Anémie ferriprive chez les enfants

Une diminution de l'hémoglobine est assez fréquente chez les jeunes enfants. Presque un enfant sur deux souffrant d'anémie souffre d'une carence en fer.

Ce que c'est?

Une condition pathologique dans laquelle le nombre de globules rouges et d'hémoglobine diminue est appelée anémie. Si la cause de la maladie anémique était une diminution de l'apport en fer, une telle anémie est appelée carence en fer.

La teneur en cet oligo-élément dans le corps d'un enfant dans les premiers jours après la naissance est de 400 mg. Si le bébé est né prématurément, la quantité de fer est réduite d'environ quatre fois.

Une reconstitution régulière de cette substance se produit pendant l'allaitement. Le lait maternel contient tous les composants nutritionnels nécessaires, ainsi que des micro et macro éléments. Avec une alimentation à part entière et l'introduction rapide d'aliments complémentaires, la quantité de fer dans le corps est largement suffisante pour la mise en œuvre de toutes les fonctions vitales.

Ferrum fait partie de l'hémoglobine. Une charge en fer adéquate des globules rouges conduit à une fonction de transport. L'hémoglobine permet à l'oxygène d'être transporté vers toutes les cellules du corps. Pour compenser le fer chez les nourrissons, 1 à 2 grammes suffisent.

L'absorption de l'oligo-élément se produit dans l'intestin grêle. Après cela, la majeure partie du fer reste dans les érythrocytes. Il y a environ 80% de la ferme entière. Environ 20% du fer reste dans les macrophages et les cellules hépatiques. Un tel stock s'appelle une réserve, il n'est nécessaire que dans les situations d'urgence. Ils surviennent généralement avec des traumatismes et des dommages graves, accompagnés de pertes de sang sévères.

Les causes

Une carence en fer peut être causée par:

Apport insuffisant avec de la nourriture. Les régimes végétariens végétariens dépourvus de protéines animales conduisent souvent au développement de conditions anémiques. Les produits carnés et la volaille contiennent du fer hémique. Il est plus facilement absorbé et bien absorbé par le corps de l'enfant.
Maladies chroniques du système digestif. Les pathologies de l'estomac et des intestins contribuent à la violation de l'absorption du fer.
Grossesse multiple. Les jumeaux ou les jumeaux sont plus à risque de développer une carence en fer. Si la femme enceinte, qui porte plusieurs bébés à la fois pendant la grossesse, ne consomme pas suffisamment d'aliments riches en fer, les bébés développent souvent un état anémique après la naissance.
Prématurité. Cela entraîne un sous-développement des organes hématopoïétiques, qui ne peuvent pas remplir leurs fonctions de formation d'érythrocytes en quantité suffisante pour le corps.
Pathologies survenues pendant la grossesse. L'hypoxie fœtale, l'insuffisance placentaire et les anomalies de la structure du placenta peuvent entraîner le développement d'un état anémique chez l'enfant à naître.

La nutrition inadéquate de maman pendant la grossesse. Si la femme enceinte mange peu d'aliments contenant une quantité suffisante de fer, elle peut alors développer un état de carence en fer. Cela conduit au développement d'une anémie chez l'enfant.
Introduction intempestive d'aliments complémentaires. Le manque de purée de bœuf ou de volaille dans l'alimentation des enfants peut contribuer au développement d'une condition anémique.
Croissance prononcée pendant la puberté. En raison de déséquilibres hormonaux, les adolescents souffrent souvent d'un syndrome anémique. Ce trouble est de nature transitoire et disparaît après la fin de la puberté.
Menstruations excessives chez les adolescentes. Un écoulement prolongé et trop abondant les jours critiques entraîne de graves pertes de sang.
Troubles fonctionnels intestinaux. Le syndrome du côlon irritable persistant et la dysbiose contribuent à une altération de l'absorption du fer des aliments entrants.

Classification

Tous les états de carence en fer sont divisés par gravité en:

Poumons. On leur diagnostique un taux d'hémoglobine de 90 à 110 g / litre. Ils se caractérisent par l'apparition de symptômes cliniques mineurs ou peuvent rester longtemps non identifiés.
Poids moyen. Le taux d'hémoglobine est compris entre 70 et 90 g / litre.
Lourd. Ils surviennent lorsque l'hémoglobine descend en dessous de 70 g / litre. Ils nécessitent un traitement immédiat.
Extrêmement lourd. Ils surviennent lorsque l'hémoglobine descend en dessous de 50 g / litre. Pour le traitement, une transfusion sanguine ou de globules rouges peut être nécessaire.

Pour les bébés prématurés, une classification des états de carence en fer est utilisée en fonction du moment de l'apparition des manifestations anémiques.

Toutes les carences en fer peuvent être:

De bonne heure. Ils surviennent chez les bébés immédiatement après la naissance. Le refus d'allaitement ou l'utilisation de mélanges adaptés mal sélectionnés, le sous-développement des organes hématopoïétiques entraînent l'apparition de symptômes anémiques.
En retard. On les trouve chez les bébés 3 à 4 mois après la naissance. Associé à l'épuisement du stock de réserve de fer et à une destruction excessive de l'hémoglobine.

Symptômes

Dans de nombreux cas, il est difficile d'identifier les signes d'une anémie ferriprive. Si la carence en fer n'est pas très prononcée, les symptômes de la maladie ne sont pas très prononcés. L'anémie ferriprive ne peut être suspectée que chez les bébés affaiblis ou présentant un développement prolongé d'un état anémique.

Les symptômes de l'anémie comprennent:

Peau pâle. Sur fond de peau pâle, les lèvres acquièrent une teinte bleue. La peau devient plus fine, les veines sont clairement visibles.
Fatigue rapide et faiblesse sévère. Le symptôme se manifeste bien chez les écoliers et les adolescents. Les enfants réussissent moins bien à l'école, se souviennent mal du matériel d'apprentissage et ne peuvent pas bien se concentrer sur le sujet.
Augmentation de la sécheresse de la peau. L'utilisation d'hydratants spéciaux n'améliore pas la condition. La peau devient très sèche et facilement blessée.
L'apparition de petites rides autour des lèvres.
Diminution de la pression artérielle dans un contexte d'augmentation de la fréquence cardiaque.
Changement de comportement. Les enfants deviennent plus maussades, se fatiguent rapidement. Les bébés peuvent refuser d'allaiter.
Troubles des selles. La constipation est la plus courante. La diarrhée est beaucoup moins fréquente, généralement avec le développement d'une dysbiose intestinale.
Caries dentaires fréquentes. Dans certains cas, saignement des gencives.
Augmentation de la fragilité des ongles et perte excessive de cheveux.
Violation des préférences gustatives. Une dépendance à des aliments trop épicés peut indiquer une diminution du fer dans le corps.
Retard dans le développement physique. Un gain de poids insuffisant ou des écarts par rapport aux taux de croissance normaux peuvent indiquer la présence d'un syndrome anémique.
Exposition à de fréquents rhumes et maladies infectieuses. Une privation prolongée d'oxygène entraîne une diminution de l'immunité.

Diagnostique

Il est possible d'établir une carence en fer dans les premiers stades. Un test sanguin de routine peut détecter une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. Les anémies ferriprives s'accompagnent également d'un indice de couleur réduit. Ces conditions sont appelées hypochromiques.

Dans la période prélatiale de la maladie, lorsqu'il n'y a toujours pas de changement dans le test sanguin général, une carence en fer ne peut être détectée que dans les tissus. Aux stades suivants de la maladie, il y a déjà une diminution de la concentration de fer dans le sérum sanguin. Au stade final de la maladie, un faible taux d'hémoglobine et d'érythrocytes est enregistré.

Dans certains cas, des consultations supplémentaires sont nécessaires avec un gastro-entérologue, un hématologue, un néphrologue. Une adolescente doit absolument être montrée à un gynécologue. L'établissement de la perte de fer nécessite un diagnostic initial qui a conduit au développement de la condition anémique.

Les médecins prescrivent parfois des examens échographiques du foie et de la rate pour identifier les maladies et les défauts anatomiques. Un tel examen vous permet d'identifier diverses pathologies d'organes aux stades les plus précoces.

Complications

La privation prolongée d'oxygène, qui se produit avec une carence en fer dans le corps, conduit au développement de conséquences néfastes. Ces conditions sont les plus dangereuses pour le cerveau et le cœur.

Avec une évolution prolongée de la maladie, une myocardite peut se développer. Cette condition est dangereuse par le développement d'arythmies cardiaques, ainsi que par une forte diminution de la pression artérielle. Les arythmies et la tachycardie sévère provoquent une gêne sévère chez les bébés.

Traitement

Selon les directives cliniques qui régissent l'algorithme de traitement des anémies ferriprives, le traitement de la maladie doit être effectué lors de la première détection d'une diminution de l'hémoglobine et des érythrocytes.

Pour le traitement d'une maladie anémique causée par une carence en fer, les éléments suivants sont utilisés:

Nourriture saine. Un tel menu pour enfants comprend un grand nombre d'aliments riches en fer. L'inclusion quotidienne de viande, de volaille et de sous-produits dans l'alimentation aidera à normaliser les taux d'hémoglobine. Ce régime doit être suivi pendant une longue période.
Nomination de préparations de fer. Ces médicaments sont prescrits pour un rendez-vous de cours. La normalisation de l'hémoglobine et des érythrocytes ne se produit qu'après quelques mois. Le plus souvent, des comprimés et des sirops sont prescrits aux bébés. En présence de maladies chroniques de l'estomac et des intestins, les préparations contenant du fer sont prescrites sous forme d'injections.
Normalisation de la routine quotidienne. Un sommeil suffisant, des promenades actives à l'air frais, ainsi que la réduction du stress à l'école aident à rétablir rapidement l'hémoglobine à des valeurs normales.
Dans des conditions critiques - transfusion sanguine ou érythrocytaire.
Chirurgie. Il est effectué dans les cas où une destruction pathologique des érythrocytes se produit. L'ablation de la rate ou de la greffe de moelle osseuse aide à restaurer les taux d'hémoglobine et à vous sentir mieux.

La prévention

Pour restaurer le niveau normal de fer dans l'organisme, il est nécessaire de surveiller l'apport suffisant d'aliments riches en cet oligo-élément. Le traitement opportun et la prévention des exacerbations des maladies du tractus gastro-intestinal aident à prévenir le développement d'une carence en fer à l'avenir.

Tous les bébés nés prématurément ou de faible poids à la naissance devraient recevoir suffisamment de fer. Pour ce faire, maman doit allaiter le plus longtemps possible. Si, pour une raison quelconque, la lactation s'arrête, vous devrez choisir les bons mélanges adaptés à haute teneur en fer et en vitamines.