Le coup de chaleur est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants et les personnes âgées. Ils développent une surchauffe et une hypothermie beaucoup plus rapidement. Cependant, tous les parents ne savent pas comment identifier le problème. Après avoir lu cet article, vous découvrirez quels sont les symptômes et le traitement du coup de chaleur chez un enfant.
Ce que c'est?
Le terme «coup de chaleur» fait référence à un état qui est devenu le résultat d'une surchauffe excessive de tout le corps et du cerveau en particulier. Dans ce cas, le corps perd la capacité de maintenir sa propre température normale. L'absence de thermorégulation adéquate conduit à une variété de troubles, dont beaucoup présentent un grave danger pour l'enfant.
L'hyperthermie (surchauffe) provoque une perturbation de l'activité des organes et des systèmes.
Dans l'enfance, le centre de thermorégulation, situé dans le cerveau, n'est pas encore assez mature, il est difficile pour un bébé de faire face à une température élevée. Cette caractéristique liée à l'âge complique son état en cas de surchauffe. Si un enfant a des maladies chroniques, des pathologies congénitales, le coup de chaleur est un danger mortel.
Ne supposez pas que seuls les dommages causés par le soleil sont appelés coup de chaleur, que les enfants peuvent subir s’ils restent trop longtemps sous les rayons du soleil. Un coup de chaleur peut également être obtenu par temps nuageux, non seulement à l'extérieur, mais également sous un toit - par exemple, dans un bain public, dans un sauna.
Les causes
Il n'y a que deux raisons pour lesquelles un coup de chaleur se développe:
- exposition à des températures élevées de l'extérieur;
- incapacité à s'adapter rapidement et à compenser une surchauffe excessive.
Beaucoup de choses affectent la probabilité de développer une telle condition. - l'âge de l'enfant (plus la miette est jeune, plus elle est susceptible de frapper), la prise préalable de médicaments (antibiotiques, immunostimulants ou immunosuppresseurs, ainsi que les agents hormonaux), une tendance aux allergies et même une sensibilité accrue aux changements climatiques, qui, d'ailleurs, est observée chez la plupart des bébés.
L'exposition à la chaleur la plus néfaste affecte les enfants atteints de diabète, de maladies cardiaques et vasculaires, y compris ceux souffrant de malformations congénitales, les enfants souffrant d'asthme bronchique, les enfants atteints de maladie mentale et de maladies du système nerveux, les enfants très minces et les tout-petits en surpoids, et également sur les enfants atteints d'hépatite.
L'âge le plus dangereux en termes de développement d'un coup de chaleur sévère est de 1 à 3 ans.
Parmi les facteurs négatifs supplémentaires qui contribuent de toutes les manières possibles à l'apparition d'une pathologie, il y a les vêtements fermés qui créent l'effet d'une serre, l'augmentation de l'humidité de l'air, la déshydratation chez un enfant. Le coup de chaleur est particulièrement dangereux, ce qui se produit lorsque plusieurs circonstances défavorables coïncident - par exemple, chez un petit enfant, que ses parents ont emmené se reposer dans un pays exotique, car. Des processus biologiques complexes d'acclimatation s'ajoutent à l'âge. En combinaison avec la chaleur, l'effet ne sera pas long à venir, et un tel bébé pourrait bien se retrouver en soins intensifs.
De nombreux parents confondent insolation et coup de chaleur. Ayant fourni à l'enfant un chapeau panama et un parapluie contre le soleil, ils pensent qu'il est assuré de manière fiable contre la surchauffe. Un tel bambin est vraiment protégé contre l'insolation, mais il peut bien avoir de la chaleur dans un chapeau panama et sous un parapluie à l'ombre - s'il reste trop longtemps au chaud.
Le centre de thermorégulation est situé dans le diencéphale du cerveau. Lorsqu'il surchauffe, il «fonctionne mal» et le corps ne peut pas se débarrasser efficacement et rapidement de l'excès de chaleur. Habituellement, ce processus physiologique se produit avec la transpiration. En réponse à la chaleur, le centre de thermorégulation envoie un signal aux glandes sudoripares de la peau, elles commencent à produire activement de la sueur. La sueur s'évapore de la surface de la peau et refroidit le corps.
Avec un coup de chaleur chez un enfant, le signal du cerveau concernant la nécessité de produire de la sueur passe avec un retard, la sueur n'est pas suffisamment produite et les canaux sudoripares des enfants sont étroits en raison de l'âge, ce qui rend également difficile la transpiration (dans la bonne quantité et à la bonne vitesse).
Imaginez maintenant qu'avec tout cela, l'enfant porte des vêtements synthétiques qui le rendent difficile à s'évaporer, et ne consomme pas assez de liquide. Un air trop humide (par exemple sous les tropiques ou dans un bain) ne contribue pas du tout à l'évaporation. La sueur est libérée, coulant dans les ruisseaux, mais il n'y a pas de soulagement, le corps ne se refroidit pas.
Un coup de chaleur peut être causé par une activité physique accrue dans la chaleur - jeux de plein air sur la plage, par exemple. Les enfants à la peau claire et aux yeux bleus sont les plus durs à souffrir d'un coup de chaleur. Ils surchauffent plus rapidement et libèrent l'excès de chaleur plus lentement.
Une température critique est considérée comme une température supérieure à 30 degrés Celsius, pour les nouveau-nés - supérieure à 25 degrés Celsius.
Symptômes et signes
Il existe quatre formes cliniques de coup de chaleur:
- Asphyxie. Tous les symptômes sont associés à une fonction respiratoire altérée, pouvant aller jusqu'au développement d'une insuffisance respiratoire.
- Hyperthermique. Avec cette forme, une température élevée est observée, le thermomètre s'élève au-dessus de 39,5 à 41,0 degrés.
- Cérébral. Avec cette forme de coup de chaleur, divers troubles de l'activité nerveuse de l'enfant sont observés - délire, convulsions, tics, etc.
- Gastroentérique. Les manifestations de cette forme se limitent généralement à des troubles gastro-intestinaux - vomissements, diarrhée.
Vous pouvez reconnaître les signes caractéristiques de l'hyperthermie générale chez un enfant grâce aux symptômes suivants:
- Rougeur de la peau. Si, lorsqu'elle est exposée aux rayons du soleil, la zone érythémateuse est limitée à la zone d'exposition, alors avec un coup de chaleur général, l'érythème est continu - absolument tous les téguments cutanés deviennent rouges.
- Difficulté à respirer, essoufflement. De tels signes se développent avec tout type de blessure causée par la température générale. Les essoufflements fréquents dans ce cas sont les tentatives du corps de se refroidir par les poumons.
- Faiblesse générale, apathie. L'enfant a l'air fatigué, somnolent, il a tendance à s'allonger, cesse de s'intéresser à ce qui se passe.
- Nausée et vomissements. Ces symptômes sont plus caractéristiques de la forme gastro-entérique, mais d'autres types de coups de chaleur peuvent également les accompagner.
- Vertiges. Elle peut être insignifiante ou s'exprimer assez clairement, jusqu'à des épisodes de perte d'équilibre.
- Hallucinations. Des hallucinations visuelles accompagnent presque tous les types de coup de chaleur. Habituellement, ils se manifestent par la perception subjective de points inexistants devant les yeux, les soi-disant mouches. Les jeunes enfants en réponse à cela peuvent commencer à agiter les bras, essayant de les «chasser».
- Pouls rapide et faible. Il dépasse les valeurs normales d'environ une fois et demie, il est difficile à palper.
- Peau sèche. La peau est rugueuse, sèche et chaude au toucher.
- Crampes et douleurs musculaires. Les crises ne peuvent affecter que les membres, mais peuvent se propager à tout le corps. Le plus souvent, le syndrome convulsif est de la nature du tremblement des bras et des jambes.
- Troubles du sommeil et de l'appétit. Les deux paramètres peuvent être violés dans une certaine mesure, cela peut atteindre le refus complet de l'enfant de manger, d'eau et de dormir.
- Incontinence. L'incapacité à contrôler la miction et la défécation n'apparaît que lors d'un coup de chaleur sévère associé à une perte de conscience.
Lorsque des symptômes caractéristiques de l'hyperthermie apparaissent, les parents doivent évaluer la gravité de la maladie.
Avec une forme douce chez un enfant, la peau reste toujours humide. Un complexe de symptômes est observé: maux de tête, fièvre, léthargie, nausées et essoufflement, ainsi qu'une augmentation du rythme cardiaque. Mais il n'y a pas de perte de conscience, il n'y a pas de manifestations neurologiques.
Avec une gravité modérée, la température est élevée, le bébé bouge un peu et à contrecœur, et il peut y avoir des épisodes de perte de conscience à court terme. Le mal de tête augmente, des symptômes d'intoxication apparaissent - vomissements et diarrhée (ou une chose). La peau est rouge et chaude.
Avec une évolution sévère, l'enfant délire, perd connaissance, éprouve des convulsions, la parole peut être confuse, il y a des hallucinations. La température est à 41,0, atteignant parfois 42,0 degrés. La peau est rouge, sèche et très chaude.
Il est possible de distinguer le coup de chaleur de la chaleur solaire par une combinaison de signes cliniques. Après une exposition excessive au soleil, seulement des maux de tête sévères, des nausées, la température monte rarement à 39,5 degrés.
Dangers et conséquences
Les blessures causées par la chaleur chez un enfant sont dangereuses principalement en raison de l'état de déshydratation. Avec une chaleur extrême, de la fièvre et la manifestation du réflexe nauséeux, cela se produit très rapidement. Plus le tout-petit est jeune, plus il perd rapidement ses réserves d'humidité. C'est une condition mortelle.
Une forte fièvre due à un coup de chaleur peut déclencher des convulsions fébriles et d'autres troubles neurologiques chez un enfant. Les plus dangereux sont les degrés d'impact sévères, avec lesquels les prévisions sont plutôt douteuses.
De légers degrés de coup de chaleur ont généralement peu ou pas de conséquences. Modéré et sévère peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale, d'un arrêt respiratoire, d'un arrêt cardiaque, ainsi que de conséquences à long terme, qui se traduisent principalement par des troubles neurologiques graves. Parfois, ils restent avec l'enfant à vie.
Une surchauffe grave du cerveau peut provoquer un large éventail de troubles dans tous les organes et systèmes.
Premiers secours
Si un enfant présente des signes de coup de chaleur, une ambulance doit être appelée dès que possible. Pendant que les médecins sont de garde, la tâche des parents est de fournir correctement les soins d'urgence. La direction principale est le refroidissement du corps. Et ici, l'essentiel est de ne pas en faire trop.
L'algorithme des actions est le suivant:
- L'enfant est placé à l'ombre, amené dans une pièce fraîche, à l'abri du soleil. Si le coup survient après le bain, ils le sortent dans la rue.
- Tous les vêtements serrés et serrés sont enlevés. Ils déboutonnent leur pantalon, enlèvent les ceintures.
- L'enfant doit être couché sur le dos s'il n'y a pas de nausées, ou sur le côté s'il y a des nausées et des vomissements. Les jambes du bébé sont légèrement surélevées en plaçant une serviette pliée ou tout autre objet en dessous.
- Des compresses froides sont appliquées sur le front, l'arrière de la tête, les mains et les pieds. Des morceaux de tissu, des serviettes imbibées d'eau froide feront l'affaire. Cependant, en aucun cas, la glace ne doit être utilisée, car un refroidissement excessif peut provoquer un collapsus vasculaire.
- Ouvrez toutes les fenêtres si l'enfant est à l'intérieur pour ne pas manquer d'air frais.
- En attendant le médecin, vous pouvez verser de l'eau fraîche sur le corps (la température du liquide est de 18 à 20 degrés, pas moins). S'il est possible de remplir la baignoire avec de l'eau à cette température, vous devez le faire et plonger l'enfant dans l'eau en ne laissant que la tête au-dessus de la surface de l'eau.
- En cas d'attaques de perte de conscience, l'enfant est autorisé à sentir l'ammoniaque.
- En cas de convulsions, ils ne tiennent pas le corps de l'enfant, ne redressent pas les muscles contractés, cela est semé de fractures. Vous ne pouvez pas desserrer les dents et mettre une cuillère en fer dans la bouche de votre bébé - vous pouvez vous casser les dents, dont des fragments peuvent pénétrer dans les voies respiratoires.
- Dans tous les cas (à l'exception de la perte de conscience et des convulsions), l'enfant reçoit une boisson chaude abondante. Après un évanouissement, du thé doux et faible est également donné. Il est interdit de donner du thé fort à un enfant, car cela peut affecter négativement le cœur.
- En l'absence de respiration et de rythme cardiaque, une respiration artificielle d'urgence et des compressions thoraciques sont effectuées.
- Vous ne devez donner aucun médicament à votre enfant avant l'arrivée de l'équipe médicale. En présence de crises et d'épisodes de perte de conscience, il est impératif d'enregistrer l'heure du début et de la fin des crises afin de communiquer cette information au médecin traitant.
Traitement
Avec un léger coup de chaleur, l'enfant restera à la maison pour le traitement.
Les conditions modérées et sévères nécessitent une hospitalisation.
Les premiers soins médicaux, bien sûr, seront fournis sur place. Si nécessaire, l'enfant recevra un massage cardiaque, une respiration artificielle et des médicaments pour normaliser l'activité cardiaque. Mais le reste sera fait par les médecins de l'hôpital pour enfants.
Habituellement, une thérapie de réhydratation intensive est effectuée le premier jour. Une grande quantité de solution saline contenant des minéraux nécessaires au fonctionnement normal du cœur et du système nerveux est injectée par voie intraveineuse. Lorsque le risque de déshydratation diminue, l'enfant est examiné par tous les spécialistes, tout d'abord - un cardiologue, un neurologue, un pédiatre. Si des pathologies causées par l'hyperthermie sont détectées, un traitement approprié sera prescrit.
La température élevée après un coup de chaleur dure généralement plusieurs jours. Pendant tout ce temps, il est recommandé à l'enfant de prendre des antipyrétiques à base de paracétamol.
Un léger coup de chaleur doit être traité à la maison, en tenant compte des mêmes exigences. Réduisez la température, si elle monte à des valeurs élevées, donnez à l'enfant des solutions d'eau pour la réhydratation orale - "Smekta", "Regidron".
Lorsque les premiers signes de déshydratation apparaissent, il ne faut pas hésiter à l'hospitalisation, car ce n'est pas aux faibles de cœur de sortir l'enfant de cet état à la maison. Les tentatives pour faire cela par vous-même peuvent se terminer très mal.
À la maison, le bébé peut être enveloppé dans une couche humide et fraîche plusieurs fois par jour; pour un bébé plus âgé, vous pouvez lui donner un bain ou une douche fraîche. C'est une grosse erreur pour les parents d'allumer les ventilateurs ou le climatiseur pendant l'emballage humide. Très souvent, ce «traitement» se termine par le développement d'une pneumonie.
Pendant le traitement à domicile, il est important de donner à l'enfant le plus de liquide possible, tous les aliments doivent être légers, rapidement absorbés. Vous devez nourrir l'enfant uniquement lorsqu'il le demande. Il est préférable de privilégier les soupes de légumes avec un bouillon maigre, de la gelée, des boissons aux fruits, des céréales sans beurre, des salades de fruits et de légumes.
Le régime doit être suivi jusqu'à ce que tous les symptômes disparaissent complètement et que le tractus gastro-intestinal se normalise.
La prévention
La prudence des parents et leur respect de règles de sécurité simples aideront à protéger l'enfant contre les coups de chaleur:
- Si vous prévoyez de vous détendre sur la plage, de longues promenades pendant la saison chaude, vous devez vous assurer que l'enfant a des vêtements faits de tissus naturels, dans lesquels la peau du bébé peut librement «respirer» et évaporer la sueur. Il est préférable d'opter pour des vêtements de couleur claire car ils réfléchissent la lumière du soleil et réduisent les risques de surchauffe.
- Sur la plage, pour une promenade, dans le bain, la tête de l'enfant doit toujours être recouverte d'un chapeau panama de couleur claire ou d'un bonnet de bain spécial.
- Vous ne devez pas marcher ou prendre un bain de soleil longtemps après 11 h et jusqu'à 16 h. Avant et après cette heure, vous pouvez prendre le soleil et marcher, mais avec des restrictions. Un enfant (en particulier un nouveau-né ou un bébé qui allaite) ne doit pas être exposé au soleil, même pendant les heures «sûres».
- Si l'enfant est petit, il est préférable de refuser les activités de plage actives (trampoline, balade à la banane, jeu de ballon de plage).
- Les parents qui ne voient rien de mal à des vacances communes avec un bébé sur la plage doivent se rappeler que le bébé ne doit jamais y passer son déjeuner, même s'il est allongé sous un parapluie à l'ombre.Cela décuple la probabilité de coup de chaleur.
- Pendant la saison chaude, ainsi que lors de la visite d'un bain ou d'un sauna, assurez-vous de donner beaucoup de liquides à votre enfant. Les boissons gazeuses ne conviennent pas à cet effet. Mieux vaut utiliser une compote cuite et pré-réfrigérée, une boisson aux fruits, de l'eau potable ordinaire.
- Ne laissez jamais votre enfant dans une voiture fermée dans un parking près d'un magasin ou d'une autre institution pendant la saison chaude. À une température d'environ 25 degrés Celsius, l'intérieur de la voiture surchauffe en 15 minutes. Dans le même temps, la température à l'intérieur de la cabine est nettement supérieure à celle du thermomètre extérieur. Très souvent, de telles histoires se terminent par la mort de bébés.
- Vous ne devez pas nourrir le bébé étroitement et abondamment dans la chaleur. De plus, vous devez éviter les aliments gras. Il est préférable de donner des fruits et légumes légers, des soupes fines pendant la journée.
Il est préférable de reporter un repas solide au soir, lorsqu'il fait frais. Vous ne devez pas emmener votre enfant se promener immédiatement après avoir mangé. S'il fait chaud dehors, vous pouvez vous promener seulement une heure et demie après le déjeuner ou le petit-déjeuner.
Le docteur Komarovsky vous expliquera comment protéger un enfant des coups de chaleur dans la prochaine vidéo.
