Comment l'allergie est-elle diagnostiquée chez les enfants?

À l'heure actuelle, de nombreux parents sont confrontés à des allergies infantiles. Un enfant sur quatre souffre de manifestations d'hypersensibilité à certaines substances. Le diagnostic des allergies chez les enfants est une question urgente, car les réactions allergiques sont l'une des maladies les plus courantes.

Allergie - sensibilité accrue du corps à des substances spécifiques qui provoquent une affection douloureuse. Ces substances sont appelées allergènes, elles peuvent être très différentes:

Ménage: poils d'animaux, poussière;
légume: herbes, pollen;
chimique: colorants, matériaux polymères;
médicinal: anesthésiques, antibiotiques, vitamines;
nourriture: légumes, fruits, lait, œufs, poisson, noix;
infectieux: virus, bactéries.

Causes d'allergie

L'allergie apparaît lorsque le système immunitaire est affaibli: le corps réagit de manière trop sensible à diverses substances qui doivent être ignorées en état de santé.

Il existe plusieurs raisons au développement d'allergies:

mauvaise nutrition de la mère pendant l'allaitement;
début précoce de l'alimentation complémentaire;
mauvaise nutrition du bébé;
maladies parasitaires;
dysbiose;
maladies intestinales et hépatiques;
stress.

Les allergies peuvent être multiples.

Rhinite allergique: nez qui coule, éternuements, toux, sensation d'étouffement. Les symptômes apparaissent lorsque des allergènes tels que des gaz, de la poussière ou du pollen sont inhalés.
Dermatite allergique: desquamation, démangeaisons, sécheresse et rougeur de la peau. Les symptômes apparaissent après le contact avec la peau d'allergènes: cosmétiques, produits chimiques ménagers, vêtements, parfums.
Conjonctivite allergique: yeux larmoyants, brûlants, gonflement de la peau autour des yeux. Les symptômes apparaissent lorsque des allergènes pénètrent dans les yeux: cosmétiques, laine, pollen.
Allergie alimentaire: diarrhée, nausées, constipation, coliques intestinales. Les symptômes apparaissent lorsqu'un enfant mange des allergènes: médicaments ou aliments.
Choc anaphylactique: vomissements, perte de conscience, convulsions, éruption cutanée sur le corps, miction ou défécation involontaires. Une condition similaire se manifeste lorsqu'un allergène pénètre dans la circulation sanguine: piqûres d'insectes, introduction de médicaments.

Le choc anaphylactique est une manifestation d'allergies mettant la vie en danger et nécessite une attention médicale urgente.

Les symptômes d'allergie sont souvent confondus avec le rhume. Différence entre les allergies et le rhume:

avec les allergies, la température corporelle n'augmente pas;
avec les allergies, les écoulements nasaux sont liquides et transparents, comme l'eau;
avec les allergies, les symptômes apparaissent pendant très longtemps et avec un rhume, ils disparaissent rapidement.

Si un enfant développe des symptômes d'allergie, vous devriez consulter un allergologue. Le rendez-vous sera effectué gratuitement, il vous suffit de prendre une référence pour une consultation avec un pédiatre.

Enquête détaillée

La première étape du diagnostic sera un questionnement détaillé pour découvrir les causes de l'allergie. Les parents doivent être informés de ce qui suit:

la présence d'allergies chez d'autres membres de la famille;
dépendance de la manifestation d'allergies à la saison;
l'influence du climat sur les allergies;
l'effet de l'activité physique ou du stress sur l'évolution des allergies;
la relation entre la manifestation d'allergies et les maladies virales;
influence sur les manifestations d'allergies aux aliments, aux médicaments ou aux cosmétiques;
exposition à des facteurs nocifs.

Recherche en laboratoire

Après un interrogatoire, le médecin procède à un examen et prescrit des tests de laboratoire: urine, tests sanguins, examen radiographique de la poitrine et des sinus.

Tests allergiques

La prochaine étape du diagnostic sera les tests d'allergie cutanée. Ils sont produits sur la peau de la main ou du dos traitée avec une solution alcoolique. Lors des tests d'allergie, des injections ou des égratignures de la peau sont effectuées, mais les vaisseaux sanguins ne sont pas endommagés, ces méthodes sont exsangues.

Quelques temps après le début du test, une rougeur de la peau et des cloques peuvent se développer, ce qui suggère une réaction allergique. Ces tests ne conviennent pas à tous les enfants.

Il existe des contre-indications:

phase aiguë d'allergie;
âge jusqu'à 5 ans;
exacerbation des maladies chroniques;
la présence d'une maladie infectieuse aiguë;
tuberculose;
état général grave.

Les tests cutanés allergiques sont divisés en tests intradermiques et cutanés. Plusieurs types de procédures sont appelées cutanées.

Test de goutte à goutte. Un allergène goutte sur la peau de la main, le résultat est évalué après 20 minutes. Les rougeurs, les démangeaisons et les cloques sont considérés comme des résultats positifs d'un test d'allergie.
Test d'application. Un tampon de gaze imbibé d'un allergène est appliqué sur la peau. La réaction est vérifiée après 30 minutes. L'apparition de rougeurs et de cloques est considérée comme un résultat positif d'un test d'allergie.
Test de scarification. Lors du réglage de l'échantillon, des gouttes d'allergène sont appliquées sur la peau. Ensuite, des rayures sont faites à travers chaque goutte. Un résultat positif d'un test d'allergie est considéré lorsqu'une papule d'un diamètre de 4 à 5 mm se produit.
Test Prik. Une goutte d'allergène est appliquée sur la peau, puis une injection est faite à travers l'allergène. Le déchiffrement est effectué au bout de 10 à 20 minutes selon la formation d'un blister: un test d'allergie positif est considéré avec un diamètre de blister de 5 mm. Les tests intradermiques sont effectués avec des bactéries ou des champignons allergènes.
Test intradermique. Un allergène est injecté dans la peau. Les résultats sont évalués après 24 à 48 heures. Lorsque des rougeurs et un gonflement d'un diamètre de 11 à 15 mm apparaissent, ils indiquent un résultat positif à un test d'allergie.

Effectuer des tests provocateurs

La prochaine étape du diagnostic consiste à effectuer des tests provocateurs. De tels tests sont utilisés lorsqu'il est difficile de diagnostiquer. Au cours de la recherche, des réactions allergiques et même un choc anaphylactique peuvent survenir.

Par conséquent, les tests de provocation ne sont effectués que dans les hôpitaux d'allergie. Les parents sont avertis du danger éventuel et les tests ne sont effectués que sur des enfants de plus de 5 ans.

Les procédures suivantes sont liées aux tests provocateurs.

Test nasal. Utilisé pour détecter la rhinite allergique ou l'asthme bronchique. Un allergène dilué dix fois est versé dans la narine toutes les 20 à 30 minutes. Le résultat du test est considéré comme positif en cas de réaction allergique.
Test conjonctival. Il est utilisé pour diagnostiquer la conjonctivite allergique. Un allergène dilué est instillé dans l'œil. Toutes les 20 à 30 minutes, la concentration de l'allergène est doublée. Le résultat du test est considéré comme positif en cas de réaction allergique.
Test d'inhalation. Il est utilisé pour détecter l'asthme bronchique. L'enfant utilise l'inhalateur pour inhaler l'allergène dilué. La concentration de l'allergène double toutes les 20 minutes. Le résultat du test est considéré comme positif en cas de réaction allergique.
Test sublingual. Le test est utilisé pour déterminer les allergies alimentaires ou médicamenteuses. Pendant 5 à 15 minutes, placez des comprimés de аллер ou quelques gouttes d'une solution allergène diluée 10 fois sous la langue. Le résultat du test est considéré comme positif en cas de réaction allergique
Test d'élimination. Ce test est le plus souvent effectué pour détecter les allergies alimentaires. Le produit suspect est retiré de l'alimentation pendant plusieurs jours, puis l'allergène est à nouveau administré. Le résultat du test est considéré comme positif en cas de réaction allergique.

Recherche en immuno-laboratoire

La prochaine étape du diagnostic est la recherche en immuno-laboratoire. Les tests à réussir sont déterminés par le pédiatre ou l'allergologue. Les tests d'immuno-laboratoire sont les plus préférables pour les enfants, car ils présentent un certain nombre d'avantages:

des recherches peuvent être menées à la fois pour les enfants de moins de 5 ans et pour les enfants d'âge scolaire;
la recherche n'a pas de contre-indications;
la recherche peut être effectuée lors d'une exacerbation d'allergies;
la recherche est absolument sans danger pour le bébé.

L'examen immuno-laboratoire est basé sur la mesure de la quantité d'immunoglobuline E (IgE) dans le sang.

L'IgE est un composé produit par les cellules immunitaires pour se protéger contre les bactéries, les virus et les allergènes. Lorsqu'un allergène entre dans le corps, il entre en contact avec des IgE, cela s'accompagne de l'activation de processus biologiques et d'une inflammation, qui se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée, d'une rhinite, d'asthme ou même d'un choc anaphylactique.

En état de santé, la quantité d'IgE dans l'organisme est très faible. Un niveau accru d'immunoglobuline E indique une allergie. Les niveaux d'immunoglobulines sont testés en laboratoire.

Aujourd'hui, à Moscou, il existe de nombreux laboratoires spécialisés dans la recherche allergologique: Invitro, Gemotest et bien d'autres.

La recherche en laboratoire comprend plusieurs types de diagnostics:

1. Détermination des IgE totales dans le sang.

L'étude est utilisée pour mesurer le niveau d'IgE totales dans le sang. Un taux élevé d'IgE indique la présence d'une allergie. L'analyse nécessite une certaine préparation. Il est nécessaire d'abandonner les surcharges physiques et alimentaires avant l'étude. Il est préférable de donner du sang le matin et à jeun, et avant de prélever des échantillons, vous devez vous reposer pendant 10 à 20 minutes.

Pour la recherche, le sang est prélevé dans une veine. L'analyse peut être effectuée dans des hôpitaux ou des laboratoires d'allergie, tels que "Invitro", "Lab 4U", etc. Après cela, le médecin déchiffre le résultat du test et, en présence d'allergies, prescrit des tests complémentaires. La prochaine étape du diagnostic sera l'identification d'un allergène spécifique à l'origine de la maladie.

2. Détermination des IgE spécifiques.

L'étude est utilisée pour mesurer le niveau d'IgE spécifiques dans le sang. L'analyse révèle quel allergène particulier est à l'origine de l'allergie. Il est également nécessaire de se préparer à cette étude: en amont de l'étude, renoncez à la surcharge physique et alimentaire.

Il est préférable de donner du sang le matin et à jeun, et avant de prélever des échantillons, vous devez vous reposer pendant 10 à 20 minutes. Pour la recherche, prélevez du sang dans une veine. L'analyse peut en effet être réalisée dans des hôpitaux d'allergie ou des laboratoires tels que "Invitro", EdnoMedLab, etc.

De cette manière, un seul allergène est déterminé, ce qui n'est pas tout à fait pratique, car le corps peut réagir à plusieurs irritants. Lorsque les résultats du test arriveront, le médecin déchiffrera les résultats et déterminera les tactiques de traitement ou prescrira des tests supplémentaires.

3. Panels d'allergènes.

Le test est le plus sensible pour la détermination des allergènes. Les allergènes sont divisés en parties séparées, puis appliqués à un panneau spécial. S'il y a une allergie, des stries sombres apparaissent dessus.

Des panels pédiatriques spéciaux ont été développés pour détecter les allergies chez les enfants. Ils contiennent vingt des allergènes les plus courants trouvés dans les allergies infantiles. Pour l'analyse, les allergènes alimentaires et respiratoires sont mélangés.

Le panel pédiatrique comprend les allergènes:

poussière de maison;
poils et épithélium de chien;
poils et épithélium de chat;
mélanges d'herbes et de bouleau;
champignon;
lait et caséine;
blanc et jaune d'oeuf;
alpha lactalbumine, bêta-lactoglobuline;
le soja;
carottes et pommes de terre;
farine de blé;
noisettes et arachides.

Cette méthode de recherche est pratique et très informative, le résultat obtenu sera fiable et précis. L'avantage de l'utiliser est que, par conséquent, tous les allergènes qui affectent le corps seront trouvés.

L'étude est sûre et convient aux enfants de moins d'un an. Pour réussir l'analyse, vous devez vous préparer: avant l'étude, renoncez à la surcharge physique et alimentaire.

Il est préférable de donner du sang le matin et à jeun, et avant de prélever des échantillons, vous devez vous reposer pendant 10 à 20 minutes.

Pour la recherche, du sang veineux est prélevé. L'analyse peut être effectuée dans des hôpitaux ou des laboratoires d'allergie tels que "Invitro", "Chromolab", etc.

Laquelle des méthodes de recherche est nécessaire pour l'enfant, le médecin déterminera. Ensuite, sur la base des résultats obtenus, le médecin identifiera l'allergène à l'origine de la maladie. Lorsqu'une allergie alimentaire est détectée, un régime est prescrit, s'il y a plusieurs allergènes, il est compilé à l'aide de tableaux spéciaux.

Si nécessaire, le médecin prescrira des médicaments et donnera aux parents des recommandations sur une alimentation saine et un mode de vie sain pour l'enfant.

Les consultations répétées avec un médecin au cours du traitement seront gratuites, mais les tests prescrits par le médecin sont généralement payés par les parents. Le prix des services à Moscou peut être précisé par les numéros de téléphone indiqués sur les sites Internet des laboratoires de diagnostic: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".