Une femme enceinte doit prendre des précautions particulières tout au long des neuf mois civils (10 mois obstétriques) - après tout, à partir du moment où deux bandelettes apparaissent sur le test et jusqu'au premier cri du bébé dans la salle d'accouchement, c'est elle qui est entièrement responsable de tout ce qui arrive au bébé. Des actions imprudentes peuvent avoir de tristes conséquences. Cependant, pendant la grossesse, les périodes les plus dangereuses sont distinguées lorsque la probabilité de diverses menaces augmente. Quels sont ces termes et comment minimiser les risques, nous le dirons dans cet article.
Quel est le danger?
Les gynécologues et obstétriciens expérimentés ont depuis longtemps remarqué que pendant toute la période de gestation chez une femme, même si sa grossesse se déroule sans complications, il y a des périodes de danger accru. Si les complications et les périodes dangereuses coïncident, la grossesse peut être interrompue.
Le plus souvent au cours du premier trimestre, une femme est menacée de fausse couche spontanée, ainsi que d'une grossesse gelée, au cours de laquelle le fœtus meurt, arrête son développement, mais continue à rester dans l'utérus pendant un certain temps. Au cours du deuxième trimestre, il y a certaines semaines au cours desquelles la probabilité de convulsions et de gestose augmente. La seconde moitié de la grossesse a ses propres «frontières» alarmantes, lors du franchissement, ce qui augmente le risque de naissance prématurée.
Les périodes critiques ne sont pas un mythe folklorique ni une fiction, mais une réalité qui doit être apprise à l'avance pour être prudent et ne pas mettre en danger la vie et la santé du bébé.
Jetons un coup d'œil à chacune de ces périodes.
Premier trimestre
Le premier trimestre se termine par 13 semaines de grossesse incluses. Cette période est sans exagération l'étape la plus importante. À partir de plusieurs cellules, un embryon se développe, qui se transforme progressivement en fœtus. C'est au cours de ces trois mois que tous les organes et systèmes sont posés chez l'enfant, les membres, le cerveau, la circulation sanguine, les organes génitaux se forment. Tout impact négatif au cours du premier trimestre (par exemple, prise incontrôlée de médicaments, SRAS ou autre infection virale, fièvre élevée, etc.) peut entraîner des conséquences irréversibles - des pathologies du développement de l'enfant à sa mort et à son rejet.
Un peu plus tard, au deuxième trimestre, le placenta protégera le bébé des toxines, des médicaments pris par la mère - c'est la meilleure barrière naturelle, mais tant que le placenta se forme encore et ne fonctionne pas, ce qui signifie que l'enfant est complètement sans défense contre de nombreuses menaces extérieures.
Le premier trimestre lui-même est une grande période dangereuse. Mais là-dedans, néanmoins, les experts distinguent trois périodes les plus dangereuses. Le tout premier tombe sur l'implantation d'un ovule fécondé dans la couche fonctionnelle de l'endomètre utérin. Cela se produit environ une semaine après l'ovulation, ce qui correspond à 2-3 semaines obstétriques de grossesse.
Le principal facteur de risque à ce stade est l'absence d'implantation ou de rejet de l'ovule dans les quelques jours qui suivent sa tentative de fixation à la paroi utérine. Dans la plupart des cas, cela passe inaperçu par la femme. Juste à l'heure ou avec un léger retard, la prochaine menstruation arrive, mais la femme ne sait pas qu'il y a eu une grossesse.
L'implantation peut échouer pour de nombreuses raisons, notamment l'exposition à des substances toxiques (tabagisme, alcool, drogues), le stress et les bouleversements émotionnels, les troubles hormonaux dans le corps de la femme, les anomalies fœtales congénitales incompatibles avec la vie (sélection naturelle), les les charges que subit la femme en ce moment, ainsi que la présence de changements dans l'endomètre de l'utérus (endométriose, cicatrices sur l'utérus après les opérations).
Assez souvent, avec l'implantation d'un ovule fécondé, des difficultés surviennent chez les femmes qui souffrent de fibromes utérins, qui ont des anomalies anatomiques congénitales ou acquises dans la structure de l'utérus, ainsi que chez les femmes qui ont eu plusieurs avortements, car chaque raclage amincit l'endomètre.
La deuxième période dangereuse du premier trimestre est de 4 à 6 semaines de grossesse. A ce moment, un délai commence, les tests sont déjà «striés», mais c'est dans le cas où une grossesse est attendue. Si une femme n'est pas consciente de sa «position intéressante», alors pendant cette période, elle attend la menstruation et ne veille pas toujours à ce que la même nicotine ou l'alcool, ainsi que quelques comprimés contre les maux de tête, ne pénètrent pas dans le corps. À ce moment, les rudiments des organes internes de l'embryon sont posés. Les risques de pathologies et d'anomalies sont les plus élevés.
La troisième période critique du premier trimestre est de 8 à 11 semaines de grossesse. Pendant cette période, le placenta est formé de manière intensive. Il peut y avoir des «poussées» hormonales soudaines qui peuvent conduire à une fausse couche. En outre, cette période est considérée comme l'une des plus dangereuses en termes de risque de gel du développement fœtal dans l'utérus.
Deuxième trimestre
Le milieu de la grossesse est à juste titre considéré comme une période plus calme. Il y a moins de dangers, la santé de la future maman est meilleure. Le bébé commence à bouger, mais tant que sa taille est petite et que ces mouvements ne provoquent pas de sensations désagréables à la femme, ils la ravissent et la surprennent. Pendant cette période, le bébé commence à grandir activement, tous les organes internes du bébé sont déjà formés.
Le placenta maintenant non seulement nourrit le bébé et lui fournit de l'oxygène, mais le protège également des substances indésirables qu'elle retient selon le principe d'une barrière vivante.
Au deuxième trimestre, il y a une période dangereuse pendant laquelle une femme doit être prudente et prudente. Il commence à 18 ans et se termine à 21 semaines de grossesse (inclusivement). C'est à ce moment que la soi-disant "fausse couche tardive", le rejet d'eau, peut se produire. Le risque de grossesse manquée est généralement limité à 21-22 semaines. Les grossesses non en développement après cette semaine obstétricale sont très rares.
Les raisons qui peuvent conduire à une fausse couche à une date aussi tardive (ce phénomène se produit dans 1 à 2% des cas) sont le plus souvent associées au développement d'une insuffisance cervicale, à la suite de laquelle le col de l'utérus est trop faible pour retenir davantage le fœtus en croissance. Le pharynx interne s'ouvre, une fausse couche se produit. En outre, la raison réside souvent dans l'emplacement incorrect de la «place de l'enfant» (présentation, détachement) ou dans les infections génitales, dont les femmes pourraient tomber malades après la grossesse.
Troisième trimestre
Le principal danger du troisième trimestre de la grossesse est la possibilité d'une naissance prématurée, car ce n'est pas un fait que le bébé sera prêt à apparaître dans notre monde - il peut ne pas terminer le processus de maturation du tissu pulmonaire, être de faible poids. Ce sont les deux principales causes de mortalité néonatale chez les bébés prématurés.
Le plus dangereux dans le dernier tiers de la période de gestation est la période de 28 à 32 semaines. À ce stade, la naissance prématurée ne se termine pas nécessairement bien pour la vie et la santé du bébé. La gestose (toxicose tardive), le vieillissement prématuré ou le détachement de la «place de l'enfant», ainsi que l'insuffisance isthmique-cervicale, diagnostiquée plus tôt, peuvent provoquer le travail à ce moment.
Des anomalies hormonales dans le corps de la femme enceinte, un stress sévère, une prise de poids excessive sont tous des facteurs de risque.
Comment éviter les complications?
Au premier trimestre, une femme doit être particulièrement attentive à son bien-être. Vous devriez dire adieu aux cigarettes et à l'alcool dès les premiers signes de la deuxième bandelette du test, ou mieux - au stade de la planification de la grossesse six mois avant la conception. Les médicaments pendant cette période ne profiteront pas au bébé. Les hormones, les vitamines et l'acide folique prescrits par un médecin font exception.
Une femme doit s'abstenir de tout contact avec des produits chimiques ménagers, des vernis et des peintures, de l'acétone, de l'essence, des nitrates et des sels de métaux lourds. Si son travail est lié à des activités de travail dangereux, un certificat de la clinique prénatale du lieu de travail doit être fourni - conformément à la loi, la femme sera transférée à un travail moins dangereux.
Une femme enceinte doit bien dormir, manger normalement. Le sexe n'est pas contre-indiqué s'il n'y a pas de risque de fausse couche. Vous pouvez prendre l'avion, mais prudemment, encore une fois en l'absence de menace d'interruption de grossesse. Au cours du premier trimestre, vous devez vous enregistrer tôt, passer tous les tests et passer des examens. Si vous ressentez une douleur, un écoulement inhabituel des organes génitaux, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Au deuxième trimestre, les recommandations sont les mêmes, mais certains médicaments peuvent être autorisés pour une femme, car le placenta remplit déjà ses fonctions de barrière. Il est important de consulter le médecin selon le calendrier prévu, pour ne pas manquer la visite à la consultation. Un diagnostic rapide aidera à identifier les problèmes et à les minimiser en cas de problèmes avec le col de l'utérus, avec la menace d'une fausse couche tardive. Dans 95% des cas, la menace de grossesse peut être évitée si une femme consulte un médecin en temps opportun et ne reste pas à la maison en s'attendant à ce que «tout disparaisse de lui-même».
Au troisième trimestre, il est important de surveiller le poids, de noter les mouvements du fœtus et de prévenir le développement de la prééclampsie. Une femme doit être préparée au fait qu'elle peut être hospitalisée à tout moment pendant la période dangereuse du troisième trimestre afin d'effectuer un traitement sûr. Certaines des femmes enceintes à risque sont hospitalisées «au cas où» pour pouvoir survivre à la «période de crise» sous la supervision de médecins. Le groupe à risque comprend les femmes après FIV, avec insuffisance isthmico-cervicale, gestose, grossesses multiples, oligohydramnios sévères ou polyhydramnios.
Si vous ressentez une douleur atypique, un écoulement anormal, vous devez immédiatement contacter un médecin. Mieux vaut être en sécurité que négligé. À partir de 32 semaines, mieux vaut éviter les voyages en avion, se reposer davantage et ne pas s'embarrasser des tâches ménagères.
Dangers individuels
Il y a aussi des périodes individuelles dangereuses, qui sont assez difficiles à expliquer dans le langage sec de la science médicale, mais chaque médecin connaît leur existence. Si la grossesse précédente d'une femme s'est terminée par une fausse couche ou une congélation fœtale, par exemple à 16 semaines de gestation, alors exactement 16 semaines de grossesse subséquente seront les plus dangereuses pour une femme en particulier. Très souvent, un scénario négatif se répète en une semaine. Par conséquent, lors de votre inscription, assurez-vous de vous rappeler le plus de détails possible, à quelle heure et comment vos précédentes grossesses se sont terminées. Cette information aidera votre médecin à planifier comment vous protéger, vous et votre bébé pendant votre propre «période critique».
Pour les femmes qui n'ont pas pu tomber enceinte depuis longtemps, il est généralement plus difficile de porter une grossesse - la pratique montre que dans 20% des cas, après une conception tant attendue, une fausse couche précoce se produit. Dans 15 à 20% des cas, il n'est pas possible de porter la grossesse à la naissance et aux femmes qui ont été aidées à tomber enceinte par des spécialistes de la fertilité lors du protocole de FIV.
Plus l'âge de la femme enceinte est élevé, plus il est probable que les périodes de grossesse dangereuses seront plus difficiles, avec des complications. Curieusement, non seulement les femmes enceintes «d'âge» font partie du groupe à risque par âge, mais aussi les femmes enceintes trop jeunes qui ont à peine 18-19 ans.
Dans la vidéo suivante, vous entendrez des informations importantes sur les périodes critiques du développement fœtal.
