L'eczéma des enfants est une maladie cutanée courante diagnostiquée chez un tiers des patients qui consultent un allergologue-immunologiste avec une éruption cutanée qui démange.
L'eczéma des enfants
L'eczéma chez l'enfant est une maladie cutanée chronique causée par l'influence d'allergènes internes et externes.
Les jeunes enfants développent souvent une hypersensibilité aux allergènes alimentaires, en particulier aux protéines du lait de vache, entraînant des éruptions eczémateuses.
Selon les caractéristiques du cours, l'eczéma est divisé pour les types suivants:
- eczéma dyshydrosiforme;
- eczéma microbien;
- eczéma séborrhéique;
- véritable eczéma;
- L'eczéma de Kaposi.
Tous les types d'eczéma se retrouvent chez les enfants.
L'eczéma et ses symptômes
Malgré la grande variété de caractéristiques cliniques, il est possible d'identifier les caractéristiques communes de l'évolution de l'eczéma chez la plupart des enfants.
Au cours de la réaction inflammatoire, des bulles se forment sur la peau de l'enfant, combinées en groupes. Dans un processus aigu, sur fond de rougeur étendue de la peau et d'œdème, des éruptions papuleuses apparaissent, se transformant très rapidement en vésicules.
Les bulles s'ouvrent et forment une surface de plaie sur laquelle une infection bactérienne ou virale s'accumule rapidement. Une fois que le processus de mouillage diminue, des croûtes se forment. L'enfant s'inquiète des démangeaisons.
Principalement, des foyers d'éruption cutanée peuvent apparaître sur la joue, la région périorale, se déplaçant progressivement vers d'autres parties du visage. Avec la propagation du processus, les foyers d'éruptions cutanées augmentent, deviennent symétriques.
Eczéma dyshidrotique chez les enfants
L'eczéma sur les mains des enfants est dans la plupart des cas représenté par le type dyshidrotique. Le site de la lésion est la paume des mains et les pieds. La maladie est observée chez des personnes prédisposées (souffrant de maladies allergiques) dans un contexte de stress émotionnel, d'affaiblissement du système immunitaire, pendant la période de récupération après une maladie infectieuse grave.
Sur la surface latérale des doigts ou des orteils, de petites bulles se forment, remplies d'un liquide clair. Par la suite, le nombre de bulles augmente avec la distribution vers les paumes et la plante des pieds.
Les bulles s'ouvrent avec la formation d'une surface suintante, une fois sèches, des croûtes et une desquamation se forment, accompagnées de brûlures et de démangeaisons. L'eczéma sur les jambes d'un enfant, représenté par une accumulation de vésicules, fait également référence à une forme dyshidrotique.
Eczéma microbien
Il survient à la suite d'une hypersensibilité cutanée à l'antigène microbien. Le plus souvent, il existe une sensibilité accrue à Staphylococcus aureus, streptocoque. Les éruptions cutanées ont une forme clairement limitée, elles sont situées de manière asymétrique. Souvent, de tels foyers entourent le site de la blessure avec des signes d'inflammation purulente.
L'eczéma microbien en tant que complication est observé chez les enfants atteints de dermatite atopique.
Eczéma séborrhéique
Caractérisé par une desquamation prononcée, des démangeaisons. Le cuir chevelu est le plus souvent affecté par des croûtes jaunâtres.
Le véritable eczéma est caractérisé par un tableau clinique typique sans traits distinctifs - des groupes de vésicules faiblement délimités avec un liquide transparent, qui sont généralement situés sur le visage, le tronc, les surfaces de flexion des bras et des jambes.
La nature du véritable eczéma est l'autosensibilisation cutanée.
L'eczéma herpétiforme de Kaposi
L'eczéma herpétiforme de Kaposi survient chez les enfants dans le contexte d'une infection à herpèsvirus répandue dans des conditions d'immunité diminuée. L'eczéma chez les nourrissons dû à une infection herpétique peut apparaître après six mois de vie.
Cela est dû au fait que l'immunité contre le virus de l'herpès, obtenue de la mère, s'affaiblit à cette période de la vie de l'enfant. L'eczéma herpétiforme chez les nourrissons peut apparaître après un contact avec une personne malade. Le virus de l'herpès est capable de se multiplier dans l'épiderme, ce qui entraîne la mort des cellules affectées. Le virus est capable de vivre longtemps dans les ganglions des nerfs sacré et trijumeau, provoquant de fréquentes exacerbations de la maladie chez les enfants.
L'eczéma chez les nouveau-nés est souvent causé par une infection herpétique. Les adultes qui ont des plaies d'herpès dans la bouche ou le visage peuvent infecter un bébé.
Après une courte période d'incubation, la température corporelle de l'enfant monte à 39 ° C, de multiples éruptions cutanées apparaissent sur le corps et le visage sous forme de bulles avec une empreinte au centre.
Les bulles s'ouvrent avec la formation d'une surface suintante, qui se recouvre plus tard de croûtes. La maladie est difficile pour les jeunes enfants. La primo-infection dure jusqu'à 1,5 mois. Les rechutes ultérieures ne sont pas accompagnées d'une forte fièvre et de troubles généraux.
Diagnostic de l'eczéma herpétiforme
- Test Tzank - détection de cellules multinucléées dans les raclures d'éruptions cutanées.
- Dans l'analyse générale du sang, il y a une diminution des leucocytes, des érythrocytes, une augmentation de l'ESR.
Traitement de l'eczéma chez les enfants
Il est assez difficile de traiter l'eczéma, la maladie est chronique et s'accompagne d'exacerbations fréquentes.
La condition la plus importante pour le traitement réussi de l'eczéma est l'élimination des allergènes externes qui provoquent des exacerbations.
- Il est conseillé aux patients de maintenir un mode de vie hypoallergénique.
- Réduisez le contact avec les détergents. Il est préférable d'utiliser uniquement de la poudre détergente hypoallergénique.
- Le régime est prescrit à l'exception des aliments hautement allergènes (chocolat, café, épices, conserves, fromages fermentés, champignons, noix).
- L'apport en glucides est limité.
Traitement médical
- Pour éliminer les démangeaisons, des bloqueurs des récepteurs de l'histamine sont prescrits: Suprastin, Zirtek, Zodak, Claritin.
- Thérapie locale.
La crème aux glucocorticostéroïdes est appliquée sur les foyers d'éruptions cutanées: Advantan, Lokoid, Elokom.
Pour l'eczéma microbien, des crèmes complexes additionnées d'antibiotiques sont utilisées: Pimafukort. Le cours des crèmes hormonales ne doit pas durer plus de 10 jours.
En pleurant, utilisez des lotions, des aérosols avec des glucocorticoïdes topiques.
Pour les soins de la peau, il est conseillé d'utiliser des émollients de cosmétiques médicinaux: Lipokrem, Lokobase Ripea, Physiogel.
Avec l'eczéma microbien, dans certains cas, il est conseillé d'utiliser des médicaments antibactériens.
Traitement de l'eczéma herpétiforme
Elle est réalisée dans le service des maladies infectieuses. À fortes doses, les antiviraux sont administrés par voie intraveineuse. Des immunoglobulines et des immunomodulateurs sont utilisés. L'isoprinosine est le médicament de choix pour le traitement des formes modérées. Le cours du traitement atteint plusieurs mois.
Les lésions sont lubrifiées avec du peroxyde d'hydrogène, du bleu de méthylène. Solcoseryl est appliqué sur les foyers d'humidité.
Mémo aux parents dont les enfants souffrent d'eczéma
- Votre bébé doit suivre un régime hypoallergénique.
- Évitez d'habiller votre enfant avec des vêtements synthétiques et en laine.
- Utiliser quotidiennement des cosmétiques médicinaux hypoallergéniques pour le soin de la peau: Lipikar, Toleran de La Roche-Pose, série Atoderm de Bioderma, ligne A-derme au lait Realba (laboratoire de Ducre), produits Uryage à l'eau thermale.
- Les oreillers et les couvertures doivent être faits de matériaux hypoallergéniques.
- Seuls des détergents hypoallergéniques sont utilisés pour laver le linge.
- N'utilisez pas de produits cosmétiques parfumés ou parfumés.
- Je n'ai pas d'animaux.
- Après les procédures à l'eau, assurez-vous d'appliquer des hydratants sur la peau de votre enfant.
- En cas d'exacerbation de la maladie, assurez-vous de consulter votre médecin.
Le traitement de l'eczéma chronique chez les enfants présente un certain nombre de difficultés, qui ne peuvent être surmontées que par le respect constant de toutes les prescriptions du médecin.
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