Le taux de progestérone aux tout premiers stades de la grossesse est un indicateur important qui affecte le pronostic de la grossesse. Le manque de cette hormone peut entraîner une fausse couche, la mort intra-utérine du bébé.
Pour éviter cela, il est parfois nécessaire de maintenir la grossesse avec des médicaments contenant de la progestérone. Ce matériel discutera des médicaments et de la manière dont ils sont prescrits aux femmes à un stade précoce.
Le besoin de traitement
Les niveaux de progestérone augmentent pendant la grossesse pour une raison. Cette l'hormone stéroïde contribue à la portance et au développement normaux du bébé. Dès les premières heures après la fécondation, il commence à «préparer» la cavité utérine pour l'implantation prochaine de l'ovule dans une semaine. Il adoucit l'endomètre, le rend plus lâche, de sorte que l'ovule puisse se fixer plus facilement.
Sous l'influence de la progestérone, le col de l'utérus est étroitement fermé, empêchant la sortie de l'embryon, le canal cervical est rempli de mucus épais, ce qui protège le bébé de la pénétration de microbes et de virus dans l'utérus.
La progestérone protège le fœtus. Il supprime l'immunité maternelle, qui ne peut considérer qu'un embryon à moitié apparenté comme un objet étranger et le rejeter.
L'hormone prend en charge l'état des muscles de l'utérus, elle détend les muscles, empêchant l'apparition d'une augmentation du tonus, ce qui peut conduire à une fausse couche.
La croissance physique du principal organe reproducteur de la femme enceinte est également assurée en raison de la grande quantité de progestérone dans son sang. La progestérone stimule l'appétit de la femme enceinte, participe à la formation de certains tissus du fœtus.
Le manque d'hormone est déterminé à l'aide d'un test sanguin, qui peut être prescrit si une femme a déjà fait des fausses couches, des grossesses gelées, si elle ne pouvait pas tomber enceinte pendant une longue période, ainsi qu'en cas de menace précoce d'interruption de grossesse. Si la raison réside dans un niveau insuffisant de l'hormone, elle est prescrite dans le cadre d'une cure thérapeutique.
En soi, une progestérone réduite est la raison de la nomination d'examens préliminaires. Une femme subit une échographie pour s'assurer que de faibles taux d'hormone ne sont pas associés à une grossesse extra-utérine ou congelée, dans laquelle le traitement ne peut être que rapide. Si le fœtus est vivant, démontre un rythme cardiaque, l'ovule grandit semaine après semaine, il est logique de garder le bébé.
Les niveaux d'hormones augmentent progressivement. Au début du premier trimestre, sa norme est 9 à 10 ng / ml - 46 à 47 ng / ml. La diminution est la base d'un suivi plus attentif de la femme enceinte.
Liste des médicaments
L'industrie pharmaceutique peut offrir une liste assez longue de préparations de progestérone pour les femmes enceintes au stade initial de la naissance d'un bébé. Ils sont disponibles sous différentes formes posologiques - il s'agit d'injections de progestérone, de comprimés et de suppositoires vaginaux, ainsi que de crèmes et de gels à usage externe.
Parfois, le médicament est prescrit indépendamment sous une forme, par exemple sous forme de comprimés, parfois il est utilisé de manière complexe - comprimés et injections en même temps.
Ingrédient actif principal il peut être naturel ou synthétisé en laboratoire. La progestérone naturelle peut provoquer des effets secondaires désagréables. Il affecte le foie, la psyché, la digestion et augmente également la coagulation du sang, le rendant «plus épais». De ce point de vue, les préparations contenant de la progestérone synthétique sont plus préférables pour les femmes enceintes.
Pilules et capsules
"Pregnin"
Ne confondez pas ce médicament avec «Pregnil», qui contient l'hormone hCG. "Pregnin" - c'est un analogue synthétique de la progestérone. Le remède est pris à la fois au stade de la planification de la grossesse et après la conception avec une carence en progestérone.
Les comprimés sont placés sous la langue et se dissolvent deux ou trois fois par jour. La dose est déterminée par le médecin. Il est généralement de 0,01 à 0,02 g, mais cette quantité peut être augmentée avec une forte menace de fausse couche jusqu'à 0,05 à 0,06 g.
Un comprimé contient 0,01 g de la substance. Les effets secondaires des pilules peuvent être assez désagréables pour la femme enceinte - il s'agit du développement d'un œdème et d'une augmentation de la pression artérielle.
«Norkolut»
Ce médicament est basé sur l'hormone noréthistérone, qui est très similaire en action à la progestérone, ils appartiennent même au même groupe de prostagènes. Ils essaient de ne prescrire le médicament pendant la grossesse que dans un cas - s'il y a un risque de fausse couche.
Comment la noréthistérone affecte le fœtus, la science n'est pas connue avec certitude, car de tels tests n'ont pas été effectués. La dose du médicament en cas de menace est déterminée par le médecin. Le produit est disponible uniquement en comprimés.
La prise non autorisée de "Norkolut" peut conduire à l'effet inverse - l'apparition de saignements vaginaux et la perte de l'enfant.
«Duphaston»
La composition de ces comprimés comprenait un autre représentant du groupe des prostogènes - l'hormone dydrogestérone. Le médicament a trouvé une application très large en obstétrique et en gynécologie, il est utilisé dans le traitement de l'infertilité, ainsi que pour maintenir la grossesse avec une menace de fausse couche à un stade précoce.
En cas de menace aiguë d'interruption (apparition de douleurs et d'écoulement des organes génitaux), jusqu'à 4 comprimés (40 mg) sont administrés une fois, puis toutes les huit heures, il est prescrit à la femme de prendre 1 comprimé (10 mg) jusqu'à disparition des symptômes négatifs. Dans ce mode, le médicament est bu pendant une semaine, puis la dose est progressivement réduite.
Si une femme fait une fausse couche habituelle, elle a des antécédents de plusieurs fausses couches, le médecin recommandera de prendre Dufaston à une dose fixe de 2 comprimés par jour tout au long du premier trimestre, jusqu'à 20 semaines. L'annulation n'est autorisée qu'avec l'autorisation d'un médecin, y compris après une FIV.
"Utrozhestan"
Les capsules contiennent de la progestérone. Les capsules elles-mêmes, selon les fabricants, peuvent agir comme des suppositoires vaginaux si elles sont administrées par voie intravaginale. Les capsules à l'intérieur sont prises avec beaucoup d'eau deux fois par jour. La dose totale pour une carence en progestérone est d'environ 200 à 300 mg.
Avec la menace d'une fausse couche, l'utilisation vaginale du médicament est souvent prescrite - les capsules sont injectées deux fois par jour, la posologie totale par jour est de 200 à 400 mg. Il est possible de prendre «Utrozhestan» au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse, à une date ultérieure, le remède n'est pas prescrit.
Crèmes et gels
"Progestogel" (gel). Le principal ingrédient actif est la progestérone. Le médicament est utilisé exclusivement à l'extérieur. L'agent n'a pas d'effet systémique, il n'affecte que sur le lieu du frottement. Le gel peut être utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse en cas de douleur mammaire, de gonflement excessif. La demande doit être convenue avec le médecin traitant, car l'effet du gel sur le fœtus est encore inconnu de la science.
Solutions pour injection
«Progestérone». Pour les injections, des solutions huileuses de l'hormone sont utilisées à une concentration de 1% et 2,5%. La dose nécessaire pour maintenir la grossesse dans le contexte d'une carence en sa propre hormone est déterminée par le médecin. Il s'agit généralement de 2,5 ml, si une solution à 1% est prise, ou de 1 ml d'une solution à 2,5%. Le site d'injection fait mal pendant un certain temps après la procédure.
Le médicament est prescrit au premier trimestre. Si les fausses couches d'une femme sont habituelles, le médicament est pris en continu pendant les quatre premiers mois de gestation, à partir de 2-3 semaines de grossesse.
Recommandations pour les femmes enceintes
Vous ne pouvez pas vous prescrire arbitrairement des progestérone, ils doivent être prescrits et délivrés par un médecin.
Les doses recommandées ne doivent pas être dépassées, cela peut entraîner un surdosage et une perte de grossesse.
Tous les médicaments contenant de la progestérone ou d'autres prostagènes sont contre-indiqués chez les femmes atteintes de maladie rénale, hépatique, hépatite, cirrhose. Vous ne devez pas utiliser de tels médicaments même si la femme enceinte a tendance à la thrombose - les thrombocytes sont élevés dans le sang, la coagulation sanguine est altérée.
La prise de médicaments à base de progestérone est souvent accompagnée d'effets secondaires tels qu'une somnolence accrue, des étourdissements légers. Avec une utilisation prolongée, des saignements occasionnels des organes génitaux sont possibles. Habituellement, ce problème est résolu en augmentant la dose du médicament, mais il est très dangereux de prendre une telle décision par vous-même.
Les fonds à base de progestérone peuvent quelque peu réduire l'envie de relations sexuelles, cela ne devrait pas être surprenant non plus, d'autant plus que le sexe est le plus souvent contre-indiqué avec la menace d'une fausse couche.
Si une femme prend simultanément des diurétiques, ainsi que des médicaments qui augmentent la coagulation sanguine, il est impératif d'en informer le médecin, car la progestérone améliore considérablement leur effet principal, ce qui n'est pas toujours souhaitable.
L'hormone affecte l'état mental d'une femme. Elle peut ressentir des sautes d'humeur, de l'apathie, des réactions tardives. Par conséquent, les femmes enceintes qui travaillent dans des conditions à haut risque, ainsi que les femmes qui conduisent des voitures, doivent être extrêmement prudentes. Il est conseillé d'arrêter de conduire une voiture et de réduire la charge de travail pendant la durée du traitement à la progestérone.
Pour la plupart des femmes enceintes, les médicaments à base de progestérone sont prescrits en comprimés et en capsules. La méthode vaginale d'utilisation de certains des médicaments ci-dessus vient en deuxième place en popularité.
Seules deux femmes sur dix nécessitant une augmentation des taux hormonaux sont recommandées sous forme d'injections. Dans la plupart des cas, les injections sont associées à des médicaments vaginaux.
L'obstétricien-gynécologue vous expliquera les objectifs réels de la détermination de la progestérone pendant la grossesse, ainsi que les indications pour la prescription de progestérone pour les femmes enceintes dans la prochaine vidéo.
