Santé de l'enfant

Gynécologue sur les maladies inflammatoires des organes génitaux externes chez les enfants

En ce qui concerne les enfants, en particulier en ce qui concerne leur santé, le cœur "rétrécit" involontairement non seulement des parents, mais aussi du médecin. Nous commençons à trier dans nos pensées ce qu'est «ceci», d'où vient «ceci» et comment «ceci» peut-il être traité? Je voudrais obtenir un résultat rapide et positif dans le traitement d'un petit patient.

Dans notre article, nous parlerons du processus inflammatoire dans la région génitale chez les filles, à savoir la vulvite.

Le nom vulvite lui-même a la terminaison «il», qui parle déjà du processus inflammatoire. L'inflammation de la sphère féminine (et dans notre cas, la vulvite chez les filles) s'accompagne généralement de douleurs, d'écoulement (leucorrhée), de démangeaisons et de brûlures des organes génitaux.

Caractéristiques d'inflammation

Douleur

Selon l'Organisation mondiale de la santé, une personne sur cinq dans le monde souffre de douleurs chroniques et environ 60% des maladies chroniques sont accompagnées de douleurs.

La douleur est l'une des plaintes les plus courantes d'un enfant. La nature et l'intensité de la douleur dépendent de l'état du système nerveux du patient. La douleur dans les maladies de la région génitale ne correspond pas toujours à la gravité du processus pathologique.

Avec un léger trouble des organes génitaux, la douleur a un caractère aigu et aigu et, au cours de l'évolution chronique du processus, les sensations peuvent être complètement absentes.

Par conséquent, lors du traitement de petits patients, le médecin doit connaître l'historique de la maladie, son début, où la douleur est localisée et où elle se propage. La douleur exprimée dans la zone génitale, à savoir dans le clitoris, petites lèvres, s'explique par la richesse des terminaisons nerveuses dans cette zone.

Mais les processus inflammatoires du vagin ne sont pas douloureux, ils ne se manifestent que par une sensation de pression, de brûlure, mais si le tissu adipeux est impliqué dans le processus, il y a une douleur vive, surtout au toucher.

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Ce symptôme est également un «guide» du processus inflammatoire de la région génitale chez l'adulte et l'enfant. Par la nature de la leucorrhée, ainsi que par la présence d'odeur, on peut juger de la maladie.

Démangeaisons et brûlures

Des démangeaisons et des brûlures des organes génitaux externes accompagnent également l'inflammation des organes génitaux.

Passons maintenant plus en détail au processus inflammatoire des organes génitaux externes chez les enfants, à savoir la vulvite.

Vulvite chez les enfants

Comme mentionné ci-dessus, la vulvite est une inflammation des organes génitaux externes (à savoir, le vestibule du vagin, les petites lèvres et les grandes lèvres, le clitoris et la partie externe de l'urètre). Selon les statistiques, cette maladie survient plus souvent chez les filles de 1 à 8 ans et est d'environ 65 à 70%. Il est à noter que cette forme d'inflammation se retrouve souvent avec la vaginite et s'appelle vulvovaginite.

Causes de la vulvite

La vulvite chez les filles peut se développer pour un certain nombre de raisons.

Ceux-ci incluent plusieurs facteurs:

  • caractéristiques structurelles des organes génitaux et physiologie (absence de lactobacilles «utiles» qui protègent le vagin, l'environnement vaginal est neutre ou proche de l'alcaline, fente génitale externe plus ouverte);
  • une pureté accrue «là» (lorsque les parents s'efforcent de «laver» l'enfant proprement, créant ainsi des conditions favorables à la croissance et à la reproduction de bactéries pathogènes. Et s'il s'agit d'un savon à l'odeur agréable, et même antibactérien, il ne faut pas se demander où cela " byaka "a été enlevé au bébé! Comme il est dit dans le livre de VE Radzinsky" Agression obstétricale ", la stérilité du vagin ne doit pas être autorisée;
  • le port constant des couches crée également une condition pour le développement de micro-organismes pathogènes (lorsque l'effet d'une "serre" sous la couche est créé, où il fait chaud et humide, surtout si vous ne les changez pas à temps et n'organisez pas de "bains à air").
  • les helminthes peuvent être à l'origine du développement du processus inflammatoire des organes génitaux externes chez les filles. Les ascaris ont la capacité de ramper hors des prêtres de l'enfant la nuit et de pondre des œufs autour de l'anus, ils peuvent ramper dans le vagin, facilitant ainsi la pénétration des œufs et de la flore intestinale dans les organes génitaux, entraînant des démangeaisons intenses et, par conséquent, une inflammation;
  • facteurs mécaniques, lorsque, en étudiant le monde environnant, une fille commence à coller divers petits objets, jouets dans son vagin ou touche simplement ses organes génitaux avec des mains sales;
  • troubles chroniques du système endocrinien, ainsi que la présence dans le corps d'autres foyers d'infection chronique (amygdalite, dents carieuses).

La vulvite chez un nouveau-né risque de se développer à la suite du passage par le canal génital de la mère.

Ainsi, il existe un grand nombre de raisons qui contribuent au développement du processus inflammatoire des organes génitaux externes chez une fille, ce qui signifie que chaque petite princesse est en danger. Cela place beaucoup de responsabilité sur les parents.

Les facteurs pouvant causer la vulvite chez les filles ont été décrits. Cependant, cela vaut la peine de parler «coupables» directs du développement. Il:

  • les virus;
  • champignons;
  • les bactéries;
  • protozoaires;
  • la chlamydia;
  • gonocoques, etc.

En fonction de laquelle d'entre elles a provoqué le processus inflammatoire, une distinction est faite entre vulvite spécifique et non spécifique.

Comment le reconnaître?

Panneaux

Les symptômes de la maladie avec vulvite présentent tous les symptômes ci-dessus, caractéristique du processus inflammatoire:

  1. Démangeaisons et brûlures dans la région génitale.
  2. Décharge des organes génitaux (que la mère peut voir sur la culotte de l'enfant), leur nature dépend du pathogène spécifique. Ainsi, si l'agent causal est un champignon, l'écoulement sera ringard, s'il s'agit d'Escherichia coli, l'écoulement sera jaune verdâtre avec une odeur désagréable de matières fécales, si la cause est Staphylococcus aureus - leucorrhée visqueuse et jaune, mais principalement transparente.
  3. Syndrome douloureux, surtout aggravé par la miction.
  4. Rougeur de la peau et des muqueuses, des ulcères peuvent se former à la suite d'un grattage.

D'autres symptômes - manque d'appétit, troubles du sommeil, douleurs abdominales et troubles des selles - peuvent survenir, mais sont extrêmement rares.

Trois formes de la maladie

La vulvite chez les filles peut se manifester l'une des trois formes:

  • la forme aiguë est caractérisée par une apparition brillante, des symptômes prononcés. La vulvite aiguë dure jusqu'à 1 mois;
  • une forme subaiguë de vulvite, caractérisée par une modification des périodes d'exacerbation et de rémission, pouvant durer jusqu'à 3 mois;
  • la forme chronique de vulvite se caractérise par l'absence possible des symptômes ci-dessus et uniquement par la présence d'une sensation de brûlure lors de la miction, d'une durée de plus de 3 mois.

Facteur d'âge

Selon la catégorie d'âge, distinguer entre:

  • vulvite de la petite enfance (0 à 12 mois);
  • vulvite de l'enfance (de 1 à 8 ans);
  • vulvite en période prépubère (de 8 ans à l'apparition de la ménarche);
  • vulvite à la puberté (après l'apparition de la ménarche).

Vulvite allergique

Ça arrive aussi vulvite allergique, dont le développement peut être provoqué par divers produits alimentaires (une grande quantité de bonbons, agrumes), des sous-vêtements synthétiques, des produits chimiques. Avec cette forme de vulvite, des symptômes identiques seront observés, éventuellement moins prononcés, ainsi que des rougeurs de la peau et des muqueuses environnantes.

Vulvite candidale

Vulvite candidale se développe à la suite de dommages à la vulve par des champignons du genre Candida. Avec ce type de vulvite, le principal symptôme est un écoulement du tractus génital sous forme de fromage cottage. L'infection d'un nouveau-né survient souvent lors du passage du canal de naissance contaminé de la mère, ce qui suggère que pendant la grossesse, il est nécessaire de désinfecter la vulvovaginite de toute étiologie.

Le traitement de ce type de vulvite est effectué avec des médicaments appropriés agissant sur les champignons de type levure. En outre, dans le complexe, vous pouvez utiliser un lavage avec des infusions à base de plantes (camomille, calendula), qui résistent parfaitement à l'inflammation et soulagent les démangeaisons.

Ainsi, lorsqu'au moins l'un des signes énumérés apparaît, il est impératif de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement rapide. Cependant, il existe une opinion selon laquelle la vulvite est une inflammation courante qui survient avec une fréquence élevée chez les filles et est également facilement traitable. Cependant, l'inflammation fait aussi partie de l'inflammation «africaine» et entraîne certaines conséquences déjà à l'âge adulte!

Et la vulvite récurrente, c'est-à-dire une inflammation répétée et répétée des organes génitaux externes, peut entraîner le développement de complications: fusion des petites lèvres, apparition d'ulcères des muqueuses dus à des démangeaisons intenses de la peau, implication dans le processus inflammatoire du système urinaire avec le développement d'une cystite, urétrite.

Diagnostic de la vulvite

Dans la plupart des cas, lorsque les plaintes ci-dessus apparaissent, la mère et la fille se tournent vers des pédiatres.

Le diagnostic de vulvite peut être posé par un pédiatre local, cependant, une observation et un traitement supplémentaires doivent être effectués par un gynécologue pédiatrique afin d'éviter les complications!

Le diagnostic repose sur l'examen d'une petite patiente, l'étude de son histoire de vie et l'apparition de la maladie et un examen de laboratoire.

La principale méthode de recherche qui vous permet d'identifier l'agent causal de l'inflammation est l'examen microscopique et la culture bactériologique des sécrétions vaginales pour la flore et la sensibilité aux antibiotiques.

S'il existe un soupçon que la nature de la vulvite a un caractère spécifique, le grattage est examiné par la méthode de réaction en chaîne par polymérase. De plus, un test sanguin général, un test d'urine, une culture d'urine pour la flore et de nombreux autres tests qu'un gynécologue pédiatrique vous prescrira est obligatoire.

Traitement de la vulvite chez les filles

Parlons de la façon de traiter la vulvite d'une fille. L'essentiel dans le traitement de la vulvite chez les enfants est d'éliminer l'inflammation et de supprimer la cause de cette inflammation.

Actions recommandées

Thérapie complexe, comprend:

  • bains anti-inflammatoires avec ajout de décoctions de camomille, calendula, millepertuis. Pour ce faire, versez 1 à 2 cuillères à soupe d'herbe sèche avec 1 litre d'eau bouillante, insistez, refroidissez, décantez et effectuez des bains sessiles pendant 3 à 5 minutes;
  • laver les organes génitaux externes avec des solutions antiseptiques (Furacilin, Miramistin);
  • thérapie symptomatique visant à éliminer les démangeaisons, les brûlures (antihistaminiques, onguents anti-inflammatoires);
  • dans le cas de la vulvite bactérienne, des médicaments antibactériens sont prescrits. Si la vulvite est de nature fongique, alors des médicaments antifongiques (Itraconazole, Fluconazole ou crème topique Pimafucin, Clotrimazole). Si la cause de Trichomonas est le métronidazole, le tinidazole. Si la vulvite s'est développée à la suite de la pénétration d'un corps étranger, elle est éliminée et, avec la vulvite helminthique, respectivement, un traitement antihelminthique;
  • pour la vulvite allergique, limitez l'utilisation d'aliments qui provoquent des allergies (agrumes, bonbons, chocolat).

De plus, le traitement complexe de la vulvite inclure nécessairement:

  • multivitamines (synthétiques) ou aliments enrichis en vitamines;
  • préparations contenant des lactobacilles (Linex, Bifiform), afin de restaurer la microflore du vagin;
  • augmenter les forces immunitaires du corps (marcher au grand air, faire de l'exercice).

Linex

Linex est une préparation contenant des souches vivantes de lactobacilles, facile à utiliser chez l'enfant à partir de 1 an. Disponible sous forme de capsule et de poudre.

100 grammes de poudre contiennent au moins 1 * 10 * 8 CFU. Mais, il convient de noter que le médicament est largement prescrit par les pédiatres et chez les nourrissons.

Les nouveau-nés et les enfants de moins de 7 ans se voient attribuer 1 sachet par jour, les enfants de plus de 7 ans - 2 sachets par jour, c'est possible en une seule prise. La durée du traitement est de 30 jours, si nécessaire, le cours est répété.

Le médicament est disponible gratuitement dans les pharmacies sans prescription médicale. Le prix du médicament varie de 400 à 600 roubles par paquet.

Bififorme

Bifiform (bébé, bébé, complexe) est un probiotique complexe qui a diverses formes de libération pour différentes catégories d'âge - des nouveau-nés aux adultes.

  1. Bébé bififorme est produit sous forme de suspension (1 dose 1 fois par jour pendant 20 à 21 jours).
  2. Bébé bififorme (formulaire de libération - sachet). Il est prescrit aux enfants de 1 à 3 ans, 1 sachet 2 à 3 fois par jour, à partir de 3 ans - 2 sachets 2 à 3 fois par jour.

Le médicament peut être acheté gratuitement dans les pharmacies de la ville, sans ordonnance d'un médecin. Son prix est en moyenne de 350 roubles par colis.

Bifidumbacterin Forte

Bifidumbacterin Forte est un probiotique de 4e génération. Une dose du médicament contient au moins 1 * 10 * 7 CFU. La forme du médicament est la poudre. Les enfants de moins de 6 mois se voient prescrire 2,5 doses 2 à 6 fois par jour, les enfants âgés de 6 mois à 3 ans - 5 doses 1 à 2 fois par jour, les enfants de plus de 3 ans - 10 doses 1 à 2 fois par jour journée. La durée de la prise du médicament est de 2-3 semaines, avec des répétitions 2 à 3 fois par an.

Le médicament est délivré sans ordonnance médicale. Le prix est d'environ 130 roubles pour 10 pièces.

Mesures de prévention de la vulvite chez les filles et les filles

Actuellement, il existe une énorme quantité d'informations pour les jeunes parents sur la façon d'hygiène adéquate des nouveau-nés et des filles plus âgées.

Oui, vous avez bien compris, l'hygiène des bébés passe avant tout! Il est nécessaire de laver correctement la fille à l'eau courante chaude après chaque acte de selle et avant d'aller au lit! Les procédures d'eau après chaque voyage aux toilettes lavent complètement la microflore entière du vagin, le rendant stérile et, par conséquent, sans défense contre la flore pathogène.

Il est nécessaire de se laver de haut en bas, c'est-à-dire dans le sens de la vulve, du périnée vers l'anus. N'utilisez pas de savon de toilette plus de 2 fois par semaine. De plus, les filles devraient avoir des articles d'hygiène séparés (serviette, gant de toilette).

Vous pouvez également réduire le risque de développer une vulvite chez les filles et les femmes en arrêtant de porter des sous-vêtements synthétiques et ajustés, en changeant les serviettes hygiéniques, les couches et les couches en temps opportun lorsqu'elles deviennent sales ou toutes les 4 heures.

En outre, il est d'une grande importance dans la prévention du développement de l'inflammation des organes génitaux externes, et pas seulement, une alimentation équilibrée et nutritive des enfants, la prévention et le traitement rapide des maladies concomitantes et chroniques, ainsi que la fortification.

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