Une femme qui va devenir mère pour la première fois est à juste titre inquiète et inquiète, a peur de rater un moment important du début du travail et commence donc à écouter à l'avance son corps et à attendre des «invites» de sa part. Il peut être assez difficile de comprendre vos propres sentiments, surtout s'il n'y a pas d'expérience générique. Dans cet article, nous parlerons de ce que peuvent être les soi-disant précurseurs de l'accouchement chez les primipares et comment ne pas les confondre avec les complications de la grossesse.
Les "indices" du corps - que sont-ils?
Le corps féminin est très sage. La nature lui a fourni non seulement de grandes capacités compensatoires, mais aussi la capacité de prédire et d'anticiper les changements imminents. Cette capacité se manifeste le plus clairement à la veille de l'accouchement. Par conséquent, pour une femme enceinte attentive et attentive, le début du processus de travail n'est pas du tout une surprise.
Les symptômes spécifiques spécifiques qui apparaissent à un certain moment avant le début du travail sont appelés précurseurs. Dans ce cas, non pas les signes individuels sont évalués, mais l'ensemble général des symptômes. Les messagers sont toujours individuels.
Du point de vue de la médecine, il existe des signes fiables et subjectifs. Les premiers ont une logique physiologique claire, les seconds dépendent davantage de la sensibilité de la femme enceinte, de son tempérament, des caractéristiques de la grossesse, etc.
Dans tous les cas, la combinaison de symptômes fiables et subjectifs permet de comprendre assez facilement que le travail commencera bientôt.
Ce qui se passe dans le corps
Pour comprendre d'où viennent les précurseurs, vous devez avoir une bonne idée de la façon dont les processus à grande échelle se déroulent dans le corps féminin à l'approche de la date de naissance. Ce sont ces processus non visibles à l'œil qui se manifestent physiologiquement. L'ensemble des processus internes se développe progressivement et, à un certain moment, conduit au début du travail.
Presque tous les organes et systèmes, les hormones, les caractéristiques de l'hémostase, le travail du système nerveux sont impliqués dans le processus préparatoire, mais les changements les plus actifs se produisent dans les directions suivantes.
Utérus
L'organe reproducteur a déjà accompli une tâche très importante: il a fourni à l'enfant un environnement propice à la maturation et à la croissance. Maintenant, l'utérus doit accomplir une autre tâche tout aussi importante: aider le bébé à naître dans le monde. L'utérus doit atteindre son poids maximum. Dans la seconde moitié du troisième trimestre, l'appareil nerveux-contractile de l'organe commence à se préparer. Sans cette préparation, l'utérus sera un «sac» ordinaire et ne pourra pas pousser le bébé ou se rétrécir à sa taille précédente après l'accouchement.
Pour rendre les contractions possibles, les fibres du myomètre commencent à se raccourcir et un type spécial de protéine, l'actomyosine, commence à être synthétisé dans les cellules des muscles de l'utérus. C'est lui qui est chargé d'assurer la capacité de contracter. 1 à 2 semaines avant l'accouchement, le nombre de fibres nerveuses dans l'utérus diminue.
Placenta
«Children's Place» vieillit rapidement. Après 35 semaines de grossesse, le processus de flétrissement commence et dure jusqu'à 40 semaines ou jusqu'au moment de l'accouchement. Le placenta, quelques jours avant l'accouchement, commence à produire une substance hormonale, sans laquelle les contractions ne se produiront pas - l'ocytocine. La glande pituitaire de la femme l'aide à cela.
Les hormones
Pendant la grossesse, dès les premières heures de la grossesse, la progestérone prédomine dans le corps de la femme. Il était responsable de nourrir l'enfant, de maintenir la grossesse, de réduire le ton des parois de l'utérus. Avant d'accoucher, dans quelques jours, il y a une diminution de la production de progestérone, mais la concentration d'ocytocine et d'œstrogène augmente. En réponse à un changement de l'équilibre hormonal dans le corps, de multiples réarrangements commencent, dans lesquels le système nerveux est également entraîné. Le cerveau devient moins sensible aux impulsions nerveuses, tandis que la sensibilité de la moelle épinière, au contraire, augmente.
Métabolisme
Le corps, peu avant l'accouchement, stocke des substances qui devraient assurer l'accouchement, en termes de potentiel énergétique. Le glycogène et les électrolytes sont stockés.
Maladie du sang
Le sang s'épaissit. Le nombre de plaquettes augmente, le temps de coagulation sanguine diminue. Cela est nécessaire pour éviter les saignements mortels pendant l'accouchement. La mesure dans laquelle ces processus affectent le bien-être d'une femme enceinte dépend de sa sensibilité individuelle.
Caractéristiques de l'approche de la première naissance
Les signes avant-coureurs des femmes «premières-nées» et plus expérimentées, qui n’accouchent pas pour la première fois, seront différents. Tout d'abord, le moment de son apparition. Les premiers précurseurs chez la femme avant la deuxième ou la troisième naissance apparaissent généralement en quelques jours, entre 38 et 39 semaines, voire 40 semaines. Les primipares devront attendre plus longtemps - les symptômes d'une naissance imminente peuvent apparaître deux ou 4 semaines avant la date de naissance prévue. Cela est dû au fait que toute préparation au niveau physiologique dure plus longtemps avant la première naissance.
Les tissus et les muscles de la femme qui accouche pour la première fois sont moins élastiques. Le système nerveux met plus de temps à se préparer au processus de naissance. Dans la plupart des cas, les femmes avant la première naissance sont plus nerveuses et inquiètes, et donc elles-mêmes interfèrent avec leur système nerveux et créent des «pinces» musculaires. Pour les mêmes raisons, la première naissance est généralement plus longue que la deuxième ou la troisième.
Combien de temps les précurseurs commencent-ils le plus souvent? Si la première naissance arrive, l'attente des signes de leur approche est d'environ 35 à 36 semaines ou un peu plus tard. Les harbingers sont-ils nécessaires? Optionnel. Il y a des femmes qui prétendent n'avoir rien ressenti d'inhabituel avant d'accoucher. Cela ne signifie pas que leur corps n'était pas préparé au processus, c'est une manifestation des caractéristiques individuelles de la perception.
Combien de temps attendre l'accouchement après les premiers signes avant-coureurs est également une question dans laquelle il y a beaucoup d'individualité. Tout dépend du rythme auquel le corps franchira les étapes de préparation. La première naissance est généralement aussi proche que possible de la date de naissance estimée (DDP). Il est difficile de dire plus précisément, les options pour l'accouchement sont possibles à 39–40 semaines, et possibles à 41–42 semaines.
S'il n'y a pas de signe avant-coureur, cela ne signifie pas que l'accouchement doit nécessairement être retardé. L'apparition trop précoce des symptômes avant 34 semaines de gestation est souvent le signe d'une menace de naissance prématurée.
Panneaux
À la recherche de signes avant-coureurs, le fantasme d'une femme primipare peut la conduire dans de telles jungles, dont il sera difficile de sortir. Les femmes qui n'ont pas d'expérience générique ont tendance à penser et à ressentir quelque chose qui n'existe pas en réalité, ou à percevoir à tort tout changement dans le bien-être des précurseurs. Examinons de plus près ce que peuvent être les vrais symptômes d'alerte:
Prolapsus abdominal
Habituellement, ce signe avant-coureur est considéré comme l'un des premiers. Du point de vue des médecins, il est assez fiable et informatif, c'est-à-dire qu'il indique vraiment l'approche de l'accouchement. Le prolapsus abdominal est une conséquence de l'abaissement du bébé jusqu'au fond de l'utérus. Plus près de l'accouchement, le bébé prend la position à partir de laquelle il doit commencer un voyage difficile dans le canal génital après l'ouverture du col de l'utérus. L'enfant appuie sa tête contre le pharynx interne.
La femme remarque que l'estomac a commencé à avoir un aspect un peu différent, sa forme s'est allongée. Et si auparavant cela ressemblait à un ballon de basket, maintenant il ressemble plus à un melon allongé ou à un ballon de rugby. En raison d'une diminution de la hauteur du fond utérin, la charge sur le diaphragme s'affaiblit, il devient plus facile de respirer, l'essoufflement et les brûlures d'estomac cessent de tourmenter.
S'il y a une amélioration visible, il y a aussi des inconvénients, qui ne tarderont pas non plus à venir. Après avoir abaissé l'abdomen, la femme commence à courir plus souvent aux toilettes pour «peu de besoin» en raison de la pression de la tête du fœtus sur la vessie, et les os du bassin font plus mal.
Lors de la première naissance, ce symptôme est le plus souvent observé environ 2-3 semaines avant la naissance. Mais on observe, d'ailleurs, pas toutes les femmes enceintes. Avec les grossesses multiples, le prolapsus de la tête du fœtus, qui naîtra en premier, n'est pratiquement pas ressenti par la femme. Et il n'y aura pas non plus de prolapsus chez ceux dont les enfants dans l'utérus ne sont pas situés dans la tête, mais dans n'importe quelle autre position - assis ou placés en travers.
Si le polyhydramnios a été diagnostiqué pendant la grossesse, le prolapsus abdominal ne se produira pas non plus avant l'accouchement.
Perte de poids
Les femmes ont depuis longtemps remarqué que peu de temps avant l'accouchement, le poids diminue de 2-3 kilogrammes. Physiologiquement, ce phénomène s'explique assez facilement - la concentration de progestérone diminue dans le corps, ce qui, entre autres, a contribué à l'accumulation de liquide dans les organes et les tissus. Avec une diminution du niveau de l'hormone, la quantité de liquide intercellulaire diminue également et, par conséquent, le poids commence à disparaître.
Une diminution de la quantité de liquide amniotique peut être attribuée à 2-3 kilogrammes de réclamation. Plus l'accouchement est proche, moins l'amnios produit d'eau. Cette mesure est nécessaire pour que la vessie fœtale n'éclate pas prématurément en raison d'une augmentation de la pression intra-utérine, car le bébé prend du poids chaque jour et prend de plus en plus de place dans l'utérus.
De plus, la diarrhée peut commencer, car le corps s'efforce de toutes ses forces de se débarrasser de l'excès, afin que la femme se sente mieux.
La nature de la décharge
L'écoulement des organes génitaux est un signe diagnostique assez important. Toutes les femmes le savent. Quelques semaines avant l'accouchement, ils changent de caractère. Pendant la grossesse, il y avait une période dite sèche, lorsque, sous l'influence de la progestérone, il y avait peu de pertes, elles étaient épaisses et rares. Dès que la concentration de progestérone commence à diminuer, le tractus génital est l'un des premiers à «montrer» que les conditions à l'intérieur du corps ont changé. La sécrétion vaginale devient plus fluide et abondante.
La décharge du bouchon muqueux mérite une attention particulière. Il ferme le canal cervical et protège le bébé des germes et des virus tout au long de la période de gestation. Mais avant l'accouchement, lorsque le col de l'utérus commence à mûrir, le bouchon sort, car il ne peut pas être tenu à l'intérieur du canal cervical dilaté.
S'il sort une fois et en entier, il est assez difficile de ne pas le remarquer - un gros caillot gélatineux de couleur jaunâtre ou laiteuse, parfois avec des stries de sang. Mais assez souvent, le bouchon quitte le canal cervical par parties, puis ils parlent de la décharge partielle et systématique du bouchon muqueux.
Habituellement, lors de la première grossesse, le bouchon quitte sa place 5 à 7 jours avant l'accouchement. Le fait que ce processus ait eu lieu ou ait commencé, la femme doit absolument en informer le médecin traitant. Dès que le bouchon quitte le canal cervical, certaines interdictions seront imposées à la vie de la femme enceinte - elle ne sera pas autorisée à mentir et à se prélasser dans un bain chaud, ni à avoir des relations sexuelles, afin d'exclure la pénétration d'infections dans l'utérus.
Poitrine
Les glandes mammaires des femmes primipares, peu de temps avant le début du travail, deviennent plus sensibles, les seins commencent à faire plus mal. La poitrine est "remplie", à travers la peau, des lignes veineuses bleues clairement visibles. Les cercles parasites se dilatent, deviennent grands, flous, des "tubercules de Montgomery" y apparaissent.
Chez les primipares, le colostrum commence à excréter pour la première fois plusieurs semaines avant la naissance du bébé. Vous n'avez pas besoin d'avoir peur de cela, vous ne pouvez pas non plus l'exclure. S'il n'y a pas de colostrum, ce n'est pas non plus un indicateur qu'il y aura peu ou pas de lait après l'accouchement.
Le sein est préparé pour les femmes sur une base individuelle. Chez certains, dès le premier mois de grossesse, ça fait mal et le colostrum est excrété. Pour d'autres, les seins n'ont pas l'air douloureux même avant l'accouchement. Par conséquent, ce symptôme seul ne peut pas être un symptôme fiable de l'approche du travail.
Dans tous les cas, les glandes mammaires nécessitent des soins particuliers - elles doivent être lavées deux fois par jour à l'eau tiède, et si du colostrum est sécrété, portez des doublures spéciales dans le soutien-gorge pour ne pas tacher le linge.
Humeur et émotions
L'humeur et le bien-être de la femme enceinte sont influencés par ses antécédents hormonaux, ainsi que par la préparation psychologique à la naissance d'un enfant. Très souvent, quelques semaines avant l'accouchement, une femme commence à ressentir une anxiété déraisonnable, une anxiété. L'anxiété peut augmenter à mesure que la date d'échéance approche.
Un signe avant-coureur peut être conditionnellement considéré comme un état d'instabilité émotionnelle, lorsque l'humeur d'une femme enceinte commence à changer spontanément et presque de manière incontrôlable. Assez souvent, selon les femmes enceintes, la qualité du sommeil est perturbée. Les femmes souffrent d'insomnie.
De tels symptômes nécessitent une attention médicale. Les sédatifs à base de plantes approuvés par le médecin aideront à soulager l'anxiété et l'anxiété. Ils aideront également à améliorer l'endormissement, car dormir suffisamment est une condition très importante pour une préparation réussie à l'accouchement, afin d'exclure les violations du niveau de pression artérielle pendant l'accouchement. En plus des thés sédatifs légers et des pilules, aérer la chambre et marcher à l'air frais avant de se coucher aidera.
Activité foetale
Les bébés se calment généralement avant d'accoucher, deviennent moins mobiles. Ce symptôme est le plus souvent observé 3 à 5 jours avant l'accouchement. Il devient difficile pour l'enfant de bouger, il est déjà extrêmement à l'étroit dans l'utérus. De plus, il est suggéré qu'en diminuant l'activité, les enfants entament un mode de repos et d'accumulation d'énergie dans leur propre corps, car le bébé devra «travailler dur» pendant l'accouchement.
Col de l'utérus
La maturation du col de l'utérus est considérée comme l'un des signes les plus sûrs de l'approche du travail. Le cou mature est raccourci, lissé, sa longueur ne dépasse pas 1-1,5 centimètres. Au cours du processus de maturation cervicale, la nature de la glaire cervicale change et une femme peut également ressentir de légers picotements, un léger "étirement" dans la région lombaire. Mais évaluer la maturité du col de l'utérus est la tâche de l'obstétricien. Ce symptôme sera vérifié lors d'un rendez-vous médical prévu à partir de la 38e semaine de grossesse.
En cas de maturité insuffisante ou d'immaturité du col de l'utérus, la femme se voit proposer une hospitalisation à 39 semaines de gestation pour une préparation médicamenteuse préalable du col de l'utérus pour l'accouchement.
D'autres signes
Parmi les autres signes, qui appartiennent plutôt à la catégorie du subjectif, on peut noter un signe aussi facultatif, mais plutôt frappant, comme la manifestation de l'ancien instinct animal pour la nidification. Avant l'apparition de la progéniture, de nombreuses femelles d'espèces animales différentes préparent un nid (terrier) afin d'assurer un taux de survie plus élevé pour les jeunes.
Chez l'homme, cet instinct se manifeste par un désir irrésistible de laver quelque chose dans l'appartement, de peindre, de repasser et de laver. Quelques semaines avant l'accouchement, une femme commence à équiper intensément sa maison. Les psychologues pensent que ce comportement est tout à fait normal et, en plus de suivre l'instinct des ancêtres, il donne à la femme la paix intérieure, la capacité de réduire l'anxiété et les peurs et de détourner l'attention des pensées sur la naissance à venir.
Et aussi les signes incluent une augmentation du nombre de (fausses) contractions d'entraînement, un changement d'appétit. Soit la femme commence à manger constamment, incapable de faire face à la sensation de faim, soit quelques jours avant l'accouchement, elle ne veut pas du tout manger.
Signe du travail ou pathologie?
En observant sa propre condition, une femme ne doit pas oublier que bon nombre des symptômes qu'elle peut intuitivement associer à la préparation du corps pour l'accouchement peuvent en fait être des signes de complications de la grossesse aux stades avancés. Afin de ne pas se tromper, dans tous les cas douteux, il est préférable de consulter un obstétricien-gynécologue qui pourra facilement distinguer l'un de l'autre.
Ainsi, une douleur de traction trop forte dans le bas du dos et dans le bas de l'abdomen peut être un signe dangereux du risque de naissance prématurée, et une perte de poids trop importante peut indiquer des troubles métaboliques. En cas d'apparition d'un écoulement inhabituel de couleur verte, brune, grise, d'écoulement avec une odeur désagréable, de démangeaisons dans la région génitale, vous devez immédiatement consulter un médecin, car un tel écoulement n'est pas un signe d'approche du travail, mais un signe d'infection d'une femme.
Des selles molles et des nausées peuvent être non seulement un signe de nettoyage du corps avant l'accouchement, mais également un signe d'intoxication alimentaire, ainsi qu'un symptôme d'infections intestinales. Et l'activité du fœtus peut diminuer non seulement en raison de la naissance prochaine, mais également en raison de la privation d'oxygène du fœtus.
Par conséquent, il est important de poser toutes les questions d'intérêt à un médecin qualifié.
Commentaires
Certaines jeunes mères, se souvenant des signes avant-coureurs de leur première naissance, notent qu'elles n'ont pratiquement rien ressenti. Et alors seulement, se remémorant les événements des derniers jours avant la naissance, ils ont constaté que les signes étaient toujours là, ils sont simplement passés inaperçus.
Les précurseurs les plus fréquents, selon les critiques, sont la décharge du bouchon muqueux et le prolapsus abdominal. Et les femmes recommandent également aux primipares de prêter attention au contexte émotionnel général. Très souvent, quelques jours avant le début du travail, les femmes enceintes éprouvent des larmes inexpliquées et même des crises de colère, elles se sentent seules et offensées.
Pour les précurseurs de l'accouchement à 34-38 semaines de gestation, voir la vidéo suivante.
