Un coprogramme pour les enfants est prescrit pour déterminer l'état et la fonction du système digestif. Une telle étude des matières fécales permet d'identifier la présence de lésions inflammatoires et infectieuses du système digestif chez un enfant. En outre, à l'aide d'un coprogramme, du sang occulte (pour diagnostiquer une hémorragie interne) et des œufs de vers peuvent être détectés dans les selles.
Norme
Pour pouvoir déchiffrer le coprogramme, vous devez savoir quelles caractéristiques des selles sont étudiées et quelles sont leurs valeurs normales. Notez que chez un petit enfant, le type d'alimentation affecte les caractéristiques des matières fécales.
Raisons possibles des écarts
Nombre
Le volume des matières fécales peut être influencé par la nutrition du bébé - s'il mange plus d'aliments végétaux, le volume des selles peut augmenter et lors de la consommation d'aliments d'origine animale, au contraire, le volume des matières fécales diminue.
Les causes possibles des changements pathologiques du volume des selles sont:
Coloration
La couleur des selles est influencée à la fois par la nutrition de l'enfant et par l'utilisation de médicaments.
Cohérence
La consistance des selles est déterminée par la quantité de liquide dans les selles de l'enfant. Environ 70 à 75% des excrétions sont de l'eau, et le reste est constitué de cellules intestinales, de débris alimentaires et de micro-organismes morts.
Odeur
L'odeur fécale normale est spécifique mais pas dure. Elle est causée par les processus de fermentation que la flore bactérienne normale provoque dans les intestins. L'odeur devient plus faible si l'enfant est constipé ou s'il suit un régime à base de plantes, et s'il y a trop de viande dans l'alimentation ou de la diarrhée, l'odeur augmente.
La présence d'une odeur fétide et piquante suggère que des processus de putréfaction prévalent dans la lumière intestinale.
Odeur aigre piquante des excréments de bébé indique une augmentation de la quantité d'acides gras dans les selles.
Acidité
L'état acido-basique des matières fécales est associé à la flore bactérienne qui vit dans l'intestin. Si les bactéries sont en excès, le pH des selles passe du côté acide. En outre, un changement similaire est caractéristique de la consommation excessive d'aliments glucidiques.
Si un enfant consomme beaucoup de protéines ou s'il a des maladies associées à une digestion altérée des protéines (en conséquence, une augmentation des processus de putréfaction est possible dans l'intestin), l'acidité devient plus alcaline.
Vase
Les cellules épithéliales dans les intestins produisent normalement du mucus pour aider à déplacer les selles de bébé dans le tube digestif. Dans les selles d'un enfant en bonne santé, le mucus visible ne se produit que dans les 6 premiers mois de la vie lorsqu'il est nourri avec du lait maternel.
Dans d'autres cas, la présence de mucus visible dans les selles indique:
- Infections intestinales;
- Syndrome du côlon irritable;
- Maladie cœliaque;
- Syndrome de malabsorption;
- Déficit en lactase;
- Les hémorroïdes
- Polypose dans l'intestin;
- Diverticules dans l'intestin;
- Fibrose kystique.
Si l'enfant sécrète du mucus sans selles, cela peut être un signe d'invasion parasitaire, d'obstruction intestinale ou de constipation prolongée.
Les leucocytes
Normalement, ces cellules pénètrent dans les excréments de l'enfant en petites quantités et peuvent être représentées dans le champ de vision du microscope jusqu'à 8 à 10 pièces. Une augmentation du nombre de globules blancs dans les selles est caractéristique des lésions infectieuses et inflammatoires du tractus gastro-intestinal. En savoir plus sur les leucocytes dans les selles chez les enfants dans un autre article.
Pour déterminer la pathologie, le type de leucocytes est également important:
Stercobiline
Ce pigment biliaire est responsable de la coloration normale des selles. Il se forme dans le gros intestin à partir de la bilirubine. La quantité de stercobiline est déterminée chez les enfants plus âgés. Avec son augmentation, les matières fécales sont appelées hypercholiques. Une telle selle est caractéristique de l'augmentation de la sécrétion de bile et de l'anémie hémolytique.
Si la stercobiline dans les selles est inférieure à la normale, une telle selle est acholique. Il est fréquent dans les cas d'hépatite, de pancréatite et de problèmes de vésicule biliaire.
Bilirubine
Ce pigment ne pénètre normalement dans les selles de l'enfant qu'à un âge précoce, en particulier pendant l'allaitement. Il donne au tabouret une teinte verdâtre. Chez les enfants de plus d'un an, seuls les produits de décomposition de ce pigment sont excrétés dans les selles.
Si de la bilirubine se trouve dans les selles, cela peut confirmer des problèmes avec la flore intestinale (il s'agit souvent d'une dysbiose après l'utilisation d'antibiotiques). En outre, la bilirubine est détectée avec la diarrhée, car les matières fécales sont rapidement évacuées des intestins.
Fibre musculaire
De telles fibres apparaissent dans les matières fécales à la suite de la digestion d'aliments d'origine animale. Normalement, lorsque la fonction digestive n'est pas altérée, un très petit nombre de fibres musculaires pénètrent dans les selles, alors qu'elles perdent leur striation transversale.
Si cet indicateur est augmenté (ce phénomène est appelé créorrhée), alors l'enfant peut avoir:
- Dyspepsie;
- Péristaltisme accéléré (diarrhée);
- Pancréatite;
- Achilia;
- Gastrite (elle peut être hypoacidique ou anacidique).
Du sang
Habituellement, le sang dans les selles de l'enfant ne doit pas être détecté. Il peut apparaître dans les selles en quantité visible lorsque:
- Polypes dans le rectum;
- Rectocolite hémorragique;
- Les hémorroïdes
- Fissures anales;
- Proktyte;
- Tumeurs du côlon;
- La maladie de Crohn;
- Colite ischémique;
- Diverticulose du côlon.
Si le sang pénètre dans les selles en petites quantités, il peut ne pas être visible de l'extérieur, mais il est détecté par une réaction au sang occulte. Si la réaction est positive, cela indique la présence de:
- Parodontite;
- Ulcère gastroduodénal;
- Saignements de nez;
- Varices dans l'œsophage;
- Processus tumoral dans le tractus gastro-intestinal;
- Syndrome de Mallory-Weiss;
- Dysenterie;
- Colite;
- Tuberculose intestinale;
- Vers;
- Vascularite hémorragique;
- Fièvre typhoïde, etc.
Protéine soluble
Si de telles inclusions sont détectées dans les matières fécales, bien qu'elles ne soient normalement pas trouvées, la raison peut être:
- Saignement dans le tube digestif;
- Processus inflammatoires dans le système digestif;
- Rectocolite hémorragique;
- Forme putride de dyspepsie;
- Maladie cœliaque.
Savon
Ce type d'inclusions est normalement présent en petites quantités dans les excréments de bébé et est le résidu de la digestion des graisses.
S'il n'y a pas de savon dans les selles, la fonction de traitement des graisses dans le tube digestif est altérée. Cela se produit lorsque:
- Pancréatite, lorsque la fonction de production d'enzymes est altérée;
- Dyspepsie fermentative;
- Problèmes de production de bile, ainsi que de son entrée dans l'intestin grêle (maladies du foie et de la vésicule biliaire);
- Mouvement accéléré des matières fécales dans le système digestif;
- Absorption altérée de substances dans l'intestin.
Fibres de tissu conjonctif dans les selles
Si de telles fibres se trouvent dans les excréments de bébé, elles indiquent des problèmes de digestion des aliments d'origine animale. Les causes possibles peuvent être une gastrite avec une fonction sécrétoire diminuée ou une pancréatite, ainsi qu'une diarrhée.
Fibre végétale
Dans l'analyse des matières fécales, seule la présence de fibres, digérées dans l'intestin, est prise en compte. Normalement, c'est ce type de fibre alimentaire qui devrait être absent, contrairement à la fibre, qui n'est pas digérée (elle se produit dans les selles et indique l'utilisation d'aliments végétaux).
La fibre végétale digestible se trouve dans les selles lorsque:
- Pancréatite;
- Rectocolite hémorragique;
- Anacide, ainsi que gastrite hypoacide;
- Manger de grandes quantités d'aliments végétaux;
- Dyspepsie putride;
- Passage accéléré des aliments dans les intestins avec diarrhée.
Détritus
C'est le nom d'une partie des matières fécales, représentée par les aliments digérés, les microbes et les cellules intestinales épithéliales. Plus cet indicateur est dans le coprogramme, mieux l'enfant digère la nourriture.
La présence d'amidon
Ce type de glucide, contenu dans les céréales, les fruits et les plats de légumes, doit normalement être absent des matières fécales. S'il se trouve dans les matières fécales, l'enfant peut avoir:
- Gastrite;
- Pancréatite;
- La diarrhée;
- Dyspepsie fermentative;
Acide gras
Ils sont le produit de la digestion des graisses. Et si chez les bébés jusqu'à un an, de tels acides peuvent être présents dans les selles, alors chez les enfants plus âgés, leur identification indique:
- Troubles du pancréas;
- Diarrhée (la nourriture quitte les intestins trop rapidement);
- Problèmes d'absorption intestinale;
- Problèmes avec la production de bile, ainsi que son entrée dans les intestins;
- Dyspepsie fermentative.
Révéler la graisse neutre dans les selles
Une petite quantité est acceptable pour l'analyse des matières fécales des enfants au cours de la première année de vie, car leur système enzymatique n'est pas encore complètement développé. Les enfants plus âgés ne devraient pas avoir de graisse neutre dans les selles, car elle est complètement transformée par le corps en énergie. Si de la graisse neutre se trouve dans les selles d'un enfant, les causes seront les mêmes que lorsque des acides gras se trouvent dans les selles.
Autres inclusions pathologiques
La présence de larves, de segments et d'œufs d'helminthes est détectée au cours de l'helminthiase, et la présence de lamblia dans les fèces indique une giardiase. Le pus peut pénétrer dans les selles s'il y a un abcès ou une suppuration dans les intestins.
