La numération plaquettaire pendant la grossesse est d'une grande importance. Dans les tests sanguins, le nombre de ces plaquettes est déterminé afin de diagnostiquer en temps opportun divers troubles chez la femme enceinte qui peuvent être potentiellement dangereux pour la santé de la femme et de son bébé.
Quel devrait être le taux de plaquettes pendant la période de gestation des miettes et de quels écarts peut-on parler, nous le dirons dans cet article.
Ce que c'est?
Ce n'est pas par hasard que les plaquettes sont appelées plaquettes. Ils ferment littéralement l'espace avec leur propre corps à travers lequel le corps peut perdre une grande quantité de sang en cas de blessure.
Il y a quelques décennies, on pensait que la fonction des plaquettes pouvait être considérée comme épuisée. Cependant, les médecins et les scientifiques modernes ont découvert qu'en plus de créer un caillot sanguin, les plaquettes contribuent à la guérison et à la réparation des tissus après un traumatisme, une blessure ou une intervention chirurgicale. Pour ce faire, ils sécrètent des substances spéciales dans les tissus endommagés, appelées facteurs de croissance.
Les plaquettes sont impliquées dans la coagulation du sang en faisant partie du bouchon primaire qui ferme la plaie. De plus, leur surface accélère les processus de coagulation par plasma.
De plus, les plaquettes jouent le rôle d'auxiliaires immunitaires. Ils contribuent à la défense immunitaire en interagissant avec des cellules immunitaires spéciales - les anticorps.
Le manque de plaquettes dans le sang, ainsi que l'excès, sont des conditions dangereuses pour la vie humaine. Dans ce cas, non seulement le nombre de plaquettes joue un rôle important, mais également leur fonctionnalité. Parfois, avec un nombre normal de cellules à fonction réduite, une agrégation insuffisante est observée et la coagulation sanguine est altérée.
Une analyse
Une analyse distincte du contenu des plaquettes n'est pas prescrite pour les femmes enceintes. Leur nombre est bien déterminé dans le test sanguin général, qui est administré à plusieurs reprises pendant le port du bébé. La préparation de ce test n'est pas nécessaire; il est totalement inutile de le faire à jeun.
Si des problèmes de plaquettes sont identifiés, une femme peut se voir prescrire des tests supplémentaires pour aider à répondre à la question de savoir laquelle des fonctions cellulaires est insuffisante ou excessive.
Il peut s'agir d'un test complet de coagulation sanguine, d'un coagulogramme.
Normes pour les femmes enceintes
Le sang d'un adulte en bonne santé contient environ 180-360 * 10 ^ 9 cellules par litre de plaquettes. Cependant, pendant la grossesse, leur nombre est compréhensible et diminue raisonnablement - la quantité de sang circulant chez la femme enceinte augmente et, par conséquent, la concentration de plaquettes diminue.
Au troisième trimestre le nombre de plaquettes dans le sang de la femme enceinte atteint son minimum. Dans le même temps, la capacité des plaques à se lier les unes aux autres et à participer à l'agrégation augmente. Ainsi, le corps d'une femme enceinte se prépare à la naissance prochaine, car le plus important est d'éviter les saignements sévères lors de la naissance d'une nouvelle personne.
Pour une femme enceinte, le volume plaquettaire moyen est estimé entre 140 et 340 000 / μl avec une agrégation de 40 à 60%.
Concentration plaquettaire normale pendant la grossesse - tableau:
Le nombre de plaquettes à 12 semaines de grossesse, supérieur à 180-190 000 / μl, est considéré comme une teneur élevée en plaquettes, et les indicateurs inférieurs à 110-125 à 34-36 semaines de gestation sont considérés comme un nombre insuffisant de plaquettes.
Violations possibles - causes
La composition du sang n'est pas constante, sa composition quantitative et qualitative dépend directement de diverses raisons et facteurs, à la fois externes et internes. Par conséquent, une augmentation ou une diminution des plaquettes dans le sang de la femme enceinte n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais est considérée comme un symptôme vivant qui nécessite une enquête plus détaillée - pourquoi cela s'est produit et comment y remédier.
Une augmentation des plaquettes conduit à un phénomène que les gens ont "sang épais"... Ceci est lourd avec l'apparition et la séparation de caillots sanguins et la mort possible de la mère. Le fœtus reçoit moins de nutriments, car la circulation sanguine dans le corps de la mère est ralentie.
Un faible nombre de plaquettes constitue une menace de saignement, qui sera très difficile à arrêter. Ceci est particulièrement dangereux lors de l'accouchement, au moment de la naissance du placenta.
Contenu accru
Nous parlons d'un niveau accru de plaquettes si leur nombre dépasse 380 - 400 mille / μl. En médecine, ce phénomène s'appelle la thrombocytose.
De nombreuses femmes enceintes peuvent se demander pourquoi, avec un seuil supérieur de 320 à 340 000 / μL, la thrombocytose n'est diagnostiquée qu'à plus près de 400 000 / μL. Tout est très simple - les médecins laissent un "couloir" libre, ce qui peut être dû à des caractéristiques physiologiques individuelles, car le corps de chaque femme enceinte se prépare à l'accouchement avec ses propres «nuances». Par conséquent, une valeur plaquettaire de 370 000 / μl à 36 semaines de gestation ne sera pas considérée comme une thrombocytose et nécessitera un traitement.
La thrombocytose chez les femmes enceintes est souvent associée à une toxicose. Les nausées et les vomissements, qui accompagnent souvent le premier trimestre et reviennent parfois au troisième, entraînent une perte de liquide par le corps, qui à son tour affecte immédiatement la composition du sang - il s'épaissit, le nombre de plaquettes-plaquettes augmente.
S'il n'y a pas de toxicose et de vomissement et que la femme a toujours des plaquettes élevées, cela peut être dû à diverses raisons:
- Manque de fluide. Certaines femmes enceintes ont tellement peur de l'œdème qu'elles limitent l'apport hydrique à un niveau critique. Les mêmes raisons peuvent provoquer une augmentation des plaquettes chez une femme enceinte en été, lorsqu'il fait chaud dehors et que la transpiration est augmentée.
- Infections. Les affections virales et bactériennes provoquent également une augmentation des plaquettes dans le sang. La thrombocytose peut également être causée par des infections fongiques.
- Maladies chroniques. Pendant la grossesse, la charge sur tous les organes et systèmes augmente. Si une femme souffre de maladies chroniques, leur exacerbation est possible. Cela entraînera également une augmentation des plaquettes, qui sont très sensibles à tout changement dans l'organisme.
- Anémie. Un manque d'hémoglobine dans le sang pendant la grossesse n'est pas si rare. Mais la numération plaquettaire est principalement affectée par l'anémie associée à une carence en fer.
- Maladies oncologiques. Un taux accru de plaquettes accompagne souvent les tumeurs et les processus malins, en particulier dans le système hématopoïétique.
- Médicaments. Une augmentation du nombre de plaquettes est influencée par les diurétiques ou les agents hormonaux que la femme enceinte pourrait utiliser.
Une femme peut ne présenter aucun symptôme prononcé de thrombocytose, cependant, dans certains cas, des symptômes tels que survenue spontanée d'hématomes - même avec une touche légère, une femme peut avoir des ecchymoses. Parfois, une petite éruption vasculaire sur la peau peut apparaître, elle est de nature très similaire à une petite éruption cutanée méningococcique «en étoile».
Une femme peut deviner les problèmes sanguins par des symptômes assez universels tels que saignement des gencives... Une épistaxis peut survenir. Une élévation des plaquettes peut provoquer une baisse de la pression artérielle, des picotements et un engourdissement au bout des doigts, une pâleur de la peau, un essoufflement et des maux de tête.
Contenu réduit
Une faible numération plaquettaire est une diminution de leur nombre sous la marque de 140 000 / μl. 120-122 mille / μl correspond à une thrombocytopénie modérée. S'il y a une baisse en dessous de 110 000 / μl, il s'agit d'une trobocytopénie prononcée.
Dans les premiers stades, il est dangereux en raison d'une fausse couche et, à la fin de la période, des saignements internes ou externes massifs.
Les raisons pouvant entraîner une diminution des plaquettes sont également multiples:
- Réaction allergique. Toute allergie provoque toute une cascade de réactions dans le corps, si une femme a une tendance allergique. Une diminution du taux de plaquettes n'est que l'un des changements dans la composition du sang. Le niveau d'éosinophiles aidera les médecins à établir la vérité. Avec les allergies, il s'avère également être augmenté.
- Avitaminose. Le manque de vitamines et de minéraux nécessaires dans le corps de la femme enceinte, une nutrition insuffisante peut également provoquer une thrombocytopénie. Surtout souvent, une diminution des plaquettes se développe dans le contexte d'un manque d'acide folique et de vitamine B 12.
- Troubles endocriniens. Les déséquilibres hormonaux peuvent entraîner de nombreuses complications pendant la grossesse. Surtout souvent, une baisse des plaquettes se développe dans le contexte d'un manque ou d'un excès d'hormones thyroïdiennes.
- Troubles de la coagulation sanguine. Le nombre de plaquettes peut diminuer en raison de certains écarts dans différents facteurs de coagulation. Ainsi, un manque de l'enzyme thrombine conduit à un excès de plaquettes, et un excès de fibrinogène conduit à leur manque.
- Problèmes de moelle osseuse. Modifications de la composition sanguine dues à une hypoplasie de la moelle osseuse ou à des cancers affectant la moelle osseuse.
- Médicaments. Plus de sang «liquide» devient dû à l'utilisation d'antibiotiques et de diurétiques, ainsi que des antihistaminiques et des analgésiques.
La thrombocytopénie est confirmée par des tests de laboratoire, mais une femme attentive elle-même peut le deviner par un certain nombre de symptômes caractéristiques, parmi lesquels le critère principal est un trouble de la coagulation sanguine.
À la moindre coupure à une femme assez dur pour arrêter le saignement, elle a souvent des ecchymoses, dont la future mère elle-même ne se souvient pas, ainsi que des saignements de nez.
Les femmes dans une «position intéressante» avec une pénurie de plaquettes dans leur sang peuvent développer une faible «barbouille» sanglante des organes génitaux, que beaucoup confondent avec la menace d'interruption de grossesse. Elle peut durer plusieurs jours ou rester inchangée pendant des semaines, accompagnant presque toute la grossesse, si la femme enceinte ne bénéficie pas d'une assistance médicale visant à éliminer la cause.
Traitement
Avec des plaquettes élevées
Les médecins recommandent de traiter la thrombocytose en milieu hospitalier, car une femme peut se voir prescrire des médicaments - angiagrégants et anticoagulants, qui sont mal associés à la naissance d'un fœtus.
Les dosages sont sélectionnés sur une base individuelle; en milieu hospitalier, les médecins sont capables de prévoir tous les risques possibles.
Avec un léger excès de médicaments, il n'y a pas besoin, il suffit tout simplement de changer le régime alimentaire de la femme enceinte.
Sur la table d'une femme avec des plaquettes élevées, il faut nécessairement des aliments qui ont un effet bénéfique sur la viscosité du sang, en la réduisant. Ce sont l'huile végétale, l'huile de poisson, le jus de tomate, les oignons, les canneberges, les pommes vertes, les légumes verts, la bouillie de sarrasin, le kéfir et le fromage cottage, le caviar de poisson et les fruits de mer.
Besoins en hyperagrégation dans le régime de consommation correct. Une femme doit boire au moins 2 litres de liquide par jour. L'eau potable pure, le thé vert, les boissons aux fruits maison sont autorisées.
Avant d'accepter un tel régime en règle générale, vous devez absolument consulter votre médecin, car avec la gestose et une tendance à l'œdème avec du liquide, vous devez être plus prudent. Dans ce cas, le médecin prescrit un régime de boisson individuel et la quantité de liquide nécessaire par jour peut différer des valeurs moyennes.
Il vaut mieux ne pas utiliser de remèdes populaires pour les femmes enceintes.malgré le fait qu'ils aident à fluidifier le sang assez efficacement. À la maison, une tâche très difficile est de calculer correctement le dosage des plantes médicinales.
Même les graminées et les inflorescences les plus inoffensives, si la posologie n'est pas respectée et que leurs effets secondaires sont ignorés, peuvent affecter négativement l'état du fœtus et de la femme elle-même.
Avec un manque de plaquettes
Avec une légère diminution, surtout si elle était due à une infection antérieure, par exemple, la grippe ou le SRAS, le traitement n'est pas nécessaire. La numération plaquettaire revient généralement à la normale après la guérison de la femme. De la même manière, ils traitent la thrombocytopénie causée par les médicaments - ils annulent simplement les médicaments qui ont causé un tel effet.
Les problèmes d'organes internes - reins ou glande thyroïde - doivent être résolus par des médecins spécialisés. Une femme a besoin de consultations d'un néphrologue et d'un endocrinologueafin qu’elle reçoive le bon traitement.
Si un test sanguin biochimique confirme que la raison de la baisse du nombre de plaquettes réside dans le manque de certaines vitamines, la future mère se verra prescrire des complexes vitaminiques.
Les préparations coagulantes qui provoquent un épaississement du sang sont également recommandées à n'utiliser que dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Habituellement, un tel besoin survient au cours du dernier trimestre de la grossesse, lorsqu'une femme doit être préparée à l'accouchement ou à une césarienne.
Dans d'autres cas, il suffit d'ajuster le mode de vie de la femme enceinte et de changer son alimentation. Le menu du jour devrait inclure bananes, pommes, œufs de poule, viande et poisson, herbes et légumineuses.
Avec une thrombopénie importante, dans laquelle le corps lui-même produit des anticorps contre les plaquettes, la femme est hospitalisée. On lui montre qu'elle prend des hormones corticostéroïdes, une suppression médicamenteuse de l'immunité, ainsi que des transfusions sanguines de remplacement si le taux de plaquettes tombe en dessous d'un niveau critique, auquel il existe un grave danger de mort. Le gynécologue aide à maintenir une telle grossesse médecin-hématologue.
Pour plus d'informations sur le taux de plaquettes dans le sang et les raisons de ses fluctuations, voir la vidéo suivante.
