Docteur Komarovsky à propos de l'ARVI

Les infections virales respiratoires aiguës sont les maladies infantiles les plus courantes. Chez certains bébés, ils sont réparés jusqu'à 8 à 10 fois par an. C'est précisément à cause de sa prévalence que les ARVI sont devenus envahis par une masse de préjugés et d'opinions erronées. Certains parents courent immédiatement à la pharmacie pour des antibiotiques, tandis que d'autres croient au pouvoir des antiviraux homéopathiques. Le pédiatre faisant autorité Yevgeny Komarovsky parle des infections virales respiratoires et de la façon d'agir correctement si un enfant est malade.

À propos de la maladie

Les ARVI ne sont pas une maladie spécifique, mais tout un groupe de maladies similaires les unes aux autres dans des symptômes communs, dans lesquels les voies respiratoires deviennent enflammées. Dans tous les cas, les virus qui pénètrent dans l'organisme de l'enfant par le nez, le nasopharynx et moins souvent par la membrane muqueuse des yeux en sont «coupables». Le plus souvent, les enfants russes «attrapent» des adénovirus, des virus respiratoires syncytiaux, des rhinovirus, des parainfluenza, des réovirus. Au total, environ 300 agents provoquent des ARVI.

Une infection virale est généralement de nature catarrhale, mais la plus dangereuse n'est même pas l'infection elle-même, mais ses complications bactériennes secondaires.

Très rarement, les ARVI sont enregistrés chez les enfants dans les premiers mois de leur vie. Pour ce "merci" spécial, il faut dire à l'immunité maternelle innée, qui protège le bébé pendant les six premiers mois à compter de la naissance.

Le plus souvent, la maladie affecte les tout-petits et les enfants de la maternelle et diminue à la fin de l'école primaire. C'est à l'âge de 8 à 9 ans qu'un enfant développe une défense immunitaire assez forte contre les virus courants.

Cela ne signifie pas du tout que l'enfant cesse de souffrir d'ARVI, mais les maladies virales se produiront beaucoup moins fréquemment et leur évolution deviendra plus douce et plus facile. Le fait est que l'immunité de l'enfant est immature, mais au fur et à mesure qu'il rencontre des virus, il «apprend» avec le temps à les reconnaître et à développer des anticorps contre des agents étrangers.

À ce jour, les médecins ont établi de manière fiable que 99% de toutes les maladies, qui sont communément appelées par un vaste mot «froid», sont d'origine virale. Le SRAS est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, moins souvent - par la salive, les jouets, les articles ménagers courants avec les malades.

Symptômes

Aux premiers stades du développement de l'infection, le virus qui est entré dans le corps par le nasopharynx provoque une inflammation des voies nasales, du larynx, une toux sèche, de la transpiration, un écoulement nasal apparaît. La température n'augmente pas immédiatement, mais seulement après que le virus pénètre dans la circulation sanguine. Cette étape est caractérisée par des frissons, de la fièvre et des courbatures dans tout le corps, en particulier dans les membres.

La température élevée aide le système immunitaire à donner une «réponse» et à lancer des anticorps spécifiques pour combattre le virus. Ils aident à nettoyer le sang d'un agent étranger, la température baisse.

Au stade final de la maladie ARVI, les voies respiratoires affectées sont dégagées, la toux devient humide, les cellules de l'épithélium affectées par l'agent viral repartent avec des expectorations. C'est à ce stade qu'une infection bactérienne secondaire peut commencer, car les muqueuses affectées dans le contexte d'une immunité réduite créent des conditions très favorables à l'existence et à la reproduction de bactéries et de champignons pathogènes. Il peut provoquer rhinite, sinusite, trachéite, otite moyenne, amygdalite, pneumonie, méningite.

Pour réduire les risques de complications possibles, vous devez savoir exactement à quel agent pathogène la maladie est associée et être également capable de distinguer la grippe du SRAS.

Il existe un tableau spécial des différences qui aidera les parents à comprendre au moins approximativement à quel agent ils ont affaire.

Il est assez difficile de distinguer une infection virale d'une infection bactérienne à la maison, de sorte que les diagnostics de laboratoire viendront en aide aux parents.

En cas de doute, vous devez faire un test sanguin. Dans 90% des cas, les enfants ont une infection virale. Les infections bactériennes sont très difficiles et nécessitent généralement un traitement en milieu hospitalier. Heureusement, ils sont rares.

Le traitement traditionnel qu'un pédiatre prescrit à un enfant repose sur l'utilisation de médicaments antiviraux. Un traitement symptomatique est également prévu: pour un nez qui coule - gouttes nasales, pour un mal de gorge - des gargarismes et un spray, pour une toux - des expectorants.

À propos d'ARVI

Certains enfants reçoivent des ARVI plus souvent, d'autres moins souvent. Cependant, tous sans exception souffrent de telles maladies, car il n'y a pas de protection universelle contre les infections virales transmises et se développant par le type respiratoire. En hiver, les enfants tombent plus souvent malades, car les virus sont les plus actifs à cette période de l'année. En été, de tels diagnostics sont également posés. La fréquence des maladies dépend de l'état du système immunitaire de chaque enfant.

C'est une erreur d'appeler ARVI un rhume, dit Yevgeny Komarovsky. Un rhume est une hypothermie du corps. Il est possible «d'attraper» les ARVI sans hypothermie, bien que cela augmente certainement les chances de contracter des virus.

Après un contact avec une personne malade et la pénétration du virus, il peut s'écouler plusieurs jours avant que les premiers symptômes n'apparaissent. En règle générale, la période d'incubation des ARVI est de 2 à 4 jours. Un enfant malade est contagieux pour les autres pendant 2 à 4 jours à partir du moment où les premiers signes de la maladie apparaissent.

Traitement selon Komarovsky

Lorsqu'on lui a demandé comment traiter les ARVI, Evgeny Komarovsky répond sans équivoque: "Rien!"

Le corps de l'enfant est capable de faire face au virus par lui-même en 3 à 5 jours, période pendant laquelle l'immunité du bébé pourra «apprendre» à combattre l'agent causal de la maladie et à développer des anticorps contre celui-ci, ce qui sera utile encore et encore lorsque l'enfant rencontrera à nouveau ce pathogène.

Les médicaments antiviraux, qui sont abondamment présentés dans les rayons des pharmacies, sont annoncés à la télévision et à la radio, promettant de «sauver et protéger des virus» dans les plus brefs délais - rien de plus qu'un stratagème de marketing réussi, dit Yevgeny Komarovsky. Leur efficacité n'a pas été cliniquement prouvée. Dans l'ensemble, il n'existe aucun remède contre les virus.

Il en va de même pour les médicaments homéopathiques (Anaferon, Oscillococcinum et autres). Ces pilules sont «factices», dit le médecin, et les pédiatres ne les prescrivent pas tant pour le traitement que pour le confort moral. Le médecin a prescrit (même un médicament sciemment inutile), il est calme (après tout, les remèdes homéopathiques sont absolument inoffensifs), les parents sont heureux (après tout, ils soignent l'enfant), le bébé boit des pilules composées d'eau et de glucose, et récupère calmement seulement avec l'aide de sa propre immunité.

Le plus dangereux est la situation dans laquelle les parents se précipitent pour donner des antibiotiques à un enfant atteint d'ARVI. Evgeny Komarovsky souligne qu'il s'agit d'un véritable crime contre la santé du bébé:

Les antibiotiques sont totalement impuissants contre les virus car ils sont conçus pour combattre les bactéries;
Ils ne réduisent pas le risque de complications bactériennes, comme certains le pensent, mais l'augmentent.

Komarovsky considère que les remèdes populaires pour ARVI sont totalement inutiles. Les oignons et l'ail, ainsi que le miel et les framboises, sont utiles seuls, mais n'affectent en aucun cas la capacité du virus à se répliquer.

Le traitement d'un enfant atteint d'ARVI devrait être basé, selon Evgeny Olegovich, sur la création de conditions "correctes" et d'un microclimat. Air frais maximum, promenades, nettoyage humide fréquent dans la maison où vit l'enfant.

C'est une erreur d'envelopper les miettes et de fermer toutes les fenêtres de la maison. La température de l'air dans l'appartement ne doit pas dépasser 18-20 degrés et l'humidité de l'air doit être comprise entre 50 et 70%.

Ce facteur est très important pour éviter que les muqueuses du système respiratoire ne se dessèchent dans des conditions d'air trop sec (surtout si le bébé a le nez qui coule et respire par la bouche). La création de telles conditions aide le corps à faire face plus rapidement à l'infection, et c'est ce qu'Evgeny Komarovsky considère comme l'approche thérapeutique la plus correcte.

Avec une évolution très sévère d'une infection virale, il est possible de prescrire le seul médicament agissant sur les virus, le Tamiflu. C'est cher et tout le monde n'en a pas besoin, car un tel médicament a de nombreux effets secondaires. Komarovsky met en garde les parents contre l'automédication.

Il n'est pas nécessaire de faire baisser la température dans la plupart des cas, car il remplit une mission importante - il favorise la production d'interférons naturels qui aident à combattre les virus. Les nourrissons de moins d'un an font exception. Si le bébé a 1 an et que sa fièvre est supérieure à 38,5, qui ne s'est pas calmée depuis environ 3 jours, c'est une bonne raison de lui donner un antipyrétique. Komarovsky conseille d'utiliser "Paracetamol" ou "Ibuprofen" pour cela.

Une forte intoxication est également dangereuse. En cas de vomissements et de diarrhée pouvant accompagner la fièvre, l'enfant doit recevoir beaucoup d'eau, des absorbants et des électrolytes doivent être administrés. Ils aideront à rétablir l'équilibre eau-sel et à prévenir la déshydratation, qui est extrêmement dangereuse pour les enfants au cours de la première année de vie.

Les gouttes nasales vasoconstricteurs avec un rhume doivent être utilisées aussi soigneusement que possible. Pendant plus de trois jours, les jeunes enfants ne doivent pas les égoutter, car ces médicaments provoquent une forte dépendance aux drogues... Pour la toux, Komarovsky conseille de ne pas donner d'antitussifs. Ils suppriment le réflexe en affectant le centre de la toux dans le cerveau de l'enfant. Une toux avec ARVI est nécessaire et importante, car c'est de cette manière que le corps se débarrasse des mucosités accumulées (sécrétions bronchiques). La stagnation de ce secret peut devenir le début d'un fort processus inflammatoire.

Sans prescription médicale, aucun antitussif, y compris les recettes traditionnelles pour une infection virale respiratoire, n'est nécessaire. Si la mère veut vraiment donner à l'enfant au moins quelque chose, que ce soit des médicaments mucolytiques qui aident à fluidifier et à éliminer les mucosités.

Komarovsky ne conseille pas de s'impliquer dans les médicaments contre les ARVI, car il a longtemps remarqué un schéma: plus un enfant boit de comprimés et de sirops au tout début d'une infection virale respiratoire, plus il faudra alors acheter de médicaments pour traiter les complications.

Les mamans et les papas ne devraient pas être tourmentés par leur conscience pour ne pas avoir traité le bébé de quelque manière que ce soit. Les grands-mères et les copines peuvent faire appel à la conscience, reprocher aux parents. Ils devraient être catégoriques. Il n'y a qu'un seul argument: les ARVI ne doivent pas être traités. Les parents raisonnables, si un enfant est malade, ne courent pas à la pharmacie pour un tas de pilules, mais lavent le sol et préparent une compote de fruits secs pour leur enfant bien-aimé.

Comment traiter les ARVI chez les enfants, le Dr Komarovsky vous le dira dans la vidéo ci-dessous.

Dois-je appeler un médecin?

Evgeny Komarovsky conseille d'appeler un médecin pour tout signe d'ARVI. Les situations sont différentes, et parfois il n'y a pas une telle opportunité (ou désir). Les parents doivent apprendre les situations possibles dans lesquelles l'automédication est mortelle. Un enfant a besoin de soins médicaux si:

Il n'y a pas d'amélioration de l'état le quatrième jour après le début de la maladie.
La température a augmenté le septième jour après le début de la maladie.
Après l'amélioration, il y avait une détérioration notable de l'état du bébé.
Des douleurs, des écoulements purulents (du nez, des oreilles), une pâleur pathologique de la peau, une transpiration excessive et un essoufflement sont apparus.
Si la toux reste improductive et que les crises deviennent plus fréquentes et plus fortes.
Les médicaments antipyrétiques ont un effet à court terme ou ne fonctionnent pas du tout.

Des soins médicaux d'urgence sont nécessaires si l'enfant a des convulsions, des convulsions, s'il perd connaissance, il a une insuffisance respiratoire (l'inhalation est très difficile, une respiration sifflante est observée à l'expiration), s'il n'y a pas de nez qui coule, le nez est sec et dans ce contexte, la gorge est très douloureuse ( cela peut être l'un des signes du développement d'un mal de gorge). Appelez une ambulance si l'enfant a des vomissements sur fond de fièvre, une éruption cutanée ou un cou visiblement enflé.

Conseils

S'il est possible de faire vacciner votre enfant contre la grippe, il est préférable de le faire. Certes, les parents doivent se rappeler qu'elle ne protégera que contre le virus de la grippe. Pour les autres virus mentionnés ci-dessus, la vaccination n'est pas un obstacle, et donc le risque d'ARVI et d'IRA reste élevé.
Selon Komarovsky, la prévention des ARVI et de la grippe à l'aide de médicaments antiviraux est une histoire inventée spécifiquement pour augmenter les ventes de médicaments antiviraux coûteux. Pour sauver un enfant, vous devez vous rappeler que la principale source d'infection est une personne malade. Pendant une période de morbidité de masse, il vaut mieux limiter la visite de l'enfant aux lieux où se rassemblent un grand nombre de personnes. Il faut marcher plus, prendre moins de transports en commun. Il est beaucoup plus difficile d'être infecté dans la rue (surtout pendant la saison froide) que dans la cabine d'un bus ou d'un trolleybus.
Un enfant en bonne santé n'a pas besoin de gaze ou de masque jetable. Le patient en a besoin. Cela ne veut pas dire qu'il protégera à 100% les autres contre l'infection, mais réduira dans une certaine mesure la propagation du virus du patient dans l'environnement.
L'enfant ne doit pas être obligé de manger pendant la maladie. À jeun, il est plus facile pour le corps de mobiliser toutes ses forces pour la réponse immunitaire. Boire beaucoup de liquides est un must dans le traitement des infections virales respiratoires. Plus l'enfant boit, moins les muqueuses risquent de se dessécher, les sécrétions bronchiques deviendront épaisses et difficiles à séparer. Le risque de complications sera considérablement réduit.
Rincez-vous fréquemment le nez avec une solution saline, qui est facile à préparer à la maison. Vous pouvez l'enterrer aussi souvent que vous le souhaitez. Vous pouvez utiliser une solution saline prête à l'emploi, vendue dans n'importe quelle pharmacie.
À des températures élevées, vous ne pouvez pas frotter l'enfant avec de la graisse de blaireau, faire des compresses, monter vos pieds dans une bassine, baigner le bébé dans de l'eau chaude. Tout cela viole la thermorégulation. Il est préférable de se baigner plus tard lorsque la fièvre diminue. Les bains et les saunas ne sont pas non plus catégoriquement recommandés - comme, en effet, l'inhalation, les canettes, le frottement avec des solutions contenant de l'alcool.
Il est catégoriquement impossible d'emmener un enfant avec ARVI à la maternelle ou à l'école, pour ne pas contribuer à la formation de l'épidémie. Il est également préférable de ne pas aller à la clinique, afin de ne pas infecter les enfants qui font la queue avec leurs parents lors d'un rendez-vous. Il est conseillé d'appeler le médecin à domicile.
Si la température est élevée, l'enfant doit être mis au lit. Le repos au lit réduira le stress sur le corps. Pendant la phase de convalescence, lorsque les voies respiratoires commencent à se dégager des mucosités, il est préférable de permettre plus de mouvement. Ainsi, la sécrétion bronchique disparaîtra beaucoup plus rapidement.

Vaut-il la peine d'utiliser des agents antiviraux avec ARVI, voir le transfert du Dr Komarovsky.