Il existe des diagnostics en médecine qui semblent effrayants pour les parents en eux-mêmes, car ils ne sont pas entendus et les gens ordinaires en savent peu sur eux. L'un de ces verdicts médicaux est le bon bloc de branche.
À propos de la pathologie
Avant de parler de ce diagnostic, de ce que c'est, vous devez bien comprendre de quelle partie du corps nous parlons. Le paquet du sien est situé dans le cœur de l'enfant. Il fait partie intégrante du système de conduction cardiaque et vers l'extérieur, en fait, est un faisceau, qui se compose de fines fibres de tissu musculaire, mais pas ordinaires, mais quelque peu modifiées.
Dans l'espace interventriculaire, au niveau de ce septum, ce paquet se ramifie en deux pattes - l'une à droite et l'autre à gauche. Ils se ramifient en un réseau plus fin et se connectent aux plus petites branches miniatures appelées fibres de Purkinje. Les plus petites fibres traversent toute la paroi musculaire de l'organe - le «moteur» et se connectent au myocarde ventriculaire.
Selon ces branches, une impulsion électrique passe des deux jambes aux petites fibres, le cœur se contracte, bat.
Le blocus de son paquet est ainsi appelé modification pathologique complète ou partielle (incomplète) de la capacité à conduire une impulsion électrique, à la suite de laquelle le myocarde ventriculaire entre de manière incohérente et incorrecte dans la phase d'excitation.
Les cardiologues ne croient pas que le bloc de branche droit ou gauche est une anomalie distincte, dans l'écrasante majorité des blocages - juste un symptôme d'une sorte de maladie cardiaque, un défaut. Les signes de ce blocage sont perceptibles principalement sur l'ECG, dont l'interprétation montre des changements caractéristiques dans le calendrier du septum interventriculaire et du myocarde ventriculaire. La détection d'une telle image est généralement accidentelle, mais nécessite une étude plus détaillée de l'état du cœur de l'enfant - s'il existe des maladies et des pathologies.
Il est à noter que le blocage incomplet du faisceau droit de His bundle dans 5% des cas chez l'enfant n'est pas une anomalie et est qualifié par les spécialistes comme une variante du développement normal, purement individuel, du cœur d'un enfant en bas âge.
Ces enfants ne présentent aucun symptôme ni signe de pathologies cardiaques, l'examen ne montre plus de violations., sauf pour une anomalie paradoxale mineure (incomplète) dans la conduite des impulsions électriques du septum interventriculaire.
Habituellement un tel problème facilement "excroissance" avec l'âge. Cependant, dans les 95% des cas restants, lorsque ces signes ont été trouvés sur l'ECG de l'enfant et que les parents ont été informés du blocage de la branche droite du faisceau, l'enfant est montré un examen cardiaque approfondi, qui montrera ce qu'il faut faire ensuite.
Pourquoi ça arrive?
La conduction de l'impulsion électrique dans cette partie du cœur peut être perturbée pour des raisons diverses et assez nombreuses. Le plus souvent, selon les cardiologues, la jambe du côté droit est bloquée sous des charges importantes et une augmentation de la taille du ventricule droit du cœur.
Les affections dans lesquelles cela devient possible sont nombreuses: il s'agit de la sténose mitrale et des anomalies congénitales et acquises du septum, insuffisance fonctionnelle de la valve tricuspide.
Le blocage des fonctions de la jambe sur le côté droit peut indiquer un soi-disant cœur pulmonaire, l'hypertension artérielle, ainsi que l'état d'infarctus aigu du myocarde.
Les raisons du blocage partiel physiologique, qui ne seraient liés à aucune affection cardiaque, ne sont pas connues de la médecine.
Que ce passe-t-il?
Lorsque le blocage est complet, le côté gauche du cœur est «pris» pour exciter le tissu musculaire du ventricule droit. Le corps essaie donc de contourner la violation.
Lorsque le blocage est partiel, il y a une impulsion de la jambe du côté droit, mais elle est lente, passant avec un retard. C'est ce que le spécialiste peut voir sur l'ECG par les dents caractéristiques du graphique.
Il convient de noter qu'une violation de la conduction d'une impulsion électrique peut être trouvée à tout âge - et chez les nouveau-nés, à 1 an, à 6-8 ans et à l'adolescence.
Comment cela se manifeste-t-il?
Tout dépend du nombre de bundles affectés et "bloqués".
- Si un seul faisceau est affecté à droite, alors il n'y a aucun symptôme, une telle découverte est une pure coïncidence lors d'un ECG planifié.
- Si la pathologie est accompagnée d'une certaine maladie cardiaque, les symptômes seront caractéristiques d'une maladie particulière. L'essoufflement, la cyanose du triangle nasolabial, la douleur au cœur, une fatigabilité élevée et rapide chez un enfant peuvent être associés non pas au blocage en tant que tel, mais directement à l'inconfort cardiaque existant.
- Si le blocage à droite est complet, cela s'accompagne généralement de signes tels qu'une sensation distincte de sa propre fréquence cardiaque, des crises de vertige.
Que faire?
Tout d'abord, les parents ne doivent pas être découragés. L'enfant sera programmé pour un examen cardiaque détaillé, et cela doit être fait.
Ne sous-estimez pas l'électrocardiographie la plus courante: l'ECG donne une idée assez précise non seulement de la présence d'un bloc de branche, mais aussi des raisons possibles de ce phénomène désagréable.
Il existe plusieurs types de recherche de ce type, chacun pouvant être attribué à un enfant, si le médecin le juge nécessaire:
- une étude du travail du cœur à travers l'œsophage est réalisée;
- mener une étude ECG quotidienne à long terme (le mini-enregistreur est attaché aux vêtements de l'enfant, à la peau, il dort avec lui, mange et essaie de mener une vie normale pendant 24 heures).
Vous aurez certainement besoin d'une consultation qualifiée avec un cardiologue pédiatrique. Très probablement, après une telle «découverte» sur l'ECG, même si le blocage est physiologique, ce médecin mettra l'enfant dans un dispensaire. Le reste des actions des parents et des médecins dépendra exactement des causes trouvées.
Il n'y a pas de traitement spécial pour le blocus, quelles que soient les fibres qui conduisent mal ou ne conduisent pas les impulsions - les pattes avant gauche, les pattes arrière droites, une partie de la ramification supérieure, etc. cardiodiagnostic.
Peut être attribué traitement avec des médicaments, des glycosides cardiaques et des nitrates, appliqué médicaments pour abaisser la tension artérielle.
Avec des blocages complets, en particulier bilatéraux, à la discrétion des chirurgiens cardiaques, il peut être nécessaire d'établir stimulateur électronique. Avec un bloc physiologique, le traitement n'est pas nécessaire, mais l'enfant devra visitez un cardiologue deux fois par an, faites un ECG, qui s'appelle l'observation dynamique. Seul un spécialiste pourra dire aux parents ce que les changements dans le cardiogramme de l'enfant disent et ce que peuvent signifier la tachycardie sinusale, l'arythmie passagère, etc.
Le blocus complet de la branche droite de la sienne est dangereux, car à tout moment la maladie cardiaque sous-jacente peut entraîner des complications. Les prévisions incomplètes sont plus favorables.
Mode de vie de l'enfant
Séparément, je voudrais dire comment vivre avec un tel «cardio». Si l'enfant ne présente aucun symptôme ou signe de maladie cardiaque et que le blocage est incomplet, l'état de santé n'en souffre en aucun cas, il peut continuer à mener son mode de vie habituel avec le niveau d'activité physique auquel il était habitué auparavant.
Cependant, lorsque la pathologie cardiaque est détectée, de nombreux changements dans la vie. Les parents doivent faire de leur mieux pour protéger l'enfant du stress sévère, de l'anxiété, il doit observer le mode d'exercice recommandé individuellement par le cardiologue, se reposer davantage, s'assurer de suivre les règles d'une alimentation saine et équilibrée.
Si un stimulateur est installé pour un enfant, il y aura plus de restrictions: vous ne pouvez pas vous approcher d'appareils électriques en fonctionnement avec le côté de la zone d'implantation, vous ne pouvez pas vous appuyer contre eux, vous ne pouvez pas parler sur un téléphone portable, en le pressant contre l'oreille du côté opposé (dans ce cas, la gauche).
Plus d'informations sur le bon bloc de branche de bundle sont décrites dans la vidéo ci-dessous.
