La rubéole est l'une des maladies les plus courantes chez les bébés. Selon les statistiques, un enfant sur deux de moins de trois ans sera certainement atteint de rubéole. La maladie est très courante. Afin de reconnaître une infection virale infantile à temps et de prévenir les complications, les parents doivent connaître les principales manifestations de la maladie.
Qu'Est-ce que c'est?
La rubéole a une cause virale, elle est causée par le plus petit virus du virus de la rubéole, qui survit extrêmement mal dans l'environnement extérieur. Cependant, sans traitement désinfectant spécial, le virus peut rester longtemps dans l'air. Sous l'influence de facteurs externes, il meurt très rapidement. Les destructeurs pour lui sont: le rayonnement ultraviolet, la quartzisation, l'exposition à des températures élevées et à des liquides chimiques agressifs (formaline ou composés contenant du chlore).
Le virus survit bien à des températures ambiantes très basses. Pour cette raison, de plus en plus de cas de rubéole sont signalés chaque année pendant la saison froide.
Le virus est très volatil, rapidement transmis d'un enfant malade à un enfant en bonne santé. Le corps de l'enfant est très sensible à cette infection. Selon les statistiques, l'incidence maximale de la rubéole survient à l'âge de 2 à 10 ans.
Les raisons
Le virus, après avoir traversé le cycle de développement dans le corps de l'enfant, provoque de nombreux symptômes cliniques désagréables chez les jeunes enfants. Un enfant malade est une source d'infection. Il convient de noter que les bébés ne peuvent pas toujours présenter des manifestations aiguës de la maladie. Pendant longtemps, environ 15 à 20% des bébés ne peuvent être que porteurs de virus et infecter d'autres enfants. Leur maladie se déroule généralement sous une forme effacée.
Si un bébé est allaité, il peut facilement attraper la rubéole de la mère. Les virus à l'origine de la maladie sont de petite taille et pénètrent parfaitement dans le lait maternel par le sang. Si une mère tombe malade de la rubéole, le bébé tombe également malade après un certain temps.
Dans des cas plus rares, les médecins notent la forme congénitale de la maladie. Si une femme a contracté la rubéole pendant la grossesse, elle transmet le virus à travers le placenta à son bébé à naître.
Dans des équipes plus rapprochées, le risque de tomber malade est beaucoup plus élevé. Les scientifiques notent que la rubéole est beaucoup plus fréquente dans les grandes villes que dans les zones rurales. Les flambées épidémiques sont généralement enregistrées tous les 5 à 6 ans. Les médecins notent que l'incidence de la rubéole chez les femmes enceintes augmente chaque année. Cette situation défavorable voire dangereuse est principalement associée à une vaccination insuffisante contre l'infection.
Stades de la maladie
Au cours de l'évolution de la maladie, il y a plusieurs stades successifs. Après un contact avec un enfant malade, un grand nombre d'agents pathogènes de la rubéole pénètrent dans le corps d'un bébé en bonne santé. Dans les groupes plus fréquentés (jardins d'enfants, écoles, clubs sportifs), le risque d'infection augmente plusieurs fois.
Vous pouvez contracter la rubéole de plusieurs manières:
- Gouttelettes en suspension dans l'air. Dans ce cas, les virus d'un enfant malade à un enfant en bonne santé sont transmis lors de la communication ou des violations des règles d'hygiène personnelle. La vulnérabilité à la maladie chez les bébés est très élevée. Un peu de temps et des micro-organismes suffisent pour que l'infection se produise.
- Verticale. Dans ce cas, la femme enceinte infecte son bébé à naître par le placenta. Les virus de la rubéole pénètrent parfaitement dans la barrière placentaire et atteignent les organes du bébé avec le flux sanguin. Un bébé après la naissance peut rester contagieux pendant plusieurs mois.
- Contact. L'infection survient lors du partage d'articles ménagers courants: linge de lit et serviettes, tasses et vaisselle, jouets, brosses à dents. La méthode de contact de l'infection à la rubéole est la plus pertinente pour les bébés qui fréquentent la maternelle. Un traitement désinfectant insuffisant des jouets entraîne des flambées massives de la maladie dans les établissements préscolaires.
En moyenne, la période d'incubation de la maladie est de 2-3 semaines. C'est la période entre le moment où le virus pénètre pour la première fois dans l'organisme et l'apparition des symptômes cliniques de la maladie. En règle générale, après 7 à 10 jours à compter du moment où l'agent pathogène pénètre dans le corps, l'enfant devient infectieux.
Premièrement, le virus envahit les cellules épithéliales superficielles des voies respiratoires supérieures. Là, il commence à se reproduire activement. Après un certain temps, il pénètre déjà dans les ganglions lymphatiques et se propage dans le sang dans tout le corps. À ce moment, la deuxième semaine de la période d'incubation se termine généralement. Si des diagnostics sont effectués, c'est pendant cette période qu'un grand nombre de particules virales peut encore être détecté dans le mucus du nasopharynx et du pharynx.
À la fin de la période d'incubation, la quantité de virus dans le corps atteint déjà une quantité énorme. Avec le flux sanguin, l'agent pathogène se propage dans tout le corps, pénétrant dans presque tous les organes internes. À ce moment, les bébés présentent les premiers symptômes de la rubéole.
Comment reconnaître: les premiers signes
Il est souvent difficile de poser un diagnostic correct pendant la période d'incubation. L'enfant ne s'inquiète pratiquement de rien. Les manifestations cutanées sont toujours absentes. Au cours des trois premières semaines à compter du moment de l'infection, l'enfant peut avoir de la fièvre et une légère faiblesse générale apparaît. Les enfants à cette époque deviennent plus capricieux, leur humeur empire. Cependant, ces signes ne sont pas spécifiques et ne permettent pas de suspecter la maladie à un stade précoce.
Les premiers symptômes caractéristiques apparaissent à la troisième semaine de la maladie. À ce moment, de nombreux groupes de ganglions lymphatiques sont considérablement élargis. Les groupes lymphatiques à l'arrière de la tête sont les plus touchés. Ils deviennent si grands qu'ils peuvent même être clairement vus et ressentis. Lors de l'examen du cou, le bébé ne ressent pas de douleur.
Les groupes lymphatiques de nœuds situés dans l'aisselle, l'aine et sous la mâchoire sont agrandis. À la palpation, ils sont assez gros et denses. Dans certains cas, même des rougeurs peuvent être observées sur la peau endommagée. À la fin de la troisième semaine, les bébés ont une légère douleur à l'arrière de la tête. Il peut s'intensifier quelque peu avec des mouvements brusques ou des tours de tête.
En règle générale, une éruption cutanée caractéristique de l'infection à la rubéole apparaît 2-3 jours après la fin de la période d'incubation. Tout d'abord, il apparaît sur le cuir chevelu, le cou et aussi sur le visage. L'éruption se compose de petits éléments rouges (2-4 mm). Ils peuvent fusionner les uns avec les autres, divers modèles apparaissent. L'éruption cutanée ne démange pas. Cela est dû au fait que le virus, lors de sa reproduction, libère des produits toxiques dans le sang. Ils endommagent les capillaires sanguins et provoquent leur rupture.
L'éruption cutanée commence à se propager rapidement dans tout le corps après 3-4 heures. Des éléments rouges peuvent être vus sur toutes les zones sauf les paumes et les semelles. C'est également l'un des signes cliniques caractéristiques de la rubéole. Après 4 jours, les éléments de l'éruption cutanée commencent progressivement à virer au blanc, diminuent de diamètre. Après encore 5 à 7 jours, il disparaît complètement sans laisser de cicatrices ou de cicatrices défigurantes sur le corps.
Pendant le plus longtemps, les éruptions cutanées de la rubéole peuvent persister sur la peau des fesses, ainsi que sur l'intérieur des avant-bras. Pendant la période de l'éruption cutanée, le bien-être du bébé s'améliore souvent.... Malgré l'apparence effrayante, le bébé se sent déjà beaucoup mieux. À ce moment, la température corporelle se normalise, la respiration s'améliore, le sommeil et l'humeur sont rétablis.
Pendant la période des manifestations cutanées, l'infection à la rubéole est très similaire à de nombreuses autres maladies cutanées contagieuses. Le médecin doit faire un diagnostic différentiel. D'autres maladies peuvent également se présenter avec une éruption cutanée. Tout professionnel sait distinguer une infection rouge des allergies ou autres infections infantiles pouvant provoquer des taches rouges sur la peau. L'éruption rubéoleuse présente de nombreuses caractéristiques distinctives qui permettent de la diagnostiquer avec précision.
Formes de la maladie
L'infection rubéoleuse peut prendre plusieurs formes.
Avec une forme typique ou habituelle de la maladie, l'enfant développe tous les symptômes classiques de la maladie (avec l'apparition obligatoire d'une éruption cutanée). Dans certains cas, une variante atypique se produit. Avec cette option, il n'y a aucune manifestation sur la peau.
Le diagnostic d'une variante atypique est sensiblement compliqué. Cela nécessite l'utilisation de tests de laboratoire spéciaux qui aideront à vérifier le résultat et à identifier l'agent causal exact de l'infection.
La rubéole est très souvent déguisée comme de nombreuses autres maladies infantiles, se manifestant par l'apparition d'une éruption cutanée. Avec la rubéole, par exemple, des manifestations cutanées apparaissent également. Cependant, avec la rougeole, le bien-être de l'enfant en souffre davantage. Les bébés ont une température très élevée, pas d'appétit. Les éléments de l'éruption cutanée ne se confondent pas. Afin de ne pas faire de faux diagnostic, le médecin doit obligatoirement observer le bébé dès les premières heures de la maladie.
Diagnostique
Pour le diagnostic différentiel, les médecins peuvent prescrire des tests de laboratoire supplémentaires. Le test le plus courant est la détermination sérologique d'anticorps anti-rubéole spécifiques. Le sang est prélevé dans une veine, en règle générale, 5 à 10 jours après le début de la maladie.
La détection des Ig de classe M et une augmentation de leur nombre plusieurs fois indiquent la présence d'une maladie aiguë. L'apparition d'immunoglobulines de classe G dans le sang indique une infection antérieure ou une vaccination.
Traitement
Dans son développement, la rubéole chez les jeunes enfants est beaucoup plus facile que chez les adultes. Seuls les bébés dont l'immunité est réduite ou atteints de maladies chroniques peuvent avoir des complications potentiellement mortelles.
Cependant, la survenue d'effets indésirables après une infection à la rubéole est assez rare.
Tout le monde ne sait pas à quel point il est difficile de guérir la rubéole à la maison. Si la maladie se présente sous une forme typique et plutôt bénigne, le traitement est effectué à domicile. La nécessité d'une hospitalisation dans un hôpital pour enfants infectieux ne se produit que dans les cas difficiles lorsque la maladie se développe sous une forme sévère. La décision de traitement dans un hôpital est prise par le pédiatre traitant. Tous les bébés présentant des manifestations sévères de la maladie ou ayant des complications défavorables sont admis à l'hôpital.
Aucun médicament antiviral ou antibiotique n'est prescrit pour traiter la rubéole... Toute thérapie est réduite à l'adhésion à des méthodes thérapeutiques non spécifiques. Ceux-ci inclus:
- Respect du repos au lit. Pendant toute la période des manifestations aiguës, il est préférable que le bébé reste au lit. Avec l'apparition d'une éruption cutanée, l'enfant peut être autorisé à sortir du lit (mais pas plus tôt qu'une semaine après l'apparition de la première éruption cutanée).
- Traitement obligatoire de nettoyage et de désinfection de tous les objets et jouets qui se trouvent dans la chambre du bébé. Les virus de la rubéole sont tués très facilement par exposition à de tels agents chimiques. S'il y a une lampe germicide ou à quartz à la maison, elle peut également être utilisée pour désinfecter la pièce.
- Buvez suffisamment. Pour soulager les symptômes d'intoxication, le bébé doit recevoir plus de liquide. Cela peut être n'importe quelle boisson jusqu'à 40 degrés. Les liquides plus chauds peuvent endommager la muqueuse buccale et même provoquer des ulcères. Choisissez des compotes de fruits secs et de baies, ainsi que diverses boissons aux fruits.
- Régime thérapeutique. Lors d'une infection virale, les besoins du bébé en vitamines et minéraux augmentent. Il y a un besoin d'énergie supplémentaire, qui peut être nécessaire pour lutter avec succès contre la maladie.
- Traitement symptomatique pour traiter les symptômes sous-jacents. Pour un rhume, diverses gouttes nasales sont utilisées. Pour améliorer l'état général, les médecins prescrivent des antihistaminiques. Ils réduiront la somnolence et même légèrement réduire les manifestations cutanées. Lorsque la température monte à 38-39 degrés, des antipyrétiques peuvent être utilisés. Tous les médicaments destinés à soulager les principaux symptômes de l'infection doivent être prescrits par le médecin traitant, après un examen complet de l'enfant.
- Dormez suffisamment. Pour une guérison rapide pendant l'infection, le bébé doit dormir au moins 10 heures par jour. Pendant un tel repos, les défenses de l'organisme sont rétablies, une énergie supplémentaire semble combattre l'infection.
Régime
Pour récupérer rapidement de la rubéole et récupérer, vous avez besoin d'une thérapie nutritionnelle spéciale. Le régime alimentaire pour une infection virale doit nécessairement inclure toutes les substances nécessaires (en quantité suffisante). Les aliments thérapeutiques, qui sont prescrits aux enfants pendant la période aiguë de la maladie, comprennent:
- Divisez les repas à intervalles égaux. Les tout-petits devraient manger toutes les trois à quatre heures. Les bébés sont appliqués au sein toutes les 2 à 2,5 heures. Toutes les portions doivent être à peu près de la même taille.
- Traitement doux des produits. En période aiguë, il est strictement interdit de faire frire les aliments ou de les cuire avec une croûte grossière. Toutes les particules alimentaires solides peuvent endommager la muqueuse buccale enflammée et augmenter la douleur.
- Consistance semi-liquide. Plus il y a de nourriture hachée, mieux c'est pour le bébé. Plus de nourriture liquide est rapidement absorbée et sature le corps de l'enfant d'énergie, sans sensation de lourdeur.
- Tous les repas doivent être à une température confortable. Les aliments trop chauds ou trop froids irritent l'oropharynx et augmentent l'inflammation. Avant de servir, il est préférable de refroidir les soupes et les plats chauds à une température de 35 à 40 degrés. Pour boire de la nourriture, vous pouvez préparer une compote chaude ou un morsik.
- Inclusion obligatoire des produits protéiques. Pour une excellente fonction immunitaire, un enfant doit manger des protéines de haute qualité. Essayez d'inclure des aliments contenant différents acides aminés à chaque repas. Le veau, la volaille maigre ou le poisson frais sont parfaits pour cela. Vous pouvez compléter le plat avec un accompagnement de céréales bien bouillies. Pour les bébés de la première année de vie, les purées de légumes en purée sont parfaites.
- L'inclusion dans le régime alimentaire d'aliments riches en vitamines et minéraux. Pour renforcer le système immunitaire, assurez-vous d'ajouter des fruits et des baies à l'alimentation de l'enfant. En période aiguë, il est préférable de privilégier les purées de fruits ou les smoothies. Ils sont facilement absorbés et chargent le corps de tous les oligo-éléments et vitamines nécessaires.
Complications possibles
La rubéole est relativement bénigne et ne provoque pas d'effets indésirables dangereux chez la plupart des enfants. Même chez les garçons, le risque de développer des complications post-infectieuses graves est beaucoup plus faible (par rapport aux oreillons).
La rubéole provoque les complications les plus défavorables chez la femme enceinte. Si la femme enceinte n'a pas été vaccinée à temps, son bébé peut développer des anomalies du développement in utero... Dans les premiers stades de la grossesse, il existe même une menace de fausse couche ou de mort fœtale.
Le virus de la rubéole a un effet particulièrement toxique chez les bébés sur les organes du système nerveux et du cerveau. Un enfant peut développer une anencéphalie, une hydrocéphalie et des troubles visuels. Dans certains cas, les organes auditifs sont sous-développés.
Les conséquences assez fréquentes peuvent être des anomalies cardiaques congénitales et un dysfonctionnement des valves cardiaques. In utero, les bébés développent des anomalies des valves cardiaques, une luxation de gros vaisseaux sanguins.
Le virus de la rubéole est très dangereux pour le bébé à naître. Il inhibe littéralement le développement des organes et des systèmes vitaux du fœtus. Dans de nombreux cas, les femmes enceintes ne peuvent même pas signaler, des fausses couches se produisent. Le virus a également un effet toxique sur la formation du système immunitaire du fœtus. Le sous-développement des cellules de la future défense immunitaire conduit à la naissance d'enfants atteints de déficits immunitaires congénitaux.
Dès les premiers jours de leur vie, ces enfants sont très sensibles à toutes les infections (même les plus inoffensives) et nécessitent une surveillance médicale obligatoire.
La période de grossesse la plus réussie est le troisième trimestre.... Si une femme enceinte est infectée par le virus de la rubéole à ce moment, il ne faut pas s'attendre à des conséquences négatives aussi prononcées que dans les six premiers mois de la grossesse. La pose des organes vitaux chez le fœtus à ce moment-là, en règle générale, est déjà terminée. S'il est infecté à ce moment, le bébé à naître peut développer une immunodéficience congénitale ou des maladies chroniques du système nerveux. Dans de rares cas, une déficience auditive survient.
La prévention
La mesure préventive la plus adéquate et la plus fiable est la vaccination. Tous les enfants (à partir d'un an) doivent être vaccinés contre la rubéole sans faute. La première vaccination est administrée dans un an et demi. Lorsque l'enfant atteint l'âge de cinq à sept ans, une revaccination est effectuée.
Après la vaccination, les bébés sont protégés de manière fiable contre l'évolution défavorable de la rubéole. L'évolution de la maladie chez les enfants vaccinés et non vaccinés est très différente. Les bébés qui ont tous les vaccins peuvent également être infectés. Cependant, ils n'ont pas de complications défavorables à la vie.
Vous ne pouvez pas être infecté par une personne vaccinée.
Après la deuxième vaccination (revaccination), les enfants développent une immunité très forte et forte contre le virus de la rubéole.
Les médecins recommandent à toutes les femmes enceintes qui envisagent une grossesse de se faire vacciner contre la rubéole. Il doit s'écouler au moins trois mois entre la vaccination et la conception. Ce temps est nécessaire pour développer un niveau suffisant d'anticorps protecteurs.
Les bébés reçoivent une vaccination complète contre la rougeole et les oreillons (ainsi que des vaccinations contre la rubéole). Dans tous les pays du monde, la stadification des vaccinations contre ces infections est obligatoire et figure dans les calendriers nationaux de vaccination. Il est conseillé de vacciner avant que l'enfant aille à la maternelle.
La rubéole est un hôte très fréquent. L'infection se déroule généralement assez favorablement, mais l'évolution de la maladie doit être étroitement surveillée. Un diagnostic rapide garantit une observation correcte du bébé pendant toute la durée de la maladie.
Pour plus de détails, voir ci-dessous dans le programme du Dr Komarovsky sur les éruptions cutanées chez les enfants.
Le programme «Vivre sainement» raconte de nombreuses nuances sur la rubéole.
