Le diagnostic par ultrasons est un outil important pour les médecins dans la gestion de toute grossesse. Cette méthode vous permet d'obtenir une grande quantité d'informations sur l'état du bébé, sur son développement et sa croissance, de s'assurer qu'il n'a pas de pathologies, et également de savoir si tout est en ordre avec la santé reproductive de la mère.
Pour les femmes enceintes, selon des obstétriciens expérimentés, l'échographie est le meilleur remède, car chaque «rencontre» avec un bébé soulève le moral et améliore même la santé.
À propos de la fréquence à laquelle vous pouvez faire une échographie pendant la période de naissance d'un bébé, nous vous le dirons dans ce document.
Essence de méthode
L'échographie, également appelée échographie, est une méthode d'examen douce et non invasive dans laquelle les ondes ultrasonores aident à examiner les organes internes du corps humain.
Les appareils utilisés pour la recherche sont équipés de générateurs d'ondes ultrasonores. Ces ondes traversent des tissus et des liquides de densité et de consistance différentes à des vitesses différentes. Les tissus ont tendance à inhiber la pénétration des ultrasons.
Les ondes, entrant en collision avec des liquides, les traversent facilement et se heurtent aux tissus et aux organes, elles sont réfléchies à des vitesses différentes, qui dépendent de la densité des tissus. Ainsi, le signal envoyé par le capteur est renvoyé au capteur et transformé en image. Voici comment l'image apparaît sur le moniteur du scanner.
Les appareils eux-mêmes sont différents - à la fois débutants et experts. Les médecins diagnostiques sont également différents., dont la tâche est de décoder et mesurer l'image vue sur le moniteur. Le diagnostic par ultrasons n'est plus considéré comme une méthode exotique, il est effectué partout. Pendant la grossesse, l'échographie aide à résoudre une variété de problèmes médicaux.
Types d'échographie pendant la grossesse
Différents types de diagnostics échographiques sont utilisés dans la gestion de la grossesse. Tout dépend de l'objectif spécifique de l'étude et des circonstances.
Les principaux types de recherche sont:
Intravaginal (transvaginal)
Cette méthode d'obtention d'informations est communément appelée simplement - l'échographie interne. Une sonde vaginale oblongue est utilisée pour l'examen. L'examen est effectué à travers une paroi vaginale relativement mince. Une telle étude est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'examiner les organes pelviens d'une femme., identifiez tout problème gynécologique.
Pendant la grossesse, un examen est effectué de cette manière lors du diagnostic d'une «position intéressante» aux premiers stades et avec la menace d'une fausse couche afin de mieux évaluer l'état des organes génitaux internes de la femme enceinte.
Une échographie transvaginale sera également réalisée sur des femmes en surpoids et présentant différents volumes de dépôts graisseux sur l'abdomen, ce qui rend la visualisation difficile, à un stade ultérieur de la grossesse.
Transabdominale
Les médecins utilisent cette méthode au cours du deuxième et du troisième trimestre de la grossesse, ainsi qu'avant et après l'accouchement. Un capteur d'ondes à ultrasons est placé sur la paroi externe du péritoine, après avoir lubrifié l'abdomen avec un gel spécial, qui assure un contact plus étroit entre le capteur et la peau au niveau moléculaire.
Au début, un tel examen n'est pas pratique, car l'utérus n'est pas rempli d'un liquide qui conduit une vague, il est beaucoup plus facile d'évaluer l'état à travers la paroi vaginale.
À mesure que l'enfant grandit, la quantité de liquide amniotique augmente, ce qui est un excellent moyen de conduire des ondes ultrasonores.
3D
Il s'agit d'une méthode moderne qui a acquis une grande popularité parmi les médecins et, en particulier, parmi les futurs parents qui une telle étude permet de voir un bébé à naître dans toute sa splendeur et même comprendre à qui il ressemble le plus - comme maman ou papa.
En fait, un tel ultrason ne diffère pas d'une image bidimensionnelle standard, seul le capteur est différent, ce qui forme sur l'écran non pas une image plane bidimensionnelle, mais tridimensionnelle tridimensionnelle.
Une telle échographie est mieux réalisée pendant une période de 20 semaines, car c'est après cette période que l'enfant est clairement visible, que ses traits du visage sont formés, il n'y a aucune difficulté à déterminer son sexe.
4D
C'est une méthode encore plus moderne qui vous permet non seulement d'obtenir une image, comme avec un équivalent bidimensionnel, et non seulement de l'obtenir en volume, comme cela se fait dans le diagnostic 3D, mais aussi voir non seulement une image statique, mais un bébé en temps réel... Autrement dit, à toutes les caractéristiques du diagnostic par ultrasons, un autre paramètre important est ajouté: le temps.
Par conséquent les parents peuvent obtenir non seulement une belle photo du bébé dans l'album de famille, mais aussi une vidéo - un petit film sur la vie intra-utérine d'un fils ou d'une fille.
Un tel "film" sera un bon cadeau pour l'enfant lui-même, par exemple pour sa majorité.
5D
Il s'agit d'un développement innovant qui commence déjà à être activement introduit dans la pratique médicale. Les scanners spéciaux 5D peuvent effectuer des recherches dans n'importe quel format - bidimensionnel, tridimensionnel, quadridimensionnel. La différence est que l'image ne sera pas seulement en 3D avec un mouvement en temps réel, mais le programme lui-même mesurera les principaux indicateurs - longueur des os, TVP, etc.
Ceci est pratique pour clarifier les données, pour les diagnostics dans le cas où le bébé est localisé dans l'utérus de sorte qu'un capteur bidimensionnel conventionnel ne puisse pas montrer certaines parties de son corps. 5ré dans ce cas, il montrera et mesurera avec une grande précision.
UZDG
Il s'agit d'une échographie conventionnelle 2D ou 3D, qui détermine la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux utérins, mesure le placenta et étudie sa structure... Populairement, ce diagnostic est appelé «échographie Doppler», et une telle étude est prescrite à partir d'environ 20 à 22 semaines de grossesse, lorsque le placenta est déjà bien développé. La recherche est effectuée comme d'habitude, en deux dimensions, il n'y a pas de différences dans la technique d'exécution.
L'échographie Doppler est utilisée en cas de suspicion de troubles de la circulation sanguine utéro-placentaire, de malformations du bébé, d'hypoxie, d'insuffisance fœto-placentaire ou de retard de développement chez le bébé.
Toutes les femmes au moins une fois pendant la grossesse, un tel examen est prescrit... Certaines personnes le font plus souvent si la grossesse pose problème et que l'état de l'enfant est préoccupé.
Conditions des diagnostics obligatoires
L'échographie obligatoire pendant la grossesse ne peut être envisagée que sous condition. Le ministère russe de la Santé recommande aux femmes enceintes de mener de telles études et, par conséquent, elles sont considérées comme planifiées.
Une femme a le droit de refuser de subir une échographie à tout moment sans en expliquer les raisons... Mais avant de prendre une telle décision, il faut soigneusement peser tous les risques possibles, car le refus de l'échographie est l'incapacité d'établir si le bébé se développe correctement, s'il présente des anomalies graves.
Pendant la période de naissance d'un enfant, une femme en bonne santé avec des antécédents non chargés se voit présenter trois études prévues.
Au premier trimestre
L'échographie est réalisée dans le cadre du premier dépistage prénatal, visant à identifier les risques d'avoir un bébé présentant des anomalies génétiques et chromosomiques macroscopiques. En plus de la numérisation, la femme devra donner du sang d'une veine pour une analyse biochimique.
Échographie tenue de 10 à 13 semaines... Il permet de voir certains des signes (les médecins les appellent «marqueurs») de défauts probables, tels que le syndrome de Down, la maladie de Patau, le syndrome de Turner, le syndrome de Cornelia de Lange et diverses pathologies du cerveau et de la moelle épinière (tube neural).
Au deuxième trimestre
Une échographie de mi-grossesse fait partie du deuxième dépistage prénatal, qui comprend également un test sanguin et une échographie. Les tâches de dépistage sont les mêmes - la recherche de marqueurs de pathologies probables.
De plus, la deuxième étude prévue évalue le taux de développement du bébé et les caractéristiques de la grossesse. Une telle enquête est en cours pour une période de 18 à 21 semaines.
Au troisième trimestre
La troisième échographie planifiée est le dernier dépistage prénatal effectué de 30 à 34 semaines de grossesse... Il évalue également le développement et la croissance de l'enfant, son poids estimé, sa position dans la cavité utérine par rapport à la sortie de celle-ci, car l'accouchement n'est pas loin et les médecins doivent décider des tactiques d'accouchement.
Indications pour une échographie non programmée
Si nécessaire, des diagnostics par ultrasons peuvent être utilisés à tout moment. Par exemple, au tout début - pour établir le fait de la grossesse lui-même, pour établir le fait d'une grossesse multiple, lorsque deux ou trois bébés grandissent sous le cœur d'une femme.
Les femmes se rendent souvent à l'échographie à leur propre demande - pour connaître le sexe de l'enfant, pour voir comment il a grandi. Les médecins ont certaines indications pour effectuer des examens échographiques non programmés.
Parmi eux:
- Clarification de l'âge gestationnel... Si une femme ne se souvient pas de la date de début de la dernière période menstruelle, si elle a un cycle irrégulier, l'obstétricien aura besoin de l'avis d'un spécialiste en échographie pour établir la date de la naissance prévue.
- Menace d'interruption... Si une femme se plaint de douleur, d'écoulement des organes génitaux, qui ne devraient pas être normaux, de tension abdominale, de tonus, si la douceur et le raccourcissement du col de l'utérus, l'ouverture de son pharynx externe est déterminée par un examen manuel sur la chaise gynécologique, l'échographie est effectuée de toute urgence.
- Retard de développement suspecté du bébé, mort intra-utérine... La référence dans ce cas est émise par l'obstétricien en fonction de la différence entre la taille de l'utérus, la hauteur de son fond, qui sont déterminées à la réception, et l'âge gestationnel réel. De plus, les femmes enceintes qui ont soudainement changé la nature des mouvements de l'enfant sont envoyées à une échographie en dehors du calendrier - elles sont devenues plus agressives et fréquentes, rares et apathiques, ou les mouvements du bébé dans l'utérus de la mère se sont complètement arrêtés.
- ECO... Les femmes qui ont pu devenir enceintes grâce à une fécondation in vitro ont besoin d'une surveillance constante de leur grossesse. Ils peuvent subir une échographie plus souvent juste pour s'assurer que tout se passe bien.
- Évaluation des conséquences de la maladie et du traitement... Si une femme pendant la période d'accouchement a eu une maladie infectieuse, si elle a reçu le traitement prescrit par le médecin, une échographie de contrôle est effectuée pour évaluer si le bébé a souffert, si tout est en ordre avec lui. Si une femme a subi une sorte de chirurgie, par exemple, suturer le col de l'utérus, un contrôle échographique périodique est indiqué presque jusqu'à la naissance même.
Comment se préparer à l'examen?
En tant que tel, la préparation à une échographie n'est nécessaire que dans les premiers stades de la grossesse, jusqu'à 10 à 12 semaines. Comme déjà mentionné, les ultrasons pénètrent mieux à travers le liquide et, par conséquent, lors de la préparation d'un examen externe effectué par la méthode transabdominale, cela doit être pris en compte.
Une femme a besoin de boire environ un demi-litre d'eau environ une heure avant le diagnostic pour remplir sa vessie. À une date ultérieure, cela ne sera pas nécessaire, car le liquide amniotique sera plus que suffisant pour conduire un signal ultrasonore.
Dans les premiers stades, quel que soit le type d'examen à effectuer - externe ou vaginal - il faut veiller à ce que les intestins ne débordent pas de matières fécales et de gaz intestinaux.
Des anses intestinales enflées peuvent comprimer les organes pelviens, déformant la taille réelle de ces derniers. donc avant l'échographie, il n'est pas recommandé de manger des aliments qui contribuent à l'augmentation de la production de gaz en quelques jours... Il s'agit notamment des légumineuses et des pois, des haricots, des produits de boulangerie, du pain noir, des bonbons, en particulier des bonbons fabriqués en usine, de l'eau gazeuse et de grandes quantités de produits laitiers fermentés.
Le matin du jour de l'examen prévu, vous devez vider les intestins, s'il n'y a pas envie de déféquer, vous devez utiliser un micro-lavement, par exemple "Mikrolax", et aussi boire du charbon actif ou "Smecta" ("Espumisan" et "Simethicone" conviennent également) pour libérer les intestins des bulles de gaz.
Une telle préparation préliminaire ne sera pas nécessaire au deuxième trimestre et à la fin de la grossesse, lorsque l'utérus se développe tellement qu'il bougera les intestins lui-même. Ensuite, aucun gaz ne peut déformer la vraie image de ce qui arrive au bébé.
Avec vous pour une échographie, si elle est réalisée comme prévu, vous devez absolument emporter une carte d'échange, un passeport, une police médicale, des serviettes en papier pour enlever l'excès de gel diagnostique de l'abdomen, ainsi qu'un préservatif si l'examen est réalisé par la méthode transvaginale.
Pour tout type d'échographie vous devriez apporter une couche propre avec vous, qui peut être placé sur une chaise gynécologique (pour un examen transvaginal à un stade précoce), sur un canapé (pour d'autres types d'échographie à d'autres périodes). Il est conseillé d'avoir avec vous des chaussures de rechange et de l'argent au cas où l'impression des photos du bébé dans ce bureau serait effectuée sur une base payante.
L'échographie programmée et les examens non programmés prescrits par un médecin sont effectués gratuitement. Mais certains services ne sont pas inclus dans les réclamations d'assurance prévues par la police médicale. Alors, détermination du sexe lors du dépistage - service payant, ainsi que l'impression d'une photo ou la copie d'un fichier vidéo de la machine vers un support électronique.
Vous pouvez connaître les prix de ces opportunités d'échographie qui sont importantes pour les femmes enceintes dans un établissement médical spécifique où elle sera examinée.
Quand peut-on déterminer la grossesse?
Cette question intéresse toutes les femmes qui rêvent d'avoir un enfant et le planifient. Deux semaines après l'ovulation dans le sang de la femme, le niveau de l'hormone spécifique hCG augmente déjà, et les tests de pharmacie et les tests sanguins de laboratoire pour l'hormone gonadotrope chorionique commencent à donner des résultats positifs. mais L'échographie à ce moment ne montre rien, même si le test plaît avec une double bande.
À l'heure actuelle, la taille d'un bébé n'est que d'environ 1 millimètre et aucun appareil moderne ni aucun médecin de la catégorie la plus élevée ne peut le voir. Mais dans une semaine, une telle opportunité apparaît théoriquementcependant, cela dépend en grande partie de la qualité du scanner et du niveau de formation du diagnosticien.
Le bébé grandit jusqu'à 4 millimètres, son cœur se met à battre. À l'échographie, un battement cardiaque au sens plein du mot n'est pas encore entendu, mais la pulsation ne doit pas échapper au regard d'un médecin expérimenté.
Ainsi, la période la plus précoce à laquelle une grossesse peut être observée est de 7 à 10 jours après un retard ou de trois semaines après l'ovulation, bien sûr, si elle s'est produite à temps et que l'implantation du bébé dans la cavité utérine n'a pas été retardée.
Habituellement, une échographie montre la présence d'un œuf fœtal dans la cavité utérine à partir de 4 semaines après le délai, à partir de 5 à 6 semaines obstétricales.
En plus de la curiosité féminine habituelle, qui, comme vous le savez, est plus forte que le bon sens, dans les premières semaines de grossesse, une échographie peut également être nécessaire pour des raisons médicales bien fondées.
Tel le besoin se fait sentir si le retard s'accompagne d'un écoulement sanglantqui ne sont pas liés à la prochaine menstruation, la douleur. Après la conception de la FIV, un contrôle échographique est également nécessaire dans les premières semaines.
Il est également nécessaire de s'assurer que la grossesse a commencé et que l'ovule est descendu dans l'utérus, comme le prescrivent les lois de la nature, si une femme a déjà fait des fausses couches dans les premiers stades, des grossesses extra-utérines, des grossesses gelées au tout début de la gestation, et également les interventions chirurgicales, les tumeurs et autres problèmes gynécologiques qui peuvent affecter le développement normal de la grossesse.
Développement du bébé par semaine
Si la femme enceinte faisait une échographie toutes les semaines, à partir de 1 semaine de grossesse, alors que le bébé n'a pas encore conçu, elle pourrait voir toute l'évolution de l'humanité en utilisant l'exemple d'un bébé.
Avant l'ovulation, l'échographie montre comment le follicule mûrit, après - comment un corps jaune se forme dans l'ovaire - une glande temporaire, dont la tâche est d'aider l'embryon dans les toutes premières semaines de son développement avec un fond hormonal de choc.
Vous pouvez déterminer l'ovule fécondé à partir de la 5ème semaine de grossesse... Le rythme cardiaque du bébé est entendu dès 3 semaines après la conception. À ce moment, la pose des organes internes commence, mais jusqu'à présent, il ne sera pas possible de les voir. À 5-6-7 semaines de grossesse, l'échographie ne montre qu'un ovule fécondé - un ou deux, s'il y a plusieurs bébés. Le médecin peut le mesurer, évaluer la vitalité.
À 8 semaines grossesse, le bébé ressemble déjà à un homme, cependant, il n'a qu'une taille de raisin. Il a une grosse tête et bientôt la queue embryonnaire tombera. Le visage et les oreilles se forment activement, la formation des organes génitaux commence, mais il ne sera pas possible de les voir à l'échographie, car jusqu'à présent il ne s'agit que de la formation des gonades internes.
À la semaine 9 le bébé a tous les organes, même s'il en est à ses balbutiements. Lors d'une échographie à ce stade, il est encore assez difficile de les examiner en détail, mais en termes généraux, il devient déjà clair que le bébé a deux bras, deux jambes, une tête, un gros ventre et un cœur, un foie, des reins et des poumons assez bien formés.
À la semaine 10 le scanner à ultrasons capture bien les mouvements de bébé. Ils sont encore chaotiques, parfois involontaires, mais un bon capteur permet déjà de «voir» ce que fait le bébé dans l'utérus.
11 semaine le bébé a encore des déséquilibres prononcés dans le corps et la tête - la tête est grande et le corps, par rapport à elle, semble petit et très mince. Un bon appareil avec des détails d'image élevés vous permettra de voir le visage du bébé à ce moment avec des yeux, des oreilles encore largement espacés, abaissés sous le niveau habituel de notre perception. Chaque jour, les traits du visage du bébé changent, bientôt les oreilles et les yeux se mettront en place.
À 12 semaines le bébé a déjà la taille d'un citron moyen. Ce n'est plus un embryon, mais un fœtus. Maintenant, le bébé peut plaire au médecin et à la future maman, qui le regarde à travers le moniteur de l'échographe, avec des expressions faciales plus actives, des mouvements plus «conscients» et précis. Si le scanner est bon, vous pouvez compter les doigts sur les poignées du bébé.
À 13 semaines l'enfant commence à acquérir des caractéristiques sexuelles. Le tubercule génital, qui est exactement le même jusqu'à présent chez les garçons et les filles, devient soit le pénis, soit les lèvres. En théorie pendant cette période, il est tout à fait possible d'établir le sexe du bébé à l'aide de diagnostics échographiques, mais les différences de sexe semblent encore trop petites et il n'est pas toujours possible de reconnaître avec précision un garçon ou une fille.
À la semaine 14si une femme enceinte vient pour une échographie, son bébé peut montrer tout ce qu'il a déjà appris... Et il peut faire beaucoup - suce son doigt, joue avec le cordon ombilical, réagit aux sons forts, aux voix inconnues. De plus, il est déjà possible de déterminer le caractère du bébé. Certaines miettes, au son d'une voix de médecin qui lui est étrangère, se mettent à bouger vivement, et l'autre se fige, essayant de se cacher.
À la semaine 15 la formation du cortex cérébral commence, des sillons et des circonvolutions apparaissent. Maintenant, chaque jour, les bébés "deviendront plus sages"... En attendant, le bébé est occupé à entraîner activement ses poumons - inhaler et cracher du liquide amniotique. En même temps, le système digestif "s'entraîne", le bébé boit, fait pipi, la formation des matières fécales d'origine commence dans les intestins.
À la semaine 16 le bébé atteint une taille impressionnante - sa taille est maintenant de près de 11 centimètres. Lors d'une échographie, le médecin peut considérer clairement tous les organes internes de l'enfant, évaluez-les et détectez certaines malformations, le cas échéant.
Maman pourra voir comment le bébé tourne la tête et fait des mouvements de nage. Ses systèmes squelettique et musculaire sont presque complets et des connexions neuronales sont maintenant établies entre les muscles et le cerveau. Bientôt, le bébé pourra coordonner ses mouvements.
À 17-18 semaines la grossesse est déjà possible déterminer le sexe de l'enfant par échographie. De plus, la précision d'une telle détermination sera plus élevée que jamais.... À une période antérieure, les organes génitaux n'étaient presque pas visibles, à des stades ultérieurs, le bébé deviendra à l'étroit, et il prendra la pose avec les jambes repliées dans le ventre ou s'assoira, et il sera encore plus difficile de voir les différences de sexe.
À la semaine 19 Pendant la grossesse, le bébé commence à être recouvert d'un lubrifiant protecteur qui protégera sa peau jusqu'à la naissance et dans les premières heures après la naissance. Ses cheveux poussent, ses ongles et ses ongles ont déjà poussé. Il entend, rêve, sourit, bâille, hoquet, joue avec ses jambes ou son cordon ombilical lorsqu'il est éveillé. Les parents pourront voir n'importe laquelle de ces actions par eux-mêmes s'ils font une échographie à ce moment-là.
À 20-21 semaines le bébé est complètement formé et commence déjà à ressembler à un nouveau-né. Maintenant, tous ses organes et parties de son corps ne feront que grandir, de nouveaux ne seront pas formés. La miette grandit rapidement, maintenant il atteint 25 centimètres de la couronne aux talons.
Lors des diagnostics échographiques pendant cette période, le sexe du bébé est presque indéniablement déterminé. Si vous effectuez une échographie couleur volumétrique, vous pouvez voir les riches expressions faciales de l'enfant, étonnantes dans leurs manifestations - il connaît tellement de grimaces que vous pouvez les admirer très longtemps.
22-23 semaines l'enfant peut démontrer un cerveau dix fois agrandi. Sa formation est terminée, maintenant le «débogage» du système nerveux central bat son plein.
Le bébé commence à accumuler progressivement de la graisse sous-cutanée, mais a toujours l'air plutôt mince. Cela ne devrait pas effrayer la future mère, très bientôt les deux "joues" et "fossettes" apparaîtront.
À 24-25 semaines grossesse à l'échographie, vous pouvez voir un grand enfant complètement développé, dont le poids approche le kilogramme. À ce stade, il est déterminé qui sera l'enfant - gaucher ou droitiercar il préfère déjà une poignée lors de ses mouvements.
À l'échographie, vous pouvez voir comment le bébé serre les poings, les met sous la joue dans un rêve; à ces moments-là, les médecins étudient déjà de plus près la structure du placenta afin de reconnaître son vieillissement précoce, s'il se produit.
À 26-27 semaines le bébé grandit activement et prend du poids. Il a un système endocrinien presque autonome, la formation de l'immunité commence... Lors du passage de l'échographie, l'enfant ne montrera plus de culbutes et de culbutes, car il devient crampé dans l'utérus.
À 28-30 semaines le bébé peut pour la première fois plaire à sa mère aux joues potelées, car il a déjà accumulé une quantité suffisante de graisse sous-cutanée. Vous pouvez également profiter de ce spectacle sur une échographie bidimensionnelle régulière, mais les impressions reçues d'une échographie tridimensionnelle ne peuvent pas être comparées. Le bébé a grandi, son poids est supérieur à un kilogramme et sa taille est déjà d'environ 40 centimètres.
À 30-33 semaines il vaut la peine de visiter une échographie couleur pour voir comment la peau du bébé a changé. Elle a cessé d'être rouge, les rides ont été lissées grâce au tissu adipeux sous-cutané. La recherche à ce stade est d'une grande importance, car à la 33e semaine, la plupart des bébés occupent déjà la position dans la cavité utérine, d'où ils vont bientôt naître.
À 34-37 semaines le bébé dort plus, se renforce, bientôt il aura un événement important - sa propre naissance. Extérieurement, l'enfant change peu durant cette période, sa croissance ralentit, seule la prise de poids reste intense. Une échographie évalue le placenta, le cordon ombilical, beaucoup dépend de leur état au cours des dernières semaines de grossesse.
À 38-40 semaines le bébé a exactement la même apparence qu'à la naissance. De nombreuses mères enregistrent des photos d'échographie 3D à ce moment-là et les comparent avec des photos dans les premiers jours après la naissance du bébé.
Le bébé n'a pas à attendre l'activité motrice pendant l'examen, il est très à l'étroit. Mais les expressions faciales et les grimaces sauvent littéralement la situation - si elles peuvent être capturées sur la photo, ce sera l'une des meilleures photos de l'album de famille.
Décodage des ultrasons - règles et termes de base
Les problèmes de décodage des résultats de l'échographie excitent toutes les femmes enceintes sans exception. Vous voulez toujours être sûr que l'enfant se développe selon la date limite, que tout est en ordre avec lui.
Vous n'avez pas besoin de beaucoup de connaissances médicales pour comprendre le protocole d'échographie. Il suffit de comprendre quels termes le diagnosticien utilise et ce qu'ils signifient. Nous publions toutes les données présentées uniquement à titre indicatif, il n'est pas recommandé de diagnostiquer la femme enceinte elle-même. L'échographie ne doit être décodée que par un médecin.
Au premier trimestre
Dans le premier tiers de la période de gestation, dans le protocole échographique, un rôle particulier est attribué à l'emplacement et à la taille de l'ovule. C'est son développement au stade initial qui donne l'image la plus précise de l'évolution de la grossesse.
Pour caractériser ce paramètre, une certaine valeur est utilisée - SVD (diamètre intérieur moyen de l'ovule). Il est mesuré jusqu'à environ 10 semaines de grossesse, après cette période, le paramètre principal est une autre taille - CTE.
La SVD est très importante dans le diagnostic de grossesse non développée, anembryonie, lorsque le bébé, pour une raison quelconque, est décédé au tout début de la grossesse, s'il n'y a pas du tout d'embryon dans l'ovule, ainsi qu'en cas de risque de fausse couche ou de fausse couche en cours.
La taille coccyx-pariétale du fœtus est un segment allant du coccyx à la couronne. C'est le paramètre principal indiquant le taux de croissance du bébé jusqu'à 15-16 semaines. Dans les premiers stades, le diamètre du sac vitellin est également mesuré, qui sert de stockage de nourriture pour le bébé.
Dans le premier tiers de la période de gestation la tâche principale de l'échographie est d'identifier les problèmes possibles dans la formation et le développement du bébé, de sorte que la femme ait le choix - quitter l'enfant ou se faire avorter pour des raisons médicales, si le bébé présente des pathologies.
Pour ce faire, mesurez la longueur des os nasaux (ADN) et l'épaisseur de l'espace cervical (TVP). Ce sont ces mêmes marqueurs qui peuvent parler du risque de développer des pathologies.
Au cours des deuxième et troisième trimestres
Dès le deuxième trimestre, le protocole échographique comprend de nouveaux concepts et abréviations obscurs au premier coup d'œil - BPR, DBK, etc. Ces abréviations indiquent les principales dimensions, car la miette a grossi, et le médecin ne mesure plus sa hauteur du coccyx au sommet de la tête entière. Vous pouvez vous faire une idée des proportions du corps du bébé dans ses différentes parties.
Les principaux paramètres sont les dimensions longitudinales et transversales de la tête. Selon eux, le moment de la grossesse est vérifié, la date de la naissance prévue est spécifiée, leurs proportions peuvent indiquer d'éventuels problèmes de santé de l'enfant.
La taille longitudinale de l'os frontal à l'os occipital est appelée le frontal-occipital (LZR), et la transversale - de la tempe à la tempe - est appelée bipariétale (BPR). Ils ne peuvent pas être considérés séparément; lors du décodage du protocole échographique, les deux tailles sont prises en compte ensemble.
Les os appariés sont également soumis à des mesures - ce sont les os de la cuisse (DBK), les os de la jambe inférieure (DKG), ainsi que l'humérus (duodénum) et l'os de l'avant-bras (PR). Le développement du bébé peut être indirectement indiqué par la circonférence du ventre du bébé (OB) et le diamètre de sa poitrine.
L'ensemble de ces dimensions permet au programme embarqué dans le scanner de calculer le poids fœtal estimé, qui peut être indiqué dans le protocole sous l'abréviation PMP.
En outre, l'épaisseur du placenta, l'indice du liquide amniotique - la quantité d'eau (AFI) est examinée. Au septième mois, avec l'aide de l'USDG, le flux sanguin dans les vaisseaux utérins et le placenta est examiné.
Plus près de l'accouchement, ces paramètres acquièrent une importance décisive, tout comme les caractéristiques anatomiques de la femme - caractéristiques de l'articulation pubienne, taille du petit bassin.
Comment la norme est-elle déterminée?
La conformité ou l'incohérence de la taille du bébé avec les normes est déterminée par des tableaux de diagnostic spéciaux utilisés par tous les médecins diagnostiques. Dans la plupart des scanners modernes, ces informations sont intégrées dans le programme, de sorte qu'elles indiquent elles-mêmes quelles valeurs sont dues et lesquelles ne le sont pas.
Les petits écarts par rapport aux valeurs indiquées n'ont généralement pas de poids de diagnostic.... Afin de dire que le taux de croissance du bébé est en retard par rapport aux paramètres statistiques moyens, le retard doit être significatif - deux semaines ou plus. Par conséquent, si le bébé est en retard pendant une semaine à l'échographie, personne ne sonnera l'alarme et il est recommandé aux femmes enceintes de le faire.
Les écarts et défauts identifiés doivent nécessairement être confirmés, sur la seule base de l'échographie, les diagnostics ne sont pas posés... Si le médecin soupçonne une hypoplasie des os nasaux chez le bébé, un généticien devra consulter et mener des procédures de diagnostic plus précises, par exemple.
Si l'étude montrait une longueur différente des tibias ou un double contour de la tête, un autre sera certainement nécessaire - une échographie experte pour exclure le facteur humain et les erreurs banales d'une technologie obsolète.
Pour savoir si un enfant répond à la norme, ses éventuels traits héréditaires d'apparence sont pris en compte, car il existe des parents grands et miniatures avec un nez long ou retroussé, respectivement, et les enfants sont tous différents, et cette différence devient particulièrement perceptible au 2ème et au 3ème trimestre de la grossesse.
Par conséquent, un nez long ou court, des jambes longues ou courtes sont un trait individuel, l'essentiel est que le corps du bébé soit proportionnel et que les organes internes fonctionnent sans interruption... Les tableaux eux-mêmes, par lesquels les données sont comparées, sont présentés ci-dessous.
Normes de paramètres par semaine dans le tableau
Tableau des normes au premier trimestre
La longueur des os du nez et de la TVP au premier trimestre
À propos des dangers et des complications
Les dangers de l'échographie pour les femmes enceintes sont débattus depuis des décennies. Il faut dire qu'il n'y a aucune preuve officielle du préjudice ou de l'innocuité de cette méthode de diagnostic dans la nature.
Depuis de nombreuses années, les médecins observent les femmes enceintes qui subissent de telles procédures et, jusqu'à présent, il n'a pas été possible d'établir des faits d'un impact négatif sur le développement de l'enfant. Par conséquent, on pense que l'échographie peut être effectuée autant de fois que la situation l'exige.
Cependant, à ce jour, l'influence des ondes ultrasonores sur le développement ultérieur de l'enfant, sur son état 20, 30, 50 ans après la naissance reste inexplorée. Il n'y a aucun moyen de vérifier cela par des méthodes scientifiques, c'est ce fait auquel se réfèrent les opposants au diagnostic par ultrasons pendant la grossesse.
La médecine traditionnelle a sa propre vision de tout ce qui se passe. Jusqu'à preuve du préjudice, la méthode est considérée comme conditionnellement sûre.
De nombreuses critiques et questions des femmes enceintes sur les forums féminins et parentaux sur Internet portent sur les problèmes de complications après avoir subi ce type de diagnostic. L'échographie transabdominale n'a généralement aucun effet négatif sur l'état de la femme et de son bébé.
Rarement, après un examen externe, il y a une légère augmentation du tonus de l'utérus à court termeça passe vite. Ses experts ne sont pas enclins à l'associer à l'échographie, le plus souvent la raison de l'augmentation du tonus est l'excitation et les expériences nerveuses avec lesquelles la femme enceinte a été envoyée pour des recherches.
L'échographie transvaginale peut provoquer des effets «secondaires». habituellement les femmes enceintes se plaignent que leur estomac leur fait mal après l'examen, un écoulement brun apparaîtainsi que peu d'écoulement rose et transparent.
Si leur nombre est petit et qu'ils ne durent que quelques heures après le diagnostic, il n'y a pas de quoi s'inquiéter. La raison d'une visite imprévue chez un médecin est un saignement après une échographie, l'apparition de douleurs de traction, de coupure ou de crampes.
Il est difficile de répondre sans équivoque à quelles «conséquences» peuvent être liées. Les experts ont tendance à croire que la grossesse elle-même est en grande partie à blâmer. Influencé par l'hormone progestérone les muqueuses du vagin deviennent plus lâches et plus vulnérables. Même un capteur à ultrasons peut provoquer des microtraumatismes.
Il serait erroné de blâmer l'échographie pour la fausse couche qui a eu lieu après l'étude ou pour la survenue d'une menace si le repérage ne s'arrête pas pendant deux jours ou plus après avoir subi des mesures de diagnostic. Si cela se produit, alors, selon la plupart des médecins, le diagnostic par ultrasons a simplement coïncidé avec l'apparition de changements pathologiques dans le corps de la femme enceinte.
Sur les forums de femmes, une femme enceinte effrayée, bien sûr, commencera immédiatement à raconter de l'horreur à propos de personnages réels et fictifs, ainsi qu'à citer des articles trouvés sur Internet selon lesquels l'échographie a un effet néfaste sur l'ADN. De telles données ne sont pas connues de la science officielle. Et donc il ne vaut pas la peine de faire un parallèle entre la douleur et l'écoulement et l'échographie passée la veille.
Précision diagnostique
L'échographie, bien que considérée comme l'une des méthodes les plus informatives d'examen des femmes enceintes, n'est pas considérée comme une méthode de diagnostic très précise. Sa précision, en fonction de la qualité de l'appareil et des qualifications du diagnosticien, se situe entre 70 et 90%... Ne supposez pas qu'un tel diagnostic répondra à toutes les questions qui peuvent se poser.
Que l'hypoxie fœtale soit visible, que la paralysie cérébrale ou la fœtopathie diabétique soit visible à l'échographie, toutes ces questions n'ont rien à voir avec les véritables objectifs de l'étude. L'échographie ne diagnostique pas. La technique permet uniquement de détecter certains signes alarmants pouvant indiquer la présence de violations, de pathologies, d'anomalies. Et ce n'est pas du tout un fait que les soupçons seront confirmés.
Toute conclusion ambiguë ou alarmante doit être vérifiée et revérifiée par des spécialistes en utilisant d'autres mesures de diagnostic, des diagnostics de laboratoire et des procédures invasives.
Dans la vidéo suivante, vous trouverez plus d'informations sur l'échographie.
