La saison de l'augmentation de l'incidence des ARVI approche. De nombreux parents s'inquiètent de la question: «Pourquoi les jeunes enfants ont-ils souvent le rhume? Comment puis-je aider mon enfant? Et peut-on éviter les allergies aux médicaments?
Le docteur en sciences médicales, professeur, pédiatre, allergologue et immunologiste Kosenkova Tamara Vasilievna répond à ces questions et à d'autres.
- Pourquoi les jeunes enfants contractent-ils souvent des ARVI?
- Les principaux agents responsables des maladies respiratoires aiguës chez les enfants sont les virus. Plus de plusieurs centaines de ces virus sont actuellement connus. La tendance des jeunes enfants à avoir des rhumes fréquents s'explique par plusieurs facteurs à la fois.
Premièrement, les virus sont transmis par contact et par gouttelettes en suspension dans l'air. Par conséquent, la probabilité d'infection par eux est très élevée. Cela est particulièrement vrai pour les enfants qui fréquentent les jardins d'enfants et les écoles.
Deuxièmement, le système immunitaire de l'enfant se distingue par l'immaturité des mécanismes de défense, y compris l'antiviral.
Enfin, certains virus changent et deviennent résistants à une gamme de médicaments.
- Si l'enfant est toujours malade, comment traiter correctement les ARVI?
- Selon les directives cliniques modernes dans le traitement des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants, des médicaments étiopathogénétiques (visant à éliminer la cause de la maladie et affectant le mécanisme de développement du processus inflammatoire) et symptomatiques (visant à soulager les symptômes) sont utilisés. Parmi les médicaments du premier groupe, les médicaments anti-grippaux peuvent être distingués séparément, qui incluent Tamiflu, Relenza, Arbidol. Ces médicaments ne doivent être utilisés que pour traiter la grippe. Dans toutes les autres situations (même pour la prévention de la grippe), ils ne sont pas recommandés.
La place principale dans le traitement des ARVI chez les enfants est occupée par les interférons, car ils ont des propriétés universelles: ils agissent sur tous les types de virus responsables des ARVI, y compris la grippe, ainsi qu'à tous les stades de la reproduction virale sur la membrane muqueuse des voies respiratoires.
Les médicaments symptomatiques comprennent les antipyrétiques, les vasoconstricteurs et les médicaments pour laver et irriguer la membrane muqueuse de la cavité nasale et de la bouche.
- Qu'est-ce que l'interféron?
- Les interférons sont des facteurs d'immunité innée qui remplissent de nombreuses fonctions dans notre corps. L'un des plus importants est la protection des muqueuses, y compris le système respiratoire, contre les virus et les bactéries.
- Pourquoi les médicaments à base d'interférons sont-ils utilisés chez les enfants atteints d'ARVI?
Premièrement, tous les médicaments ne sont pas approuvés pour une utilisation chez les enfants, en particulier les jeunes enfants. Dans ce cas, les interférons sont une heureuse exception pour nous, médecins, car ils peuvent être utilisés dès les premiers jours de la vie d'un enfant et même chez les patients très prématurés. J'ai déjà mentionné une large gamme d'activité d'interféron. C'est aussi un argument extrêmement important.
De plus, chez les nouveau-nés et les bébés prématurés, chez les enfants malades souvent et à long terme, chez les patients qui ont souffert d'une infection grave la veille, il peut y avoir une diminution de la capacité à synthétiser leurs propres interférons, ce qui les rend non protégés contre les virus. Un groupe particulier est constitué de patients souffrant d'allergies respiratoires (asthme bronchique, rhinite allergique, rhume des foins), qui se caractérisent par une faible production d'interférons en réponse à la pénétration d'agents viraux dans l'organisme de l'enfant.
Par conséquent, de tels patients avec une couche d'ARVI ont particulièrement besoin d'une thérapie de remplacement par interféron afin d'éviter le développement de complications, une évolution prolongée de la maladie ou une exacerbation de la pathologie allergique.
- Quelles préparations d'interféron sont utilisées en pédiatrie?
- Aujourd'hui en pédiatrie, les médicaments les plus étudiés, les plus étudiés cliniquement et les plus sûrs sont les interférons recombinants, dont le principal représentant est Viferon, produit sous forme de suppositoires, de pommades et de gel. Il contient de l'interféron de type I, des vitamines E et C, du beurre de cacao. Viferon est le seul interféron recombinant existant approuvé pour une utilisation chez la femme enceinte, à partir de la 14e semaine de gestation; chez les très prématurés (moins de 34 semaines de gestation), prématurés (plus de 34 semaines de gestation), les nouveau-nés, ainsi que les enfants de tous âges et adultes, tant pour le traitement des ARVI que pour la prévention. Il peut être utilisé comme remède indépendant pour le traitement d'une infection virale et en association avec d'autres médicaments.
La base du médicament est le beurre de cacao, qui fournit non seulement une bonne absorption des interférons dans le rectum, mais a également un effet anti-inflammatoire. De plus, le beurre de cacao et la graisse dure obtenus à partir de l'huile de palmiste se sont avérés être les meilleures bases de suppositoires (rectales ou vaginales). Seul Viferon a une base qui répond aux exigences ci-dessus.
- Quelle est la raison de l'augmentation récente des maladies allergiques chez les enfants?
- La prévalence croissante des maladies allergiques, y compris les allergies médicamenteuses, est associée à de nombreuses raisons: l'impact de facteurs environnementaux défavorables; changements dans le comportement alimentaire d'une personne moderne et ses habitudes alimentaires, car nous avons commencé à consommer une énorme quantité de nouveaux produits que notre corps ne peut ni ne peut traiter correctement; mauvaises habitudes des parents, etc.
- L'état de santé d'une femme enceinte peut-il influencer le développement d'allergies chez un enfant à naître?
- Bien entendu, la santé de l'enfant à naître et la possibilité de maladies allergiques dépendent du déroulement de la grossesse.
Une place particulière parmi les facteurs contribuant à l'apparition de maladies allergiques est occupée par le tabagisme de la mère avant et pendant la grossesse.
Transfert précoce vers une alimentation mixte ou artificielle, une mauvaise utilisation des préparations pour nourrissons peut également provoquer des allergies, même chez un enfant qui n'a pas de fardeau héréditaire de maladies allergiques.
- Comment éviter les allergies aux médicaments?
- Chez un enfant sujet aux allergies ou ayant une sorte de maladie allergique, les allergies aux médicaments sont plus fréquentes, cependant, chez les enfants en bonne santé, il est parfois possible de développer une réaction allergique à certains médicaments. La présence et la nature d'une réaction allergique dépendent de nombreux facteurs, notamment la gravité de l'évolution de l'infection virale chez l'enfant, la réactivité allergique du corps du patient, la composition du médicament, la quantité de médicaments utilisés ensemble et autres. Dans ce cas, une réaction indésirable à un médicament peut apparaître sur n'importe quel médicament, mais il est plus souvent noté si le médicament contient divers colorants, conservateurs, stabilisants, additifs ou un mélange d'herbes. Cela doit toujours être pris en compte lors de la prescription d'un traitement pour un enfant.
Afin d'éviter le développement d'allergies médicamenteuses, vous devez essayer d'utiliser le moins de médicaments possible dans le traitement d'une maladie, ne les prenez pas en même temps, mais étalez la réception dans le temps (intervalle de 30 à 40 minutes ou selon les instructions du médicament). Parce que parfois même l'utilisation combinée de médicaments connus depuis longtemps peut provoquer une réaction indésirable. En outre, chaque nouveau médicament doit être administré à l'enfant (en particulier aux enfants ayant des antécédents de réactions allergiques ou de maladies) le matin, afin que les parents aient le temps d'évaluer la réaction de l'enfant au médicament et, si une allergie se développe, de fournir une assistance appropriée. Et le plus important est d'utiliser des médicaments avec l'effet allergène le moins prononcé et une efficacité clinique prouvée. Ces médicaments incluent Viferon, que j'ai précédemment cité en exemple.
- Que faire si une allergie persiste?
- Si, néanmoins, un enfant a une allergie médicamenteuse, il est nécessaire de consulter un médecin et d'essayer soigneusement, avec un pédiatre, d'analyser d'abord le régime alimentaire de l'enfant. Avec un appétit réduit sur fond d'infections virales respiratoires aiguës, les parents commencent à donner à l'enfant des produits qui, lorsqu'il était en bonne santé, n'étaient pas auparavant utilisés dans son alimentation et qui peuvent provoquer des allergies. Deuxièmement, il est nécessaire d'analyser la liste complète des médicaments que l'enfant reçoit, l'exactitude de leur utilisation et la possibilité de combinaisons.
Si l'enfant a des antécédents d'allergie médicamenteuse, alors peut-être que le pédiatre, afin de prévenir les réactions indésirables lors de la prochaine maladie respiratoire aiguë, recommandera l'un des antihistaminiques de deuxième génération approuvés pour une utilisation chez les enfants et qui doit se trouver dans l'armoire à pharmacie de la mère du patient souffrant. les allergies.
Et surtout, lorsqu'un enfant est atteint d'ARVI, il ne faut pas s'automédiquer, mais toujours consulter un médecin afin de déterminer avec lui les tactiques de traitement correct pour un patient, en particulier avec des maladies allergiques, afin d'éviter la formation de complications et d'allergies médicamenteuses.
Docteur en sciences médicales, professeur Kosenkova Tamara Vasilievna
Pédiatre, allergologue et immunologiste
