Convulsions chez les nouveau-nés et les nourrissons

Les convulsions chez un enfant semblent toujours effrayantes. Surtout pour les plus jeunes enfants. Les spasmes musculaires chez un nouveau-né ou un bébé au cours de la première année de vie peuvent se manifester de différentes manières, mais dans tous les cas, sans exception, les parents se retrouvent face à face avec une situation effrayante dans laquelle on ne sait pas immédiatement quoi faire et où aller.

Nous vous expliquerons ce que sont les crampes chez les tout-petits en bas âge et comment agir pour les mamans et les papas dans cet article.

Comment évoluent-ils?

Les spasmes musculaires (crampes) sont des contractions musculaires involontaires et spontanées. Lors d'une attaque, certains muscles peuvent être affectés, ou de grands groupes musculaires peuvent être impliqués.

Les spasmes peuvent être prolongés et douloureux - toniques. Et ils peuvent être combinés avec des périodes de relaxation - cloniques.

Tous les petits enfants, dès la naissance, se caractérisent par une préparation convulsive accrue... Ce terme en médecine explique la tendance du corps à la confluence de certaines circonstances et facteurs à réagir avec l'apparition d'un syndrome convulsif.

Chez les bébés, le système nerveux est immature et sa charge dès les premières heures d'existence indépendante, séparément de la mère, est très grave. Cela explique souvent la préparation accrue aux crises dans la très petite enfance.

Un symptôme convulsif chez la grande majorité des nourrissons survient une fois dans la vie et ne se reproduit plus. Mais il y a d'autres cas où un enfant grandit et éprouve des crampes musculaires de temps en temps. Tout cas de crise nécessite une étude et un suivi minutieux.

Toutes les crises ne sont pas dangereuses, tout le monde n'est pas capable d'influencer d'une manière ou d'une autre les capacités mentales et intellectuelles de l'enfant à l'avenir, et tous les spasmes ne contribuent pas au développement de l'épilepsie.

Les spasmes musculaires chez plus de 80% des nouveau-nés sont causés par l'influence d'un facteur défavorable de l'extérieur ou sont physiologiquement explicables et non dangereux. Mais il y en a aussi 20%, qui peuvent être attribués à des manifestations convulsives dues à des maladies, des pathologies du cerveau, du système nerveux, etc.

Le mécanisme d'une crise chez un enfant réside toujours dans la violation du lien étroit entre le cerveau, le système nerveux et les muscles. Le signal du cerveau peut être erroné, ne pas atteindre le groupe musculaire souhaité en raison de troubles métaboliques, dus à des pathologies du système nerveux.

Un «échec» dans la transmission du signal peut être temporaire, et le cerveau pourra le récupérer assez rapidement, ou cela peut durer assez longtemps.

Convulsions ou normal?

La plupart des parents du bébé sont des gens plutôt méfiants. Et donc, parfois, des mouvements sont pris pour des convulsions qui n'ont rien à voir avec des spasmes. Considérez plusieurs choses tout à fait normales et situations saines souvent perçues par les parents comme des manifestations du syndrome convulsif:

L'enfant frémit soudainement et jette brusquement ses bras ou ses jambes dans un rêve - c'est la norme. Le système nerveux du bébé est imparfait, il en est encore à ses balbutiements. De telles impulsions sont le signe d'un "débogage" du travail d'un système nerveux complexe et important.
Un menton tremblant, une lèvre inférieure tremblante et des mains tremblantes en pleurant sont normaux. La raison réside à nouveau dans le travail du système nerveux.
Retenez votre souffle. La mère peut remarquer que le bébé «oublie» parfois de respirer dans un rêve ou retient son souffle pendant longtemps en pleurant - c'est aussi une norme qui ne peut pas être considérée comme des convulsions.

Les convulsions se développent toujours soudainement, la plupart d'entre elles - tout éveillé... La crampe ne semble pas naturelle. Par exemple, avec des crises focales légères, le bébé peut simplement se figer, en regardant un point, ce qui est déjà considéré comme un spasme musculaire.

Dans certains types de syndrome convulsif, une perte de conscience se produit, chez certains, l'enfant ne perd pas conscience.

Lors d'une crise, le bébé peut prendre des poses artificielles et bizarres, peut involontairement uriner ou vider les intestins et arrêter temporairement de respirer.

Pour distinguer les convulsions des actions ordinaires tressaillantes, il suffit d'observer attentivement le bébé - s'il y a une cyclicité et une certaine séquence, alors nous parlons de spasme musculaire.

Causes et symptômes possibles par type de crise

La plupart des crises surviennent chez les nouveau-nés et les nourrissons qui sont nés plus tôt que prévu, car les bébés prématurés ont un système nerveux plus faible et plus vulnérable que leurs pairs qui sont apparus à temps.

Les contractions musculaires spastiques dans les premiers jours et les premiers mois de la vie ont toujours des prérequis, mais les médecins ne parviennent pas à les établir dans un quart des cas, surtout si les spasmes sont survenus une fois et ne se sont pas reproduits.

Les maladies et conditions les plus courantes pouvant conduire au syndrome épileptique sont présentées ci-dessous.

Néonatale

Ce sont des spasmes musculaires qui peuvent accompagner les 4 premières semaines à compter de l'anniversaire du bébé. C'est un symptôme assez dangereux qui a toujours des conséquences néfastes.

Le taux de mortalité pour les crises néonatales est environ 40%. De nombreux bébés survivants deviennent plus tard handicapés. La cause peut être un traumatisme à la naissance, une infection intra-utérine, des anomalies structurelles ou des tumeurs cérébrales, des lésions cérébrales graves de caractère congénital ou acquis lors de l'accouchement.

Les convulsions se manifestent par des convulsions, dans lesquelles le bébé gèle soudainement, jette la tête en arrière, étire les bras, «roule des yeux». La respiration peut s'arrêter pendant un certain temps.

Fébrile

Ces crises commencent dans un contexte de 12 à 24 heures de température élevée (38,0 à 39,0 degrés et plus). La fièvre peut être un symptôme de n'importe quelle maladie et il est presque impossible de prédire le développement de crises.

Si le bébé a souffert de crises fébriles au moins une fois, la probabilité de récidive avec la prochaine maladie avec fièvre est assez élevée - plus de 30%.

Les convulsions ne sont pas particulièrement dangereuses, seules les mauvaises actions des adultes lors d'une attaque peuvent nuire - les tentatives de maintenir le bébé dans une position égale peuvent entraîner des fractures et les tentatives de mettre une cuillère dans la bouche peuvent entraîner une blessure à la mâchoire.

Il n'est pas difficile de reconnaître de tels spasmes chez un bébé - le bébé perd connaissance, se crampe les jambes, puis ses bras et son corps, l'enfant se penche le menton levé. Ensuite, les symptômes reculent.

Perturbation des processus métaboliques

Les minéraux et les vitamines utiles pour le corps humain, ainsi que les hormones, facilitent la conduction des signaux du cerveau aux muscles via les cellules nerveuses.

Un excès ou une carence de certaines substances provoquent des perturbations dans cette interaction. Ainsi, des convulsions peuvent être observées avec une carence en calcium, en magnésium, un manque de glucose, un excès de sodium, avec un manque de vitamine B6.

Les symptômes dans ce cas peuvent être très divers - le corps du bébé peut se crisper soudainement ou, au contraire, se détendre dans un état artificiel. Si l'enfant est "mou" et se contracte avec une jambe ou une poignée, cela peut bien être un signe manque de calcium ou de glucose.

Affectif-respiratoire

De tels paroxysmes sont toujours associés à l'apparition de l'apnée. Le bébé peut arrêter de respirer à cause d'émotions fortes, en cas de peur, par exemple, lorsque le bébé est immergé dans l'eau du bain.

Les convulsions peuvent ne se manifester d'aucune façon, la condition n'atteint généralement pas la perte de conscience. Ce type est considéré comme le plus favorable du point de vue des prévisions - une telle apnée disparaît d'elle-même après 7 à 8 mois, et pour beaucoup - plus tôt.

Il n'est pas difficile de reconnaître de telles crises chez un nourrisson - le bébé au sommet de l'inhalation arrête simplement d'émettre des sons, se fige la bouche ouverte, parfois la peau du visage devient fortement bleue. Une telle manifestation est souvent qualifiée de «bloquée» ou «enroulée». Si des convulsions générales se produisent, elles sont très similaires aux épileptiques.

Pathologies du SNC

Les lésions du système nerveux central peuvent être le résultat d'anomalies congénitales ou de traumatismes à la naissance. Les contractions convulsives des muscles des bras et des jambes sont caractéristiques des enfants atteints d'hydrocéphalie, de traumatisme cranio-cérébral, de microcéphalie et de paralysie cérébrale infantile.

Avec des dommages organiques au système nerveux central, par exemple, lorsqu'un bébé est exposé à des toxines, des substances toxiques, une forte attaque spastique se produit également.

Habituellement, les crises sont douloureuses, fréquentes et l'enfant doit être consulté et traité avec des anticonvulsivants.

Spasmophilie

Tetania (spasmophilie) se manifeste par la tendance des enfants présentant des signes de rachitisme à des convulsions dans le contexte de troubles métaboliques. Un autre nom officiel de l'état pathologique est la tétanie rickytogène.

Il se manifeste généralement par un laryngospasme, mais parfois cela peut ressembler à des contractions convulsives des muscles des bras, des jambes, du visage, du corps.

Le danger extrême de tétanie est quelque peu exagéré, car la tendance aux crises passe avec les signes de rachitisme à mesure que l'enfant grandit. L'influence de ces spasmes musculaires sur le développement mental et mental du bébé n'a pas été prouvée de manière convaincante.

Que faire?

Si des crises apparaissent chez les enfants de moins d'un an, les parents doivent d'abord appeler une ambulance. Pendant que l'équipe est de garde, maman et papa doivent s'abstenir de prendre des médicaments.

L'enfant doit être placé confortablement le poser sur le côté pour qu'il ne s'étouffe pas propre salive ou vomi, si une crise de vomissement commence soudainement.

Vous ne pouvez pas tenir le bébé en redressant avec force les membres ou le dos, qui sont comprimés par des convulsions, afin de ne pas le blesser, de ne pas provoquer de fractures et de séparation des muscles des os. De plus, vous ne devez rien mettre dans la bouche de votre bébé - il n'a toujours pas de dents pour se mordre la langue et il est en principe impossible de l'avaler à tout âge.

Le reste du temps avant l'arrivée du médecin, maman et papa doivent observer attentivement dans quel ordre les symptômes sont apparus, quel type de convulsions sont, depuis combien de temps le bébé est en crise. Toutes ces données sont nécessaires au médecin afin de prendre rapidement la bonne décision.

Ouvrez une fenêtre ou une fenêtre pour que plus d'air frais pénètre dans la pièce.

Traitement

Les médecins soulagent généralement les crises à l'arrivée, en injectant à l'enfant "Seduxen" sous la langue ou dans le muscle. Après cela, le bébé est nécessairement hospitalisé, car l'attaque peut être répétée avant même que les médecins ne trouvent sa cause, et la deuxième fois, l'ambulance peut ne pas être à temps, car les attaques répétées se déroulent généralement plus rapidement et plus fort que la première.

Le bébé a besoin d'une surveillance étroite. Si nécessaire, il est affecté anticonvulsivants - relaxants musculaires, sédatifs, pour l'épilepsie - médicaments antiépileptiques.

Il convient de se préparer au fait que le traitement à l'hôpital pendant plusieurs jours ne se terminera pas. A partir de ce moment, l'enfant sera surveillé par un neurologue, il lui sera prescrit les moyens nécessaires pour supprimer le syndrome convulsif, les antihistaminiques, les vitamines.

Vous devrez consulter un neurologue assez souvent pour ne pas manquer les possibles conséquences différées du syndrome convulsif.

Il est fortement conseillé aux bébés qui ont souffert de crampes de faire de longues promenades et de dormir à l'air frais, d'une alimentation riche en vitamines et de mesures renforcées pour renforcer le système immunitaire.