Les traumatismes crâniens sont incroyablement courants dans l'enfance. Chutes, combats, sauts, visites d'attractions - tout cela augmente considérablement le risque de blessure à la tête. De plus, le cerveau des enfants est très vulnérable et souvent sujet aux affections congénitales et acquises. Par conséquent, les problèmes de diagnostic correct et opportun passent en premier.
L'échoencéphalographie ou EchoEG est considérée comme l'un des moyens les plus informatifs et les plus sûrs d'examiner le cerveau chez les enfants. Dans cet article, vous apprendrez comment une telle procédure est effectuée, ce qu'elle montre et comment préparer un enfant à un tel examen.
Ce que c'est?
L'échoencéphalographie combine deux types de recherche: l'échographie et l'EEG. Le médecin reçoit des informations sur l'état du cerveau pendant EchoEG en raison des ultrasons et des impulsions électriques. Les ondes ultrasonores sont envoyées à différentes parties du cerveau, qui ont tendance à être réfléchies par différents tissus et environnements de différentes manières. Le signal ultrasonore réfléchi est converti en signal électrique et fixé sur l'écran de l'appareil.
Chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an et demi, l'étude est réalisée par la méthode de la neurosonographie - l'échographie est réalisée avec un capteur conventionnel à travers des "fontanelles" non fermées. Pour les enfants plus âgés, dont les «fontanelles» sont déjà fermées et les os du crâne sont devenus plus solides, EchoEG est montré.
L'échoencéphaloscopie (EchoES) est utilisée en médecine depuis 1956 et, malgré l'amélioration constante des méthodes et des équipements de recherche, elle reste très demandée. À la suite de l'exposition aux ultrasons, suivie de la conversion du signal en électrique, trois types de données peuvent être obtenus:
- complexe de base - impulsions réfléchies par les méninges et les os du crâne;
- complexe final - les impulsions réfléchies par la surface interne du crâne;
- complexe M médian - impulsions directes du corps du cerveau et ses divisions médianes.
Il est clair que le complexe M est l'indicateur le plus important. Le reste des impulsions est mesuré pour l'identifier. Lorsque le complexe M est déplacé de la ligne médiane, on dit que l'enfant a des pathologies cérébrales et des troubles du système nerveux central.
Indications et contre-indications
Il n'y a pas tellement de contre-indications pour effectuer une écho-EG du cerveau chez les enfants - la présence de plaies fraîches et de sutures chirurgicales imposées sur le cuir chevelu. Si ce n'est pas le cas, la procédure est effectuée sur des patients de tout âge et sexe.
L'examen n'est pas inclus dans la liste des dépistages obligatoires et est donc effectué pour des raisons médicales. Ceux-ci inclus:
- maux de tête sévères réguliers chez un enfant;
- attaques de vertiges, cas de perte de conscience, perte d'équilibre sans raison mécanique apparente;
- conscience confuse chez un enfant, délire;
- vomissements et nausées qui ne sont pas dus à une indigestion alimentaire, un empoisonnement ou une maladie gastro-entérologique;
- violation de la coordination des mouvements des membres, de la tête.
Si l'enfant tombe et se cogne violemment la tête, le médecin, ayant trouvé des signes de traumatisme crânien, peut bien prescrire une échoencéphalographie pour déterminer le degré de dysfonctionnement cérébral et la localisation de la lésion.
Est-ce nocif?
EchoEG ne s'applique pas aux examens nocifs, qui comprennent la tomodensitométrie et partiellement l'IRM. L'échographie ne nuit pas aux structures du cerveau, ne perturbe pas le métabolisme des neurones. Maman n'a peut-être pas peur - la médecine moderne ne dispose pas de données sur les effets nocifs des ultrasons sur les humains. Les rumeurs sur les dommages sont largement exagérées et reposent principalement sur le fait que les scientifiques ne disposent pas encore d'une base statistique importante pour étudier les effets à long terme des ultrasons. La méthode n'est utilisée que depuis un peu plus de 20 ans et il faut beaucoup plus de temps pour collecter une telle base.
Le mal qui est censé exister est principalement décrit sur les forums de femmes par des personnes qui sont loin de la médecine et ne comprennent pas exactement de quoi il s'agit. Mais le préjudice auquel une mère peut exposer un enfant en refusant de subir un EchoEG peut être très grave et évident: l'absence d'un diagnostic précis ne donnera pas aux médecins la possibilité de prescrire au bébé un traitement correct et opportun, dont sa santé et sa vie peuvent directement dépendre.
Comment est-il fait?
Pour obtenir un échogramme, un équipement spécial est utilisé, installé dans un petit bureau séparé avec une bonne isolation lumineuse et acoustique. Les petits enfants s'assoient dans les bras de maman ou de papa, les grands enfants peuvent être diagnostiqués assis sur une chaise ou allongés sur un canapé avec la tête relevée.
Un chapeau spécial avec des capteurs sensibles est mis sur la tête de l'enfant. L'échographie est guidée par deux sources appliquées à la région temporale de la tête au-dessus des oreilles. L'étude ne dure pas plus de 20 minutes. Pour les nourrissons, il est souhaitable qu'ils dorment au moment de l'examen.
La procédure est indolore. L'enfant ne ressentira aucune gêne.
Entraînement
Avant l'examen, vous devez laver les cheveux de votre enfant. Il doit se rendre au cabinet du médecin avec les cheveux propres. Il n'est pas nécessaire de venir pour un examen l'estomac vide. L'enfant doit être bien nourri et calme.
Si nous parlons d'un bébé, assurez-vous de le nourrir avant de commencer la procédure. Un bébé plus âgé peut être nourri avant de quitter la maison. Si vous êtes examiné à jeun, le manque de glucose dans le sang, qui apparaît dans un état de faim, peut affecter de manière significative l'état du cerveau, les résultats seront inexacts, erronés.
La veille de l'examen, excluez de l'alimentation de l'enfant tous les produits qui peuvent stimuler son système nerveux central - thé, café, cacao. Assurez-vous d'informer le médecin des médicaments que l'enfant prend actuellement, à quelle posologie. Il n'est pas nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments avant l'examen.
Préparez le grand enfant psychologiquement. Expliquez-lui que rien de terrible ne se passera.
Vous pouvez imaginer l'enquête comme un jeu, en disant que le chapeau sur sa tête sera exactement le même que celui des astronautes ou des super-héros avant l'importante mission de sauver le monde.
Décodage
Lors du décodage d'un échogramme, les médecins font attention à l'augmentation de l'amplitude des pulsations d'écho, ainsi qu'au M-écho médian, dont le déplacement, comme nous le savons déjà à partir des valeurs médianes, peut indiquer l'asymétrie des hémisphères et des parties du cerveau. Normalement, chez un bébé en bonne santé, l'écho M ne se déplace pas de plus de 0,5 à 1 mm. Il existe également des zones avec une échogénicité accrue et un indice ventriculaire qui, dans un état cérébral normal chez un enfant, est d'environ 1,8.
Il est impossible de déchiffrer seul l’échogramme du cerveau. Ceci est fait par des spécialistes. Mais les parents doivent savoir quelles pathologies peuvent être identifiées par les résultats d'une telle étude:
- les tumeurs et les néoplasmes sont généralement accompagnés d'un déplacement de l'écho M vers l'hémisphère sain, si le déplacement est important, des tumeurs malignes peuvent être suspectées;
- si après une blessure l'enfant a un déplacement de l'écho M de 4-8 mm, les médecins suspectent un hématome du cerveau; si le déplacement dépasse la marque de 7-8 mm, une opération neurochirurgicale urgente est prescrite pour sauver la vie du petit patient;
- un léger déplacement de la ligne M (environ 3 mm) indique généralement une contusion cérébrale;
- un déplacement important de l'écho M peut manifester une méningo-encéphalite, ainsi que sa forme compliquée avec l'apparition d'un abcès;
- avec l'hydrocéphalie (hydropisie du cerveau), la ligne M se divise en pics et la gravité de ces pics indique la gravité de l'hydropisie;
- en violation de la circulation cérébrale et de l'hémorragie dans le cerveau, on observe non seulement un déplacement, mais également l'apparition de multiples zones d'échogénicité accrue.
Dans la plupart des cas, les résultats d'une analyse EchoEG nécessitent des diagnostics supplémentaires. Par exemple, la TDM ou l'IRM pour clarifier l'état pathologique et ses causes.
Vous en apprendrez plus sur la façon dont EchoEG est exécuté chez un enfant à partir de la vidéo suivante.
