L'absence de règles régulières est presque toujours un signe certain de grossesse. C'est l'absence de menstruation en temps voulu qui oblige une femme à acheter un test ou à faire un test sanguin pour savoir si elle porte un bébé sous son cœur. Mais parfois, même après la conception, une femme peut remarquer un écoulement menstruel sanglant des organes génitaux. Si les menstruations peuvent se poursuivre en début de grossesse, nous le dirons dans cet article.
Le mécanisme de la menstruation
Pour le comprendre, vous devez comprendre clairement comment la menstruation se déroule dans le corps féminin. En médecine, on les appelle souvent des règlements, car la menstruation est un phénomène régulier. Les saignements s'accompagnent d'un rejet des muqueuses de l'utérus. Le principal organe reproducteur féminin ne se débarrasse de la couche fonctionnelle de l'endomètre que s'il n'est pas nécessaire - il n'y a pas de grossesse.
En règle générale, le cycle menstruel d'une femme après la fin de la puberté dure 28 jours. Cependant, les cycles plus longs et plus courts (20-21 jours ou 34-35 jours) sont également considérés comme parfaitement normaux, à condition qu'ils soient réguliers. Le premier jour de vos règles est le début d'un nouveau cycle menstruel. À la fin du saignement physiologique, la phase folliculaire commence.
Dans les ovaires, un ovule mûrit, ce qui doit quitter le follicule vers le milieu du cycle. Lorsque le follicule devient gros, sous l'influence d'hormones spéciales, il se rompt, l'œuf sort dans la partie ampullaire de la trompe de Fallope. Ce processus s'appelle l'ovulation. Si le jour de l'ovulation ou un jour plus tard, l'ovule rencontre la cellule reproductrice masculine - le sperme, la conception et la grossesse sont probables.
Si la conception ne se produit pas, l'ovule meurt dans les 24 à 36 heures après avoir quitté le follicule. Les villosités à l'intérieur de la trompe de Fallope la poussent dans la cavité utérine. Les muqueuses de l'organe génital s'épaississent sous l'influence de la progestérone dès le moment de l'ovulation. La couche fonctionnelle est nécessaire pour qu'un œuf fécondé puisse s'y ancrer. Si un œuf mort pénètre dans l'utérus, les taux de progestérone diminuent après environ une semaine. La phase lutéale du cycle menstruel (sa seconde moitié) se termine.
La couche physiologique non réclamée de l'endomètre de l'utérus commence à être rejetée - la menstruation commence et en même temps - le prochain cycle menstruel.
Si la conception a eu lieu, le niveau de progestérone reste élevé. Environ 8 à 9 jours après l'ovulation, l'ovule fécondé, ayant traversé la trompe de Fallope, entre dans l'utérus, est introduit dans l'endomètre lâche «préparé» pour l'implantation. L'hormone hCG commence à être produite, dont les villosités choriales sont responsables après la fixation réussie de l'ovule. La gonadotrophine chorionique stimule la production supplémentaire de progestérone. «Ajusté» par l'hCG, la progestérone n'est pas réduite. Il n'y a pas de rejet de la couche endométriale. Les règles ne viennent pas.
Le sang menstruel est appelé sang très conditionnellement, car il n'a pas la capacité de coaguler. En fait, pendant la menstruation, le liquide menstruel est libéré des organes génitaux de la femme, qui ne sont que partiellement constitués de sang et des membranes de l'utérus. En plus d'eux, le mucus sécrété par le col de l'utérus, la sécrétion liquide des glandes vaginales, un certain nombre d'enzymes qui empêchent le liquide sanglant de coaguler sont déterminés dans le liquide.
La quantité moyenne de liquide menstruel dans un cycle est d'environ 50 à 100 millilitres. Il y a des périodes de moins en plus abondantes. Cependant, le volume de liquide perdu inférieur à 50 ml ou supérieur à 250 ml est considéré comme un signe de pathologie - une telle femme doit être examinée et découvrir les causes de la violation.
Se produisent-ils après la conception?
Par nature même, tout est prévu pour qu'après la conception, si elle avait lieu, il n'y aurait pas de menstruation. Du point de vue physiologique, l'apparition des saignements menstruels devient totalement impossible, mais en pratique tout peut arriver, car nous ne parlons pas d'une machine ou d'un mécanisme, mais d'un corps humain vivant.
Ce n'est pas un hasard si certaines femmes, en contactant un gynécologue, affirment qu'elles sont venues au rendez-vous pour la première fois uniquement parce que d'autres symptômes de grossesse sont apparus - les seins ont augmenté, le poids a commencé à grossir et certaines ont même eu les premiers mouvements fœtaux. En fait, au cours du premier trimestre, ces femmes ont continué à saigner tous les mois, qu’elles ont pris pour des menstruations. Les gens avaient l'habitude de dire à propos de telles «menstruations» dans le contexte de la grossesse que «le fœtus est lavé».
Que se passe-t-il vraiment? D'un point de vue médical, il y a une petite chance que dans la phase folliculaire du cycle menstruel, une femme mûrisse non pas un, mais deux ou trois ovules. Leur libération de leurs follicules ne sera pas nécessairement simultanée. Imaginez qu'un ovule est sorti, a «attendu» un jour et est mort sans jamais rencontrer le sperme. Il descend dans l'utérus. Les processus commencent dans le corps qui précèdent les menstruations normales.
Mais le deuxième œuf pourrait bien être fécondé. Alors qu'il se déplace dans la cavité utérine par le tube (c'est environ 8 jours), la menstruation peut bien commencer, qui est survenue en raison de la mort du premier œuf. Cependant, ces périodes seront sensiblement différentes des périodes habituelles. Une femme peut faire attention au fait que la décharge, bien qu'elle soit arrivée à temps, était plus maigre, n'a pas duré 6 jours, comme d'habitude, mais seulement 3-4 jours ou moins.
Il faut dire que c'est la seule raison plus ou moins explicable et logique de l'apparition des pertes menstruelles pendant la grossesse le plus tôt possible. Dans un mois, dans de telles circonstances, les menstruations n'auront plus lieu, car la grossesse se développera déjà en plein essor.
Les femmes qui prétendent que leurs règles ont continué chaque mois jusqu'à la fin de 3-4 mois se trompent. Même si elles avaient des saignements menstruels au cours du premier mois en raison du deuxième œuf, les mois suivants, il ne s'agissait pas de menstruations, mais de pathologies de la grossesse - menace de fausse couche, troubles hormonaux ou autres raisons.
Parfois, les gynécologues admettent vraiment qu'une femme peut continuer à «barbouiller» sanglante les jours où les règles ont commencé avant la grossesse. La raison de ce phénomène n'est pas entièrement comprise et les experts sont enclins à croire que la mémoire hormonale du corps est à blâmer pour tout. Pour être honnête, il convient de noter qu'un tel phénomène est très rare dans la pratique - environ 0,5 à 1% des cas.
On parle de décharges d'étiologie incertaine si un examen complet et détaillé d'une femme enceinte ne révèle pas la moindre perturbation de son état - la femme est en bonne santé, il n'y a pas de risque de fausse couche, placenta praevia, l'équilibre des hormones est normal, le fœtus est en bonne santé et se développe en fonction de la période gestationnelle.
Habituellement, une telle décharge inexpliquée passe à la fin du premier trimestre et ne revient pas avant la naissance même. Compte tenu de la rareté de ce phénomène, il ne faut pas vraiment compter sur le fait que les taches qui apparaissent aux premiers stades sont juste un saignement menstruel si inoffensif et mystérieux. Le plus souvent, les raisons sont complètement différentes, plus dangereuses et menaçantes.
Pour répondre à la question principale de cet article - peut-il y avoir des menstruations aux premiers stades, vous devez clairement comprendre que dans 99% des cas, cela ne peut pas être le cas. Et ce n'est que dans de rares cas qu'il peut y avoir des saignements menstruels (pas des menstruations!) En raison du deuxième œuf. Dans tous les autres cas, l'apparition d'un écoulement sanglant est un symptôme alarmant qui n'a rien à voir avec les variantes de la norme physiologique.
Causes de l'apparition de sang aux premiers stades
Ainsi, des périodes complètes et inoffensives pendant la grossesse sont impossibles. Alors, quelles sont les causes des taches, que les femmes confondent avec les menstruations?
Implantation
Le saignement d'implantation n'est pas un phénomène répandu et n'arrive pas à tout le monde. Mais si cela se produit, alors il n'y a rien de dangereux. Un écoulement de nature sanglante ou maculeuse peut apparaître environ une semaine après l'ovulation, lorsque l'ovule fécondé atteint la cavité utérine. Habituellement, une femme qui ne sait pas que la conception aurait pu survenir est surprise et pense que pour une raison quelconque, les règles ont tout simplement dépassé le calendrier d'environ une semaine.
En fait, le blastocyste est introduit dans la couche fonctionnelle de l'endomètre de l'utérus. Au cours de ce processus, l'intégrité de la couche est violée et un léger saignement est possible. Une telle décharge est généralement rare, elle n'est pas accompagnée de douleur. La couleur de la décharge peut aller du rose crémeux au sanglant prononcé. La quantité de décharge est faible. Habituellement, les saignements d'implantation durent de plusieurs heures à quelques jours, pas plus.
Les tests montreront une grossesse dans une dizaine de jours, et un test sanguin pour l'hCG le déterminera dans les trois à quatre jours après un "barbouillage" étrange et intempestif.
Le saignement d'implantation n'affecte pas le développement de la grossesse, il ne nuit pas au fœtus et à la santé de la future mère. Chez de nombreuses femmes, cela ne se produit pas du tout ou un écoulement rare passe inaperçu.
Déséquilibre hormonal
La raison de la survenue d'un écoulement sanglant, y compris les jours où des règles ont été précédemment observées chez une femme, peut être un manque d'une hormone importante pour porter un enfant - la progestérone. Des niveaux adéquats de cette hormone sont nécessaires pour empêcher la prochaine menstruation pendant que la femme porte le bébé. De plus, la progestérone supprime l'immunité de la mère, fournit des réserves nutritionnelles au bébé, maintient les muscles lisses de l'utérus dans un état calme, empêchant le tonus et l'hypertonicité des muscles utérins.
La raison du manque de progestérone est le plus souvent des pathologies du corps jaune des ovaires, du chorion, des maladies chroniques des reins et du foie, de la glande thyroïde, des troubles pituitaires, ainsi que des maladies inflammatoires gynécologiques des ovaires, des trompes de Fallope, de l'endomètre. Les avortements antérieurs sont une autre raison pour laquelle, pendant une grossesse désirée, votre propre progestérone peut manquer pathologiquement.
La raison de l'apparition de taches peut également résider dans le manque d'hormone hCG. Si cela ne suffit pas, la stimulation de la production de progestérone sera insuffisante. Les saignements hormonaux conduisent très souvent à un avortement spontané s'ils sont laissés sans surveillance. Cependant, avec une visite opportune chez un médecin, une femme se voit prescrire un traitement avec des agents hormonaux - des préparations de progestérone, de sorte que la carence en cette substance essentielle peut être éliminée. Lorsqu'un tel problème survient, un traitement hormonal est généralement prescrit pour une longue durée, jusqu'à 16 à 18 semaines de grossesse, lorsque la menace de fausse couche est considérée comme moins probable.
Les sécrétions hormonales varient en intensité, couleur et durée. Ce qu'ils sont dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Le plus souvent, les femmes se plaignent de l'apparition d'un écoulement sanglant de couleur rouge ou brunâtre, avec des impuretés de mucus, mais la pathologie est caractérisée par des écoulements rose et orange vif.
Plus la décharge est abondante, plus l'issue est probablement défavorable. Lorsque des caillots sanguins y apparaissent, il s'agit souvent d'une fausse couche en cours.
Symptômes supplémentaires - tiraillement du bas-ventre, douleur au bas du dos, faiblesse et détérioration de la santé. De tels signes ne sont pas toujours observés, parfois le seul signe d'insuffisance hormonale est un écoulement anormal des organes génitaux.
Blessure
Le tractus génital d'une femme pendant la grossesse dès les premiers mois devient plus vulnérable, car la progestérone a un effet adoucissant sur les muqueuses. Par conséquent, blesser le vagin ou le col de l'utérus devient plus facile que jamais, sans même effectuer d'actions dangereuses pour cela. Pendant la grossesse, les muqueuses sont mieux approvisionnées en sang, dont la quantité augmente également. C'est pourquoi même un microtraumatisme du vagin peut entraîner l'apparition de sécrétions sanglantes, qu'une femme peut prendre pour des menstruations.
Habituellement, une femme subit de telles blessures pendant les rapports sexuels, surtout si les partenaires, avec l'apparition d'une «position intéressante», n'ont pas réduit l'intensité des mouvements de friction, continuent à utiliser des jouets sexuels et font généralement souvent l'amour. Après un rapport sexuel, dans ce cas, une femme peut remarquer un écoulement sanglant de couleur écarlate - le sang n'a pas le temps de changer de couleur, car il s'écoule immédiatement.
L'écoulement n'est pas abondant, la douleur n'est pas accompagnée, l'enfant n'est pas blessé.
Si le col de l'utérus est blessé, la décharge est plus forte, avec des impuretés de mucus. Une femme peut être blessée lors de la masturbation, lors de l'insertion d'un tampon (ce qui est interdit pendant la grossesse!), Ainsi que lors d'un examen vaginal par un gynécologue.
L'écoulement post-traumatique n'est pas de longue durée; il s'arrête généralement complètement après quelques heures. Si vous n'apportez pas l'infection au site de la blessure, l'inflammation ne se produira pas et rien ne menacera la portance du bébé. Dans certains cas, avec des saignements excessifs et propres du vagin, le médecin peut prescrire un mode de vie intime plus économe pour une femme, ainsi que des préparations de fer et des hémostatiques qui améliorent la coagulation du sang.
Grossesse extra-utérine
Si l'œuf fécondé n'est pas fixé dans la cavité utérine, mais dans la trompe de Fallope, le col de l'utérus ou même dans la cavité abdominale, la femme peut ne même pas le deviner pendant un certain temps. Les tests seront "rayés" et même des signes de toxicose sont tout à fait possibles. Cependant, une femme enceinte peut être dérangée par des écoulements brunâtres, qui au début sont associés à un niveau insuffisant d'hCG, car ils seront moins produits avec l'attachement ectopique de l'ovule.
Au fur et à mesure que l'embryon grandit, les parois et les coquilles de l'organe auquel l'ovule est attaché s'étirent. Il y a des douleurs abdominales assez localisées, la décharge s'intensifie. Des douleurs coupantes sévères, un choc douloureux, une perte de conscience, des saignements écarlates abondants avec de gros caillots peuvent indiquer une rupture du tube ou un saignement cervical. La rupture menace au bout de 8 à 12 semaines, si le fait d'une grossesse extra-utérine n'a pas été établi sur une échographie antérieure à cette période.
Une grossesse extra-utérine peut être fatale pour une femme. Pour le fœtus, il n'y a toujours qu'un seul pronostic: il ne pourra survivre nulle part sauf dans la cavité utérine. Une grossesse extra-utérine nécessite une intervention chirurgicale, et plus tôt cela sera fait, plus la femme aura de chances d'avoir une grossesse future.
Avec une détection précoce de la pathologie, les médecins peuvent sauver les trompes de Fallope, l'extraction de l'ovule sera réalisée par la méthode laparoscopique. Avec un accès tardif, hélas, le plus souvent, le tuyau ne peut pas être enregistré. Avec une grossesse cervicale, il est souvent nécessaire de retirer tout l'utérus, mais les cas de fixation de l'ovule dans le col de l'utérus eux-mêmes sont relativement rares.
Fausse couche
La menace d'une fausse couche précoce peut survenir pour diverses raisons, et ces raisons ne seront pas toujours évidentes.Le fœtus peut être rejeté par la propre immunité de la mère, il peut ne pas être viable en raison de pathologies génétiques grossières, d'anomalies du développement. La menace de fausse couche survient souvent chez les femmes atteintes de maladies chroniques, de problèmes de santé reproductive d'origine infectieuse et non infectieuse.
La grossesse précoce est très fragile. La malnutrition de la femme enceinte, ses expériences psychologiques, son stress et ses chocs, son dur travail physique et ses activités sportives, ses mauvaises habitudes (tabagisme et alcool), le travail de nuit peuvent perturber son cours normal. Les fausses couches peuvent être habituelles, répétées. Dans le même temps, il y a une forte probabilité que le prochain se produise exactement au même moment que le précédent.
La menace de fausse couche s'accompagne souvent d'un écoulement de sang. Leur intensité, leur couleur, leur consistance dépendent de la véritable cause de la condition menaçante. Lorsqu'un écoulement similaire à la menstruation apparaît, une femme doit être examinée par un gynécologue et une échographie.
Avec une fausse couche menacée, l'ovule n'est généralement pas déformé, mais l'utérus a un tonus accru. Quand une fausse couche commence, l'écoulement est plus abondant, la femme se plaint d'une anxiété accrue, qu'elle a mal au ventre, tire le bas du dos. La douleur peut être des crampes. À l'échographie, un ovule déformé de forme irrégulière est déterminé. Lorsqu'une fausse couche se produit, le saignement est sévère, la douleur est des crampes, la décharge contient de gros caillots sanguins et des fragments de l'endomètre et de l'ovule. À l'échographie, l'ovule peut ne pas être détecté ou ses restes sont déterminés. Le rythme cardiaque fœtal n'est pas enregistré.
La médecine moderne a de nombreuses façons d'aider une femme et son enfant en cas de menace de fausse couche et même de fausse couche qui a commencé. Mais les médecins, hélas, ne peuvent rien faire de ce qui s'est passé. La seule solution est de guérir la cavité utérine afin d'éviter le retard d'une partie des membranes et l'apparition ultérieure d'un processus inflammatoire et d'une septicémie.
Présentation chorionique, détachement
Si l'ovule est fixé non pas dans le bas de l'utérus, mais tout en bas, des saignements dus à de petits décollements chorioniques sont possibles. La présentation peut être complète, lorsque toute la région cervicale du col de l'utérus est couverte, ou elle peut être partielle. Une telle pathologie ne peut être diagnostiquée que par échographie.
Les raisons pour lesquelles la pathologie survient le plus souvent ont un facteur maternel, c'est-à-dire sont directement liées à une histoire lourde - la présence de curetage et d'avortement dans le passé, la présence d'une tumeur dans l'utérus, des polypes, qui ont empêché le blastocyste de prendre pied là où le développement du fœtus serait plus sûr.
La taille de l'utérus augmente, de nouveaux vaisseaux sanguins apparaissent dans le chorion, qui devrait se transformer en placenta au début du deuxième trimestre de la grossesse. Des décollements se produisent pendant la présentation en raison d'un traumatisme des vaisseaux sanguins.
Si le sang ne sort pas mais s'accumule entre la paroi de l'utérus et le chorion, un hématome rétrochorial est diagnostiqué. Avec elle, il se peut qu'il n'y ait pas de décharge et c'est le signe le plus défavorable.
Si du sang sort, il y a une chance que l'hématome disparaisse et que la grossesse se développe davantage. La décharge, si elle apparaît, est le plus souvent brune. Si le sang écarlate a disparu, c'est le signe d'un nouveau détachement et la probabilité de perdre un enfant en raison d'un détachement total est plus élevée.
Grossesse gelée
Un enfant dans l'utérus peut arrêter de se développer et mourir à tout moment. Il peut y avoir de nombreuses raisons - des anomalies chromosomiques qui ont rendu impossible la poursuite de l'existence de la miette, aux effets indésirables externes des toxines, des radiations, des médicaments, des maladies infectieuses.
Jusqu'à un certain moment, une femme peut ne pas être au courant de ce qui s'est passé jusqu'à ce qu'elle passe une échographie ou qu'elle commence à avoir un écoulement ressemblant à une menstruation. Le fœtus mort est généralement rejeté par l'utérus 2-3 semaines après la mort. Pendant ce temps, une femme peut faire attention au fait que ses signes de toxicose ont disparu, que sa poitrine a cessé de lui faire mal. S'il n'y avait pas de toxicose, les sensations ne changeront pas.
La décharge au stade du rejet commence généralement avec la menstruation - avec un torchis, qui "diverge" progressivement, devient plus abondant. La couleur passe du brunâtre à l'écarlate, des douleurs vives et des crampes apparaissent, des caillots sanguins apparaissent dans la décharge. Le cours supplémentaire se déroule selon le scénario de la fausse couche.
Comment distinguer des saignements?
Le sang menstruel est plus sombre et ressemble au sang veineux, tandis que dans la plupart des pathologies de la grossesse, l'écoulement est soit de couleur brunâtre, soit écarlate - la couleur du sang artériel. Les symptômes qui l'accompagnent et les changements de son état devraient également alerter la femme enceinte. Toute décharge, même si elle n'est pas sanglante, accompagnée de douleurs, d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen, de douleurs tirantes, d'une fausse envie de vider les intestins, est dangereuse.
Si le fait de la grossesse a déjà été prouvé par des tests et des examens, il est nécessaire de traiter les saignements exclusivement comme pathologiques. Si même une légère "barbouille" apparaît, vous devez consulter un médecin, et en cas d'écoulement sanglant soudain et abondant, appelez une ambulance et, en attendant l'équipe, prenez une position horizontale.
Les statistiques montrent que dans 85% des cas, avec un traitement opportun d'une femme pour obtenir l'aide d'un médecin, la grossesse peut être maintenue. Les seules exceptions sont les cas de grossesse extra-utérine congelée, de fausse couche et de dérive kystique.
Si le fait de la grossesse n'est pas encore évident et que les saignements ont commencé avant le retard des règles ou quelques jours après le retard, le meilleur moyen d'établir la vérité est un test de grossesse. Cela peut être fait dès le premier jour de règles manquées. Avant cela, un test sanguin pour l'hCG viendra en aide à une femme. Si les diagnostics montrent une grossesse, vous devriez également consulter un médecin qui se plaint de taches.
Il faut se rappeler que le flux menstruel sanglant pendant la grossesse ne ressemble pas à une période régulière - il est moins abondant. Vous pouvez également trouver plusieurs dizaines de différences dans les propres sentiments d'une femme.
Commentaires
D'après les avis que les femmes laissent sur les forums thématiques, on peut supposer que de nombreuses femmes sont souvent confrontées à un phénomène tel que la grossesse biochimique. Cela se produit lorsque l'ovule meurt ou s'exfolie presque immédiatement après l'implantation. Dans ce cas, le test d'une femme peut montrer une grossesse, mais ses règles viendront quand même, bien qu'avec un léger retard.
Si une femme ne planifie pas de grossesse, elle peut ne pas être au courant de ce qui se passe et perçoit simplement ses règles après un retard, en raison de la fatigue, du stress, d'une grippe récente ou du SRAS. Si l'enfant est planifié, la femme surveille de plus près sa santé dans la seconde moitié du cycle et, très probablement, elle remarquera les premiers signes de grossesse.
La grossesse biochimique n'affecte pas la capacité de concevoir un bébé au cycle suivant. Voir un médecin n'est pas nécessaire, car elle n'est pas considérée comme une fausse couche. Les femmes soutiennent que la grossesse biochimique est indiquée non seulement par un léger retard, mais aussi par des menstruations plus abondantes que d'habitude.
Les histoires selon lesquelles les menstruations allaient tous les mois jusqu'à 6 mois de grossesse sont généralement racontées à la troisième personne - «mon ami», «un voisin a raconté le cas» et ainsi de suite. C'est ce qui soulève un doute commun. Apparemment, dans cette veine, les histoires de la menace à long terme d'interruption de grossesse de certains personnages mythiques se racontent.
Les amateurs de lecture de critiques ne peuvent recevoir qu'une seule chose: en cas de saignement, vous devez vous rendre d'urgence chez le médecin en cas de grossesse. En cas de doute, vous pouvez également vous rendre chez le médecin pour dissiper les doutes ou sauver le bébé tant attendu, si quelque chose le menace au tout début de la gestation.
Les menstruations ou les pertes similaires à celles-ci à n'importe quel stade de la grossesse ne peuvent être considérées comme un phénomène normal. Pour savoir si les menstruations peuvent continuer pendant la grossesse, voir la vidéo suivante.
