Les macrolides sont considérés comme l'un des médicaments antibactériens les plus efficaces et les plus sûrs pour les enfants. Ils sont souvent prescrits pour les infections des voies respiratoires par des micro-organismes et sont en demande pour l'otite moyenne, la pneumonie, la sinusite ou la bronchite. L'un des médicaments les plus populaires de ce groupe peut être appelé "Klacid". Tout le monde ne sait pas sous quelle forme il est prescrit aux enfants, est-il autorisé pour les nourrissons, comment calculer sa dose et quels analogues peuvent être remplacés si nécessaire.
Formulaire de décharge
Klacid est produit en trois versions différentes:
- Poudre de suspension. Il est placé dans un flacon de 60 ou 100 ml avec un trait et est représenté par des granulés presque blancs avec un parfum de fruit. Après avoir été mélangé avec de l'eau, il forme un liquide blanc opaque qui sent le fruit. Cette forme est produite en deux dosages différents, permettant l'utilisation du médicament pour des enfants d'âges différents. Le flacon est livré avec une cuillère ou une seringue en plastique avec des graduations pour mesurer avec précision la bonne quantité de médicament sucré.
- Pilules. Ils ont une coquille jaune et une forme ovale convexe des deux côtés. Ces comprimés sont également produits en deux dosages et sont emballés dans des blisters de 7, 10 ou 14 pièces. Un pack contient 7 à 42 comprimés.
- Lyophilisat pour injections. Il se présente sous la forme d'une poudre blanche avec une légère odeur spécifique. Ce produit est contenu dans des flacons en verre hermétiquement fermés, vendus 1 pièce ou en paquet de 121 pièces.
Séparément, le médicament "Klacid SR" est produit, présenté sous forme de comprimés enrobés avec un effet prolongé. Ils se caractérisent par une forme ovale et une couleur jaune. Ces comprimés sont vendus en paquets de 5 à 56 pièces.
Composition
L'ingrédient actif de chaque forme du médicament est la clarithromycine. Son dosage dans 5 ml de suspension peut être de 125 mg ou 250 mg. Les comprimés peuvent contenir 250 mg ou 500 mg d'une telle substance dans chacun. Un flacon contenant un lyophilisat contient 500 mg de principe actif. La posologie de «Klacide SR» est également de 500 mg par comprimé.
De plus, le médicament comprend:
- Saccharose, arôme de fruit, gomme xanthane, povidone K90, maltodextrine, sorbate de potassium et autres substances dans la poudre en suspension.
- Talc, hypromellose, cellulose microcristalline, vanilline, acide stéarique, croscarmellose, acide sorbique et autres composés entrant dans la composition des comprimés.
- Hydroxyde de sodium et acide lactobionique sous forme d'injection.
- Stéarate de magnésium, antria alginate, acide citrique, macrogol et autres composants du médicament "Klacid SR".
Principe de fonctionnement
"Klacid" agit sur les ribosomes des bactéries, ce qui supprime la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes. Habituellement sensible au médicament:
- Staphylococcus aureus;
- pneumocoques et quelques autres streptocoques;
- listeria;
- bâtonnets hémophiles;
- gonocoques;
- moraxelles catarralis;
- legionella pneumophila;
- pneumonie à mycoplasmes;
- la chlamydia;
- ureaplasma;
- mycobactéries;
- Helicobacter pylori.
Clostridia, peptocoques, bâtonnets contre la coqueluche, bactéroïdes, borrelia, campylobacter et certains autres micro-organismes sont détruits par la clarithromycine dans les études de laboratoire. S'ils sont les agents responsables de la maladie, Klacid doit être utilisé après un test de sensibilité pour s'assurer que le médicament fonctionnera.
Les indications
Le médicament est prescrit:
- avec bronchite;
- avec pharyngite;
- avec pneumonie;
- avec sinusite et autre sinusite;
- avec otite moyenne;
- avec laryngite;
- avec trachéite;
- avec folliculite, impétigo, érysipèle et autres lésions cutanées;
- avec une infection mycobactérienne;
- lorsqu'il est infecté par la chlamydia;
- pour éliminer H. pylori et prévenir la récidive de l'ulcère gastroduodénal;
- avec pulpite, parodontite et autres infections dites odontogènes.
Le médicament est recommandé pour une utilisation uniquement lorsqu'il est infecté par des micro-organismes sensibles à la clarithromycine. En prescrivant un médicament pour l'angine de poitrine, la coqueluche, la scarlatine et d'autres maladies infectieuses, il est tout d'abord conseillé de déterminer si le «Klacid» affectera leur agent pathogène.
À partir de quel âge est-il permis de prendre?
Le médicament sous forme de suspension n'est pas prescrit pour les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à 6 mois, car la sécurité du médicament pour ces petits patients n'a pas été établie. Pour les enfants de plus de 6 mois, le médicament doit être prescrit par un médecin qui évaluera les indications et calculera la posologie requise en fonction du poids.
La forme comprimé n'est pas utilisée pour les bébés qui n'ont pas atteint l'âge de 3 ans, mais même pour les enfants de plus de trois ans, le médicament est souvent prescrit en suspension, ce qui est dû au dosage plus simple du médicament liquide. Le médicament «Klacid SR» est utilisé dans le traitement des enfants de plus de 12 ans, si leur poids est supérieur à 40 kg.
Les injections ne sont pas prescrites aux enfants de moins de 18 ans. Ils ne sont demandés que dans les infections très graves ou dans une situation où il est impossible de prendre "Klacid" à l'intérieur. De telles injections se font exclusivement par perfusion intraveineuse, mélangeant le lyophilisat avec de l'eau stérile, puis avec du glucose ou une solution saline. Dès que l'état du patient s'améliore, il passe immédiatement à la suspension ou aux comprimés.
Contre-indications
Le médicament n'est pas utilisé pour les allergies à la clarithromycine ou à un autre ingrédient de la forme sélectionnée, ainsi que pour l'intolérance à tout autre antibiotique inclus dans le groupe des macrolides. De plus, "Klacid" n'est ni prescrit ni utilisé sous contrôle médical:
- avec une maladie grave du foie;
- avec insuffisance rénale;
- avec hypokaliémie;
- avec porphyrie;
- avec insuffisance cardiaque;
- avec bradycardie ou arythmie.
La suspension ne doit pas être administrée aux patients présentant un déficit en isomaltase ou en sucrase, ainsi qu’une malabsorption du glucose-galactose ou une intolérance au fructose. De plus, cette forme n'est pas recommandée pour les enfants diabétiques.
Effets secondaires
Le traitement par «Klacid» peut provoquer:
- éruption cutanée allergique;
- insomnie;
- maux de tête;
- transpiration abondante;
- la diarrhée;
- la nausée;
- douleur abdominale;
- vomissement;
- troubles du goût;
- modifications des tests de la fonction hépatique.
Parfois, le médicament provoque de la fièvre, des frissons, de la fatigue, une décoloration de l'urine, une augmentation des taux d'urée ou de créatinine, une leucopénie, des lésions hépatiques, des arythmies, des saignements de nez, de la constipation, des douleurs musculaires, une perte d'appétit, des convulsions et d'autres symptômes. S'ils apparaissent chez un enfant, la question de la poursuite du traitement par Klacid doit être résolue avec le pédiatre.
Lorsqu'elles sont prises pendant de très longues périodes, les bactéries peuvent devenir insensibles au médicament, nécessitant un antibiotique différent. L'utilisation à long terme de "Klacid" peut provoquer l'activation de l'infection fongique.
Mode d'emploi
Suspension
Le médicament n'est pas disponible tout prêt, les parents doivent donc le préparer eux-mêmes pour l'admission. La poudre doit être mélangée avec de l'eau immédiatement avant utilisation, car le médicament fini est conservé pendant un certain temps.
Après avoir ouvert le flacon, versez de l'eau ordinaire non gazeuse jusqu'à la marque, puis fermez le médicament et secouez. Ainsi, en fonction du dosage, on obtient 60 ml d'une suspension blanche homogène contenant 125 mg de principe actif dans 5 ml ou 100 ml d'une suspension contenant 250 mg de principe actif dans 5 ml.
Avant chaque utilisation d'un tel produit, celui-ci doit être agité, puis uniquement pris avec une cuillère ou une seringue graduée. Le médicament est administré quel que soit le régime alimentaire. Si l'enfant n'aime pas le goût de la suspension, le médicament peut être lavé avec du jus, de l'eau ou une autre boisson. Pour les bébés, ce "Klacid" peut être mélangé avec du lait, de l'eau ou un mélange de lait.
Si l'infection d'un enfant est provoquée par un micro-organisme (en plus des mycobactéries), une dose unique du médicament est calculée en poids, multipliant 7,5 mg par le poids corporel d'un petit patient en kilogrammes. La quantité d'antibiotique qui en résulte est administrée deux fois par jour et la dose maximale par jour pour les enfants est de 1 g (500 mg deux fois par jour).
Par exemple, le poids corporel d'un enfant est de 20 kg, ce qui signifie qu'il a besoin de 7,5 x 20 = 150 mg de clarithromycine (300 mg par jour) par dose. Si une suspension de 125 mg / 5 ml est utilisée, 1 ml d'un tel produit contient 25 mg de composé actif, ce qui signifie que le bébé doit recevoir 6 ml d'un tel «Klacid». Lors de l'utilisation d'une suspension de 250 mg / 5 ml, l'enfant devra recevoir 3 ml du médicament, car 1 ml du médicament avec ce dosage contient 50 mg de clarithromycine. Dans l'annotation du médicament, il y a également un tableau avec une dose unique approximative pour différents poids corporels.
Le traitement dure généralement 5 à 10 jours et est déterminé plus précisément par le médecin, en tenant compte à la fois du type d'agent pathogène et de la gravité de l'état de l'enfant. Dans certains cas, une prise de suspension de 5 jours suffit pour combattre l'infection, et parfois le pédiatre, après 10 jours d'utilisation, continue le traitement jusqu'à 14 jours (voire 21 jours).
Si un enfant est infecté par des mycobactéries, le médecin peut augmenter la posologie à 15 mg pour chaque kilogramme de poids du patient. Le médicament est pris jusqu'à ce que les symptômes cliniques soient éliminés, souvent associés à d'autres antibiotiques.
Pilules
Le médicament sous forme solide est pris à tout moment, indépendamment des repas. Étant donné que les comprimés sont enrobés et ne doivent pas être mordus ou mâchés, cette forme n'est souvent pas prescrite aux enfants pesant jusqu'à 40 kg.
Si l'enfant pèse 40 kg ou plus, il reçoit un comprimé «Klacid» à la posologie prescrite aux patients adultes. Le médicament est prescrit à 250-500 mg (selon la maladie), deux fois par jour. Le médicament "Klacid SR" en raison de son action plus longue n'est pris qu'une fois par jour.
Surdosage
Un dosage élevé de "Klacid" perturbe le système digestif, provoque des maux de tête, de la confusion et nécessite une réaction immédiate sous forme de lavage gastrique et l'utilisation de sorbants... Si l'état de l'enfant s'est aggravé, un médecin doit être appelé pour un traitement symptomatique.
Interaction avec d'autres médicaments
Il n'est pas conseillé d'associer «Klacid» à de nombreux médicaments, notamment: les antibiotiques aminosides, «Terfenadine», «Ergotamine», «Carbamazepine», «Triazolam», «Omeprazole», «Colchicine», anticoagulants indirects, «Methylprednisampicin», «Rifenadine» , «Verapamil» et de nombreux autres médicaments. Une liste complète d'entre eux est notée dans l'annotation au médicament.
Conditions de vente
Toute forme de "Klacid" ne peut être achetée qu'après présentation de l'ordonnance. Le prix moyen d'une bouteille de poudre à partir de laquelle une suspension avec une concentration d'antibiotique de 125 mg / 5 ml est obtenue est de 350 à 380 roubles. Pour un paquet de 10 comprimés de 250 mg de clarithromycine, vous devez payer environ 600 roubles. Une bouteille de "Klacid" injectable coûte à peu près le même prix.
Conditions de stockage et durée de conservation
Il est recommandé de conserver la poudre de suspension scellée pendant toute la durée de conservation de 2 ans à température ambiante, hors de la portée d'un petit enfant. Après avoir été mélangé avec de l'eau, le médicament peut être conservé à des températures comprises entre +15 et +30 degrés pendant 14 jours au maximum. Il n'est pas recommandé de conserver le médicament au réfrigérateur et le médicament qui n'a pas été utilisé dans les deux semaines doit être jeté.
Les comprimés et les flacons pour injection doivent être conservés dans un endroit protégé de la lumière du soleil, où la température ne dépassera pas 25 degrés Celsius. La durée de conservation de la forme comprimé est de 5 ans, la forme injectable est de 4 ans.
Commentaires
Dans la plupart des revues de traitement avec "Klacid", ils notent la grande efficacité d'un tel antibiotique. Les avantages du médicament maternel comprennent plusieurs formes de libération, un large éventail d'effets antimicrobiens, une manifestation assez rapide de l'effet thérapeutique et une tolérance relativement bonne chez les jeunes patients.
Pour les enfants, ils choisissent généralement une suspension et louent ce médicament pour sa facilité d'utilisation et son goût sucré, contre lesquels les enfants ne protestent souvent pas. Les principaux inconvénients des parents "Klacid" appellent son coût élevé et la présence de contre-indications. Souvent, ils se plaignent également des effets secondaires du médicament sur le tube digestif et le système nerveux des bébés.
Analogues
D'autres médicaments contenant le même ingrédient actif, par exemple, Fromilid, Ecositrin, Clarithromycin, Klabaks, Claritrosin, Klasine, Clarbakt et autres, peuvent remplacer Klacid.... La plupart d'entre eux sont disponibles sous forme de comprimés, mais certains sont également présentés en suspension, il n'y a donc généralement aucune difficulté à remplacer Klacid par un médicament similaire.
En outre, le médecin peut remplacer «Klacid» par un autre antibiotique du groupe des macrolides et des azalides:
- "Macropen"... L'action de cet agent antibactérien est fournie par la midécamycine. La préparation en granulés est autorisée pour les bébés de tout âge. Un sirop à saveur de banane en est préparé pour un petit patient. En outre, "Macropen" est disponible en comprimés, qui sont prescrits aux enfants pesant plus de 30 kg.
- "Azitrox"... Un tel médicament contenant de l'azithromycine est utilisé sous forme de suspension pour les bébés de plus de six mois et en capsules - à partir de 12 ans.
- Sumamed. La base de ce médicament est également l'azithromycine. Le médicament sous forme de suspension est prescrit à partir de l'âge de six mois et sous forme de comprimés dispersibles - à partir de 3 ans.
- «Vilprafen Solutab». Ces comprimés dissolvants, dont la josamycine est l'ingrédient actif, sont prescrits aux enfants pesant plus de 10 kg.
Dans certains cas, après avoir déterminé la sensibilité des micro-organismes, le pédiatre peut recommander un agent antibactérien d'un autre groupe en remplacement - par exemple, l'antibiotique céphalosporine Suprax ou des préparations d'amoxicilline (Flemoxin Solutab, Augmentin, Panklav, Ospamox, Amoxiclav " et d'autres). Ceci est le plus souvent fait lorsqu'une allergie à Klacid ou à un autre macrolide est détectée.
Les règles du traitement antibiotique seront expliquées par le Dr Komarovsky dans la vidéo ci-dessous.
