Les maladies du système respiratoire chez les enfants sont plus fréquentes que les autres affections. Parmi eux, l'un des leaders de la prévalence est la bronchite aiguë. Tout le monde ne sait pas comment le distinguer des autres maladies respiratoires, ce que c'est et comment traiter correctement une telle maladie.
À propos de la maladie
La bronchite chez les enfants est aiguë et chronique. La maladie peut acquérir une forme chronique si la maladie aiguë n'a pas été traitée correctement ou pas du tout. C'est pourquoi il est important d'identifier en temps opportun la bronchite sous sa forme initiale et de faire face au problème à temps.
Avec la bronchite, l'arbre bronchique s'enflamme, la production de sécrétions bronchiques (mucus) augmente et la perméabilité des bronches est altérée. Une telle condition peut survenir comme une maladie indépendante ou être une complication après une autre maladie - par exemple, des infections virales respiratoires aiguës si courantes chez les enfants.
Le plus souvent, la bronchite est causée par des virus. Lorsque des agents étrangers pénètrent dans les bronches, le mécanisme de formation de mucus abondant est déclenché, il accomplit une tâche immunitaire importante: lier et neutraliser les particules virales. À ce stade, il est important de prévenir l'épaississement du mucus, car les sécrétions bronchiques épaisses n'économisent plus, c'est maintenant dangereux, car c'est presque un terreau idéal pour les bactéries. Les lésions bactériennes des bronches sont une pathologie assez grave.
La bronchite peut être localisée uniquement dans les bronches, ou elle peut se propager à la trachée, puis la maladie sera appelée un peu différemment - trachéobronchite. En fonction de l'état du mucus bronchique, la maladie peut être:
- catarrhale (évolution aiguë, quantité modérée de mucus liquide);
- visqueux (évolution aiguë, une grande quantité de mucus de haute viscosité);
- purulent (évolution compliquée, ajout d'une infection bactérienne due à un mucus sec ou fortement épaissi ou à des microbes de l'extérieur).
L'inflammation peut être insignifiante, se propager uniquement à la membrane bronchique, ou elle peut être plus profonde lorsque le processus inflammatoire atteint la sous-muqueuse et la couche musculaire.
Les causes
Les infections virales sont la cause la plus fréquente de bronchite chez un enfant. Les médecins pour enfants notent que la bronchite est souvent une complication de la grippe, de la parainfluenza, de la rubéole et parfois de la rougeole. Assez rarement, la bronchite est initialement de nature bactérienne (associée au contact avec la muqueuse bronchique des pneumocoques ou des staphylocoques). Si le fait de la bronchite bactérienne est énoncé, nous parlons d'une infection secondaire qui s'est jointe.
La bronchite non infectieuse peut être causée par:
- inhalation de poussière, fumée, produits chimiques, vapeurs de chlore;
- air gazé ou trop sec;
- allergènes.
Dans l'enfance, l'apparition de la bronchite au stade aigu est influencée non seulement par la situation environnementale défavorable et la présence d'un virus ou d'une bactérie, mais aussi par l'état d'immunité, qui est beaucoup plus faible chez les bébés que chez les adultes. Les enfants mal nourris, manquent de vitamines, souffrent souvent d'un nez qui coule et ont une infection chronique du nasopharynx, la bronchite survient plus souvent et le nombre de complications et le passage de la maladie au stade chronique augmentent considérablement.
La probabilité de complications augmente si l'amincissement du mucus bronchique n'est pas empêché. Dans la sécrétion épaissie, les bactéries se multiplient assez rapidement et déjà 2-3 jours après le début de la bronchite, cela peut devenir compliqué. Les muqueuses touchées se rétablissent généralement d'elles-mêmes, si cela ne se produit pas, les médecins posent un autre diagnostic - la bronchite chronique.
La bronchite allergique se développe généralement chez les enfants ayant une forte prédisposition génétique aux réactions allergiques. Un contact avec un allergène ne suffit pas pour cela, l'enfant doit ressentir un tel effet pendant longtemps.
Symptômes
L'apparition de la bronchite est toujours étroitement liée aux symptômes de la maladie sous-jacente - il peut s'agir de fièvre, de fièvre, de rhinite, de troubles respiratoires nasaux. Cependant, le principal symptôme de la bronchite aiguë est l'apparition d'une toux. Au début, il est improductif et de nature sèche. La nuit, cette toux s'intensifie, ce qui ne permet pas au bébé de dormir correctement. Pendant la journée, vous pouvez remarquer un essoufflement sévère, en particulier après un exercice ou des jeux actifs.
Après 3 à 5 jours, la toux se transforme en une toux humide et productive. Il est facile à entendre, car il y a des bruits de «gargouillis» caractéristiques et les accès de toux se terminent toujours par des expectorations (excès de mucus bronchique abondant). Pendant cette période, l'enfant peut avoir une température subfébrile basse - 37 degrés. L'enfant devient léthargique, somnolent, apathique. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de maux de tête.
Ces symptômes disparaissent généralement assez rapidement, en une semaine, mais la toux peut persister longtemps, car le processus de guérison de la membrane bronchique affectée est très lent. C'est cette caractéristique de l'arbre bronchique qui provoque parfois des conséquences aussi graves que l'asthme. Il est important de comprendre que la guérison ne sera pas rapide, mais une bronchite prolongée de plus d'un mois devrait alerter les parents et être sûr de provoquer une visite chez un pneumologue.
La bronchite toxique ou allergique s'accompagne toujours de crises douloureuses prolongées de toux sèche, parfois d'enrouement (en raison du développement d'un œdème). Cette condition est très dangereuse pour les bébés de moins d'un an. Chez les nourrissons, les voies respiratoires déjà étroites, les spasmes et l'enflure peuvent entraîner la mort par suffocation.
Diagnostique
Les parents, par la totalité des symptômes, ne peuvent suspecter qu'une bronchite, tandis que le diagnostic final doit être posé exclusivement par un pédiatre. Pour ce faire, le médecin évaluera non seulement les symptômes et les signes, mais également les caractéristiques de la respiration.
À l'aide d'un phonendoscope, le médecin pourra détecter chez un enfant atteint de bronchite, de respiration difficile et de respiration sifflante sèche dispersée. Dans la deuxième étape, lorsque la toux devient productive, humide, le médecin, tout en écoutant, pourra identifier les gargouillis qui disparaissent immédiatement après la crise de toux. La bronchite allergique s'accompagne d'une respiration difficile et d'une légère respiration sifflante.
En outre, le médecin prescrit un certain nombre de tests - une analyse générale de l'urine et du sang, une culture de crachats bactériens, un test sanguin pour déterminer les virus et les anticorps dirigés contre eux. Le médecin peut envoyer l'enfant pour une radiographie des poumons pour écarter la tuberculose et la pneumonie, et également effectuer une bronchoscopie. Les deux mêmes études sont nécessairement prescrites pour la bronchite prolongée afin de savoir s'il existe des signes d'une autre infection.
Traitement
La bronchite aiguë est généralement traitée à domicile. Le besoin d'hospitalisation ne se pose parfois que pour les jeunes enfants et les enfants ayant une évolution sévère de la maladie. La bronchite virale aiguë ne nécessite pas de traitement spécial, en règle générale, elle disparaît en 7 à 10 jours d'elle-même - si les parents fournissent les bonnes conditions. Le bébé doit respirer avec de l'air propre et suffisamment humidifié (une humidité relative d'au moins 50% peut être créée à l'aide d'un humidificateur ou en suspendant des serviettes mouillées).
Tant que la température dure, l'enfant doit mentir davantage, se reposer. Dès qu'il diminue, il est important de ne pas passer du temps au lit, mais de bouger le plus activement possible.
Boire beaucoup de liquides accélérera le processus de formation des expectorations, et un massage par drainage et un régime moteur actif au deuxième stade de la maladie faciliteront son évacuation rapide. En aucun cas, la bronchite virale ne doit être traitée avec des antibiotiques, car ils sont inefficaces contre l'agent pathogène de nature virale et le risque de complications ne diminue pas, comme beaucoup le pensent, mais augmente considérablement.
Il est courant de traiter la bronchite compliquée par une infection bactérienne avec des antibiotiques, bien que récemment les médecins aient essayé de prescrire un traitement antimicrobien dans loin de tous les cas. En cas de bronchite allergique, un traitement antihistaminique est prescrit.
La température de la bronchite dépasse rarement 38,0 degrés. Si cela se produit, les enfants reçoivent des antipyrétiques. Au stade initial de la maladie associé à une toux sèche et douloureuse, des expectorants mucolytiques peuvent être recommandés. Vous ne devez en aucun cas donner à votre enfant des antitussifs. Ils suppriment le réflexe de toux lui-même - et peuvent ainsi créer un obstacle à la décharge des expectorations, ce qui entraînera les conséquences les plus tristes.
Au stade de la récupération, les enfants suivent des séances de physiothérapie et de physiothérapie.
Le traitement de la bronchite est toujours un ensemble de mesures, qui comprend la création de conditions favorables à la guérison, et les médicaments, et les médicaments ne sont pas les principaux dans ce complexe. Si un bébé est enveloppé, il transpire, s'il respire de l'air sec et vit dans un appartement où les radiateurs fonctionnent, s'il a chaud, aucun sirop ni comprimé n'aidera.
Médicaments
Pour faire baisser la température élevée de la bronchite aiguë, si elle a dépassé 38,0 degrés, les médicaments approuvés pour une utilisation dans l'enfance aideront. C'est "Paracetamol" et tous les moyens basés sur lui ("Nurofen", "Tsefekon D" (bougies), "Panadol" et autres). L'ibuprofène anti-inflammatoire non stéroïdien abaisse efficacement la température et soulage l'inflammation.
Avec une forte toux sèche, la formation et la libération des expectorations seront facilitées par des médicaments tels que le sirop Alteika, Mukaltin. Les enfants à partir de 3 ans peuvent recevoir "Codelac Broncho" et les enfants de 2 ans et plus - sirops "Herbion" et "Libeksin Muko". Tout le monde, y compris les bébés au cours de la première année de vie, peut prendre Lazolvan, et les bébés après 6 mois sont autorisés à Bromhexin. Liquide parfaitement les mucosités et même le mucus nasal en cas d'infection virale "ACC".
Les antibiotiques administrés pour les bronchites bactériennes sévères appartiennent le plus souvent au groupe des pénicillines. Le médicament spécifique est prescrit par le médecin une fois que l'analyse de la culture des expectorations est prête - en fonction du type de microbe qui s'y trouve. Le plus actif contre la plupart de ces agents pathogènes est «l'amoxicilline».
En cas de bronchite allergique, le traitement vise à trouver l'allergène à l'origine de la maladie et à l'éliminer. Il n'est pas toujours possible de le trouver, il est donc recommandé d'éliminer tous les allergènes potentiels de la chambre des enfants - peluches, livres, tapis. Pour réduire l'impact négatif, le médecin peut recommander "Loratadin" ou "Suprastin".
Inhalation
Les inhalations ne doivent pas être administrées indépendamment, c'est une grosse erreur parentale. Le fait est que pour la bronchite, ces procédures ne sont très utiles que si elles sont effectuées avec l'utilisation de médicaments spéciaux que l'enfant respirera à travers un nébuliseur. L'appareil crée de petites particules de médicament qui pénètrent facilement dans les voies respiratoires inférieures et agissent exactement là où elles sont nécessaires. L'inhalation avec un nébuliseur est nécessaire lorsque la bronchite a une évolution sévère, si elle est compliquée ou (selon l'évaluation du médecin) le risque de développer de telles complications est très élevé.
Il est très important que l'enfant inhale le médicament et non la décoction de camomille ou de plantain.
Le plus souvent, les enfants se voient prescrire des inhalations avec "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil". Cependant, vous ne devez pas choisir le médicament vous-même, car cela peut nuire gravement à l'enfant.
Les inhalateurs à vapeur qui produisent de la vapeur sont excellents pour hydrater le mucus nasal et le mucus dans le larynx, mais cette vapeur n'atteint pas les bronches, et par conséquent, de telles procédures (comme la procédure traditionnelle "respirer sur les pommes de terre") n'ont aucun avantage thérapeutique pour la bronchite. Ils peuvent faire du mal, et c'est souvent exactement ce qui se passe.
Des parents attentionnés qui donnent à un bébé atteint de bronchite respirer de la vapeur, puis se tournent vers un médecin qui découvre des brûlures des muqueuses du système respiratoire chez le patient, une stagnation purulente qui commence par une inflammation bactérienne, intensifiée à plusieurs reprises par le chauffage et l'inhalation de vapeur.
Exercices respiratoires
Au stade de la formation et de la décharge des expectorations, lorsque la toux devient humide, l'enfant reçoit un massage de drainage et des exercices de respiration. Le massage est basé sur de légers mouvements de tapotements du bout des doigts le long des côtes, de la poitrine et du dos. Les exercices de respiration sont un moyen assez simple d'accélérer votre récupération.
Le plus souvent, les médecins recommandent aux parents d'utiliser la technique de Strelnikova. L'enfant doit prendre une respiration rapide et intense par le nez et une expiration lente détendue par la bouche. Pour effectuer une telle inspiration et expiration doit être rythmique.
De tels exercices sont très utiles à l'approche de la phase de récupération, lorsqu'il n'y a pas de température et que l'enfant doit marcher davantage à l'air frais. Ce sont les exercices de respiration effectués dans la rue selon la méthode Strelnikova qui donnent généralement les meilleurs résultats.
L'exercice le plus simple et le plus intéressant pour les enfants est effectué avec un ballon. L'enfant doit le prendre dans ses mains, prendre une respiration brusque, appuyer le ballon contre son ventre - et en expirant, commencer à se pencher en avant, comme s'il étreignait le ballon avec sa poitrine. À la fin de l'expiration, les bras avec le ballon sont étendus vers l'avant puis plus bas. L'exercice doit être répété au moins 8 à 10 fois en une seule approche.
Les bébés qui sont incapables de répéter les exercices de respiration devraient recevoir un massage de drainage plus fréquent. Habituellement, cela suffit pour la récupération.
La prévention
La prévention doit être basée sur un traitement opportun et correct des infections virales. L'enfant n'a pas besoin de recevoir d'antibiotiques dès les premiers symptômes de la grippe ou des ARVI, cela ne fait qu'augmenter le risque de complications, qui est la bronchite.
En cas de maladie respiratoire virale, à haute température (quelle que soit la cause), vous devez donner à l'enfant autant de boisson chaude que possible, cela aidera à garder le mucus bronchique dans une consistance normale, à l'empêcher de s'épaissir et de se dessécher, obstruant les bronches.
Plus l'air de l'appartement est propre et frais, moins les enfants contractent une bronchite et, en général, ces enfants tombent moins malades. Les conditions favorables sont considérées comme une température de l'air ne dépassant pas 20 degrés et une humidité comprise entre 50 et 70%.
Marcher à l'air frais, s'ils sont d'une durée suffisante, à tout moment de l'année contribue à la formation d'une immunité respiratoire locale normale. De plus, les promenades aideront le bébé à récupérer plus rapidement si une bronchite lui arrive.
L'enfant doit absolument faire toutes les vaccinations requises pour son âge. Aux premiers signes de début de bronchite, il est impératif d'appeler un médecin ou d'emmener l'enfant à la clinique pour examen. Il est dangereux de traiter la bronchite aiguë avec des remèdes populaires.
Vous pouvez en savoir plus sur la bronchite aiguë chez les enfants dans la vidéo suivante.
