Prématuré

Les parents de bébés nés prématurément sont contraints de faire face à divers problèmes, notamment les difficultés d'allaiter un bébé dans une maternité et de créer les conditions nécessaires à la maison, d'établir l'allaitement ou de choisir une formule adaptée, de consulter régulièrement le médecin et de s'inquiéter de la santé future du bébé. Cependant, ils doivent toujours se souvenir que avec une attention accrue portée au bébé et des soins appropriés, ils pourront aider le bébé à «rattraper» plus rapidement ses pairs et à grandir comme un bébé en bonne santé et joyeux, ce qui est confirmé par les photographies populaires «Avant et Après».

Vous pouvez voir d'autres photos de ce type dans la galerie de photos à la fin de l'article.

Quel bébé est considéré comme prématuré?

La médecine officielle classe les bébés comme prématurés s'ils sont nés moins de 37 semaines de gestation. Ces enfants ont des indicateurs de croissance et de poids inférieurs et leurs organes sont immatures.

Les causes

Les facteurs causant une naissance prématurée sont:

Négligence des soins médicaux pour la grossesse.
La présence de mauvaises habitudes chez une femme enceinte.
Nutrition insuffisante ou déséquilibrée d'une femme pendant la gestation.
L'âge de la future mère ou du futur père est inférieur à 18 ans et supérieur à 35 ans.
Le travail d'une femme enceinte dans des conditions néfastes.
Faible poids de grossesse (moins de 48 kg).
Vivre la femme enceinte dans de mauvaises conditions de vie.
Portant dans un environnement psychologique défavorable.

L'avortement dans le passé.
Grossesse multiple.
L'apparition de la gestose pendant la grossesse.
Décollement prématuré du placenta.
Intervalle court entre les naissances (moins de deux ans se sont écoulés depuis la naissance précédente).
Incompatibilité du sang du bébé et de la mère pour le facteur Rh.
Maladies inflammatoires gynécologiques chez la mère.
Malformations génitales féminines.
Maladies extragénitales chez une femme enceinte, par exemple hypertension, pyélonéphrite ou diabète sucré.
Opérations et blessures chez la femme enceinte.
Infections aiguës pendant la grossesse.
Maladies génétiques ou chromosomiques du fœtus.
Infection infantile au cours du développement intra-utérin.
Malformations sévères du bébé.

Classification de la prématurité

La division en degré de prématurité est basée sur l'âge gestationnel auquel le bébé est né, ainsi que sur des paramètres physiques du tout-petit comme le poids et la longueur du corps. Il existe de tels degrés de prématurité:

La première - l'enfant est né à 36-37 semaines de grossesse avec un poids corporel de 2 à 2,5 kg et longueur du corps de 41 à 45 cm.
La deuxième - le bébé apparaît à une période de 32 à 35 semaines, son poids corporel est moins de 2 kg, mais plus de 1,5 kg, et la longueur du corps est de 36 à 40 cm.
Le troisième - le bébé est né à 28-31 semaines de gestation avec un poids de 1 à 1,5 kg et la longueur du corps de 30 à 35 cm.
Quatrième - un nourrisson est né avant 28 semaines de grossesse avec une masse moins d'un kilogramme et une longueur corporelle inférieure à 30 cm.

Les histoires les plus inhabituelles et vraiment magiques sur la survie des bébés prématurés sont ici:

Panneaux

Apparence

Par rapport aux bébés nés à terme, les bébés prématurés diffèrent:

Peau plus fine.
Moins ou pas de graisse sous-cutanée.
Grand tour de tête par rapport au corps.
Gros ventre et nombril bas.
Une petite fontanelle non fermée.
Oreillettes très douces.
Des ongles fins qui peuvent ne pas recouvrir complètement les phalanges des doigts.
Fente génitale ouverte chez les filles en bas âge.
Les testicules qui n'ont pas eu le temps de descendre dans le scrotum chez les garçons.
Perte ultérieure du cordon ombilical.

Ces signes sont plus prononcés, plus le degré de prématurité est élevé et chez les nourrissons au premier ou au deuxième degré, beaucoup d'entre eux peuvent être absents.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques

Le fonctionnement des systèmes organiques d'un bébé prématuré est affecté par le degré de prématurité, car plus le fœtus était petit dans l'utérus de la mère, plus ses organes n'avaient pas le temps de se former à un état leur permettant de s'adapter rapidement à la vie après l'accouchement.

La respiration chez les bébés prématurés est plus fréquente, que chez les bébés nés à terme, en raison de voies respiratoires supérieures plus étroites, d'une cage thoracique plus souple et d'un diaphragme plus grand. De plus, les poumons du tout-petit ne sont pas assez matures, ce qui entraîne de fréquentes crises de pneumonie et d'apnée.
En raison d'une naissance prématurée, le système circulatoire du bébé peut ne pas être complètement formé. Le résultat est diverses pathologies cardiaques qui aggravent l'état des miettes. Et comme les parois vasculaires sont plus fragiles et perméables, le bébé a souvent des hémorragies.
Le cerveau, même avec une prématurité profonde, est complètement formé, mais les voies dans les derniers stades de la grossesse se développent donc encore chez les enfants nés prématurément. les impulsions nerveuses sont mal conduites vers différents tissus. Si le système nerveux du bébé est affecté, son activité motrice sera réduite, tout comme le tonus musculaire. Les réflexes chez un tel enfant peuvent être déprimés ou totalement absents, des tremblements sont souvent observés.

Les mécanismes qui régulent la production et le gaspillage de chaleur dans le corps sont peu développés chez un bébé prématuré. Les bébés prématurés perdent de la chaleur plus rapidement et celle-ci est produite dans leur corps avec beaucoup de difficulté... De plus, les bébés peuvent facilement surchauffer en raison de glandes sudoripares sous-développées et dysfonctionnelles.
Le tube digestif d'un tout-petit prématuré fonctionne également moins bien que celui des bébés nés à terme. Cela est principalement dû à une production insuffisante d'enzymes et de suc gastrique, ainsi qu'à une dysbiose de la microflore intestinale. Outre, la fonction motrice du tractus gastro-intestinal souffre d'une altération de la conduction de l'influx nerveux, ce qui entraîne un ralentissement du mouvement des aliments dans les intestins.
Dans les os des bébés prématurés après l'accouchement, les processus de minéralisation se poursuivent, ce qui explique l'administration supplémentaire de calcium aux bébés. Ces bébés tendance accrue à développer un rachitisme et une dysplasie des articulations pelviennes.
La fonction rénale immature chez un bébé prématuré montre rapidement des signes de déshydratation ou d'enfluresi prendre soin du bébé est inadéquat.
Le système endocrinien avec prématurité ne fonctionne pas correctement, c'est pourquoi les hormones sont libérées en quantités insuffisantes et les glandes sont rapidement épuisées.

Conséquences de la prématurité et de la vitalité

Le taux de survie des bébés prématurés dépend de la durée de la grossesse et des raisons qui ont provoqué l'accouchement. Si les personnes nées à 23 semaines ne survivent que dans 20 à 40% des cas, alors les bébés avec une période de gestation de 24 à 26 semaines survivent dans 50 à 70% des cas et le taux de survie des bébés dont la période de développement est supérieure à 27 semaines dépasse 90%.

Les bébés nés plus tôt que prévu prennent du poids et grossissent de manière très intensive... Beaucoup d'entre eux rattrapent leurs pairs à terme dans ces indicateurs à l'âge de 1 à 2 ans, mais il y a des bébés, dont la différence avec leurs pairs n'est aplatie que vers l'âge de 5 à 6 ans.

L'anémie avec prématurité se développe plus rapidement. Le risque de septicémie et d'infections purulentes des os, des intestins ou des méninges chez les bébés prématurés est augmenté. À un âge plus avancé, les enfants nés prématurément sont plus susceptibles d'avoir des pathologies neurologiques, des problèmes de vision ou d'audition, des SRAS fréquents et des problèmes génitaux.

Jaunisse chez les enfants nés prématurément, elle est plus prononcée et dure plus longtemps. Cet état physiologique, résultant de la dégradation de l'hémoglobine fœtale, disparaît généralement à l'âge de 3 semaines, mais chez de nombreux nourrissons prématurés, il faut un traitement, pour lequel la photothérapie est principalement utilisée.

Prématurité extrême

C'est le nom de la condition des bébés pesant moins de 1 kilogramme. Ils sont nés dans moins de 5% des cas de prématurité, ne peuvent souvent pas respirer seuls et nécessitent un soutien artificiel et médicamenteux. Même si ces bébés sont allaités, le pourcentage d'invalidité et la survenue de diverses complications chez ces enfants sont très élevés.

Prématurité profonde

Cette condition est notée chez les nourrissons dont le poids corporel lors de l'accouchement prématuré est de 1 à 1,5 kg. Pour laisser de tels bébés, il est nécessaire d'utiliser une ventilation mécanique, de leur donner de l'oxygène, d'injecter de la nourriture dans une veine et à travers un tube. Pour que le bébé grandisse et se développe plus rapidement, des acides aminés, du glucose, des agents hormonaux et d'autres substances lui sont injectés.

7 mois

À ce stade de la grossesse, les bébés naissent avec un poids de 1,5 à 2 kg, mais la plupart d'entre eux ne peuvent pas fonctionner de manière indépendante. Les plus petits sont placés dans des incubateurs avec la température et l'humidité requises, ils effectuent les examens nécessaires et fournissent un soutien médicamenteux. Après avoir pris du poids jusqu'à 1,7 kg, le bébé est transféré dans le berceau, qui est chauffé. Lorsque l'enfant prend du poids jusqu'à 2 kg, il n'a plus besoin de support thermique.

8 mois

En règle générale, les bébés nés à cette époque pèsent 2 à 2,5 kg, peuvent téter et respirer par eux-mêmes. Ils ont un risque accru d'attaques d'apnée, de sorte que les bébés sont observés pendant un certain temps à l'hôpital, mais en l'absence de complications et d'une prise de poids rapide à la normale, le bébé est renvoyé à la maison avec de nouveaux parents.

Examen clinique

Les bébés prématurés renvoyés à la maison doivent être surveillés en permanence par un pédiatre.

Les mesures et les examens au cours du premier mois après la sortie sont effectués une fois par semaine, puis jusqu'à 6 mois - une fois toutes les deux semaines, et de 6 mois à un an - tous les mois. L'enfant se voit prescrire des examens par un chirurgien, un neurologue, un cardiologue, un orthopédiste et un ophtalmologiste, et à l'âge de plus d'un an - par un psychiatre, ainsi qu'un orthophoniste.

Avec quel poids sont-ils déchargés?

En règle générale, la mère rentre à la maison avec le nouveau-né après que le poids du bébé a augmenté à au moins 2 kg... Il est également important pour le congé que le bébé n'ait pas de complications, que la thermorégulation soit établie et que le bébé n'ait pas besoin de soutien pour le cœur et la respiration.

Caractéristiques d'entretien

Les bébés nés prématurément ont besoin de soins particuliers. Ils sont progressivement soignés avec l'aide de néonatals et de pédiatres, d'abord à la maternité, puis à l'hôpital, puis à domicile sous la supervision de spécialistes. Les composants les plus importants des soins pour bébé:

Fournit une température et une humidité optimales dans la pièce.
Fournir un traitement rationnel.
Fournir une alimentation adaptée aux besoins.
Fournissez le contact avec la mère en utilisant la méthode du kangourou.
Après la décharge, limitez les contacts avec les étrangers.
Se baigner et marcher avec le bébé après l'autorisation du médecin.
Faites de la gymnastique avec le bébé et organisez des cours de massage après l'autorisation du pédiatre.

Et s'il y a des symptômes alarmants?

Si maman s'inquiète pour quelque chose, elle devrait absolument consulter un médecin. Un spécialiste sera nécessaire lorsque:

Réticence du bébé à allaiter ou à manger au biberon.
Crises de vomissements.
Jaunisse prolongée.
Pleurs constants et forts.
Arrête de respirer.
Grande pâleur.
Réaction douloureuse d'un enfant aux sons, à l'apparence ou au toucher de plus de 1,5 mois.
Absence de regard réciproque à l'âge de plus de 2 mois.

Vaccination: quand faut-il se faire vacciner?

Il est permis de vacciner un bébé prématuré uniquement lorsque le bébé est assez fort et que son poids corporel augmente.

La vaccination BCG à la maternité pour les enfants pesant moins de 2 kg n'est pas effectuée. Il est indiqué pour une prise de poids allant jusqu'à 2500 g et s'il existe des contre-indications, il peut être reporté de 6 à 12 mois. Le moment de l'introduction des autres vaccins doit être déterminé par le pédiatre, en tenant compte de la santé et du développement du tout-petit.

L'opinion d'E. Komarovsky

Comme vous le savez, un pédiatre populaire recommande d'élever les enfants au cours de la première année de vie afin que les bébés ne surchauffent pas. Komarovsky se concentre toujours sur ventilation fréquente, humidification de l'air jusqu'à 50-70% dans la pépinière et maintien de la température dans la pièce ne dépassant pas + 22 ° С.

Cependant, pour les bébés prématurés, ses recommandations changent considérablement. Komarovsky soutient ses collègues selon lesquels la thermorégulation chez ces bébés est peu développée.Par conséquent, une température de l'air plus élevée dans la pièce immédiatement après la sortie (pas inférieure à + 25 ° C) est, à son avis, une nécessité.

Jusqu'à ce que le bébé prenne du poids jusqu'à 3000 g et que son âge ne soit pas 9 mois après la conception, toutes les expériences extrêmes (dans ce cas, abaisser la température de l'air aux indicateurs de Komarovsky recommandés pour les bébés nés à terme) sont interdites.

Conseils aux parents

Vous ne devriez pas chercher à blâmer le fait que le bébé est né prématurément, c'est mieux se concentrer sur les problèmes actuels et aider le bébé à s'adapter à une nouvelle vie, en soutenant les autres membres de la famille.
Essayez de communiquer davantage avec le bébé dès que le médecin vous permet de le prendre dans ses bras. Soyez conscient du grand besoin des bébés prématurés d'avoir un contact corporel étroit avec leurs parents. Cela aidera le bébé à prendre du poids plus rapidement et à accélérer son développement mental.
Prenez des photos et tenez un journal de la vie du bébé. Ce sera une valeur familiale intéressante à l'avenir.
N'oubliez pas que chaque bébé se développe individuellement, par conséquent, ne comparez pas le bébé prématuré avec d'autres bébés prématurés ou avec des bébés nés à temps.
Interrogez les médecins sur tous les points d'intérêt, demandez-leur de clarifier les termes et d'expliquer quels diagnostics ont été posés au bébé... Cela vous aidera à organiser le régime, les soins et les activités de votre bébé en pleine croissance après sa sortie.