Tous les parents emmènent leurs enfants à la polyclinique pour faire un don de sang. Les mamans et les papas savent que les assistants de laboratoire examinent la composition du sang pour la quantité d'hémoglobine, afin de déterminer le nombre d'autres cellules sanguines, dont les fonctions et le but restent un grand mystère pour les patients. Par conséquent, le diagnostic, qui est parfois posé après examen du sang de l'enfant, - la neutropénie - soulève l'horreur et beaucoup de questions. Le célèbre médecin pour enfants Yevgeny Komarovsky en parle.
La neutropénie chez les enfants est une diminution du sang d'un certain type de globules blancs (cellules impliquées dans les processus immunitaires). Ces globules blancs sont les plus nombreux et sont appelés neutrophiles. Ils ont été créés par la nature pour combattre les bactéries responsables de diverses maladies. Ces cellules protectrices sont produites par la moelle osseuse, après quoi elles pénètrent dans la circulation sanguine et commencent à «patrouiller» le corps, ce qui dure 6 heures. Si pendant ce temps ils trouvent une bactérie avec laquelle se battre, le processus de sa destruction commence. S'ils ne sont pas trouvés, ils sont remplacés au poste par une nouvelle portion de neutrophiles. Lorsque ces cellules sont déficientes, l'enfant devient le plus vulnérable à diverses maladies.
Ce que c'est?
Toute maladie, qu'elle soit virale, bactérienne ou parasitaire, peut entraîner une diminution du nombre de neutrophiles «exploitables». Une carence en vitamine B 12, des maladies malignes de la moelle osseuse (leucémie, etc.) peuvent entraîner une neutropénie, parfois le nombre de neutrophiles diminue dans les maladies de la rate et du pancréas. Ainsi, après avoir identifié les causes, les médecins sont obligés d'ajouter un mot de plus au diagnostic de «neutropénie» - qu'elle soit bénigne ou maligne.
Chez les enfants de moins d'un an, selon Komarovsky, une forme bénigne de la maladie est le plus souvent diagnostiquée, la soi-disant neutropénie cyclique, dans laquelle le nombre de leucocytes-neutrophiles aussi importants augmente parfois, diminue parfois. Cette situation ne nécessite pas beaucoup de traitement et elle-même passe plus près de l'âge de trois ans.
Le type de maladie le plus grave est auto-immun. Avec elle, l'immunité de l'enfant pour une raison quelconque considère les neutrophiles comme des agents étrangers et les détruit activement. Avec ce formulaire, des soins médicaux qualifiés sont nécessaires.
Traitement selon Komarovsky
Un traitement adéquat implique de connaître la raison exacte de la diminution du nombre de neutrophiles dans le sang:
- La moelle osseuse est endommagée par une infection virale sévère. Ceci est généralement temporaire et nécessitera des soins de soutien.
- Agranulocytose. Pathologie congénitale, caractérisée par une évolution particulièrement sévère. Peut nécessiter une antibiothérapie avec un effet supplémentaire des médicaments sur la croissance des colonies de neutrophiles. Parfois, un tel enfant a besoin d'une greffe de moelle osseuse.
- Neutropénie bénigne. Une forme bénigne de caractère congénital ou acquis ne nécessite pas de traitement à un stade facile. Au milieu, une thérapie de soutien peut être prescrite.
- Forme constamment récurrente de la maladie. Si une carence cellulaire est détectée toutes les 3-4 semaines, l'enfant a souvent une stomatite, des antibiotiques peuvent alors lui être prescrits, ainsi que des médicaments agissant sur la croissance des colonies de granulocytes.
- Neutropénie d'épuisement. Si l'enfant est émacié, il a une carence en vitamine B 12, ainsi qu'en acide folique, le traitement visera à éliminer une telle carence en prescrivant une thérapie vitaminique et des préparations d'acide folique, ainsi qu'une correction nutritionnelle.
- Formulaire de médicaments. Si la pathologie apparaît dans le contexte de la prise de certains médicaments, ils doivent être immédiatement annulés et, si nécessaire, un traitement de soutien doit être fourni.
- Forme idiopathique auto-immune.Avec lui, il n'est pas possible d'établir la cause exacte. L'enfant se voit prescrire des corticostéroïdes et des immunoglobulines intraveineuses.
- Neutropénie des nouveau-nés. Le problème est congénital, associé à l'inhibition des neutrophiles fœtaux par les anticorps de la mère. Avec elle, l'enfant reçoit un traitement de soutien, parfois la condition elle-même se normalise en quelques jours.
Comment prévenir les effets de la neutropénie, voir la vidéo suivante.
