Il y a des enfants qui tombent de vélos et de balançoires, pratiquent des sports professionnels et ne sont pas blessés, les ecchymoses et les écorchures ne comptent pas. Et il y a des enfants pour qui il suffit de frapper très légèrement ou de perdre l'équilibre, et ils doivent appliquer un autre plâtre. Souvent, la cause de la fragilité accrue des os des enfants est une maladie telle que l'ostéoporose. Dans ce matériel, nous vous expliquerons plus en détail comment le reconnaître et comment le traiter, ainsi que comment prévenir le développement de cette pathologie.
Ce que c'est?
L'ostéoporose est une diminution de la densité osseuse. Si une quantité insuffisante de calcium est déposée dans les os de l'enfant, le métabolisme est perturbé, l'os devient plus poreux, plus fragile. Même une blessure mineure peut provoquer une fracture. Plus les violations de la minéralisation sont prononcées, plus les fractures traumatiques des os et des vertèbres peuvent être graves.
La maladie appartient à la catégorie des maladies du tissu osseux. Il est répandu chez les adultes et les personnes âgées. Mais chez les enfants, il est principalement primaire, il peut se développer sans raisons extérieures apparentes.
Un enfant de tout âge peut tomber malade - à la fois dans un an et à 2 ans, mais le plus souvent, selon les statistiques médicales, les enfants de 8-10 à 14-16 ans souffrent d'ostéoporose. Les médecins ont tendance à voir cela comme un effet sur le métabolisme osseux des hormones qui sont activées pendant la puberté et peu de temps avant. Les filles tombent plus souvent malades que les garçons.
Pendant longtemps, l'ostéoporose était déjà détectée au moment de la fracture. Aujourd'hui, la médecine dispose d'une variété de méthodes de diagnostic pour déterminer l'état de minéralisation osseuse diminuée avant même que des blessures graves ne surviennent.
Causes d'occurrence
Rarement, l'ostéoporose est congénitale. Elle est causée par des raisons génétiques, des caractéristiques héréditaires de la structure osseuse. Un enfant dans la famille duquel des parents plus âgés ont souvent des fractures est plus susceptible d'avoir une prédisposition à l'ostéoporose ou à des problèmes préexistants de métabolisme osseux.
Des facteurs intra-utérins peuvent affecter l'apparition de l'ostéoporose à un âge précoce - les mauvaises habitudes d'une femme enceinte pendant la gestation, l'état d'hypoxie fœtale, les maladies de la femme enceinte et diverses pathologies de la grossesse elle-même. Les enfants nés de grossesses multiples, ainsi que les bébés prématurés et de faible poids à la naissance sont sensibles à l'ostéoporose. La cause de l'ostéoporose chez un enfant de moins de 3 à 5 ans peut être un trouble congénital du métabolisme et du métabolisme des minéraux.
La carence en vitamine D au cours de la première année de vie, la présence de rachitisme diagnostiqué et confirmé sont des raisons fréquentes et naturelles du développement de l'ostéoporose chez un enfant. Certaines pathologies du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles l'absorption du calcium est altérée, peuvent également servir de mécanisme de départ pour une violation de la densité minérale osseuse.
L'ostéoporose juvénile (adolescente) peut résulter de la malnutrition, de mauvaises habitudes, de maladies systémiques, d'une faible activité physique, de maladies rénales et hépatiques.
Symptômes
La difficulté de l'ostéoporose est l'absence presque complète de symptômes. La douleur apparaît généralement même lorsque la structure du tissu osseux est gravement détruite.
Les parents et les médecins peuvent soupçonner cette maladie chez un enfant pour un certain nombre de signes caractéristiques et généraux:
- des fractures et des fissures dans le tissu osseux se produisent souvent, pour les blessures, un petit effet sur l'os suffit;
- courbure de la colonne vertébrale, changement de posture, courbure des membres;
- taux de croissance insuffisants (un enfant atteint d'ostéoporose grandit toujours beaucoup plus lentement que ses pairs);
- taux de croissance excessifs (les enfants qui grandissent trop vite risquent également de développer une ostéoporose);
- la présence de plis cutanés asymétriques sur le corps;
- tendance aux caries;
- maux de tête systématiques, plaintes de fatigue;
- peau sèche, ongles cassants et cheveux faibles;
- tendance aux crises.
Si de tels symptômes sont observés, les parents doivent absolument consulter un pédiatre et le consulter. Seule une gamme complète d’études en laboratoire et instrumentales permettra de déterminer s’il existe un motif de troubles et d’anxiété.
Diagnostique
La radiographie aide à identifier les modifications du tissu osseux. Il montre des foyers d'amincissement osseux et suggère une ostéoporose. Mais pour établir le diagnostic approprié, une seule radiographie ne suffit pas. Nous avons besoin de données de densitométrie - seule cette étude nous permet d'établir avec une grande précision le fait d'une diminution de la densité minérale osseuse.
La densitométrie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial installé dans un bureau séparé. L'étude est considérée comme sûre et indolore. Soit une échographie ou une méthode aux rayons X, le médecin fait une «image» des os et un programme spécial dans la machine calcule la densité osseuse. En conséquence, le médecin peut dire avec certitude s'il y a une violation de la minéralisation et dans quelle mesure elle est exprimée.
Un test sanguin biochimique complète l'image diagnostique, qui montre la teneur quantitative en calcium et autres minéraux dans le plasma sanguin.
Traitement
La plupart des cas d'ostéoporose infantile acquise sont traités avec succès. Avec les formes congénitales, tout est un peu plus compliqué, mais elles ne sont pas considérées comme une phrase. Il est accepté de traiter la maladie de manière complexe avec l'utilisation de la physiothérapie, de la gymnastique, de la correction nutritionnelle et des médicaments.
Des médicaments, des analgésiques sont prescrits si l'amincissement des os chez les enfants se manifeste déjà par de la douleur. Le plus souvent, la préférence est donnée aux médicaments anti-inflammatoires à effet anesthésique, par exemple "Ibuprofène".
La prise de préparations de calcium et de vitamine D3 est considérée comme obligatoire, le médecin calcule la posologie exacte en fonction de l'âge du patient et du degré de trouble de minéralisation.
Dans les cas graves, une thérapie hormonale est recommandée, visant à la formation de nouveau tissu osseux, mais en raison du fait que les hormones sont utilisées puissamment, les médecins modernes recourent extrêmement rarement à une telle prescription, lorsqu'il n'y a pas d'autre moyen de corriger les troubles ou que l'ostéoporose continue de progresser, malgré les mesures thérapeutiques.
L'enfant se voit attribuer un régime avec une prédominance d'aliments protéinés et d'aliments enrichis en calcium et en phosphore. Les produits laitiers et fermentés, le poisson, la viande, les herbes fraîches, les œufs, les pois et les céréales germées sont définitivement recommandés.
La gymnastique et la physiothérapie sont recommandées après que le tissu osseux a déjà légèrement récupéré avec des médicaments. Les experts recommandent de pratiquer exclusivement dans le bureau de thérapie par l'exercice sous la supervision d'un médecin, car les exercices mal exécutés à la maison peuvent causer des blessures. Après 2-3 cours de thérapie par l'exercice dans la polyclinique, les parents pourront travailler seuls avec l'enfant.
Il est conseillé aux adolescents souffrant d'ostéoporose de porter un corset orthopédique spécial, car leur maladie est plus intense, même un traitement réussi ne garantit pas que la posture ne continuera pas à s'écarter de la norme.
Conséquences et prévisions
Les mécanismes exacts du développement de l'ostéoporose chez l'enfant sont mal connus aujourd'hui et les données sont insuffisantes pour affirmer que le pronostic est favorable. Parfois, les médecins sont confrontés à une ostéoporose inexpliquée chez les enfants, qui s'aggrave malgré les meilleurs efforts des médecins et des parents. Dans de tels cas, le pronostic est considéré comme douteux, le risque d'invalidité à la suite de lésions graves de la colonne vertébrale ou des os est élevé.
Des écarts mineurs de densité minérale, diagnostiqués à temps, peuvent être corrigés jusqu'à la guérison complète. Certes, cela prendra beaucoup de temps de récupération: le traitement ne peut pas être considéré comme rapide, parfois il dure des années.
La prévention
La prévention de l'ostéoporose doit être effectuée même pendant la grossesse - suivez les recommandations du médecin, ne fumez pas et ne prenez pas de boissons alcoolisées et surveillez l'équilibre nutritionnel. Après l'accouchement, il est important de fournir à votre bébé suffisamment de vitamine D pour éviter le rachitisme. L'enfant doit recevoir des vaccins obligatoires, conçus pour se protéger contre les maladies dont les complications peuvent être l'ostéoporose.
La nutrition de l'enfant doit être complète et suffisante, elle doit répondre aux besoins de l'organisme en croissance en calcium et en phosphore. Il est interdit de prescrire sans autorisation des diurétiques à un enfant et leur utilisation prolongée, cela conduit souvent à une diminution critique du taux de calcium, qui est lavé dans les urines.
Pour éviter les problèmes de tissu osseux dès l'enfance, vous devez durcir et renforcer le squelette musculo-squelettique, apprendre à l'enfant à jouer à l'air frais, à faire du sport.
Une position assise à long terme devant l'ordinateur ou devant la télévision ne contribue pas à la formation d'os sains et à un métabolisme normal, y compris les minéraux.
Pour plus d'informations sur les raisons pour lesquelles les enfants et les adolescents développent l'ostéoporose, voir la vidéo suivante.
