Habituellement, après une césarienne, il est recommandé à une femme de recourir à une contraception prudente pendant deux ans. Les médecins ne recommandent pas de tomber enceinte plus tôt, et ils ont de bonnes raisons à cela. Mais la vie peut être imprévisible, et parfois une femme tombe enceinte beaucoup plus tôt et est déterminée à garder l'enfant. Dans cet article, nous vous expliquerons les caractéristiques d'une grossesse qui survient un an après l'opération, ce à quoi vous devez vous préparer et s'il est possible d'accoucher naturellement.
Pourquoi y a-t-il des restrictions?
Lorsqu'une jeune mère heureuse sort de l'hôpital avec son bébé, son médecin traitant prévient qu'après une césarienne, il n'est pas recommandé de devenir enceinte, ou d'avoir des avortements ou d'autres opérations dans la cavité utérine pendant deux ans. Mais peu de médecins trouvent le temps et le désir de dire à la puerpera les raisons de cette interdiction en général, et cela est très important non seulement pour planifier une grossesse ultérieure, mais aussi pour comprendre ses caractéristiques, si elle survient plus tôt.
Une cicatrice interne sur l'utérus se forme par étapes et diverses circonstances peuvent affecter ce processus. L'adhérence des bords de la plaie commence déjà dans les premières heures après l'opération, une adhésion complète se produit en un jour. Le processus de formation de nouvelles cellules du tissu utérin - les myocytes commence. S'il y en a assez, la cicatrice sera élastique et riche. Si le tissu conjonctif rugueux prédomine, la cicatrice sera considérée comme problématique. Une plaie interne sur l'utérus guérit quelques mois après l'accouchement chirurgical et la guérison complète ne se produit qu'à la fin de la période de deux ans.
La restauration même de toutes les ressources du corps féminin après l'opération prend beaucoup plus de temps que l'accouchement physiologique, et la nature de la gestation ultérieure dépend de l'état de santé de la femme dans son ensemble.
D'où la conclusion que La "position intéressante" intervenue 12 mois après le premier COP environ est une affaire très risquée, après tout, la formation d'une cicatrice élastique et forte sur l'utérus n'est pas encore terminée. En état de grossesse, l'organe reproducteur recommencera à augmenter en taille, à se dilater, le tissu utérin s'étirera et une cicatrice fine et fragile peut ne pas résister et se disperser avant même la naissance du bébé, ce qui menace de saignements massifs et souvent la mort de la mère et du fœtus.
De plus, une cicatrice sur l'utérus crée également des menaces supplémentaires: un emplacement incorrect du placenta est souvent formé, mais s'il se développe dans la zone de la cicatrice, la croissance est généralement totale et l'utérus doit être retiré avec le bébé lors d'une césarienne. Une femme ne peut pas avoir plus d'enfants.
La cicatrice a un mauvais effet sur le flux sanguin placentaire, la menace de fausse couche, un retard de croissance intra-utérin, diverses malformations des organes et des systèmes du bébé, la naissance d'un petit bébé n'est pas exclue.
Si une femme tombe enceinte
Si la grossesse survient moins de deux ans après la première opération, cela n'indique pas toujours l'irresponsabilité de la femme ou l'analphabétisme médical. Il arrive que les moyens de contraception échouent, et vous ne pouvez pas vous en sortir.
Ce qu'il faut faire est à la femme elle-même de décider. Vous devez d'abord consulter un médecin à la clinique prénatale. Dans 99% des cas, le médecin commencera à dissuader la patiente de maintenir une grossesse aussi hâtive et donnera de nombreux arguments en faveur de l'avortement. Dans cette situation, personne n'est non plus un conseiller - seule la femme elle-même et ses proches peuvent prendre une certaine décision. S'il est accepté en faveur du maintien de la grossesse, vous devez vous préparer au fait qu'un triangle rouge apparaîtra immédiatement sur la carte d'échange, ce qui signifie que la femme est une femme enceinte à haut risque.
Cela suggère que les examens, les tests et les échographies devront être effectués plus souvent, consulter un médecin et, peut-être, rester à l'hôpital avec la moindre menace de fausse couche ou un changement de formule sanguine devra également être plus fréquent. Une telle grossesse recevra une attention accrue de la part des spécialistes.
Gestion de la grossesse
Pour commencer, le médecin devra s'assurer que le fœtus n'est pas fixé dans la zone de la cicatrice, car il s'agit d'une indication sans ambiguïté pour un avortement médicamenteux. Pour cela, la femme enceinte sera envoyée pour une échographie. Le médecin spécialiste du diagnostic par ultrasons mesurera l'épaisseur de la couture intérieure, déterminera si la cicatrice est homogène et donnera sa conclusion préliminaire sur sa viabilité.
Si la cicatrice est incohérente, un avortement sera à nouveau proposé.
Une femme a le droit de refuser, d'autant plus qu'aujourd'hui il existe de nombreux médecins et cliniques spécialisés dans la prise en charge d'une grossesse avec une cicatrice fine et hétérogène.
L'évolution de l'épaisseur de la cicatrice sera surveillée plusieurs fois pendant la grossesse. Malgré le fait que les spécialistes en échographie considèrent les données obtenues au premier trimestre comme plus informatives, l'épaisseur de la cicatrice est examinée particulièrement attentivement au troisième - environ un mois avant la naissance du bébé, la femme sera mesurée tous les 10 jours.
Si une nouvelle grossesse est devenue une réalité un an après la césarienne, il ne sert à rien de parler de la possibilité d'un accouchement physiologique. Le non-respect du délai de deux ans est une contre-indication claire à l'accouchement physiologique, même si la cicatrice, selon les estimations échographiques, est assez bonne. Il a peu d'élasticité et peut se rompre lors des contractions. Mais il existe des cliniques privées distinctes qui acceptent un tel accouchement sur une base rémunérée à leurs risques et périls.
Une deuxième césarienne est prescrite jusqu'à 39 semaines, généralement elle est essayée d'être effectuée à 37-38 semaines, pour exclure la moindre possibilité de déclenchement de combats indépendants. Il est possible qu'une femme doive passer les dernières semaines de grossesse non pas à la maison, mais dans un hôpital, où elle sera surveillée 24 heures sur 24.
La troisième ou quatrième grossesse la plus dangereuse qui survient après une interruption d'un an depuis la deuxième ou la troisième césarienne. À chaque fois, les médecins excisent la cicatrice existante et fabriquent une nouvelle articulation, respectivement, à chaque grossesse, la cicatrice sur l'utérus devient de plus en plus fine. Mais même ces enfants sont portés et mis au monde grâce à la médecine moderne.
Commentaires
Une femme qui tombe enceinte un an après sa première césarienne sera d'abord confuse et effrayée. Mais absolument seulement jusqu'à ce qu'elle trouve sur le Web de nombreuses critiques sur la grossesse et l'accouchement de personnes comme elle qui ont conçu un deuxième bébé plus tôt que nécessaire en termes de temps. Et la plupart des critiques sont pleines d'optimisme et sont un exemple de réussite à surmonter toutes les peurs et tous les problèmes.
En effet, la complication sous forme de rupture utérine n'est pas aussi courante que le disent les médecins dans les cliniques prénatales, lorsqu'ils ne veulent pas assumer la responsabilité d'une femme enceinte à haut risque.
Mais il y a une autre raison à l'abondance de critiques positives: il est toujours plus agréable de partager son expérience quand tout s'est bien terminé que de parler des conséquences tragiques et de sa propre confiance en soi.
Quoi qu'il en soit, toute décision que vous prenez n'est que la vôtre. Un médecin compétent, le respect de toutes ses recommandations en train de porter des miettes minimisera les risques de conséquences dangereuses indésirables.
Pour une cicatrice sur l'utérus après une césarienne lors d'une grossesse ultérieure, voir la vidéo suivante.
