Malheureusement, de plus en plus de femmes ont des difficultés à concevoir un enfant. Cela peut être facilité par diverses pathologies, y compris celles qui contribuent au développement de l'infertilité tubaire.
Ce que c'est?
L'infertilité féminine est une pathologie dans laquelle, malgré toutes les tentatives de concevoir un bébé, une femme ne réussit pas. Les médecins identifient plusieurs options cliniques pour l'infertilité. L'un d'eux est la soi-disant infertilité tubaire. Dans leur pratique, les médecins utilisent un terme médical plus précis qui désigne cette condition. Cette pathologie est également appelée infertilité tubopéritonéale. Le facteur tubaire joue un rôle énorme dans son développement, qui détermine l'origine de cette pathologie.
Il convient de noter que dans la structure générale de l'incidence de l'infertilité féminine, la trompe-péritonéale est assez courante. Ainsi, selon les données statistiques, cette pathologie représente 30 à 40% de tous les cas d'infertilité enregistrés chez les femmes. Une prévalence aussi élevée détermine la signification de cette pathologie. De nombreuses recherches scientifiques sont effectuées chaque année pour aider les médecins à mieux diagnostiquer et traiter la maladie chez les femmes atteintes.
Raisons de développement
Dans le développement de l'infertilité tubaire-péritonéale, les médecins identifient plusieurs facteurs qui contribuent à l'apparition de cette pathologie. Ils les partagent par origine.
Influence du facteur de tuyauterie
Parlant de cette raison du développement de l'infertilité, les médecins veulent dire qu'une femme présente certaines pathologies associées aux trompes de Fallope. Normalement, la trompe de Fallope relie l'ovaire à l'utérus, participant directement au processus de conception. Pour qu'un ovule mature fusionne avec un sperme, il doit entrer dans la trompe de Fallope. Et c'est aussi par la trompe de Fallope que l'œuf fécondé se déplace dans la cavité utérine, où son implantation (fixation serrée) à la paroi utérine aura lieu à l'avenir. De cette façon, les défauts anatomiques ou fonctionnels des trompes de Fallope sont des facteurs prédisposant au développement de l'infertilité tubaire.
De nombreuses femmes pensent que seules les pathologies dans lesquelles la perméabilité des trompes de Fallope est altérée conduisent au développement d'une infertilité tubaire. Il n'y a là qu'un grain de vérité. En effet, de telles pathologies peuvent provoquer une infertilité tubaire, mais elles ne sont pas les seules. Et aussi les maladies inflammatoires chroniques des trompes de Fallope, qui s'accompagnent d'une inflammation persistante et prolongée de l'appendice utérin, peuvent également conduire au développement d'une infertilité tubaire.
Il convient de noter qu'avec l'inflammation, le fonctionnement physiologique complet de l'organe est perturbé. Cela contribue au fait que la trompe de Fallope commence à moins péristaliser. Dans une telle situation, le mouvement d'un œuf mature pour la conception se produit assez lentement.
Les spermatozoïdes, étant dans un environnement défavorable pour eux, ne conservent leur viabilité que pendant plusieurs jours. Si l'œuf se déplace trop lentement dans la trompe de Fallope, la possibilité de fécondation naturelle est pratiquement nulle. En conséquence, cela contribue au fait qu'une femme qui souffre d'une maladie inflammatoire chronique de la trompe de Fallope (salpingite) peut être confrontée au problème de l'infertilité tubaire.
Une variété d'infections, y compris celles qui sont sexuellement transmissibles, peuvent conduire au développement de l'infertilité des trompes de Fallope, causée par le processus adhésif. Ces maladies comprennent, par exemple, la chlamydia ou la gonorrhée.
Les raisons contribuant au développement de pathologies secondaires conduisant à l'infertilité sont également les interventions gynécologiques intra-utérines réalisées. Ceux-ci incluent les suivants:
- curetage effectué pour diverses raisons, à la fois à des fins thérapeutiques et diagnostiques;
- avortements utilisant des instruments médicaux;
- hydrotubation des trompes de Fallope.
L'endométriose peut également conduire au développement de l'infertilité tubaire. Cette pathologie dangereuse, malheureusement, est devenue plus courante dans la pratique gynécologique. Avec l'endométriose, le fonctionnement complet des trompes de Fallope est perturbé, ce qui contribue également à réduire la probabilité de conception spontanée du bébé.
Influence du facteur péritonéal
Le processus d'adhésion, à la suite duquel diverses adhérences (excroissances) apparaissent, peut se développer dans le corps féminin presque partout. La cavité pelvienne ne fait pas exception. La présence d'un processus adhésif dans le petit bassin et la cavité abdominale chez une femme peut être considérée comme un facteur péritonéal d'infertilité tubaire-péritonéale. Il est à noter que des adhérences peuvent se former à différents endroits. Ainsi, ils peuvent être localisés dans la vessie, derrière l'utérus, dans la zone des ovaires et des trompes de Fallope. Les adhérences, comme les "cordes", commencent à étirer l'organe dans différentes directions. Cela conduit au fait que l'organe affecté par le processus adhésif ne peut tout simplement pas fonctionner pleinement.
La présence d'adhérences à l'intérieur de la trompe de Fallope est une pathologie distincte. Dans ce cas, les ovules matures, produits par des ovaires sains, n'ont pratiquement aucune chance de rencontrer des spermatozoïdes. Les adhérences dans la trompe de Fallope sont un obstacle mécanique au mouvement de l'œuf. Dans ce cas, la probabilité de conception naturelle est également considérablement réduite.
Le développement d'adhérences dans le petit bassin chez la femme peut être dû à diverses raisons. Parmi eux, les conséquences des opérations gynécologiques et chirurgicales effectuées.
Un historique des opérations précédentes devrait être un signe d'avertissement pour un médecin. Dans une telle situation, des diagnostics étendus sont nécessaires, y compris ceux visant à identifier les adhérences dans le petit bassin.
Comment cela se manifeste-t-il?
Le danger d'infertilité tubaire réside en grande partie dans le fait qu'une femme peut ne même pas soupçonner pendant longtemps qu'elle a un gros problème avec la conception naturelle d'un bébé. Même en présence de maladies chroniques des trompes de Fallope, l'infertilité tubaire ne se développe pas toujours. En règle générale, la première fois à penser à la présence possible d'une infertilité tubaire-péritonéale est forcée par les tentatives infructueuses d'un couple de concevoir un bébé.
Dans la très grande majorité des cas, les femmes en âge de procréer viennent consulter un spécialiste de la fertilité ou un gynécologue qui, malgré des tentatives répétées pour concevoir un bébé, ne peut pas le faire. Pour déterminer la pathologie à l'origine de cette affection, les médecins ont recours à la prescription d'un certain nombre de procédures de diagnostic, y compris pour un certain nombre d'indications, y compris un examen de la perméabilité des trompes de Fallope. Après avoir effectué un tel diagnostic, les médecins peuvent comprendre la cause exacte qui a influencé le développement de l'infertilité tubaire-péritonéale dans chaque situation spécifique.
Traitement
Le traitement de l'infertilité tubaire est toujours complexe et plutôt compliqué. Avant de commencer le traitement, une femme doit avoir du courage et de la patience. Parfois, il arrive que cela demande beaucoup de temps, d'efforts et même des coûts financiers pour obtenir un résultat positif. Si les médecins déterminent que la cause qui a conduit à l'infertilité tubaire-péritonéale peut être traitée à l'aide d'une thérapie complexe, ils en parleront certainement au patient. Une attitude positive envers le traitement est l'un des ingrédients essentiels du succès.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement médicamenteux est généralement effectué si une femme souffrant d'infertilité tubaire a une sorte de maladie inflammatoire chronique des trompes de Fallope. Un certain nombre de médicaments combattent l'inflammation, réduisant ainsi les effets indésirables. Le choix des tactiques de traitement dépend en grande partie de la pathologie spécifique qui a provoqué le développement de l'infertilité tubaire. Ainsi, à des fins de thérapie, une femme qui rêve de devenir mère peut se voir prescrire des anti-inflammatoires. Ils sont généralement affectés à un rendez-vous de cours. Dans ce cas, le médecin doit indiquer une dose unique et le nombre de jours d'admission. Ceci est déterminé individuellement.
Si la cause du processus inflammatoire dans les trompes de Fallope est une infection, dans ce cas, la nomination de médicaments antibactériens est nécessaire. Actuellement, les médecins donnent la préférence aux antibiotiques modernes, qui ont un large spectre d'action. Les avantages de prescrire de tels fonds sont évidents. Les antibiotiques à large spectre d'action peuvent combattre efficacement une grande variété de microbes pathogènes (pathogènes). Les médicaments antibactériens modernes sont généralement bien tolérés. Ils sont également programmés pour des cours.
Après une antibiothérapie, une évaluation de son efficacité est obligatoire. Pour cela, une femme peut subir des tests sanguins, ainsi que des frottis du tractus génital. Si l'antibiothérapie effectuée est reconnue comme inefficace, dans ce cas, un autre antibiotique est sélectionné avec un schéma alternatif.
Dans le traitement des pathologies infectieuses, divers médicaments peuvent être utilisés. Ainsi, certains d'entre eux sont prescrits pour une administration orale - sous forme de capsules, de poudres ou de comprimés. D'autres sont administrés par injections.
Le choix de la méthode d'administration du médicament dépend en grande partie de ses propriétés chimiques. Le mode d'administration du médicament est choisi par le médecin traitant.
Physiothérapie
Diverses méthodes physiothérapeutiques peuvent être utilisées pour traiter l'infertilité tubo-péritonéale. L'un d'eux est la nomination de l'électrophorèse avec des médicaments ayant des effets anti-inflammatoires et de résorption. Pour obtenir un effet positif, plusieurs procédures sont généralement nécessaires.
La fréquence des visites et le nombre de séances de traitement sont déterminés par le médecin traitant en collaboration avec le physiothérapeute. Il existe un certain nombre de contre-indications pour chaque technique de physiothérapie, elles ne sont donc prescrites que par des spécialistes.
Opérations gynécologiques
Dans certains cas, pour éliminer la cause qui a conduit au développement de l'infertilité tubaire, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération dans ce cas devrait viser à améliorer la situation et devrait également contribuer à améliorer la possibilité de conception naturelle. Après une intervention chirurgicale gynécologique sur les trompes de Fallope, une femme peut se voir attribuer un complexe de traitement médicamenteux, ainsi qu'une physiothérapie, si nécessaire.
Technologies de procréation assistée
Malheureusement, dans la pratique, il y a assez souvent des cas où, après un traitement long et parfois épuisant, les médecins ne parviennent toujours pas à obtenir un effet thérapeutique positif. Dans ce cas, les technologies médicales modernes viennent en aide à une femme qui rêve de ressentir la beauté de la maternité, dont l'une est la fécondation in vitro (FIV).
Avant la FIV, une femme qui envisage de concevoir un bébé a bientôt besoin d'une préparation. Pour cela, les médecins prescrivent un ensemble d'examens à la femme enceinte et, si nécessaire, sélectionnent un schéma de traitement. Cela est nécessaire pour qu'elle puisse porter le bébé pendant la grossesse.
Avant la FIV, le traitement des maladies concomitantes est obligatoire, car l'exacerbation de telles pathologies pendant la grossesse peut aggraver considérablement le pronostic.
Pour savoir ce qu'est l'infertilité tubaire, regardez la vidéo suivante.
