Échographie du cœur pour un enfant

La santé du cœur d'un enfant est importante pour une vie épanouie et le développement normal de chaque bébé. C'est pourquoi, en cas de suspicion de problèmes de muscle cardiaque ou de circulation sanguine dans cet organe, il est important d'examiner l'enfant à temps et de commencer le traitement. Pour identifier rapidement et précisément les pathologies du système cardiovasculaire, de nombreuses méthodes de recherche ont été développées. L'échographie cardiaque est l'une des plus couramment utilisées chez les enfants.

Qu'Est-ce que c'est?

C'est le nom d'une procédure de diagnostic dans laquelle des ondes ultrasonores sont appliquées à la zone étudiée (dans ce cas, le cœur). Ces ondes sont générées par le capteur de l'appareil et dirigées vers le cœur, ainsi que vers les gros vaisseaux à proximité. En raison du fait que différents tissus réfléchissent ou absorbent les ultrasons de différentes manières, il est possible d'évaluer leur état.

Les ondes, qui sont réfléchies par l'organe examiné, tombent sur le même capteur, puis sont analysées dans l'ordinateur de l'appareil. Tout se passe en temps réel, de sorte que le médecin voit immédiatement les données sur le moniteur de l'appareil. Étant donné que le principe principal de l'échographie est la réflexion des ondes, une telle étude est également appelée échocardiographie (en abrégé échoCG) ou échocardioscopie.

Vous pouvez en savoir plus sur la procédure en regardant la vidéo suivante.

Grâce à cette recherche, le médecin peut effectuer:

Évaluation du travail du cœur de l'enfant.
Mesurer la taille du cœur.
Détermination de l'épaisseur de ses parois.
Surveillance de l'état et du fonctionnement des vannes.
Évaluation du flux sanguin à l'intérieur du cœur.
Visualisation des gros vaisseaux qui quittent le cœur et y apportent du sang.
Mesure de la pression à l'intérieur du cœur.

Les indications

L'échographie du cœur est prescrite aux enfants suspectés de pathologies cardiaques congénitales et de maladies cardiaques. La raison de la recherche peut être:

Refus d'un nouveau-né ou d'un bébé du sein, s'il n'y a pas de maladie aiguë.
Souffle cardiaque entendu par le pédiatre.
Changements alarmants dans l'électrocardiogramme de l'enfant.
Augmentation de la fatigue du bébé.
Bleuissement récurrent (lors de la succion chez les nourrissons ou pendant l'exercice chez les enfants plus âgés) ou persistant des lèvres de l'enfant ou d'une zone de peau au-dessus de la lèvre supérieure, appelée triangle nasolabial
Épisodes de perte de conscience chez un enfant.
Révélation d'un tremblement de la poitrine par les parents, si vous placez vos doigts dans sa moitié inférieure à gauche ou sous le sternum.
Augmentation de la température corporelle sans signes d'infections virales aiguës et plaintes de l'enfant.
Transpiration excessive sans raison.
Essoufflement à température corporelle normale.
Coup de froid périodique des extrémités.
Plaintes des enfants concernant des douleurs thoraciques.
Pulsation périodique ou constante des veines cervicales de l'enfant.
Pneumonie fréquente.
Retard de développement physique de l'enfant et gain de poids insuffisant.
L'apparition d'une toux sèche avec une gorge normale et une température corporelle normale.
Maladie cardiaque chez les parents.

De plus, l'échographie est prescrite aux enfants à but préventif à 1 mois, surtout s'il y a des malformations cardiaques congénitales dans la famille ou si la femme enceinte a eu des infections aiguës pendant la période de gestation. De plus, cette procédure est prescrite systématiquement aux enfants à l'âge de 12 mois, ainsi qu'à l'adolescence (à 14 ans).

Vous en apprendrez plus sur le bruit dans le cœur d'un enfant en regardant la vidéo suivante.

Contre-indications

La procédure n'est généralement pas contre-indiquée pour les enfants de tout âge, mais dans certains cas, elle n'est pas effectuée si l'enfant est extrêmement négatif ou se comporte de manière trop agitée.

Types

En plus de l'échographie traditionnelle, lorsqu'un enfant vérifie le cœur en appliquant le capteur sur la poitrine dans un état calme, il existe également des types d'examen échographique de cet organe:

Échocardiographie transoesophagienne. Avec cette version de l'étude du cœur par ultrasons, un capteur spécial est inséré dans l'œsophage de l'enfant afin de pouvoir voir les parties mal visualisées avec l'échographie conventionnelle. La manipulation est assez désagréable pour un enfant et nécessite une préparation particulière, elle est donc extrêmement rare chez les enfants. Il est prescrit pour les maladies cardiaques sévères ou, dans certains cas, après des opérations sur cet organe.
Test de stress. Pour une telle étude, une première activité physique ou l'administration d'un médicament est nécessaire, après quoi une échographie est utilisée pour vérifier comment le cœur fait face à son travail dans les conditions modifiées. La procédure est réalisée sous la supervision de plusieurs spécialistes et le matériel de réanimation est toujours prêt. De plus, cette méthode a ses propres indications et de nombreuses contre-indications, par conséquent, son utilisation est limitée dans l'enfance.

La procédure est-elle nuisible?

L'examen échographique du cœur d'un enfant est une procédure totalement sûre. Sa mise en œuvre ne nuit pas au travail du cœur et n'affecte pas la santé des bébés. Cela permet à l'échographie d'être effectuée plusieurs fois, même en une journée. De plus, la manipulation est totalement indolore et est tolérée par la plupart des enfants sans difficultés particulières.

Quelles maladies diagnostique-t-il?

L'échocardioscopie dans l'enfance peut révéler:

Malformations congénitales du cœur, en particulier de ses septa et valves.
Le sang caillote dans la cavité cardiaque ou sur ses parois.
Réduction du volume des cavités cardiaques ou de leur expansion.
Augmentation du volume du muscle cardiaque ou sa réduction.
La présence de liquide dans la poche cardiaque (appelée péricarde).
Rétrécissement des vaisseaux coronaires.
Épaississement des valves cardiaques.
Inflammation de la paroi interne du cœur appelée endocarde.
Décès d'une partie du muscle cardiaque (crise cardiaque).

À quel âge peut-on faire une échographie cardiaque?

La procédure peut être effectuée dès le premier jour de la vie, s'il y a des indications pour cela. Pour sa mise en œuvre à un très jeune âge, la machine à ultrasons est équipée d'un petit capteur. Il est également important que l'examen des nouveau-nés soit effectué par un spécialiste qui a l'expérience de l'examen de si petits patients.

Où pouvez-vous obtenir une échographie?

De nos jours, une telle procédure est pratiquée dans presque toutes les institutions médicales - à la fois dans les polycliniques de district, dans les centres médicaux privés et dans les hôpitaux. La possibilité d'effectuer des manipulations à la maison est également disponible, qui est utilisée dans l'état grave de l'enfant.

Combien coûte la procédure?

Le coût de l'examen échographique du cœur est influencé par plusieurs facteurs, parmi lesquels les qualifications du médecin, l'autorité de l'institution médicale et la précision de l'équipement sont particulièrement importantes. Dans une clinique ordinaire, la manipulation peut être effectuée gratuitement, mais vous devez vous inscrire à une file d'attente, ce qui ne convient pas en cas de besoin urgent de diagnostiquer le cœur. Dans les cliniques privées, les prix de la procédure varient de 600 roubles à 5000 roubles.

Préparation au diagnostic

Aucune préparation particulière n'est requise pour l'échocardioscopie et il n'y a pas de régime spécial avant l'échographie cardiaque. Si le bébé est un bébé, vous pouvez le nourrir immédiatement avant l'intervention afin que le bébé s'endorme et subisse calmement la manipulation.

Si l'enfant est plus âgé que la petite enfance, il est important de faire attention à la préparation psychologique de l'enfant:

Dites à votre bébé pourquoi et comment exactement la manipulation sera effectuée.
Mettez l'enfant de bonne humeur et insistez sur le fait que la recherche ne fera pas de mal.
Demandez à votre enfant d'écouter les instructions du médecin et d'être calme.
Ne discutez pas des symptômes de la maladie et des risques possibles en présence de votre bébé.

Maman ne doit pas oublier de prendre une référence, une couche, une bouteille d'eau, des serviettes et le jouet préféré du bébé pour examen.

Comment se déroule la procédure?

L'enfant n'est pas injecté sous anesthésie, mais pour une échographie, il est important que le bébé se couche tranquillement pendant environ 15 minutes. Pour ce faire, les parents sont présents au bureau, essayant de distraire et de calmer le petit, par exemple, à l'aide de jouets. Le processus d'échocardioscopie lui-même ressemble à ceci:

L'enfant est torse nu et allongé sur un canapé.
Une petite quantité de gel est appliquée sur la peau du sein du bébé, qui est hydrosoluble et hypoallergénique.
La sonde de l'appareil est appliquée sur le gel et se déplace le long de la poitrine de l'enfant pendant l'examen.
Les enfants plus âgés peuvent être invités à retenir leur souffle plusieurs fois au cours de la procédure.

Décoder les résultats

L'analyse des données obtenues par échographie du cœur est effectuée par le médecin du diagnostic par ultrasons, en vérifiant avec les indicateurs standard caractéristiques des enfants d'un certain âge. Remarquant les déviations, il les décrit en conclusion, par exemple, que la paroi du ventricule est épaissie.

Dans le même temps, l'état des valves est évalué, dans lequel le spécialiste détecte si une quantité suffisante de sang quitte le cœur lorsqu'elle se contracte dans les vaisseaux (ce paramètre est appelé fraction d'éjection), et également si une partie du sang retourne au cœur (ce phénomène s'appelle régurgitation).

Avec les résultats de l'échographie, les parents devraient consulter un cardiologue pédiatrique ou leur pédiatre local. Le médecin évalue les données en tenant compte du tableau clinique et détermine les tactiques de traitement si des problèmes sont identifiés.

Voici quelques résultats d'échographie cardiaque moyens en millimètres:

Pathologies possibles

Lors de l'échographie du cœur, vous pouvez diagnostiquer:

Ouvrez la fenêtre ovale. Il est détecté normalement chez les enfants de la première année de vie dans le septum entre les oreillettes. Chez certains enfants, sa prolifération survient à l'âge de 5 ans. Chez les enfants plus âgés, la présence d'une fenêtre ovale est une pathologie.
Sténose mitrale... Le problème se manifeste par la taille réduite des cavités du ventricule droit et de l'oreillette gauche, ainsi que par l'épaississement des parois de ces parties du cœur. De plus, avec la sténose, des valves mitrales épaissies et une ouverture réduite séparant le cœur gauche sont révélées.
Insuffisance de la valve mitrale... Sa présence est jugée par la non-fermeture des feuillets valvulaires lors de la contraction du cœur et du retour d'une partie du sang vers l'oreillette gauche depuis le ventricule.
Sténose aortique. Cette pathologie est diagnostiquée sur la base des parois épaissies de l'oreillette droite, ainsi que du ventricule gauche. De plus, l'échographie révèle un rétrécissement de l'aorte.
Insuffisance de la valve aortique. Sa présence est détectée en l'absence de fermeture des cuspides de cette valve.
Endocardite. Avec une telle maladie, des excroissances seront détectées sur les valves.
Infarctus du myocarde. À l'échographie, cela ressemblera à une partie du muscle cardiaque qui ne fonctionne pas.
Myocardite. Cette pathologie se manifeste par l'expansion des cavités du cœur et une diminution de la fraction d'éjection.