La jaunisse néonatale survient chez un nouveau-né à terme sur deux, et si le bébé est né prématurément, cette condition apparaît dans 70 à 85% des cas. Une telle jaunisse est souvent physiologique, elle disparaît donc d'elle-même chez la plupart des bébés. Cependant, pour certains bébés, il nécessite un traitement en raison du risque accru de kernictère.
Qu'Est-ce que c'est?
C'est le nom d'une complication dans laquelle le taux de bilirubine dans le sang du bébé est si élevé que le pigment commence à pénétrer dans les cellules cérébrales. Le nom de cette jaunisse est dû à la défaite sous l'influence de la bilirubine des noyaux sous-corticaux du cerveau. L'état ultérieur des miettes dans ce cas dépendra de la rapidité du diagnostic et du traitement.
De nos jours, la jaunisse nucléaire est un événement plutôt rare, car les nouveau-nés présentant une bilirubine élevée sont sous la surveillance constante du personnel médical et un test sanguin indique à temps quand recourir à la photothérapie, à la thérapie par perfusion et à d'autres méthodes de traitement.
Symptômes et signes
Lorsque kernicterus commence à peine à se développer, il se manifeste:
- Ton jaune de la peau.
- Manque d'appétit (le nourrisson refuse d'allaiter).
- Léthargie.
- Augmentation de la température corporelle.
- Envie de dormir.
- En pliant le corps du bébé.
- Rejeter la tête de l'enfant.
- Hypotension artérielle.
- Une augmentation de la taille du foie, ainsi que de la rate.
À un stade ultérieur, les principales manifestations de la jaunisse nucléaire sont:
- Cri monotone et fort.
- Crampes musculaires.
- Vomissements occasionnels.
- Tension musculaire du cou.
- Apnée.
Au fil du temps, un bébé qui a souffert de jaunisse nucléaire peut développer des problèmes d'audition, d'émail dentaire et de développement mental. En outre, la conséquence d'une telle jaunisse est la paralysie.
Traitement
Un nourrisson présentant un risque élevé de kernictère ou avec ses premières manifestations est prescrit:
- Photothérapie. L'enfant est gardé sous des lampes ultraviolettes spéciales, dont la lumière transforme la bilirubine toxique en un isomère inoffensif. La procédure peut provoquer une surchauffe et une déshydratation, il est donc important que le bébé donne ou injecte en plus du liquide pendant une telle photothérapie.
- Transfusion sanguine dans un état grave du nourrisson.
- Thérapie par perfusion, dans laquelle le bébé reçoit une injection de solutions salines et de glucose à 10%.
- Médicaments contribuant à l'élimination plus rapide de la bilirubine du corps du bébé (médicaments à effet cholérétique).
- Entérosorbants, sous l'influence desquels la bilirubine ne sera pas absorbée lors du mouvement des matières fécales à travers les intestins.
- Supplémentation avec 5% de glucose pour améliorer la fonction hépatique et le soutien énergétique.
Conseils
- Pour que la bilirubine quitte le corps du nouveau-né plus rapidement, il est important que le bébé soit souvent appliqué sur la poitrine, sans prendre de pauses nocturnes. Il est particulièrement important que l'enfant reçoive du colostrum.
- Un enfant à risque de développer un kernictère doit être sous surveillance médicale à tout moment. Dans ce cas, la mère doit également surveiller le bébé et consulter immédiatement un médecin si elle a remarqué des symptômes alarmants.
- Votre enfant subira régulièrement une analyse sanguine d'une veine pour connaître le taux de bilirubine et son augmentation horaire. Le sang est prélevé dans les veines de la tête ou du bras, mais ne craignez pas que de telles manipulations nuisent au bébé. Ces procédures sont généralement effectuées par des infirmières expérimentées à l'aide de seringues à aiguilles fines.
