Très souvent, les parents se plaignent que l'enfant est littéralement «torturé» par une amygdalite fréquente. J'en ai mangé un froid - ma gorge est devenue rouge et douloureuse, j'ai crié un peu dans la rue - le résultat est le même, et si j'ai attrapé un rhume et que je suis tombé malade, ces symptômes apparaissent sans faute. Le médecin pour enfants bien connu et auteur de livres sur la santé des enfants Yevgeny Komarovsky fait valoir qu'une telle chose comme «une amygdalite fréquente» n'existe pratiquement pas, dans tous les cas, une telle attaque est extrêmement rare. Et ce que les mères et les papas décrivent généralement lorsqu'ils viennent à un rendez-vous ou écrivent des lettres s'appelle «l'amygdalite chronique».
Ce que c'est?
L'angine, bien qu'elle porte le nom médical officiel «amygdalite», diffère de l'amygdalite chronique. L'angine a toujours une évolution aiguë et l'amygdalite chronique est le résultat d'un processus inflammatoire prolongé qui se développe sur les amygdales palatine et pharyngée. Cette maladie peut être le résultat non seulement du mal de gorge transféré, mais aussi de la scarlatine, de la rougeole, de la diphtérie. Parfois, une amygdalite chronique se développe d'elle-même, sans maladie aiguë préalable.
La maladie elle-même est simple et compliquée.
Si un enfant a souvent juste un mal de gorge ou un mal de gorge, des difficultés à avaler, alors nous parlons d'une forme simple. Si une hypertrophie concomitante régulière des ganglions lymphatiques dans le cou et sous la mâchoire, de la fièvre, une pathologie de certains organes internes, par exemple le cœur, l'oreille, les sinus nasaux, s'ajoutent au mal de gorge lors de la déglutition, nous pouvons parler d'une forme compliquée - toxique-allergique.
Divers agents pathogènes sont capables de provoquer la maladie:
- bactéries (pneumocoques, moraxelles, streptocoques, staphylocoques, haemophilus influenzae);
- virus (adénovirus, virus Coxsackie, virus Epstein-Barr, virus de l'herpès);
- champignons, chlamydia, mycoplasmes.
La probabilité de développer la maladie augmente si l'enfant a une source constante d'infection dans le corps, telle que: inflammation à long terme de la cavité buccale, caries, inflammation des sinus, difficultés respiratoires fréquentes. Souvent, l'amygdalite chronique se développe chez les enfants en état d'ébriété, inhalent des allergènes et des produits chimiques puissants. Respirer de l'air poussiéreux et gazé augmente également le risque de maladie.
L'état d'immunité joue également un rôle - s'il est suffisamment fort, la probabilité de développer une amygdalite chronique est plus faible. Si le bébé souffre souvent de maladies virales respiratoires, la maladie devient plus probable. De plus, si un enfant s'assoit sur des surfaces froides, refroidit trop, il tombe à nouveau dans le groupe à risque.
Les exacerbations de l'amygdalite chronique, selon Evgeny Komarovsky, se produisent lorsque l'immunité locale est affaiblie, lorsque l'enfant tombe malade avec une infection virale et que les propriétés protectrices des muqueuses sont violées. Si la salive ne suffit pas ou si elle a une consistance épaisse, ses fonctions protectrices sont violées, ce qui signifie que les microbes et virus pathogènes peuvent calmement faire leur «sale boulot».
Symptômes
Les parents et les médecins peuvent suspecter une amygdalite chronique chez un enfant non seulement par la fréquence des plaintes de maux de gorge, mais également par des signes caractéristiques. Habituellement, 2-3 symptômes de la liste ci-dessous suffisent pour qu'un tel diagnostic soit inscrit au dossier médical du bébé:
- les arcades palatines grossissent et s'épaississent. Dans cet état, ils peuvent être non seulement au stade d'exacerbation, lorsque la gorge fait vraiment mal, mais aussi en état de rémission;
- des adhérences apparaissent entre les amygdales et les arcades palatines. Cela sera facilement remarqué par tout pédiatre qui regarde dans la gorge d'un enfant;
- les amygdales elles-mêmes peuvent avoir une apparence lâche. La deuxième option est des cicatrices sur les amygdales;
- dans la région des amygdales, des bouchons purulents caséeux peuvent se formerqui ressemblent à des taches rondes blanches ou gris jaunâtre, souvent remplies de pus liquide;
- ganglions lymphatiques sous la mâchoire et dans le cou, sur lequel repose la fonction de détourner la lymphe du foyer de l'inflammation, sont hypertrophiés et douloureux avec une légère pression.
Plus d'une centaine de maladies différentes sont connues de la médecine, qui «doivent» leur apparition à une amygdalite chronique. Ces affections associées ont leurs propres signes et symptômes spécifiques. Les "cadeaux" de l'amygdalite existante comprennent la néphrite, l'hyperthyroïdie, le psoriasis, l'eczéma, la sclérodermie, le lupus érythémateux systémique, les rhumatismes.
Traitement
Guérir l'amygdalite chronique est difficile, mais possible. La règle principale est que la thérapie doit être systémique, cohérente et persistante.
Le plus souvent, l'enfant reçoit un traitement conservateur. Ceux-ci comprennent divers rinçages, l'irrigation des amygdales. Si une bactérie est responsable de l'amygdalite, des antibiotiques peuvent être prescrits à l'enfant. Certes, cela devrait se produire strictement après que les tests de culture bactérienne d'un mal de gorge soient prêts. Ce n'est qu'après avoir appris quel microbe est "coupable" de la maladie, le médecin pourra sélectionner un médicament antibactérien qui agira sur ce pathogène particulier.
Des traitements pour le bébé sont prescrits deux fois par an, le plus souvent au printemps et à l'automne. S'il a une amygdalite chronique compliquée, jusqu'à 4 traitements peuvent être effectués par an.
Parmi les antiseptiques, les médecins recommandent souvent la solution de Lugol. Yevgeny Komarovsky exhorte les parents à cesser d'utiliser ce médicament, car il est inefficace, comme la plupart des autres antiseptiques pour l'amygdalite chronique. De plus, la solution de Lugol peut être extrêmement dangereuse pour le corps de l'enfant, car l'iode, contenu en grande quantité, peut provoquer des troubles du fonctionnement de la glande thyroïde.
Evgeny Komarovsky affirme que tous les antiseptiques avec lesquels le traitement des amygdales peut être conseillé n'ont aucun effet significatif sur le processus de guérison. Si la source de l'inflammation est trouvée et qu'elle est bactérienne, les antibiotiques doivent être traités. Si les virus sont à blâmer pour tout, des médicaments spécifiques ne sont pas nécessaires.
Dans tous les cas, les parents devraient mettre toutes leurs forces dans le renforcement de l'immunité locale, car il n'y a pas de meilleur médicament que leur propre salive pour un enfant atteint d'amygdalite chronique. Pour que la salive ne se dessèche pas, Komarovsky recommande:
- désinfecter la cavité buccaleen visitant un dentiste;
- suivre le régime de consommation d'alcool - un enfant atteint d'une telle maladie devrait boire beaucoup et souvent des boissons chaudes;
- ranger le microclimat de l'appartement. L'immunité locale fonctionnera comme il se doit et la salive ne se dessèchera pas si le bébé ne respire pas l'air sec et ne dort pas dans une pièce avec trois radiateurs et une fenêtre bien fermée. Les meilleures conditions sont la température de l'air - 18-20 degrés, l'humidité relative de l'air - 50-70%;
- marcher plus souvent au grand air, retirez de la maison tout ce qui peut accumuler de la poussière et polluer l'air - jouets mous, tapis, livres qui ne sont pas rangés derrière des portes d'armoires bien fermées;
- n'utilisez pas de produits chimiques ménagers contenant du chlore.
Parfois, heureusement, assez rarement, l'enfant subit un traitement chirurgical. Dans le cas d'une forte croissance des amygdales palatines, elles peuvent être retirées rapidement. Cette procédure est appelée amygdalotomie ou amygdalectomie. Au cours de l'opération, le chirurgien enlève complètement ou partiellement les amygdales touchées, qui sont à l'origine de l'infection.
Les indications chirurgicales sont peu nombreuses: complications graves des organes internes, arrêt complet des fonctions protectrices des amygdales. L'opération n'appartient pas à la catégorie des difficiles, la période de récupération est assez rapide. Le pronostic après celui-ci est le plus souvent favorable.
Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur l'ablation des amygdales chez les enfants atteints d'amygdalite et sur la maladie elle-même dans la prochaine vidéo.
La prévention
Evgeny Komarovsky conseille aux parents de bébés de ne pas interdire à l'enfant de manger des aliments froids, de boire de l'eau du réfrigérateur, car c'est la crème glacée qui est un médicament savoureux et utile pour augmenter l'immunité locale du larynx et des amygdales. Il leur est tout à fait possible non seulement de chouchouter l'enfant, mais aussi de durcir la gorge. Chez les enfants qui boivent chaud tout le temps et mangent en purée, l'amygdalite chronique est beaucoup plus courante.
Pendant une période d'incidence massive d'infections virales respiratoires, il vaut la peine de protéger l'enfant des lieux où se rassemblent un grand nombre de personnes, surtout si les réunions se tiennent dans des salles fermées. Vous ne devez pas emmener votre enfant dans les grands centres commerciaux pour le moment, ni utiliser les transports en commun sauf si c'est absolument nécessaire, mais marcher dans le parc, loin de la foule, est le bienvenu.
Les infections virales, dès que l'enfant les a contractées, ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques - cela augmente le risque de développer une amygdalite chronique, et si le bébé a une amygdalite, il doit être traité avec un médecin, correctement, et non sur Internet selon les recettes des guérisseurs traditionnels.
La meilleure prévention de l'amygdalite chronique, plus facile à prévenir qu'à guérir, est d'endurcir l'enfant dès son plus jeune âge, dans le respect des règles d'une alimentation équilibrée et adéquate, riche en vitamines et micro-éléments. Le nez qui coule, même le plus petit, doit être traité rapidement et correctement, et les caries, la stomatite et tout autre processus inflammatoire dans la bouche doivent être éliminés dès que possible.
