Examen visuel chez les enfants: normes et écarts

Vision aide les enfants à en apprendre davantage sur le monde qui les entoure. Cependant, le système visuel est assez fragile, vulnérable, et l'enfant n'arrive pas toujours à maintenir une bonne perception visuelle, et chez certains bébés il présente des anomalies congénitales. Le développement de troubles est facilité par de nombreux facteurs, à la fois externes et internes. Dans cet article, nous vous expliquerons comment vérifier la vision de votre enfant, que faire si des anomalies sont détectées.

Vision des enfants - caractéristiques

Le système visuel remplit des fonctions essentielles, donnant à l'enfant une idée du monde dans lequel il vit. Sans une bonne vision, cette image sera incomplète, des «lacunes» se forment dans le développement du bébé. La charge sur les organes visuels est grande. Et un petit organisme ne peut pas toujours y faire face avec succès.

La vision des enfants diffère de celle des adultes, tout d'abord par la structure des organes eux-mêmes, qui sont responsables de la perception visuelle du monde. Les globes oculaires chez les enfants sont proportionnellement plus courts. C'est pour cette raison que les faisceaux de lumière sont focalisés chez un enfant non pas sur la rétine, mais directement derrière elle. Un tel état est caractéristique de l'hypermétropie, et sur cette base, nous pouvons affirmer avec certitude que l'hypermétropie physiologique est inhérente à tous les nouveau-nés.

Les globes oculaires se développent le plus rapidement au cours de la première année de la vie d'un bébé. À 12 mois, l'hypermétropie physiologiquement conditionnée recule progressivement. Il n'est possible de parler de sa disparition complète que lorsque le processus des paramètres normaux du globe oculaire est terminé. Cela se produit généralement entre 3 et 5 ans.

La vision commence à se former pendant la période de grossesse de la mère. Et son premier trimestre est particulièrement important. La majorité des anomalies congénitales pratiquement incurables ou insolubles des organes de la vision sont généralement associées à cette période, lorsqu'une «erreur» grave est survenue lors du processus de pose et de formation des organes.

Un nouveau-né ne fait pratiquement pas de distinction entre les tailles et les formes des objets. Il voit le monde comme une courtepointe en patchwork - une accumulation de points de plus en moins brillants. Le bébé commence à focaliser ses yeux à l'âge de 1 mois, et déjà à 2-3 mois de vie indépendante, il sait normalement suivre un objet en mouvement avec ses yeux.

Avec chaque mois suivant, le stockage des images visuelles des miettes augmente, se reconstitue. Il maîtrise la parole non seulement parce qu'il entend des sons, mais aussi parce qu'il voit l'articulation des adultes et essaie de la répéter mécaniquement. Il commence à s'asseoir, à ramper et à se lever non seulement parce que sa colonne vertébrale et son système musculaire sont prêts pour cela, mais aussi parce qu'il voit comment maman et papa bougent et essaie de les imiter.

Le nerf optique et les muscles des enfants d'âge préscolaire sont faibles et très vulnérables.

C'est pourquoi il est si important de limiter le visionnage de la télévision, les jeux sur ordinateur, ainsi que toute tension sur la vision. Si les parents sont attentifs et corrects dans la prévention des problèmes de vision, alors à l'âge de 6 à 7 ans, l'appareil visuel de l'enfant devient suffisamment fort, le bébé est prêt pour l'école et les charges scolaires à venir.

Malheureusement, c'est à cet âge que les premières pathologies commencent à apparaître. L'enfant est emmené pour un examen médical avant l'école, et l'ophtalmologiste identifie tel ou tel écart. Bien entendu, ce n'est pas un verdict, car la plupart de ces violations acquises peuvent être corrigées avec succès. Mais les parents devraient rendre un examen de la vue obligatoire. Et emmenez l'enfant chez un spécialiste non seulement pour un examen médical, mais aussi pour son propre réconfort, afin de ne pas manquer la maladie naissante.

Comment vérifier?

Tous les bébés, sans exception, subissent leur premier examen de la vue à la maternité. Cet examen est superficiel, il est réalisé sans équipement ophtalmique spécial. Un tel diagnostic vous permet de voir des anomalies congénitales macroscopiques des organes de la vision - cataractes, rétinoblastome, glaucome, ptose. Il est beaucoup plus difficile de voir des pathologies congénitales telles que l'atrophie du nerf optique et la rhinopathie de la prématurité sur un tel examen. Le reste des maladies au premier examen est presque impossible à voir.

Des visites programmées chez l'ophtalmologiste sont prévues à 1 mois, à 3 mois, à 6 et 12 mois. Lors de ces examens, le médecin pourra déjà évaluer l'état du fond d'œil, la capacité de la pupille à se contracter lorsqu'un rayon de lumière le frappe, et également identifier certaines pathologies qui sont passées inaperçues à l'hôpital. Au cours de la première année de vie, les parents, pas pire que n'importe quel médecin, peuvent soupçonner des problèmes de vision chez leur enfant.

L'essentiel est d'observer attentivement l'enfant. Si, à 3-5 mois, il ne concentre pas son regard sur le jouet, si ses yeux "se contractent" par rapport au centre de haut en bas ou de gauche à droite, si à cet âge le bébé ne reconnaît pas les visages de ses proches, alors c'est une raison de se tourner vers un ophtalmologiste à l'improviste.

Pour les enfants de 6 mois à un an, les médecins utilisent des plaques à rayures spéciales. La mère couvrira un œil de l'enfant avec sa main et le médecin montrera une assiette blanche, dont la moitié est remplie de rayures noires. Normalement, le bébé devrait commencer à considérer cette partie rayée particulière. Ensuite, la même expérience est réalisée avec le deuxième œil. Ce test donne au médecin la capacité d'évaluer si les deux yeux répondent à un objet visuel. En utilisant la méthode matérielle, le médecin étudiera l'état du fond d'œil, la contraction de la pupille.

Chez les enfants à partir de deux ans, un plus large éventail d'indicateurs de vision normale est évalué:

la condition physique des organes de la vision;
synchronicité du mouvement des yeux à la suite d'un objet en mouvement;
la présence ou l'absence de conditions préalables au développement du strabisme;
focaliser les yeux sur un sujet proche et éloigné;
la profondeur de perception des objets spatiaux volumétriques.

Les réponses à ces questions seront données par un examen des organes de la vision à l'aide d'un équipement spécial, ainsi que par une série de tests. Pour évaluer la fonction visuelle volumétrique, des lunettes polarisantes sont utilisées, pour évaluer l'acuité visuelle - tableau d'Orlova. Il n'y a pas de lettres et d'objets complexes que le bébé ne peut pas comprendre en raison de son âge. Il y a des images simples qui lui sont familières - un canard, un éléphant, une étoile, un sapin de Noël, une théière, un avion, etc. À la demande du médecin de montrer un canard ou un avion, l'enfant pourra réagir, sinon en bougeant sa main dans la bonne direction, du moins par la direction de son regard.

Pour un ophtalmologiste expérimenté, cette réaction suffira à comprendre si le bébé voit les images dessinées en noir et blanc et s'il peut distinguer leur forme. Si, à une distance de cinq mètres, l'enfant distingue la dixième ligne du haut, sa vision est alors considérée comme cent pour cent. Les difficultés ne peuvent survenir qu'avec les noms des objets, car tous les enfants ne pourront pas connaître le contour d'une bouilloire ou d'une voiture. Par conséquent, à l'avance, il est conseillé aux parents à la maison, dans une atmosphère calme, de discuter de la table avec l'enfant, de lui montrer tous les objets et de les nommer clairement.

Au prochain âge, à l'âge scolaire, l'enfant sera testé pour l'acuité visuelle selon le tableau Sivtsev. Il s'agit de la table la plus célèbre de Russie, basée sur l'image des lettres. Le tableau comporte 12 lignes et un total de 7 lettres, qui sont répétées dans un ordre différent - W, B, Y, K, M, H, I.

Le résultat est considéré comme excellent si l'enfant voit la dixième ligne à une distance de 5 mètres de la table. Une diminution et une augmentation du nombre de lignes vues permettront d'indiquer au médecin quel type de déficience visuelle est présent chez l'enfant et quel type de correction est nécessaire. Il convient de noter qu'en utilisant la table Sivtsev, il est impossible d'établir une hypermétropie. Il ne détermine que la présence de myopie.

Une autre table populaire pour tester la vue est la table Golovin. Il n'y a pas de lettres ou d'images, seulement des anneaux ouverts tournés dans des directions différentes. Tous les anneaux des 12 rangées ont la même largeur, mais avec chaque rangée sur le dessus, leur taille diminue. En face de chaque ligne se trouve la distance à partir de laquelle une personne devrait normalement voir l'image. Il est indiqué par la lettre latine D.

Il est clair que le médecin ne posera pas de diagnostic sur la seule base d'informations sur les objets ou les lettres vus par le patient.

Pour diagnostiquer les maladies oculaires chez les enfants, des études supplémentaires sont prescrites:

Diaphanoscopie. Cette méthode vous permet d'établir une opacification possible de l'environnement interne de l'œil, ainsi que de détecter des tumeurs ou des corps étrangers à l'intérieur de l'œil. Les enfants sont examinés sous anesthésie générale, les enfants d'âge scolaire moyen et supérieur - sous anesthésie locale. L'examen doit être effectué uniquement dans une pièce sombre. Le diaphanoscope est pressé contre le globe oculaire et pressé avec une force variable, se déplaçant le long de la sclère. Ainsi, il est possible de voir l'intensité de l'éclat de la pupille. Si la lueur est difficile ou complètement absente, cela peut indiquer une compaction pathologique, une maladie.
Tonométrie. Cet examen est également réalisé en milieu hospitalier, anesthésiant les organes de la vision de l'enfant ou le mettant dans un état de sommeil médicamenteux. Un dispositif spécial - un tonomètre, lorsqu'il est pressé contre les yeux, donne au médecin une idée du niveau de pression intraoculaire.

Exophtalmométrie. Cette méthode vous permet d'établir une saillie de l'œil par rapport à l'orbite et ainsi de diagnostiquer les lymphomes, la thrombose et l'hémorragie, ainsi que d'autres pathologies des organes de la vision. Pour cela, l'ophtalmologiste utilise un appareil spécial qui ressemble à une règle.
Agglésimétrie. Une méthode qui vous permet d'établir la sensibilité de la cornée de l'œil. Pour ce faire, du côté de la tempe, le médecin apporte discrètement un morceau de coton à l'œil, dilate les paupières et touche légèrement le globe oculaire. Par la sévérité de la réaction à un tel toucher, le degré de sensibilité est jugé. Parfois, les médecins n'utilisent pas de coton, mais un ensemble spécial de cheveux de diagnostic (selon la méthode Samoilov).

Testez l'ouest. Cette méthode vous permet de clarifier l'état du sac lacrymal et la perméabilité du canal nasolacrimal. Une composition de contraste spéciale de collargol ou une solution de fluorescéine est instillée dans les yeux de l'enfant, les voies nasales sont fermées avec des cotons-tiges. Si des traces du médicament apparaissent sur du coton dans le temps imparti (pas plus de 7 minutes), les canaux lacrymaux sont passables.
Test de fluorescéine. Cette méthode vous permet de savoir si la cornée est intacte, si elle présente des dommages mécaniques. Une solution de fluorescéine est instillée dans l'œil de l'enfant, puis l'œil est lavé très rapidement avec une solution saline. À l'aide d'une loupe binoculaire et d'un miroir, le médecin examine l'œil. Les lésions seront colorées avec un agent de contraste préalablement instillé.

Il existe d'autres tests et méthodes d'examen visuel qui peuvent être attribués à un enfant sur une base individuelle, si l'examen initial a suscité des inquiétudes chez l'ophtalmologiste.

Auto contrôle

De nombreux parents souhaitent savoir s'il est possible de tester l'acuité visuelle d'un enfant à la maison. En principe, cela ne sera pas difficile, même si les parents ne recevront pas une grande quantité d'informations d'une telle enquête. Il est possible de répondre à la question principale - est-ce que le bébé voit, à la maison. Mais il est impossible d'établir la raison pour laquelle il ne voit pas assez ou ne voit pas chez lui.

La vision d'un enfant de 3 mois à un an peut être vérifiée avec un jouet lumineux. Si un enfant la regarde avec ses yeux, s'il voit un jouet dans la main de sa mère à une distance de 1,5 à 2 mètres et y réagit, cela suffit amplement pour conclure que le bébé voit en général.

Pour un enfant à partir de 2 ans, maman peut imprimer la table d'Orlova sur une feuille ordinaire de format A4. Montrez et nommez tous les objets sur la feuille, et alors seulement, après avoir accroché la feuille au niveau des yeux de l'enfant à une distance de 5 mètres de lui, demandez quel objet vous montrez.

Il est considéré normal que l'enfant voit avec chaque œil toutes les images de la dixième ligne (comptez de haut en bas). Pas plus d'une erreur est autorisée. Les tests doivent être effectués dans une pièce bien éclairée, mieux à la lumière du jour. L'enfant n'a pas plus de 2 à 4 secondes pour réfléchir, un œil doit être fermé tout en vérifiant l'autre. Il est important que l'enfant ne plisse pas les yeux.

Un étudiant qui sait déjà lire et connaît bien les lettres peut être vérifié de la même manière en utilisant la table Sivtsev. Il peut également être imprimé sur du papier A4 et accroché au niveau des yeux à une distance de 5 mètres de l'enfant. Un œil est recouvert d'un bandage de tissu noir opaque, d'un morceau de carton ou de plastique. Vous devez afficher les lettres des premières lignes, en descendant. Si un enfant nomme toutes les lettres de la dixième ligne sans erreur, il n'a probablement aucun problème de vision.

Les examens de la vue à domicile ne doivent pas être effectués trop souvent. Il suffira de tester l'enfant tous les 3-4 mois. Il est particulièrement utile d'utiliser de telles techniques si l'enfant ne présente pas de pathologies oculaires lors du prochain examen avec un ophtalmologiste, mais il existe des conditions préalables au développement de telles affections:

facteur génétique - maman ou papa a une mauvaise vue;
caractéristiques de la naissance - si le bébé est né prématurément;
si la famille a des parents atteints de glaucome.

Vous devez être conscient que de nombreuses déficiences visuelles se développent progressivement dans l'enfance. Dans le même temps, le bébé n'aura pas de plaintes particulières et il sera difficile de discerner les symptômes jusqu'à ce que la pathologie se fasse sentir, et cela se produit déjà aux étapes finales. Les tests à domicile peuvent vous aider à repérer les signes avant-coureurs à temps. Si cela se produit, ne remettez pas à plus tard une visite chez un ophtalmologiste.

Maladies chez les enfants

Les maladies les plus courantes des organes de la vision chez les enfants:

Cataracte. Avec cette maladie, le cristallin devient trouble. En conséquence, la lueur dans la pupille est perturbée. L'élève n'a pas l'air noir, mais grisâtre. La maladie entraîne une grande variété d'options pour une baisse de la vision, jusqu'à sa perte complète. La cataracte congénitale est causée par des processus intra-utérins de formation des organes de la vision à 8-10 semaines de grossesse. Acquis peut être génétiquement déterminé, ainsi que résulter d'une blessure oculaire, d'une exposition aux radiations. Elle est principalement traitée par chirurgie et tous les types de cataracte ne peuvent pas être opérés dans la petite enfance.

Glaucome congénital et acquis. Avec cette maladie, la pression intraoculaire augmente, la sortie de liquide des organes de la vision est perturbée. Elle s'accompagne d'une perte d'acuité visuelle, évolutive, pouvant entraîner une atrophie du nerf optique, une cécité complète. La maladie est traitée de manière complexe - avec l'utilisation de médicaments et la chirurgie. Dans la plupart des cas, avec la détection rapide d'une maladie, la correction au laser peut améliorer la vision.
Rétinoblastome. Il s'agit d'une tumeur maligne de la rétine, dont les manifestations sont très similaires aux cataractes. Si la maladie est détectée tôt, par exemple, alors qu'il est encore à l'hôpital ou dans les premiers mois après la naissance d'un enfant, il est possible de préserver et de restaurer sa vision en suturant une plaque spéciale avec un matériau radioactif à la sclérotique. La détection tardive de la pathologie ne prévoit qu'une seule forme de traitement - l'ablation complète de l'œil affecté.

Rétinopathie. Il s'agit d'une lésion de la rétine du globe oculaire. Le plus souvent, les troubles vasculaires en sont la cause, lorsque les vaisseaux de la membrane se développent et interfèrent avec l'apport sanguin normal aux organes de la vision. Si la maladie progresse, l'enfant perd progressivement la vue jusqu'à sa perte complète. Chez les bébés prématurés, la rétinopathie est diagnostiquée à l'hôpital.Chez les bébés nés à terme, il peut être détecté beaucoup plus tard. La maladie est traitée avec des méthodes conservatrices et rapidement.
Atrophie du nerf optique. Avec l'extinction de la fonction du nerf optique, l'enfant perd considérablement sa vision, et son retour et sa préservation sont en cause. Avec une maladie congénitale, elle peut être complète et la vision sera complètement absente. Mais cela n'arrive pas souvent. L'atrophie partielle donne des chances de maintenir une certaine fonction visuelle. Le traitement dépend de l'emplacement et de l'étendue des lésions nerveuses. Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments vasculaires.

Maladies inflammatoires. Une certaine baisse de la vision chez un enfant peut également être observée dans les processus inflammatoires. Ces conditions incluent la dacryocystite (obstruction des voies lacrymales et inflammation du sac lacrymal), la conjonctivite (inflammation de la membrane muqueuse des yeux), la blépharite (inflammation du bord ciliaire des paupières), la kératite (inflammation de la cornée de l'œil avec apparition d'opacité et d'ulcération). Habituellement, les prévisions dans ce cas sont assez optimistes - avec un traitement anti-inflammatoire compétent et opportun, la maladie recule et les capacités visuelles sont entièrement rétablies. Dans certains cas, avec des maladies avancées, la fonction ne peut pas être complètement restaurée, mais dans 99% des cas, il est possible d'arrêter son déclin.
Nystagmus. Ce terme fait référence aux mouvements involontaires des globes oculaires. La pathologie est souvent communément appelée «contraction des yeux». Souvent, le nystagmus est en fait une manifestation à la fois d'une faiblesse congénitale de la vision et d'une affection associée à des lésions de certaines parties du cerveau. Il n'y a pratiquement pas de remède, mais les antispasmodiques améliorent temporairement l'état de l'enfant.
Rétinite pigmentaire. Il s'agit d'une maladie héréditaire associée à des modifications dégénératives progressives de la rétine. Très souvent, il se manifeste par une détérioration de la vision même dans l'enfance. La maladie ne peut pratiquement pas être corrigée. Il n'a aucune méthode de traitement connue. Il continue de progresser jusqu'à ce que la perte de photorécepteurs devienne critique et que la personne soit complètement privée de la capacité de voir.

Strabisme. Avec des plaintes de strabisme possible, les parents de bébés consultent le plus souvent les médecins. Cependant, le strabisme n'est pas toujours pathologique. Pour les jeunes enfants, même avec une bonne vision, une certaine «obliquité» est considérée comme une variante de la norme physiologique. La pathologie se manifeste par le fait qu'il est très difficile pour un enfant de concentrer son regard sur un certain objet, car ses yeux ne peuvent pas agir de manière synchrone. Dans la plupart des cas, le strabisme peut être corrigé d'une simple opération. Les médecins utilisent souvent la stimulation lumineuse. Cependant, le strabisme en lui-même est rare, il accompagne le plus souvent des troubles courants tels que la myopie ou l'hypermétropie.
Myopie (myopie). Un bébé myope ne distingue pas bien les objets éloignés de lui. Plus la distance à partir de laquelle le petit patient voit l'objet est petite, plus le stade de la myopie est grand. Physiologiquement, le processus s'explique par le fait que l'image résultant de la mise au point n'apparaît pas sur la rétine, ce qui est considéré comme un signe normal de la santé des organes de la vision, mais devant elle. Le plus souvent, la myopie est diagnostiquée chez les enfants confrontés à un stress important sur la vision - chez les écoliers, par exemple.

Restaurer la vue d'un enfant atteint de myopie est une tâche tout à fait réalisable, même si cela prendra beaucoup de temps. Pour la correction, le port de lunettes, des lentilles de contact est prescrit. Dans certains cas, la chirurgie est possible, ce qui peut améliorer efficacement la vision. Si la myopie est insignifiante, il est souvent possible de "dépasser" et d'éliminer également à l'aide d'exercices spéciaux efficaces.

Hypermétropie (hypermétropie). Avec cette violation, l'image de l'enfant n'est pas projetée sur la rétine, mais dans l'espace derrière elle. Si la maladie est insignifiante, l'enfant verra les objets proches de lui quelque peu flous. Avec une forme moyenne et sévère de pathologie, les objets éloignés et les objets proches seront flous.

Une légère hypermétropie des enfants est la norme en raison des particularités de la physiologie chez les enfants de moins de 4 à 5 ans. Une telle hypermétropie n'a généralement pas besoin d'être traitée et elle disparaît d'elle-même à mesure que les globes oculaires se développent. Si la maladie se développe plus tard que cet âge ou ne disparaît pas, un traitement avec des lunettes, des lentilles de contact et, dans certains cas, même une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Astigmatisme. Très rarement, cette pathologie est indépendante. Elle agit généralement comme un accompagnement pour la myopie ou l'hypermétropie. La vision diminue en raison d'une violation des mécanismes de focalisation. Cela devient possible lorsque la forme du globe oculaire et du cristallin est incurvée. L'enfant voit les objets flous car l'image est focalisée en "stéréo" - un double effet. Pour le traitement, il est prescrit à l'enfant de porter des lunettes. La correction laser est considérée comme une méthode assez efficace.

Il existe de nombreuses autres affections, dont beaucoup sont causées par des malformations congénitales des organes de la vision, du nerf optique, de la rétine et de la cornée.

Classification des violations

La classification de tous les écarts par rapport à une fonction visuelle normale est basée sur la détermination du type de déficience et de son degré de développement. Tout d'abord, le médecin prescrit toutes les mesures de diagnostic nécessaires pour découvrir la maladie de l'enfant. Ensuite, il préparera le terrain.

Selon le stade de la violation, tous les patients sont divisés en:

les aveugles (avec une perte complète de la vision, ainsi qu'avec la perte de la capacité de voir, mais en maintenant la capacité de ressentir la lumière vive ou l'obscurité);
partiellement aveugle (avec perception de la lumière et vision résiduelle);
totalement aveugle (en l'absence de vision en général et de toutes les possibilités de perception lumineuse en particulier);
malvoyants (avec une vision de 0,05 à 0,3).

La capacité de voir deux points lumineux avec une distance minimale entre eux est le critère d'évaluation de l'acuité visuelle. Le degré de violation est déterminé en fonction de l'écart par rapport à la norme, qui est de 1,0. Par ce critère, il devient clair que la définition populaire de «moins 3» n'est rien de plus qu'une myopie légère, et «plus deux» est une hypermétropie insignifiante.

L'adaptation sociale des enfants handicapés mineurs n'est pas difficile, car les enfants avec des indicateurs de 0,3 et plus peuvent fréquenter des écoles ordinaires, puis étudier dans des universités et même servir dans l'armée. Avec un degré de déficience établi de 0,05 à 0,3, l'enfant devra fréquenter une école spéciale pour malvoyants. Avec une vision inférieure à 0,05, l'enfant ne pourra fréquenter que des écoles spécialisées pour aveugles et apprendre selon une méthode spéciale.

Raisons des violations

La vision chez les enfants peut commencer à décliner en raison de la progression de certaines anomalies congénitales. C'est pourquoi il est si important de consulter régulièrement un ophtalmologiste et d'examiner le bébé, car les résultats positifs de l'examen précédent ne peuvent pas indiquer que maintenant la vue de l'enfant est bonne.

Les problèmes de vision acquis peuvent être déclenchés par les raisons suivantes:

les yeux ont perdu leur transparence;
muscles oculaires affaiblis;
la rétine est affectée et ne peut pas remplir ses fonctions;
le nerf optique est affecté;
il y avait des violations dans le centre cortical du cerveau.

Les infections virales sévères et les lésions bactériennes des organes de la vision peuvent apporter leurs propres «ajustements» au fonctionnement normal des organes de la vision. Les blessures aux yeux et les traumatismes crâniens ne sont pas la dernière place. Parfois, les parents eux-mêmes «tolèrent» le développement de violations - ils permettent à l'enfant de regarder la télévision pendant longtemps, de jouer à l'ordinateur, d'utiliser des gadgets.

Symptômes et signes

Chacune des maladies énumérées ci-dessus a ses propres symptômes, cependant, il existe des symptômes généraux de diminution de la vision, auxquels les parents attentifs doivent simplement prêter attention. Un enfant malvoyant peut ne se plaindre de rien, mais il ressentira dans tous les cas un certain inconfort. Par conséquent, tout d'abord, le comportement et les habitudes du bébé vont changer.

Voici quelques signes indiquant que la vision d'un enfant est altérée:

le bébé commence souvent à cligner des yeux, et lorsqu'il est très intéressé par un objet ou une image, il peut commencer à plisser un œil;
lorsqu'un enfant regarde un objet, l'un de ses yeux plisse légèrement dans l'autre sens;
l'enfant ne parvient pas toujours à saisir immédiatement l'objet désiré, parfois il «rate»;
l'enfant a commencé à se plaindre souvent de maux de tête et de fatigue;
le bébé ne peut lire, dessiner et sculpter que très peu de temps, il se fatigue rapidement;
en apprenant à lire de manière autonome, l'enfant commence à faire courir son doigt le long des lignes du livre;
l'enfant ne réagit pas à un objet montré de loin s'il n'émet aucun son;
dans la rue, un enfant âgé d'un an et demi et plus ne voit pas d'aéronef voler dans le ciel, ne remarque pas d'insectes;
l'enfant a du mal à identifier les couleurs;
dans certaines situations, lorsque l'enfant est pressé ou émotionnellement agité, sa coordination des mouvements peut être altérée.

Même si un enfant présente trois symptômes ou plus de cette liste, c'est déjà une bonne raison de faire une visite imprévue au bureau de l'ophtalmologiste. Plus les pathologies oculaires sont détectées tôt, plus il est facile de les traiter et de les corriger.

Méthodes de traitement

Lorsqu'un problème est détecté à temps, il est possible de se débarrasser de la plupart des maladies oculaires, même dans l'enfance. La médecine moderne est prête à offrir de nombreuses façons de corriger le problème. Les plus efficaces et les plus courants en pédiatrie sont les suivants:

Correction laser. Ce n'est pas une opération, mais un complexe de procédures thérapeutiques. Un tel traitement vous permet de rapprocher votre vision de la normale ou de la restaurer complètement en cas de myopie, d'hypermétropie et de certaines formes d'astigmatisme. Même les écarts graves se prêtent parfaitement à un tel traitement.

Photostimulation. Avec ce traitement, des signaux multicolores avec un rythme donné sont envoyés à la rétine de l'enfant. Ces signaux stimulent les ressources cachées du corps pour un mode de fonctionnement plus amélioré des organes de la vision. Cela améliore l'apport sanguin à la rétine et au nerf optique, et permet également au cerveau, plus précisément, à cette partie de celui-ci, responsable de la perception des images visuelles, de former et d'assimiler de nouvelles connexions neuronales. Un tel traitement est prescrit pour les pathologies du nerf optique, avec glaucome et après chirurgie, avec astigmatisme et myopie.

Magnétothérapie. Cette méthode est basée sur la capacité d'un champ magnétique à avoir un effet bénéfique sur le processus de régénération tissulaire. Par conséquent, de telles procédures de physiothérapie sont prescrites après une chirurgie oculaire, pour les maladies inflammatoires des yeux, qui ont conduit à une diminution de la vision, avec des hémorragies dans les organes de la vision et des lésions cornéennes. Le traitement par champ magnétique est efficace pour la blépharite, la conjonctivite, les modifications dystrophiques de la rétine, la myopie et les troubles de l'accommodation, ainsi que l'amblyopie.

Stimulation électrique. La stimulation de la vision des enfants malvoyants et des enfants présentant des écarts mineurs par rapport à la norme avec cette méthode est réalisée en exposant le nerf optique à des impulsions électriques. Dans le même temps, la conduction nerveuse est restaurée, les muscles oculaires sont renforcés. En raison de l'effet d'impulsion, le métabolisme et le métabolisme dans les organes de la vision sont améliorés. Cette procédure est prescrite pour l'atrophie du nerf optique, la myopie et le strabisme.

Lunettes et lentilles. Très souvent, il est prescrit aux enfants de porter des lunettes avec certains dioptries. Cependant, il n'est pas toujours pratique pour un enfant de porter des lunettes, il veut souvent cacher un défaut visuel et un enfant actif peut perdre ou casser des lunettes. Par conséquent, les parents se demandent souvent à quel âge les lentilles de contact peuvent être portées. Les lentilles de contact souples et rigides doivent être prescrites par un médecin, qui décidera de l'opportunité de les porter à un âge donné sur une base individuelle.

En médecine, on pense que les lentilles peuvent être portées à partir de 14 ans. Cependant, les ophtalmologistes modernes sont plus fidèles à ce problème et autorisent le port de lentilles médicales souples à partir de 8 à 9 ans.

Verres de nuit Est une méthode relativement nouvelle de correction de la vision nocturne. Ils sont plus rigides, leur tâche est d'affecter la cornée et la rétine pendant le sommeil, en répartissant la charge, en exerçant une certaine pression physique. Le matin, les lentilles sont retirées et la vision pour toute la journée à venir s'améliore considérablement. Un cours de traitement avec de telles lentilles pour les formes moyennes et légères de pathologie des organes de la vision assure la restauration de la fonction oculaire sans l'utilisation de méthodes supplémentaires.

Les enfants peuvent porter des lentilles de nuit de 11 à 12 ans. Dans tous les cas, la question de savoir s'il est temps pour un enfant dont le port de lunettes affecte sensiblement l'estime de soi de passer aux lentilles devrait être acceptée à la fois par le médecin et les parents. Après tout, l'utilisation de lentilles nécessite que l'enfant soit prudent, respecte toutes les procédures d'hygiène, certaines compétences et responsabilités.

Si l'enfant est tout à fait prêt pour cela, il est peu probable que le médecin s'oppose aux lentilles.

Recharge pour restaurer la vision. Vous pouvez faire des exercices pour les yeux en utilisant plusieurs méthodes. Le plus souvent, les pédiatres et les ophtalmologistes conseillent de faire de la gymnastique avec l'enfant selon le système du professeur Zhdanov. Cela implique certains exercices. Il y en a sept. "Cadran d'horloge", "Serpent", "Rectangle" et d'autres figures qui doivent être "dessinées" avec le mouvement des yeux - ce n'est que la partie de base de la technique. Il comprend également un massage des yeux selon Zhdanov (palming) et des exercices du matin pour les organes de la vision.

Il existe également des chargeurs oculaires distincts pour la myopie et l'hypermétropie. Leurs exercices de base sont montrés et expliqués par l'ophtalmologiste qui soigne l'enfant.

Caractéristiques du développement des enfants handicapés

Le développement mental et psychologique d'un enfant malvoyant a ses propres caractéristiques. Ces enfants sont plus vulnérables, plus sensibles aux critiques. En raison du fait que souvent pendant le jeu ou l'apprentissage, ils ne peuvent pas voir quelque chose, ces enfants sont très douloureux à percevoir les autres et leurs propres échecs.

S'ils ne reçoivent pas de soutien et d'assistance psychologique à temps, l'agressivité, l'apathie, l'entêtement et le négativisme peuvent se former chez les bébés.

Lors de l'apprentissage et pendant les cours, ces enfants sont plus inhibés, car, en raison du manque d'images visuelles, leurs idées sur le monde sont plus étroites que celles de pairs en bonne santé. La mémoire involontaire, basée sur la réception et la fixation d'images visuelles, en souffre également. La mémoire motrice en souffre également et chez les garçons, elle est pire que chez les filles. La mémoire verbale à court terme est bien développée chez ces enfants, mais la mémoire à long terme en souffre grandement.

Une vision insuffisante affecte également le développement physique, car il est beaucoup plus difficile pour un enfant de naviguer dans l'espace. Et si à l'âge de neuf ans un enfant malvoyant subit une altération de la coordination des mouvements d'environ 28% du nombre total de mouvements, alors déjà à 16 ans, à condition que la vision ne s'améliore pas, les troubles de la coordination atteignent 52%.

Psychologiquement, un enfant de 3 à 5 ans se sent beaucoup plus à l'aise qu'à un âge plus avancé, lorsqu'il apprend à comprendre la différence entre lui et ses pairs. Cette compréhension peut s'accompagner d'isolement, de refus de participer à des activités, d'aller à l'école. C'est pourquoi, en plus du traitement, il est important que les parents socialisent leur enfant.

En cas de perte de vision importante, il est préférable pour l'enfant de fréquenter un jardin d'enfants spécialisé pour les enfants ayant une déficience visuelle. Là, des méthodes complètement différentes de développement des bébés sont utilisées, visant à une formation plus complète de leur vision du monde.La plupart des établissements préscolaires de ce type fonctionnent selon le programme Plaksina - un ensemble de cours pour la formation et le développement des enfants malvoyants.

Il est également recommandé aux parents de maîtriser cette technique, car ils étudieront avec le bébé à la maison. Dans le même temps, il est important de comprendre qu'un enfant aussi spécial devrait être entouré de choses grandes et lumineuses, des combinaisons contrastées dans la maison, car la perception des couleurs de la plupart des enfants malvoyants est préservée et il est important de la maintenir. Il n'est pas nécessaire d'en demander trop à un tout-petit ayant des problèmes de vision. Mais chacune de ses réalisations doit être encouragée, ce n'est qu'ainsi que l'enfant formera progressivement la motivation et la volonté de s'adapter, de guérir et d'apprendre.

La prévention

Il est nécessaire de s'engager dans la prévention des maladies oculaires dès le premier jour du séjour de l'enfant dans la maison. Le berceau doit être positionné de manière à ce qu'il n'y ait pas de sources de lumière vive, de miroirs à proximité, de sorte que l'enfant ne puisse pas constamment «plisser» d'un côté. L'accès au bébé doit se faire de tous les côtés afin que le bébé ne soit pas obligé de regarder dans une seule direction. Les jouets, un mobile et tout ce que les parents veulent accrocher au-dessus du lit doivent être placés à une distance d'au moins 40 centimètres du niveau des yeux du bébé.

À un âge plus avancé, il est important que la chambre de l'enfant soit bien éclairée pour que le bébé surveille sa posture, ne se penche pas trop bas sur un livre ou une feuille de papier lors du dessin. Un enfant d'âge préscolaire doit passer suffisamment de temps à l'air frais, jouer à des jeux actifs. Un ordinateur et une télévision ne sont pas bénéfiques pour la vue des enfants - il est préférable de limiter leur utilisation à 20-30 minutes par jour.

Les périodes d'activité visuelle (étude, dessin, lecture) doivent être alternées avec des périodes de repos pour les yeux - marcher, jouer au ballon, faire du jogging ou faire du vélo. Un changement de profession doit nécessairement être un facteur fondamental dans l'élaboration du régime de jour d'un enfant. De plus, plus l'enfant vieillit, plus cette règle est importante.

Dès le plus jeune âge, vous devez apprendre à votre enfant à observer l'hygiène des yeux - ne touchez pas les yeux avec des mains sales, ne les frottez pas, ne les blessez pas avec des objets étrangers, ne regardez pas la lumière vive, y compris la lumière du soleil, lors du soudage, n'apportez pas de substances toxiques et contenant de l'alcool dans les yeux , qui peuvent être dans les produits chimiques ménagers, les cosmétiques. L'enfant ne doit pas rester longtemps dans des zones enfumées.

La nutrition de l'enfant doit être complète et riche en vitamines. Les aliments qui améliorent la vision doivent être inclus dans le régime. Ce sont des carottes fraîches, du persil frais, du poisson de mer, des algues et des fruits de mer, des myrtilles, des cerises, des cynorrhodons, des pêches, du potiron, du maïs, des pommes de terre, des melons, des noix, du miel et des agrumes.