Maman regarda sa fille avec inquiétude. Sur le visage de Katyusha, joyeuse et heureuse après les vacances des enfants, une éruption cutanée rose se détachait clairement, même si le matin tout était merveilleux. Peut-être avez-vous mangé des bonbons? Mais quand elle est revenue à la maison, la mère a vu une éruption cutanée sur tout le corps de l'enfant et s'est souvenue qu'il y a quelques semaines, le fils d'un ami était tombé malade de la rubéole et qu'ils passaient souvent du temps avec les enfants.
"Eh bien, ce n’est pas effrayant, mais il ne tombera pas malade en grandissant, car la rougeole et la rubéole chez les enfants n’est pas du tout dangereuse", a pensé la mère de Katya. Est-ce vraiment le cas? Et pourquoi, alors, la prévention de la rubéole est-elle effectuée chez les enfants, puisque le processus infectieux ne constitue pas une menace?
Qu'est-ce que la rubéole?
La rubéole est une maladie infectieuse virale aiguë à transmission aérienne. Le nom scientifique de la maladie vient du mot latin "rubeolla" - "légèrement rouge".
C'est une maladie qui ne peut affecter que les humains. La rubéole est congénitale et acquise. La rubéole était autrefois une infection très courante. C'est beaucoup moins courant de nos jours.
Le virus de la rubéole est répandu dans le monde, mais depuis 1969, date à laquelle la vaccination contre la maladie a commencé, il est rare dans les pays civilisés. Les garçons et les filles tombent malades aussi souvent.
Comment l'infection se propage-t-elle?
Vous pouvez être infecté par une personne malade. Dans le même temps, les manifestations externes sous la forme d'une éruption cutanée ne peuvent pas être vues chez lui. Souvent - chez 66% des personnes - la maladie se déroule sans éruption cutanée. Les personnes atteintes de rubéole asymptomatique sont également contagieuses.
De plus, le virus est sécrété chez une personne malade une semaine avant toute manifestation de la maladie et une semaine ou deux après.
Le virus de la rubéole n'est pas du tout stable dans l'environnement extérieur. En dehors du corps, il meurt rapidement, n'aime pas les rayons ultraviolets et les températures élevées, par conséquent, pendant la saison ensoleillée, les enfants tombent à peine malades. Il est impossible de transmettre l'infection par des personnes qui soignent un patient atteint de rubéole, mais elles sont elles-mêmes en bonne santé.
À quel âge pouvez-vous attraper la rubéole?
Les enfants d'âge préscolaire et scolaire précoce constituent un groupe à risque avec une incidence élevée.
Mais les infections infantiles peuvent survenir à tout âge. De nombreux cas surviennent chez les jeunes. La rubéole acquise chez les enfants de moins d'un an est un phénomène rare, et les enfants jusqu'à 6 mois ne tombent pas malades si la mère en a déjà eu avant la grossesse. Une personne qui a souffert de rubéole développe une immunité pendant de nombreuses années.
Quels sont les signes de la rubéole acquise chez les enfants?
Après contact avec le virus, les premiers signes de la maladie peuvent être vus après 11 à 21 jours, plus souvent - 14 à 21 jours (période d'incubation). Chez la plupart des enfants, la rubéole survient de telle sorte que les parents peuvent même ne pas remarquer les manifestations de la maladie, cela ressemble à un léger malaise.
D'autres enfants développent des symptômes légers d'inflammation - toux, écoulement nasal, conjonctivite - ils sont insignifiants et disparaissent rapidement. Le signe le plus caractéristique de la rubéole est une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques cervicaux derrière l'oreille, occipitaux et postérieurs, ce qui permet de distinguer la rubéole des maladies avec une éruption cutanée similaire.
Il y a aussi une élévation de température, mais rarement au-dessus de 38 degrés. Sur le palais mou, des taches roses peuvent être trouvées chez environ 20% des patients.
Puis, un jour après cela, une éruption cutanée survient. Dans un premier temps, il est localisé sur le visage, puis se manifeste très rapidement dans tout le corps. Cette éruption cutanée est rose, inégale et peut s'élever légèrement au-dessus de la surface de la peau.
Des éléments de l'éruption cutanée peuvent fusionner, en particulier sur le visage. Sur le dos, les surfaces extenseurs des bras et des jambes, les fesses, l'éruption cutanée est toujours abondante. Les démangeaisons légères sont rares.
L'éruption s'estompe rapidement et sans laisser de trace, comme les autres signes de la maladie, déjà 2 à 3 jours. Du 4e au 5e jour, l'enfant a déjà l'air en parfaite santé. Les ganglions lymphatiques peuvent rester élargis pendant une période plus longue - jusqu'à deux semaines ou même jusqu'à un an.
Chez les adultes et les adolescents, la rubéole commence et progresse plus sévèrement, cependant, comme d'autres maladies infectieuses infantiles. Ils sont plus susceptibles de développer des complications de la rubéole.
Chez les adolescentes et les femmes, la polyarthrite survient, qui affecte toutes les articulations, mais plus souvent les petites. Les garçons ont (rarement) une sensibilité testiculaire. La complication la plus redoutable de la rubéole est l'encéphalite. Les complications sont rares.
Qu'est-ce que la rubéole congénitale?
Il s'agit de la rubéole, que l'enfant a contractée in utero par la circulation sanguine de la mère, lors de son infection. Ce dernier se produit si la future mère n'a pas développé d'immunité contre la rubéole tout au long de sa vie.
L'opinion est erronée selon laquelle la rubéole n'est dangereuse pour un enfant que pendant le premier trimestre de la grossesse. En cas d'infection plus tard dans la grossesse, seul le risque de malformations chez le bébé est réduit, mais la rubéole peut survenir chez le fœtus. Ensuite, un enfant naît avec une rubéole congénitale, ce qui entraîne la défaite de nombreux organes.
Ces nouveau-nés ont un retard de développement - c'est la conséquence la plus courante de la rubéole congénitale, suivie de la cataracte en fréquence, associée à des malformations cardiaques, à la surdité.
Il existe également des hépatites, des dermatites, des méningo-encéphalites, des pneumonies, des maladies du système sanguin. Et même si tout cela n'est pas exprimé à la naissance, un retard du développement moteur et un retard mental sont ensuite révélés.
Chez ces enfants, le virus reste dans le sang jusqu'à 1 à 2 ans et ils peuvent infecter d'autres.
Quels tests sont effectués pour la rubéole?
Analyse sanguine générale. Dans cette analyse, le médecin verra des signes indirects de la maladie.
Pour déterminer s'il y a rubéole, la détection des anticorps IgM aidera, ils sont déjà détectés dans les premiers jours de la maladie. Leur présence permet un diagnostic précis.
La croissance des titres d'IgG, la préservation de leurs taux élevés parlent de rubéole congénitale. Il existe également d'autres méthodes de diagnostic, mais elles prennent plus de temps et sont utilisées dans de rares cas.
Comment la rubéole est-elle traitée chez les enfants?
Aucun traitement antiviral spécifique pour la rubéole n'a été développé. Seules des mesures symptomatiques sont prises. Un enfant atteint de rubéole acquise est laissé à la maison pendant cinq jours; le repos au lit est souhaitable pendant le traitement.
Vous pouvez donner un bain à votre enfant. Cela doit être fait dans une eau confortable, en privilégiant le bain sous la douche. Aérez fréquemment la pièce. Lorsque la température corporelle dépasse 38 - 38,5 ° C, le traitement est effectué avec des médicaments antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène).
Les enfants atteints de rubéole congénitale sont traités dans un service spécialisé, où ils sont supervisés par des médecins qualifiés et peuvent bénéficier de soins infirmiers professionnels.
Prévention de la rubéole
Le vaccin est fabriqué à partir d'un virus qui a été affaibli plusieurs fois. Une fois le vaccin administré, 99% des personnes développent des anticorps qui protégeront le corps contre la rubéole à l'avenir. La primo-vaccination est administrée lorsque l'enfant est âgé d'un an. La revaccination est effectuée à l'âge de 6 ans.
Un vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole est couramment utilisé. Vous pouvez vous faire vacciner à un âge plus avancé, de préférence jusqu'à 11 à 12 ans. La vaccination est contre-indiquée pour les mères enceintes et allaitantes, car le vaccin contient un virus vivant.
De plus, si une femme a été vaccinée, elle doit être protégée contre la grossesse pendant 3 mois. Bien que l'administration accidentelle du vaccin à des femmes enceintes, selon des scientifiques américains, n'ait pas provoqué de syndrome de rubéole fœtale et ne sert donc pas d'indication d'interruption de grossesse.
Un enfant né d'une mère qui a eu des contacts ou qui a eu la rubéole pendant la grossesse est sous la surveillance d'un ophtalmologiste, d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un neurologue et d'un pédiatre. Un enfant qui a été en contact avec des patients est admis dans une garderie; la quarantaine n'est pas imposée au groupe.
Les mères de filles doivent se rappeler que si elles n'empêchent pas la rubéole chez leurs filles en raison d'une fausse peur de la vaccination, elles peuvent rendre leurs filles malheureuses, mettant ainsi leurs futurs petits-enfants en danger.
