme enceinte, la déshydratation peut survenir assez rapidement.
Libération de liège
C'est un signe fiable que l'accouchement est imminent. Le bouchon muqueux pendant toute la période de mise bas d'un enfant ferme la cavité utérine de la pénétration éventuelle d'organismes étrangers et hostiles: microbes, virus, champignons. Il est situé à l'intérieur du col de l'utérus, dans le canal cervical.
Au fur et à mesure que le cou se lisse, le canal cervical se dilate et passe à un certain point le «point de non-retour» - le bouchon ne peut plus être tenu dans le canal et commence à le quitter, en partie ou en totalité. Une décharge partielle du bouchon muqueux se manifeste par des particules muqueuses ressemblant à de la gelée dans la décharge, parfois de petites taches de sang peuvent y être vues. Un écoulement complet soulève rarement des questions - un caillot de mucus assez gros de teinte jaunâtre, beige et laiteuse avec ou sans stries brunes de sang coagulé sort du tractus génital.
Habituellement, lors de la deuxième naissance, le bouchon part 1 à 2 jours avant le début du travail, mais souvent déjà en cours d'accouchement à leur première étape, avec ou avant le liquide amniotique. Le symptôme ne peut pas toujours être diagnostiqué indépendamment. Le bouchon multipare peut disparaître imperceptiblement: lors de la selle ou de la miction, en prenant un bain.
Si une femme remarquait un morceau de mucus et réalisait que le bouchon avait disparu, à partir de ce moment, elle devrait être prête à tout moment à se rendre à l'hôpital. Vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles, prendre un bain, car le canal cervical est élargi et non fermé - toute infection peut pénétrer dans la cavité utérine.
Syndrome de nidification
C'est un signe subjectif, remarqué depuis longtemps, et testé en pratique par de nombreuses générations de femmes. Dans ce cas, le terme «syndrome» ne signifie pas quelque chose de pathologique ou de douloureux. Il s'agit d'une étrange obsession de mettre les choses en ordre et de propreté dans leur maison. Une femme tombe généralement dans un tel état (en passant, caractéristique de nombreux mammifères dans la nature) une semaine ou deux avant l'accouchement. La femme enceinte a un "second vent" - hier, elle a souffert de lourdeur et de douleurs dans le bas du dos, et aujourd'hui elle a lavé de manière inattendue toutes les fenêtres de l'appartement, a de nouveau caressé les affaires des enfants déjà disposées en prévision de l'arrivée du bébé de l'hôpital, a nettoyé le tapis et fait beaucoup de tout ce qui n'était pas assez fort ces derniers mois.
La présence d'un tel signe précurseur ne peut s'expliquer que par des instincts. Les représentants de nombreuses espèces dans la nature ont un agencement de maison (nids, creux, trous) avant la reproduction de la progéniture. C'est le désir inconscient de la mère de créer les conditions les plus favorables pour la progéniture.
Si une femme n'a pas un tel signe, la date d'échéance approche et le désir de déplacer le piano ou de réorganiser la maison seule n'apparaît pas, ne vous inquiétez pas - l'absence de l'ancien instinct naturel de «nidification» ne signifie pas qu'une femme sera une mauvaise mère.
Si le désir de rétablir l'ordre est né, vous ne devez pas y résister. Le nettoyage et les soins de beauté rendent l'état émotionnel d'une femme positif, elle cesse de s'inquiéter et de s'inquiéter, se concentre sur des expériences positives.
Colostrum et tout ce qui concerne le sein
L'excrétion du colostrum n'est pas un indicateur très informatif. Au cours de la première grossesse, le colostrum commence en fait à être produit presque avant l'accouchement, et dans certaines même après l'accouchement. Chez les femmes de la deuxième naissance, le colostrum peut commencer à être produit au premier trimestre, au deuxième et à la fin de la gestation. Tout dépend de la concentration de prolactine dans le corps, de l'expansion des canaux des glandes mammaires après avoir nourri le premier enfant.
Ce n'est que si pendant toute la grossesse aucun colostrum n'a été libéré et que quelques semaines avant la date de naissance prévue, un tel symptôme est apparu, cela peut être considéré comme un signe avant-coureur indirect d'un travail imminent.
Après l'apparition du colostrum, une femme doit faire extrêmement attention à la santé de ses glandes mammaires - le colostrum est un environnement favorable à la reproduction de bactéries pathogènes. Afin de prévenir l'infection, il faut veiller à ce qu'après l'accouchement, le bébé soit nourri au sein sans entrave, sans être alourdi par des pathologies de la part du corps féminin. Chaque jour, vous devez laver les glandes mammaires et en particulier les mamelons 1 à 2 fois avec de l'eau tiède sans savon, tamponner avec une serviette.
S'il y a beaucoup de colostrum et qu'il tache les vêtements, vous devriez porter un soutien-gorge spécial pour les mères allaitantes avec des poches pour les inserts qui absorberont efficacement l'excès de liquide nutritif, qui est un prototype de lait maternel.
Diminution de l'activité motrice fœtale
Souvent, dans leurs réponses, les femmes notent que l'enfant est devenu inactif peu de temps avant l'accouchement. Ça l'est vraiment. Mais ce fait n'est pas tellement lié à l'approche de l'accouchement, mais au fait qu'il n'y a presque pas de place dans l'utérus pour des mouvements actifs. Le bébé est dans des conditions très étroites et il ressent lui-même le besoin de quitter l'utérus.
Une autre raison, qui n'existe qu'à titre d'hypothèse, est la préparation du bébé lui-même. Pour lui, l'accouchement sera également un test sérieux, et il commence donc à économiser de l'énergie à l'avance pour sa propre naissance.
Il est difficile de répondre sans équivoque à la question de savoir quand cela se produit, ou plus honnêtement, la médecine traditionnelle n'a pas de réponse du tout. Le plus souvent, selon les critiques des femmes en travail, les bébés deviennent moins mobiles et actifs environ 3 à 4 jours avant l'accouchement.
Il est important de rester vigilant ici. Malgré "l'accalmie" physiologique, la femme doit continuer à compter les mouvements des miettes.
S'ils ne sont pas là pendant 12 heures, ou s'il y en a moins de 10 pendant cette période, vous devez absolument informer votre médecin de vos observations, car les problèmes liés à la privation d'oxygène du fœtus, qui nécessiteront un accouchement urgent, ne sont pas exclus.
État psychologique, insomnie
Très souvent, les femmes qui vont bientôt accoucher sont confrontées au fait que l'humeur commence à changer spontanément: du rire, une femme très vite (et complètement sincèrement!) Va aux larmes, à l'anxiété, au désir. La condition est légèrement similaire à celle observée chez la plupart des femmes enceintes aux premiers stades en raison de la progestérone qui fait rage dans le corps. Souvent, quelques jours avant l'accouchement, l'insomnie commence - la femme enceinte peut à peine dormir.
Quelles sont les raisons de ces changements? Tout d'abord, avec les hormones, et deuxièmement, avec un stress croissant. Plus l'accouchement est proche, plus la femme enceinte est inquiète. L'incapacité de dormir profondément et calmement la nuit peut également être associée à des inconvénients physiques - il est difficile de trouver une position dans laquelle le sommeil sera confortable; lorsque vous vous retournez de l'autre côté, le réveil est presque inévitable.
Avant d'accoucher, assurez-vous de vous calmer et de dormir suffisamment. La force sera nécessaire lors de la naissance du bébé, la femme doit être vigoureuse, outre le manque de sommeil et le manque de repos avant l'accouchement augmente le risque de problèmes de tension artérielle pendant l'accouchement, ce qui peut considérablement compliquer la situation.
Lorsque de tels symptômes apparaissent, vous ne devez pas vous endurer et vous harceler. Votre médecin est toujours prêt à vous dire quels sédatifs légers à base de plantes vous pouvez prendre afin que votre humeur ne saute pas. Une posture bien choisie pour une nuit de repos, ainsi qu'une pièce bien ventilée, une promenade nocturne au grand air et l'absence d'un dîner copieux et copieux, contribueront à améliorer la qualité du sommeil.
Renforcer les contractions d'entraînement
Si, au cours de la seconde moitié de la grossesse, une femme a ressenti une tension à court terme et spontanée des muscles de l'utérus, les soi-disant contractions fausses ou d'entraînement, alors ces contractions peuvent augmenter environ une semaine avant l'accouchement. S'il n'y a pas eu de fausses contractions en cours de naissance d'un fœtus, elles peuvent apparaître pour la première fois pendant la même période. Ils se manifestent par une sensation de pétrification de l'abdomen. Il est facile d'y faire face - il suffit de prendre une douche chaude, une pilule anesthésique, de changer de position corporelle, de marcher, de respirer profondément.
Les contractions d'entraînement sont irrégulières, n'augmentent pas et ne provoquent pas l'ouverture du col de l'utérus. Et c'est la principale chose qui les distingue des véritables douleurs de travail.
Maturation du cou
Ce «marqueur» de la préparation du corps féminin à l'accouchement est peut-être considéré comme le plus informatif, mais il est presque impossible de l'évaluer vous-même, sans l'aide d'un obstétricien-gynécologue. Le cou est un muscle rond, sa maturation consiste en un ramollissement, ce qui assurera le bon degré de révélation lors des douleurs de travail. Une diminution de la taille du col de l'utérus à 1-1,5 cm indique que la maturation bat son plein et est presque terminée. Déjà avec le début des douleurs du travail, le col de l'utérus s'aplatira complètement et s'ouvrira, ouvrant la sortie du bébé de l'utérus au tractus génital, et de là au grand monde dans lequel il vivra une vie longue et certainement heureuse.
Le processus de maturation peut ne pas être accompagné de sensations spéciales, mais peut se manifester par des picotements à l'intérieur, une augmentation de la quantité de pertes vaginales. Si la date d'accouchement est correcte, mais que le col de l'utérus n'est pas mûr, la femme est hospitalisée à l'hôpital et le col de l'utérus y est préparé à l'aide de médicaments qui contribuent à son ramollissement précoce.
Si cela n'est pas fait, l'accouchement peut être compliqué par une faiblesse primaire à la naissance, dans laquelle des contractions apparaîtront et, hélas, il n'y aura pas de divulgation. Dans ce cas, la femme est stimulée et en l'absence de l'effet souhaité, une césarienne d'urgence est réalisée.
D'autres signes
Cette catégorie comprend des signes qui ne sont pas si courants, et manifestement pas chez la grande majorité des femmes enceintes. Mais il est possible que ce soit vous qui manifestiez l'un de ces précurseurs: une sensation de frissons et une augmentation de la température corporelle sans signes de rhume ou autre maladie, une augmentation ou une diminution de l'appétit sexuel, une violation des habitudes alimentaires. Par exemple, si vous vouliez quelque chose de sucré, vous pouvez tirer fortement pour l'aigre ou le salé, ou votre appétit disparaît complètement ou, au contraire, une femme commence à vouloir manger constamment. Des démangeaisons cutanées sévères peuvent également apparaître - c'est une conséquence de la réaction du système nerveux.
Que faire en l'absence ou en début d'attaque?
Étant donné que les signes avant-coureurs dépendent directement non seulement de la restructuration interne du corps avant l'accouchement, mais également de la sensibilité individuelle de chaque femme, l'absence de symptômes de l'approche du travail peut également être considérée comme tout à fait normale.
S'il n'y a pas de symptômes, ne présumez pas que le travail est retardé. L'activité de travail peut commencer à tout moment après 37 semaines, et par conséquent, vous ne devez pas vous déplacer loin de chez vous, partir en vacances ou prendre l'avion. Le travail peut commencer non seulement par des contractions, mais également par le rejet d'eau. Vous devez être extrêmement prudent même en l'absence totale de précurseurs en principe.
Il peut arriver que les signes apparaissent à peu près au même moment que lors de la première grossesse, c'est-à-dire à 36 semaines. Cette situation nécessite un avis médical obligatoire, car les précurseurs peuvent être des signes d'une naissance prématurée imminente.
Comment le travail commencera-t-il?
Le travail commence de différentes manières. Avec la seconde naissance, il n'est pas du tout nécessaire que le scénario de la première se répète, il n'y a pas de relation ici. Lorsque des contractions utérines régulières et périodiquement répétitives apparaissent, vous devez attendre que leur fréquence atteigne une contraction en 10 minutes et vous rendre à l'hôpital. Vous ne devez pas attendre un intervalle de cinq minutes, comme lors de la première naissance, car toutes les étapes du travail chez les femmes multipares se déroulent plus rapidement.
Si vous vous êtes éloigné ou avez commencé à fuir, vous n'avez pas du tout besoin d'attendre. Qu'il y ait des contractions ou non, cela vaut la peine d'aller à l'institution obstétricale. La même exigence s'applique à la situation de repérage. La période anhydre et les problèmes de décollement placentaire, qui peuvent se manifester par des saignements, peuvent être très dangereux pour une femme et son bébé tant attendu.
Si, avec l'apparition de contractions régulières, l'état de la femme s'est aggravé, des vomissements, des étourdissements sévères sont apparus et que vous ne devez pas attendre des contractions plus sévères, vous devez vous rendre à l'hôpital le plus tôt possible.
Si les eaux sont parties sans contractions, la femme doit nécessairement informer le médecin de la maternité de leur couleur, cela fournira un service inestimable dans le diagnostic de l'état du fœtus et pourra jouer un rôle décisif dans le choix des tactiques d'accouchement.
Pour les précurseurs et les signes d'une naissance imminente, regardez la vidéo suivante.
