Les infections bactériennes chez les bébés sont souvent causées par divers microbes de la flore coccique. Le streptocoque est l'un des membres les plus courants de cette famille. Ce que les parents devraient savoir sur les problèmes de l'infection streptococcique dans cet article.
Ce que c'est?
L'un des représentants des familles des cocci est les streptocoques. C'est une vue assez volumineuse, qui comprend une grande variété de représentants très différents. Ces micro-organismes sont capables de provoquer des pathologies infectieuses chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés.
La prévalence des infections streptococciques dans la population pédiatrique est assez élevée. Ces micro-organismes survivent suffisamment bien dans des conditions environnementales défavorables. Cette caractéristique est due à leur structure cellulaire. Tandis que dans l'environnement extérieur, ils conservent leur viabilité, même sans former des formes de capsule.
L'insolation, certains désinfectants et les médicaments antibactériens ont un effet néfaste sur ces microbes.
Certains types de streptocoques sont représentants d'une microflore saine du corps humain. Ces micro-organismes sont également appelés agents pathogènes opportunistes. Dans ce cas, le développement de la maladie conduit à leur reproduction active avec une diminution de l'immunité en raison de l'exposition à divers facteurs.
Le plus souvent chez les enfants, cette condition est favorisée par une hypothermie sévère ou une exacerbation de maladies chroniques des organes internes.
La prévalence des infections streptococciques chez les bébés est assez élevée. Dans les États à climat continental tempéré, les infections causées par divers types de streptocoques se retrouvent chez dix bébés sur cent.
Il est possible de détecter ces micro-organismes chez l'homme dans une variété d'organes. Ils vivent sur la peau, les muqueuses de la bouche, dans le tractus gastro-intestinal et également sur la muqueuse épithéliale des voies respiratoires. Le docteur Komarovsky, par exemple, estime que ces micro-organismes constituent une composante importante de la microflore normale du corps de l'enfant.
La recherche scientifique, qui vise à étudier les propriétés morphofonctionnelles et le mécanisme d'action active de ces microbes sur le corps humain, a commencé à être menée depuis la fin du XIXe siècle. Les chercheurs ont maintenant trouvé plus de vingt types différents de streptocoquesqui existent dans l'environnement extérieur.
Tous ne sont pas capables de provoquer des maladies infectieuses chez les bébés. Seules les espèces qui présentent des facteurs pathogènes prononcés (la capacité de provoquer une maladie) peuvent contribuer à l'apparition de symptômes indésirables de la maladie chez un bébé.
Les streptocoques sont de divers groupes et types. Cette division est réalisée en tenant compte des particularités de leur structure morphologique. Les représentants les plus courants de cette classe de microbes qui contribuent au développement de pathologies infectieuses chez les bébés sont streptocoques du groupe A. Entrant dans le corps d'un enfant affaibli, ces microbes sont capables de provoquer diverses lésions des organes internes.
Streptocoques du groupe B conduisent également au développement de diverses maladies infectieuses chez les bébés. Très souvent, ces microorganismes conduisent au développement d'une septicémie bactérienne ou d'une pneumonie.
Selon les statistiques, ces maladies sont plus fréquentes chez les nouveau-nés. Dans le groupe à haut risque se trouvent les bébés prématurés, ainsi que les bébés présentant des anomalies congénitales et des défauts dans la structure des organes internes.
Les streptocoques pathogènes ont une propriété dangereuse - la capacité d'avoir un effet destructeur sur les globules rouges (érythrocytes). Selon la gravité de ce trait, tous les micro-organismes sont divisés en plusieurs groupes principaux:
- Alpha hémolytique. Contribuer à la mort partielle des érythrocytes - hémolyse.
- Bêta hémolytique. Conduire, fondamentalement, à la mort complète ou massive des érythrocytes dans le sang.
- Gamma hémolytique. Ils ont un minimum d'effet néfaste sur les érythrocytes. Ils ne conduisent pratiquement pas au développement d'une hémolyse.
De nombreux streptocoques font partie de la flore normale du tractus gastro-intestinal. L'un de ces micro-organismes est le streptococcus viridans. Ces microbes opportunistes sont également assez courants dans les voies urinaires et les bronches.
Les scientifiques ont découvert que ces micro-organismes se retrouvent en grand nombre chez les filles dans la région génitale. Une forte diminution de l'immunité peut conduire au développement de la maladie, ce qui contribue à un changement de la biocénose normale.
Les streptocoques verts sont largement représentés dans la cavité buccale. Cette classe de micro-organismes comprend de nombreux représentants différents. Streptococcus mitis est souvent le coupable de la carie dentaire et d'autres maladies dentaires inflammatoires.
Ces micro-organismes ont la capacité de se reproduire rapidement et assez se sentir bien dans le tissu dentaire osseux, contribuant au développement d'une inflammation aiguë ou chronique.
Les espèces streptococciques les plus courantes, les plus courantes dans la population pédiatrique, sont les microorganismes pyogènes. Ils sont également appelés groupe hémolytique A.
Streptococcus pyogenes est capable de provoquer une assez grande variété de pathologies bactériennes diverses, qui s'accompagnent d'une perturbation du travail de la plupart des organes internes. La prévalence de ces micro-organismes dans la population est très élevée.
Comment pouvez-vous être infecté?
Vous pouvez être infecté par les streptocoques de différentes manières. L'auto-infection est le moyen d'infection le plus courant.
Dans ce cas, il y a une croissance et une reproduction excessives des colonies opportunistes existantes. Cela se produit, en règle générale, en raison de l'influence de divers facteurs causaux conduisant à un affaiblissement de l'immunité locale. La cause la plus fréquente chez les enfants est l'hypothermie sévère.
Dans les cas graves, les micro-organismes peuvent pénétrer dans différents organes internes, entraînant une propagation systémique du processus inflammatoire. D'autres situations conduisent également au développement d'une auto-infection:
- Extraction d'une dent ou traitement de la pulpite mal effectué;
- Les conséquences de l'ablation des amygdales et des excroissances adénoïdes;
- Cathétérisme vésical pratiqué à des fins thérapeutiques ou diagnostiques;
- Complications de la pharyngite bactérienne et maladies des sinus paranasaux.
Dans certains cas, le bébé peut être infecté de l'extérieur. Cela se produit par contact avec une personne malade ou porteuse de l'infection. Ce type d'infection est possible principalement chez les bébés très faibles. En règle générale, ce sont des enfants atteints de pathologies concomitantes graves des organes internes, de néoplasmes croissants, d'états d'immunodéficience sévères, ainsi que de maladies compliquées du système endocrinien.
Certains types de streptocoques pénètrent parfaitement sur les muqueuses des voies respiratoires supérieures par des gouttelettes en suspension dans l'air. Ces minuscules bactéries se trouvent dans la salive d'une personne malade ou d'un porteur d'infection en grande quantité. Dans ce cas, vous pouvez être infecté en parlant ou en étant à côté d'un enfant malade en éternuant et en toussant. La propagation de l'infection dans ce cas est assez élevée.
La violation des règles d'hygiène personnelle contribue aux flambées d'infection dites «familiales». L'infection la plus courante dans ce cas est le partage de serviettes, de brosses à dents ou de débarbouillettes. Les parents doivent toujours se rappeler que le bébé doit avoir ses propres effets personnels, qui ne doivent en aucun cas être utilisés par des adultes.
Les serviettes que l'enfant utilise au quotidien doivent être lavées régulièrement à l'eau chaude et repassées des deux côtés.
La flore streptococcique est parfaitement préservée et se multiplie dans divers aliments... Les produits laitiers fermentés, la viande de volaille, diverses boissons aux fruits et les boissons aux fruits constituent le terreau le plus favori des micro-organismes.
La violation des règles de stockage de ces produits et de leur utilisation avec une durée de conservation expirée provoque une infection chez un bébé par un grand nombre de microbes pathogènes. Dans ce cas, en règle générale, l'enfant développe diverses formes de lésions du tractus gastro-intestinal.
Une infection intra-utérine par différents groupes de streptocoques est également possible. Il est à noter que c'est assez rare. Dans ce cas, le streptocoque du groupe B devient une source d'infection plus fréquente.
Aux États-Unis, si des microbes sont détectés même à 36 semaines de gestation chez la femme enceinte, ils sont traités en conséquence. Cette pratique n'est pas utilisée dans notre pays.
Dans les pays européens, toutes les femmes enceintes pendant la grossesse doivent subir des tests et des frottis du vagin pour déterminer la flore streptococcique pathogène.
Symptômes
Une grande variété de représentants de la flore streptococcique contribue au développement d'une grande variété de signes cliniques chez les bébés. Le degré de leur gravité peut être différent et dépend de nombreuses raisons.
habituellement une évolution sévère de pathologies infectieuses survient chez les nouveau-nés et les bébés au cours des premiers mois de la vie... Cette caractéristique est due au fait que le système immunitaire des nourrissons ne fonctionne pas encore aussi efficacement que celui des adultes.
La période d'incubation des infections streptococciques est assez variable. Dans certains cas, les premiers symptômes indésirables apparaissent quelques heures après l'entrée d'un grand nombre d'agents pathogènes dans le corps de l'enfant. Dans d'autres situations, la maladie ne se développe qu'après 3-4 jours.
Chez les bébés présentant des signes prononcés d'immunodéficience, les symptômes cliniques apparaissent un peu plus tôt et peuvent être exprimés assez fortement.
Très souvent, une infection streptococcique chez les enfants se manifeste lésions multiples des voies respiratoires.
Une rougeur sévère dans la bouche et une hyperémie lumineuse des arcades palatines indiquent la présence d'une pharyngite bactérienne. Cette condition s'accompagne également de l'apparition de douleurs dans la gorge lors de la déglutition. Le bien-être général de l'enfant est considérablement altéré. L'appétit de l'enfant diminue et le sommeil est perturbé.
Rhinite streptococcique - l'une des pathologies infantiles les plus courantes. Cette condition pathologique est caractérisée par le développement d'un nez qui coule chez un enfant avec un écoulement abondant. Dans ce cas, la respiration nasale est considérablement altérée. La durée d'un nez qui coule est généralement de 7 à 14 jours. L'absence de traitement prescrit conduit généralement à la propagation du processus infectieux du nez aux organes voisins.
Amygdalite aiguë, qui s'est développée à la suite de la reproduction active de la flore streptococcique, s'accompagne de l'apparition de tout un complexe de symptômes indésirables chez un enfant. Chez un bébé malade, une couche verdâtre ou grise apparaît dans la gorge sur les amygdales enflammées. Lorsque vous essayez de le retirer avec une spatule, un saignement accru peut apparaître.
Amygdalite ou amygdalite streptococcique aiguë généralement accompagnée d'une forte fièvre chez l'enfant et de graves symptômes d'intoxication.
Les manifestations cutanées se produisent également assez souvent lorsqu'il est infecté par divers types de streptocoques. La dermatite streptococcique se manifeste par l'apparition de diverses éruptions cutanées sur la peau, qui ressemblent à des taches rouge vif ou des cloques sur la peau, remplies de contenu séreux ou sanglant à l'intérieur. Dans certains cas, des éruptions cutanées apparaissent sur le visage et le cou.
L'impétigo est une forme assez courante de la maladie qui peut être causée par diverses flores streptococciques pathogènes. Cette pathologie est caractérisée par l'apparition sur la peau de diverses éruptions cutanées purulentes.
Conduit souvent au développement de cette maladie infection simultanée par des streptocoques et des staphylocoques. Les coupables de cette maladie sont dans la plupart des cas des représentants du groupe pyogène de la flore streptococcique.
Les pathologies inflammatoires de l'oreille moyenne se manifestent généralement par l'apparition d'une otite moyenne chez un enfant. Cette pathologie s'accompagne d'une surdité modérée, de l'apparition de «crépitements» ou de «bruissements» lors d'une conversation dans les oreilles d'un bébé malade.
La température corporelle dans les otites moyennes streptococciques sévères s'élève généralement à 38-39 degrés. L'enfant ne se sent pas bien, il a du mal à s'endormir et la durée du repos nocturne.
Dans certains cas, les streptocoques pénètrent dans divers ganglions lymphatiques, contribuant au développement d'une inflammation sévère en eux. En fin de compte, cela contribue au développement de la lymphadénopathie.
Divers groupes de ganglions lymphatiques peuvent être impliqués dans le processus inflammatoire. Ils augmentent considérablement en taille, deviennent disponibles pour la palpation. La peau sur les ganglions lymphatiques affectés devient généralement rouge et chaude au toucher.
Les pathologies inflammatoires du système urinaire et des organes génitaux surviennent assez souvent en raison d'une infection par des espèces de streptocoques pathogènes. Les filles sont plus sensibles à ces pathologies. Cela est dû au fait que les bébés ont un urètre plutôt court, ainsi qu'à la proximité des organes génitaux externes avec les voies urinaires.
Une diminution prononcée de l'immunité locale contribue également à l'activation de la croissance de colonies opportunistes de streptocoques, représentatives de la flore locale.
Les gynécologues pédiatriques estiment que la principale raison menant au développement de la colpite et d'autres pathologies des organes génitaux chez les filles est dysbiose vaginale sévère. De telles pathologies apparaissent, en règle générale, avec des démangeaisons soudainement développées, ce qui peut être tout à fait insupportable.
Les filles peuvent avoir des difficultés à uriner, des crampes ou des douleurs pendant le flux d'urine. Un grand nombre de leucocytes se trouve dans le sédiment urinaire et, dans certains cas, des érythrocytes peuvent apparaître.
Diagnostique
Les médecins des enfants estiment qu'il n'est pas nécessaire de "réaliser" le traitement des tests, mais de se laisser guider par l'état de santé initial du bébé. Si un enfant présente des symptômes défavorables de maladies infectieuses, il lui est alors prescrit une thérapie complexe visant à éliminer tous les signes cliniques de la maladie.
Divers tests de laboratoire sont utilisés pour déterminer l'étendue des écarts existants. Ils aident à déterminer les limites de la norme et à établir la pathologie.
Les streptocoques peuvent être détectés dans divers liquides et matières biologiques: dans le sang, dans l'urine, dans un frottis du pharynx et du nasopharynx, des matières fécales. La précision de la recherche dépend dans de nombreux cas de la qualité de la collecte du matériel.
Avec les lésions streptococciques des voies urinaires et des reins chez les nourrissons, il est très facile d'identifier les agents responsables de l'infection dans l'urine.
Il existe des méthodes de diagnostic express.Ils sont utilisés pour établir rapidement la cause d'une maladie infectieuse. Ces tests de laboratoire vous permettent d'obtenir le résultat en ½ heure.
Cette étude ne doit en aucun cas être décisive pour établir un diagnostic. Un résultat positif ne peut qu'indiquer un porteur. Il existe également des tests de faux positifs qui nécessitent une surveillance attentive.
En présence de complications rhumatologiques de maladies, divers tests sont effectués pour déterminer les marqueurs spécifiques de ces pathologies.
La concentration d'anticorps protéiques contre la flore streptococcique dans la glomérulonéphrite augmente généralement plusieurs fois et persiste pendant presque toute la période de développement de la maladie. Ces substances sont déterminées en effectuant une réaction de neutralisation spécifique.
Des médecins de diverses spécialités sont impliqués dans le diagnostic. L'otite moyenne streptococcique et la rhinopharyngite sont traitées par les oto-rhino-laryngologistes pour enfants. Les pathologies infectieuses du tractus gastro-intestinal sont traitées par des gastro-entérologues. Les éruptions cutanées sont sous la responsabilité des dermatologues. Le diagnostic et le traitement des abcès purulents locaux sont effectués par des chirurgiens pédiatriques ou purulents.
Complications
L'infection streptococcique n'est pas inoffensive. Les diagnostics, effectués pas dans leur intégralité ou un traitement mal sélectionné, entraînent le développement de diverses complications dangereuses et des conséquences à long terme de la maladie chez un bébé malade. En règle générale, l'évolution de ces pathologies est assez grave. Dans la plupart des cas, le traitement est effectué uniquement en milieu hospitalier.
L'inflammation du tissu pulmonaire ou la pneumonie est une complication assez courante qui survient généralement à la suite d'une bronchite streptococcique.
Cette pathologie est caractérisée par le développement d'une forte suppuration dans les poumons. Cette maladie est assez difficile. La température corporelle d'un enfant malade monte à 39-40 degrés. Le bébé ne peut pas respirer complètement, avec le temps, les miettes développent des symptômes d'insuffisance respiratoire.
Une condition septique est la propagation massive de micro-organismes dans tout le corps. Si le traitement n'est pas fourni, cette condition est fatale. Le traitement est effectué uniquement dans l'unité de soins intensifs et l'unité de soins intensifs.
Pour éliminer les symptômes défavorables de la maladie, l'enfant reçoit une injection de grandes concentrations de médicaments antibactériens et de solutions salines, nécessaires pour améliorer la microcirculation des organes internes vitaux.
La méningite est une complication grave de l'infection streptococcique. Cette pathologie entraîne des lésions cérébrales. Elle se caractérise par la propagation du pus entre les méninges.
La méningite causée par les streptocoques présente de nombreux symptômes graves. Ceux-ci comprennent: des maux de tête atroces sévères, une faiblesse sévère, de la fièvre jusqu'à 39-40 degrés, une perte complète d'appétit. Pour traiter cette condition, une antibiothérapie massive est nécessaire.
Certains types de streptocoques du groupe A provoquent une amygdalite aiguë qui, avec une évolution défavorable, peut se transformer en maladies rhumatologiques dangereuses. Ces conditions pathologiques sont dangereuses par le développement de malformations cardiaques, qui se manifestent par la formation de symptômes d'insuffisance cardiaque chez l'enfant à l'avenir.
Les rhumatologues pédiatriques et les cardiologues sont engagés dans le traitement de ces conditions chez les bébés.
Traitement
Le traitement de l'infection streptococcique est effectué en tenant compte de la localisation principale du processus inflammatoire. La base du traitement est la nomination de médicaments antibactériens. Ces fonds sont affectés à l'admission au cours.
Le 3-4ème jour à compter de la première prise de l'antibiotique, une surveillance en laboratoire de l'efficacité du traitement prescrit est obligatoire. Pour cela, un test sanguin général est effectué. Dans ce test de laboratoire, les leucocytes et l'ESR devraient diminuer.
La durée du traitement antibactérien dépend de la gravité de la pathologie infectieuse. Moyenne, le traitement des pathologies streptococciques est effectué pendant 10 à 14 jours... Dans certains cas, la durée du traitement peut être plus longue.
La fréquence de prise des médicaments, ainsi que la posologie de l'antibiotique prescrit, sont déterminées par le médecin traitant, en tenant compte de l'âge et du poids de l'enfant malade. Avoir un effet destructeur sur les streptocoques médicaments de la série des pénicillines.
Les produits modernes contenant de l'acide clavulanique dans leur composition provoquent moins d'effets secondaires possibles de dommages à l'estomac et aux intestins lors de l'utilisation du médicament.
Si lors du premier contrôle de l'efficacité du médicament antibactérien n'a pas eu d'effet positif, il est annulé et remplacé par un autre.
Ont également un effet néfaste sur divers streptocoques céphalosporines. Ils ont un effet à la fois sur les colonies en croissance et sur les colonies existantes. Ces médicaments sont généralement administrés par voie parentérale. Le dépassement du cours et de la dose quotidienne peut entraîner une augmentation des effets secondaires.
Le traitement symptomatique joue également un rôle important dans le traitement de l'infection streptococcique. Divers anti-inflammatoires sont utilisés pour réduire les symptômes d'intoxication.
Il aide à normaliser la température corporelle élevée en prenant des médicaments antipyrétiques. Le plus souvent dans la pratique des enfants, des médicaments à base de paracétamol et d'ibuprofène sont utilisés.
La thérapie immunostimulante avec des interférons a une valeur auxiliaire et est utilisée pour une infection combinée avec des streptocoques et divers virus.
La prévention
Le respect des règles d'hygiène personnelle est nécessaire pour protéger le corps de diverses maladies infectieuses.
Lors d'épidémies massives d'infection streptococcique dans les établissements d'enseignement, une mesure préventive d'urgence peut être introduite - la quarantaine.
Les cas familiaux d'infection aideront à prévenir seulement mise en œuvre minutieuse de tous les principes d'hygiène. Il est impossible d'utiliser les serviettes des autres, ainsi que les produits d'hygiène personnelle.
Pour identifier les porteurs de certaines formes d'infection streptococcique, une surveillance médicale obligatoire de la santé des bébés est requise. Tous les enfants fiévreux qui fréquentent les établissements d'enseignement doivent avoir une période de maladie aiguë à la maison.
Vous ne devez pas fréquenter l'école ou la maternelle pour le moment, car de telles visites peuvent entraîner des épidémies massives de pathologies infectieuses.
Les nourrissons ne sont pas vaccinés contre l'infection streptococcique. Seul le respect des règles d'hygiène et d'un régime sanitaire et hygiénique aidera à prévenir la maladie.
Pour plus d'informations sur les maladies causées par le streptocoque, voir la vidéo suivante.
