En médecine moderne, il existe de nombreux termes nouveaux et mystérieux pour les parents. L'exanthème est un mot obscur qui conduit souvent à la panique et à la peur. Cependant, ce n'est pas une maladie isolée; plusieurs conditions se cachent derrière elle. La plupart d'entre eux sont assez inoffensifs et se résolvent souvent d'eux-mêmes.
Qu'est-ce que l'exanthème?
Toute éruption cutanée qui se produit sur la peau est appelée exanthème. Autrement dit, toutes les taches, cloques, cloques de différentes formes et quantités - c'est de l'exanthème. Cela peut toucher des personnes de tout âge.
Exanthème chez les enfants - éruptions cutanées qui apparaissent avec diverses maladies. Cela peut être infectieux et non infectieux. Chez les bébés, l'exanthème viral n'est pas rare, c'est-à-dire que l'éruption cutanée sera une manifestation d'une infection virale. Moins fréquemment, une éruption cutanée est provoquée par des bactéries, des réactions allergiques, des maladies du sang et des vaisseaux sanguins. L'exanthème soudain est le plus courant des exanthèmes viraux.
Les agents pathogènes de l'exanthème viral avec des particules de salive sont transmis par l'air, les articles ménagers, les poignées de main et aussi par l'eau polluée.
Si l'éruption cutanée apparaît sur les muqueuses - dans la bouche, sur les yeux, sur les muqueuses des organes génitaux, on parle alors d'énanthème. Très souvent, l'exanthème et l'énanthème sont combinés.
Pourquoi l'exanthème apparaît-il?
Le mécanisme de l'apparition de l'exanthème dépend bien sûr de la cause qui le provoque. Mais il y a aussi des réactions générales du corps.
Lorsqu'un certain virus ou allergène pénètre dans le corps, le système immunitaire est activé. Ses cellules tentent de neutraliser un agent étranger. Une éruption cutanée apparaît à la suite d'interactions complexes. Un virus ou un allergène peut agir directement sur la peau, affectant ses éléments.
En cas d'infection bactérienne, les toxines produites par la cellule bactérienne jouent également un rôle important dans le développement de l'exanthème. Ils agissent sur les cellules du système immunitaire, la peau, les vaisseaux sanguins.
En cas de maladies du sang, d'infections virales et bactériennes, les cellules sanguines seront détruites dans les petits vaisseaux de la peau, provoquant leur blocage. Les parois des capillaires deviennent cassantes et cassantes, facilement endommagées. En conséquence, des éruptions cutanées apparaîtront sur la peau.
Pour quelles maladies l'exanthème est-il typique?
Au début du XXe siècle, il était d'usage pour la communauté médicale de désigner l'exanthème des enfants par des chiffres. Les «première» et «deuxième» maladies étaient considérées comme la scarlatine et la rougeole. La rubéole était appelée la «troisième» maladie. La mononucléose infectieuse, ou «quatrième» maladie, a été identifiée un peu plus tard. La «cinquième» maladie est l'érythème infectieux causé par le parvovirus B 19. La «sixième» maladie, ou roséole, complète la liste.
La liste des virus capables de provoquer une réaction sous forme d'exanthème s'allonge. Cela comprend les virus de l'herpès, les entérovirus, les virus ECHO et bien d'autres. Il peut être provoqué même par des rhinovirus inoffensifs - les agents responsables les plus courants des ARVI.
Parmi les maladies bactériennes survenant avec l'exanthème, la plus importante est l'infection à méningocoque, qui peut même entraîner la mort d'un bébé. La scarlatine bien connue peut guérir d'elle-même, mais elle est terrible avec des complications sur les reins et les articulations.
Parmi les exanthèmes non infectieux, les réactions cutanées allergiques sont fréquentes, en particulier aux médicaments. La vascularite, ou inflammation vasculaire, survient en réponse à une réaction allergique, à l'action d'agents infectieux ou à des cellules de votre propre système immunitaire. La maladie s'accompagne d'un exanthème caractéristique.
Image clinique
Les changements que les parents verront sur la peau de leur bébé dépendront de l'agent causal de l'infection, si la cause de l'exanthème y est. De plus, les éruptions cutanées ajouteront des symptômes caractéristiques d'une infection virale ou bactérienne.
L'exanthème pour les allergies ou les maladies vasculaires a également ses propres spécificités. Les maladies ont leurs propres symptômes, différents des infections.
Scarlatine
La scarlatine est une maladie infectieuse bactérienne qui provoque le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Ces bactéries affectent initialement les muqueuses du pharynx. L'enfant tombe malade avec un mal de gorge ou une pharyngite. Plus tard, ils sécrètent une toxine, qui pénètre dans les capillaires de la peau par les vaisseaux sanguins, provoquant un exanthème.
Une éruption de scarlatine ressemble à de petits points rouge vif qui s'élèvent légèrement au-dessus de la peau. Elle, à son tour, devient également rouge. Les plus grandes accumulations d'éruptions cutanées peuvent être observées dans les plis du coude, axillaires et inguinaux. Mais la zone du triangle nasolabial reste inchangée avec la scarlatine: la peau n'y rougit pas, une éruption cutanée ne se forme pas. Quelque temps après la disparition de l'éruption cutanée, l'enfant développe une desquamation des mains et des pieds.
L'exanthème avec scarlatine est associé à une détérioration du bien-être, des maux de gorge, une augmentation des ganglions lymphatiques. La prescription opportune d'un antibiotique peut éviter des complications dangereuses dans les reins, les articulations et le cœur.
Rougeole
Il s'agit d'une infection virale aiguë et hautement contagieuse. L'apparition de la rougeole est similaire à toute maladie virale respiratoire. La température de l'enfant monte, un malaise apparaît. Toux sèche, nez qui coule, douleur à la déglutition, conjonctivite et photophobie sont également caractéristiques.
Mais le troisième ou le quatrième jour de la maladie, le visage de l'enfant se couvre d'éruptions cutanées qui ressemblent à de petites taches et à des bosses de couleur rouge. À cette époque, il s'enfonce plus bas - sur la zone du tronc et des membres.
Mais l'exanthème recouvrant le visage commence à s'estomper progressivement, laissant derrière lui des foyers d'accumulation de pigment. Le bien-être d'un bébé porteur de la rougeole commence à revenir à la normale lorsque les derniers éléments d'exanthème apparus sur les jambes pâlissent.
Rubéole
Le deuxième nom de la rubéole est «rougeole de trois jours», car la maladie se déroule comme la rougeole, mais plus facilement et plus rapidement.
L'exanthème de la rubéole est similaire à la rougeole. La maladie est généralement plus bénigne que la rougeole. Le bébé peut avoir une légère augmentation de la température, un mal de gorge et un nez qui coule.
La principale caractéristique de la rubéole est l'élargissement de l'occipital et d'autres groupes de ganglions lymphatiques.
Mononucléose infectieuse
La mononucléose infectieuse est causée par les virus de l'herpès humain: Epstein-Barr, ou cytomégalovirus. Les symptômes de la maladie ressemblent à l'angine de poitrine: malaise, fièvre, mal de gorge, plaque sur les amygdales, ganglions lymphatiques locaux enflés, douleurs abdominales.
Une hypertrophie du foie et de la rate sont les signes distinctifs de l'infection. L'exanthème n'apparaît pas chez tous les enfants. Il a un caractère maculopapuleux, il peut ressembler à une éruption allergique.
Les bébés atteints de mononucléose infectieuse ne doivent pas prendre d'antibiotiques à base de pénicilline et de céphalosporines, car dans 80% des cas, ils provoquent une éruption cutanée spécifique. C'est ce qu'on appelle la réaction allergique toxique.
Érythème infectieux
L'érythème infectieux, ou «cinquième» maladie, est une infection causée par le parvovirus B 19. Un exanthème spécifique en cas d'infection peut apparaître aux jours 2 à 3 d'une maladie bénigne ressemblant à une infection virale respiratoire. Une douleur dans les articulations est possible. Plus l'enfant est âgé, plus il est fort.
Les éruptions cutanées avec infection à parvovirus sont spécifiques. Les joues de l'enfant deviennent rouges - c'est le soi-disant érythème des «joues éclaboussées». Exanthème possible sur le tronc et les extrémités sous forme de "chaussettes" et de "gants". L'éruption cutanée prend le caractère de la dentelle, de la maille. Lorsqu'il est pressé, il devient pâle.
L'exanthème disparaît en 2 à 3 semaines, mais des rechutes sont également possibles, pouvant durer jusqu'à 3 mois, en particulier avec une activité physique accrue, une augmentation de la température, lorsque le flux sanguin dans les vaisseaux augmente.
Exanthème soudain chez les enfants
Cette infection est également appelée roséole. Il a été diagnostiqué par des pédiatres depuis plus de 100 ans. Le plus souvent, il est porté par des enfants de 6 mois à 3 ans. L'apparition de l'exanthème est précédée d'une forte fièvre sans toux et nez qui coule. Une rougeur de la gorge n'est pas non plus observée.
Malgré les chiffres élevés sur le thermomètre, le bébé reste actif et se comporte comme si de rien n'était. L'appétit n'est pas perturbé. Après 3 à 5 jours, la température revient à la normale, mais après une journée, un exanthème apparaît, ressemblant à une allergie. Il disparaît sans laisser de trace en une semaine.
Il est courant que les pédiatres prescrivent une antibiothérapie après 3 à 5 jours si la fièvre ne diminue pas. Cela coïncide souvent avec l'apparition d'un exanthème qui, chez la roséole, peut être confondu avec une réaction allergique à un antibiotique.
Acrodermatite papuleuse
Cette maladie est également appelée syndrome de Gianotto-Crosty. Elle est causée par de nombreux virus d'infections respiratoires.
L'apparition de l'exanthème est souvent précédée d'infections respiratoires. Une éruption cutanée allergique apparaît sur les côtés des extenseurs des avant-bras, des hanches et d'autres parties du corps. Le coffre n'est pas affecté. L'exanthème dure jusqu'à 8 semaines et est souvent traité à tort comme une réaction allergique.
Exanthème latérothoracique
C'est une infection virale auto-limitante chez les enfants. Son agent causal n'a pas encore été identifié. Les filles sont plus souvent malades.
La maladie commence par des symptômes d'une infection respiratoire banale ou d'une infection à rotavirus. En période de convalescence, un exanthème apparaît.
Il ressemble à des taches ou des bosses jusqu'à 1 cm et est situé sur la surface latérale du corps ou dans l'aisselle. L'autre côté du corps reste propre. L'éruption cutanée se résout d'elle-même. Les complications ne sont pas connues.
Parfois, l'exanthème persiste jusqu'à 8 semaines et est confondu avec une allergie.
Exanthème d'entérovirus
L'exanthème d'entérovirus est également appelé maladie main-pied-bouche en raison de la localisation typique de l'éruption cutanée.
Vous pouvez contracter une infection à entérovirus toute l'année; pendant la chaleur estivale et avant les premiers froids, il y a beaucoup plus d'enfants de ce type qu'en hiver. Le virus est répandu, mais il est très courant dans les régions chaudes, où il existe de nombreuses stations balnéaires.
Un enfant porteur d'une infection à entérovirus s'inquiète de la douleur lors de la déglutition, d'une augmentation de la température à 39 degrés. Cela dure jusqu'à quatre jours, puis disparaît tout seul. L'exanthème apparaît sous forme de bulles près des lèvres, des paumes et de la plante des pieds, et d'autres parties du corps sont touchées. Il peut être abondant, mais le plus souvent de 3 à 5 éléments apparaissent sur chaque site. Les vésicules peuvent facilement suppurer et se transformer en streptodermie.
Les muqueuses de la bouche sont également sujettes aux éruptions cutanées, qui provoquent des douleurs lors de la déglutition et de la tentative de mâcher des aliments. Là, ils sont stockés jusqu'à six jours.
Exanthème pour les allergies
La nature allergique de l'exanthème peut être suspectée s'il n'y a aucun signe d'infection et s'il y a eu contact avec quelque chose qui pourrait provoquer une allergie. Il ressemble à des cloques qui s'élèvent au-dessus de la peau et s'accompagnent de démangeaisons.
Il arrive souvent que des éruptions cutanées allergiques apparaissent dans le contexte d'une infection virale ou de la prise d'un médicament. C'est la réaction dite allergique toxique.
Exanthème pour les maladies vasculaires
Avec des maladies telles que la vascularite hémorragique, la maladie de Kawasaki, des éruptions cutanées apparaissent également. Ils ressemblent à des ecchymoses, à de petites papules ou à des cloques. Les démangeaisons ne se produisent pas. Une faiblesse générale ou de la fièvre, des modifications des analyses sanguines et urinaires et des troubles de la coagulation peuvent apparaître.
Méningite à méningocoque
C'est peut-être la maladie la plus redoutable dans laquelle des éruptions cutanées apparaissent. Par conséquent, si vous soupçonnez une méningite, vous devez hospitaliser d'urgence le bébé. Dans ce cas, vous ne pouvez même pas hésiter une minute, car moins d'un jour peut s'écouler entre le moment où l'éruption cutanée apparaît et la mort de l'enfant.
La méningite peut commencer comme une infection respiratoire banale, mais après quelques heures, une éruption cutanée apparaît sous la forme d'ecchymoses. La santé de l'enfant se détériore fortement, des vomissements apparaissent, il cesse de répondre aux autres, des convulsions peuvent survenir.
Traitement de l'exanthème
L'exanthème viral passe tout seul, il ne faut que du temps pour que l'éruption cutanée disparaisse complètement. Vous ne pouvez traiter que les symptômes qui l'accompagnent: réduire la fièvre, boire beaucoup, soulager la respiration nasale et les maux de gorge.
L'exanthème bactérien nécessite une prescription d'antibiotiques. En cas d'infection à méningocoque, il doit être prescrit immédiatement après que le bébé a été examiné par un médecin. Le traitement de l'infection à méningocoque ne doit être effectué qu'en milieu hospitalier, l'enfant peut devoir être en soins intensifs pendant un certain temps.
Avec un traitement rapide, les chances de salut sont de 80 à 90%. Des vaccins contre l'infection à méningocoque ont été développés. Malheureusement, la vaccination ne fait pas partie du calendrier national de vaccination, mais le vaccin est disponible dans les pharmacies.
Avec la scarlatine, un antibiotique est nécessaire pour éviter de redoutables complications sur les reins, les articulations et le cœur.
L'exanthème allergique est traité avec un régime spécial, des antihistaminiques. Par voie topique, vous pouvez utiliser des crèmes et des onguents qui réduisent les démangeaisons. Il est impératif d'identifier la cause de la réaction allergique.
En cas de maladies vasculaires, il est important de prescrire des médicaments normalisant la coagulation sanguine, ainsi que des médicaments agissant sur le système immunitaire. Cela évitera de graves complications sur les organes internes.
Conclusion
Le plus souvent, la cause de l'exanthème est une variété d'infections virales, que le corps peut facilement gérer lui-même. Il est important que les parents connaissent leurs symptômes et ne paniquent pas lorsqu'une éruption cutanée apparaît. Vous ne devez pas non plus associer d'éruption cutanée à des allergies.
Cela conduit à des médicaments inutiles et à des tests coûteux. Mais si, avec l'apparition d'un exanthème, l'état de l'enfant s'est fortement détérioré, vous devez immédiatement consulter un médecin pour éviter les conséquences les plus négatives.
