Chez les enfants, les troubles allergiques se développent souvent à la suite d'une diathèse exsudative-catarrhale (allergique). Aujourd'hui, ce type de diathèse est diagnostiqué chez environ 70% des nourrissons. Pourquoi cette condition se développe-t-elle chez tant d'enfants dans le monde moderne?
La constitution humaine est un ensemble de caractéristiques fonctionnelles et morphologiques relativement constantes déterminées par l'âge, l'hérédité et une exposition intense à long terme à des facteurs environnementaux. Ces qualités déterminent le potentiel fonctionnel et la réactivité de l'organisme.
La diathèse est une caractéristique du corps lorsqu'il existe une tendance à l'apparition d'un certain groupe de maladies. Cette prédisposition, dans certaines circonstances, peut se transformer en maladie.
La diathèse exsudative-catarrhale chez l'enfant (DPE) est une anomalie constitutionnelle, impliquant une prédisposition à une inflammation prolongée, la survenue de réactions allergiques, le développement d'une hyperplasie lymphoïde (prolifération cellulaire excessive), un trouble du métabolisme eau-sel, une sorte de lésion des muqueuses et de la peau.
Épidémiologie
La manifestation de l'ECD est généralement associée à une réponse immunitaire pathologique à l'ingestion d'une protéine alimentaire étrangère. En règle générale, cette réponse anormale aux composants alimentaires est due à l'immaturité du nourrisson, à des carences enzymatiques et à une mauvaise fonction hépatique. Chez 50 à 80% des nourrissons, ce type d'anomalie constitutionnelle se produit. En particulier, cette condition s'exprime lors de l'introduction d'aliments complémentaires, à la suite de laquelle le tractus gastro-intestinal des enfants subit une charge fonctionnelle accrue.
Les causes
EKD survient chez les enfants et les adultes. Les allergies alimentaires sont considérées comme des facteurs prédisposant au développement de cette pathologie.
Les experts associent l'émergence du DPE à un système de défense immature ou affaibli. Chez l'adulte, la diathèse se développe selon un mécanisme plus complexe, mais elle est généralement également associée à une immunité réduite. La tendance héréditaire du corps aux maladies de la peau (dermatite, eczéma), l'asthme bronchique, la gastrite provoque des troubles métaboliques, associés à la survenue d'une réaction allergique.
Lorsque de nombreux facteurs sont combinés (infection, mauvaise alimentation, stress, troubles gastro-intestinaux, situation environnementale défavorable), toute substance irritante, lorsqu'elle pénètre dans l'organisme de l'enfant, peut entraîner une libération instantanée d'histamine dans le sang. En raison de cette réaction, une éruption cutanée apparaît sur diverses parties du corps, qui s'accompagne d'une inflammation.
Une mauvaise nutrition de la mère et son utilisation de médicaments pendant la grossesse peuvent provoquer cette pathologie chez les nourrissons. La toxicose de la femme enceinte a également un impact négatif.
Le mécanisme de développement de la maladie et ses manifestations (pathogenèse)
L'EKD est le stade initial du développement des maladies de la peau (dermatite séborrhéique et atopique, eczéma, parfois psoriasis). La diathèse qui se manifeste chez les enfants est généralement causée par l'hypersensibilité du corps à divers allergènes - poussière domestique, poils d'animaux, certains aliments, etc.
L'étiologie et la pathogenèse de l'ECD ne sont pas entièrement comprises. Il faudra une série d'études médicales pour en établir la cause. Dans la littérature scientifique, plusieurs facteurs principaux affectent l'apparition de la diathèse:
- prédisposition génétique;
- toxémie (une grande quantité de toxines dans le corps) du 1er au 2ème trimestre de la grossesse;
- mauvaise situation écologique;
- prendre certains médicaments pendant la grossesse;
- régime irrégulier d'une femme enceinte;
- certains aliments utilisés pendant l'allaitement (lait, œufs, fruits, cornichons, miel, etc.);
- maladies d'étiologie infectieuse.
Même pendant le développement à l'intérieur de l'utérus, le fœtus peut développer une hypersensibilité à divers allergènes circulant dans le corps de la mère. Ce phénomène est appelé allergie congénitale de Ratner. Après la naissance, les allergènes pénètrent dans l'organisme avec le lait maternel et les aliments complémentaires. Des allergies sévères peuvent être déclenchées par une suralimentation de votre bébé.
Les allergènes potentiels sont généralement les aliments non traités thermiquement (fruits et légumes de saison crus, lait de vache, etc.), les poissons, les fruits de mer, les noix et autres aliments qui conservent leurs propriétés allergènes même avec un traitement thermique de haute qualité. Le corps est affecté par une consommation excessive d'aliments épicés, de bonbons, d'une alimentation trépidante et de l'introduction de produits exotiques dans le menu.
Symptômes
Habituellement, les symptômes de l'EKD chez les enfants sont des plaques rouges sur les joues, qui sont ensuite recouvertes de croûtes gris-jaune. Dans la zone de peau endommagée, des douleurs et des démangeaisons sont présentes, ce qui provoque un inconfort sévère.
Le manque d'enzymes digestives peut provoquer le DPE chez les enfants. Les croûtes sur la tête d'un bébé sont l'un des premiers signes d'EKD. Ces croûtes deviennent d'abord rouges, puis se transforment en taches humides. Des lésions cutanées qui démangent peuvent survenir lorsque les bras et les jambes sont pliés. Ces nodules se propagent parfois dans tout le corps, formant des lésions. Une conjonctivite peut se développer, une sensation de brûlure sous les paupières et un gonflement des zones touchées. La couleur de la peau peut varier du rose pâle au rouge foncé.
Les symptômes, à savoir les éruptions cutanées, disparaissent dès la première réaction allergique. Cependant, l'EKD devient souvent prolongée (chronique) avec un contact régulier d'un enfant avec un allergène. Les sensations de démangeaisons et de brûlures s'intensifient, deviennent douloureuses, les zones de peau endommagées sont mal restaurées et sont très sèches.
Lorsque le DPE est causé par des allergènes alimentaires, des éruptions cutanées primaires surviennent 20 à 30 minutes après l'ingestion. En raison de démangeaisons persistantes, l'enfant devient irrité et ne dort pas bien, ce qui aggrave encore la situation et augmente les symptômes.
Dans le contexte de l'EKD, des signes de lésions du tractus gastro-intestinal sont parfois observés, une bronchite, une pharyngite, une rhinite peuvent également survenir.
Types d'EPC
Il existe trois types de DPE:
- un sujet,
- auto-immune,
- infectieux et allergique.
La diathèse atopique est caractérisée par un excès d'IgE (le principal indicateur du profil allergique) et un manque d'IgA (un anticorps de la réponse immunitaire primaire). Également avec ce type de phagocytes (cellules du système de défense). La présence de maladies allergiques génétiques chez maman et papa est notée.
La diathèse auto-immune est caractérisée par les caractéristiques suivantes:
- sensibilité élevée de la peau aux rayons ultraviolets;
- dans le sang, un degré élevé de gamma globulines (une protéine ayant une fonction protectrice);
- niveau élevé d'IgM (anticorps qui fournissent une réponse immunitaire précoce).
La diathèse infectieuse-allergique présente les différences suivantes:
- pendant une longue période, il y a une température élevée après une infection par une infection;
- l'évolution de la maladie est caractérisée par des douleurs articulaires et cardiaques;
- le risque de développer une vascularite (une maladie qui affecte les vaisseaux sanguins) augmente.
Caractéristiques du DPE infantile
Chez les nouveau-nés, l'EKD survient souvent en raison de l'alimentation et de la nutrition analphabètes d'une femme pendant la grossesse. Les mauvaises conditions environnementales en sont également la raison.
Divers facteurs peuvent déclencher le développement du DPE chez un nourrisson. Il peut s'agir de piqûres d'insectes, de produits alimentaires, de fumée de cigarette, de poils d'animaux, de cosmétiques, de produits chimiques ménagers. Les symptômes externes de la diathèse sont des joues rouges. Manifestation interne - problèmes de lymphe et de glandes, troubles nerveux.
La diathèse de l'enfance est très insidieuse. Il peut être un provocateur pour le développement de maladies chroniques - neurodermatite, dermatite atopique, psoriasis, eczéma.
Les parents doivent réagir rapidement aux symptômes pathologiques et prendre les mesures appropriées. La tâche principale de la mère est de suivre un régime spécial pour l'allaitement. Il faut exclure du menu les légumes et fruits rouges, les marinades et viandes fumées, les œufs, les épices, le miel, le chocolat. Avec l'alimentation artificielle, le choix correct de la formule est important. Il doit être hypoallergénique.
En raison du fait que l'EKD peut affecter les muqueuses, des mesures préventives doivent être utilisées - l'élimination de la dysbiose avec des prébiotiques et des probiotiques contenant des éléments utiles pour la flore du tractus gastro-intestinal. Ils stimulent et restaurent son activité vitale. Il est nécessaire d'observer attentivement l'hygiène du bébé, le nettoyage quotidien humide dans la chambre de l'enfant et de choisir la bonne lessive.
Ne te fais pas plaisir. Si les premiers signes d'EKD sont détectés, montrez l'enfant au pédiatre. Il sélectionnera les médicaments avec compétence.
Conséquences et complications
L'EKD a un effet extrêmement négatif sur le corps de l'enfant. Cela entraîne de fréquentes maladies respiratoires, une perte de poids, le développement d'une dysbiose, une hypersensibilité à divers irritants, qui, à leur tour, provoquent des allergies sévères.
Les complications de l'EKD sont plus souvent associées à une infection cutanée due à la pénétration d'organismes nuisibles dans les plaies. Ces lésions se forment dans les zones du peigne en raison de démangeaisons insupportables. Des ulcères apparaissent sur la peau, qui se recouvre d'une croûte avec le temps. Lorsque les bactéries pénètrent dans les plaies, leur suppuration se développe.
Parfois, EKD devient le coupable du développement d'une maladie d'étiologie allergique:
- rhume des foins (réaction au pollen des plantes),
- psoriasis,
- l'asthme bronchique,
- bronchite allergique,
- la dermatite atopique,
- rhinite allergique.
Si l'EKD n'est pas traitée pendant l'enfance, la probabilité augmente qu'au fil des ans la pathologie se transforme en neurodermatite.
Diagnostique
Pour diagnostiquer le DPE, un examen approfondi de l'enfant est nécessaire. Les principaux facteurs pour un diagnostic correct sont: les symptômes de la pathologie, les informations reçues du patient, les maladies antérieures. La présence de membres de la famille souffrant d'allergies est particulièrement importante.
Les principaux critères de diagnostic sont:
- prédisposition génétique;
- identification d'un allergène parmi les médicaments, les produits chimiques, les produits alimentaires, etc.
- détermination du niveau de développement des allergies;
- augmentation des niveaux d'IgE;
- une augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang, les expectorations, la salive, le mucus nasopharyngé;
- manque de lymphocytes T et d'IgA;
- la présence d'une bronchite aiguë secondaire avec obstruction.
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel. Il est nécessaire de distinguer les manifestations de l'ECD de celles d'autres maladies.
Les pathologies suivantes sont prises en compte:
- la neurodermatite;
- eczéma;
- dermatite;
- psoriasis;
- intoxication tuberculeuse.
Si le diagnostic est incorrect, l'action thérapeutique n'apportera pas de résultat positif.
Traitement
Si vous organisez correctement le traitement de l'EKD, cela passe assez rapidement.
L'enfant doit bénéficier d'une vie et d'une alimentation hypoallergéniques, de soins de la peau.
| Méthode de thérapie | La description |
| 1. Vie hypoallergénique | Élimination de la chambre des enfants de tous les facteurs potentiels qui violent la microécologie (produits chimiques ménagers, animaux, tapis, plantes à fleurs, etc.). Doit être exclu:
Les sous-vêtements de l'enfant doivent être en coton, en lin. N'habillez pas votre enfant avec des vêtements grossiers. Pour laver les choses avec des agents hypoallergéniques spéciaux. Marchez tous les jours sous un soleil diffus. L'enfant doit dormir dans une pièce séparée en coton ou en lin. |
| 2. Bain et soins de la peau | Baignez votre enfant tous les jours. L'eau doit être confortable (température 35 - 36 ° C) et déchlorée. Le temps de bain optimal est de 20 minutes. Utiliser pour le bain de savons et shampooings légèrement alcalins ou indifférents à pH neutre qui ne contiennent ni parfums ni colorants; baignez votre enfant avec du savon 1 à 2 fois par semaine; ne pas utiliser de débarbouillettes, frotter la peau, utiliser des savons à action antimicrobienne. Après le bain, mouillez la peau (ne pas essuyer) avec une serviette; appliquer une crème neutre émolliente sur la peau; les hydratants doivent être appliqués de manière à ce que la peau reste douce tout au long de la journée. |
| 3. Traitement des modifications cutanées locales | Utilisez des produits cosmétiques spéciaux pour ramollir les croûtes sur la tête et retirez-les pendant le bain pendant 3 à 4 séances avec une éponge humide, en se déplaçant le long de la pousse des cheveux. Ne blessez pas le cuir chevelu. N'utilisez pas de couches et ne les mettez pas pendant une courte période. Coupez les ongles courts dès les premières semaines de vie pour éviter de rayer et de peler les croûtes. Portez des mitaines en coton la nuit pour réduire le peignage incontrôlé. |
| 4. Aliments hypoallergéniques | Préservation à long terme de l'alimentation naturelle et respect scrupuleux du régime alimentaire de la mère qui allaite. Lors de l'alimentation artificielle, utilisez des mélanges hypoallergéniques à base de protéines partiellement hydrolysées. Introduire des aliments complémentaires conformément au schéma général, en accordant une attention particulière aux plats de légumes sans produits laitiers en tant que principaux aliments complémentaires. En cas de troubles digestifs fonctionnels, appliquer une correction diététique appropriée. Évitez de manger des aliments contenant des allergènes. Les plats à base de lait de vache entier et de bœuf doivent être introduits au plus tôt 2 à 3 ans. |
| 5. L'usage de drogues | Les antihistaminiques sont utilisés pour éliminer une réaction allergique (Loratadin, Cetirizine, Levo-cetirizine, etc.). Pour le soulagement des manifestations respiratoires, des médicaments par inhalation (par exemple, Intal) sont utilisés. Afin de lier et d'éliminer les allergènes du corps, des entérosorbants (Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel) sont utilisés. Traitez la peau affectée avec une pommade au zinc. |
La prévention
L'EKD est préférable de prévenir que de traiter les maladies associées. Pour cela, il est nécessaire de respecter une alimentation équilibrée et un régime quotidien correct.
Les aliments allergènes (chocolat, noix, agrumes, légumes rouges et fruits) doivent être exclus de l'alimentation.
Une consommation excessive de certains aliments pendant la grossesse entraînera une accumulation d'allergènes dans le corps, ce qui affectera l'état du bébé.
Autres méthodes de prévention:
- suivi régulier de l'état de la femme pendant la grossesse (consultations programmées);
- détection et traitement rapides des maladies de la femme enceinte;
- l'adhésion à un régime alimentaire rationnel et hypoallergénique pendant la grossesse;
- l'alimentation naturelle doit être aussi longue que possible;
- introduire de nouveaux aliments dans l'alimentation de l'enfant progressivement et avec précaution;
- les couches, les vêtements, le linge de lit doivent être en coton ou en lin;
- utilisez du savon pour bébé et de la lessive sans allergènes;
- massage quotidien, procédures de durcissement et gymnastique;
- suivre un calendrier de vaccination préventive.
Des mesures préventives d'EKD doivent être prises pendant la grossesse et poursuivies après l'accouchement.
Conclusion
Le pronostic EKD est favorable.Chez la plupart des enfants, avec des soins bien organisés et une alimentation rationnelle, les manifestations de ce type de diathèse, les symptômes disparaissent spontanément dans les six premiers mois de la vie. Chez certains enfants, les symptômes de l'EKD, en progression, se transforment en une pathologie allergique classique - dermatite atopique, asthme bronchique, etc. Ces patients doivent être surveillés et traités par un allergologue conformément aux principes de la thérapie des maladies allergiques.
