La dysbactériose est appelée un déséquilibre de la microflore intestinale, qui se traduit par une détérioration de la digestion de l'enfant. Voyons pourquoi un enfant peut développer une dysbiose, comment elle se manifeste, est diagnostiquée et traitée.
Les causes
L'apparition d'une dysbiose est possible en raison de:
- Antibiothérapie;
- Traumatisme à la naissance;
- Maladies aiguës ou chroniques du système digestif;
- Consommation de drogues à long terme;
- Rester dans des conditions écologiquement défavorables;
- Stress et rhumes fréquents, ainsi que la fumée secondaire;
- Nutrition déséquilibrée, y compris l'introduction précoce d'aliments complémentaires;
- Helminthiase;
- Infections virales.
L'incidence élevée de déséquilibre de la microflore chez les jeunes enfants est due à l'immaturité du tractus gastro-intestinal du nourrisson et à un grand nombre de facteurs de risque, allant des complications de la grossesse à une lésion infectieuse des intestins du bébé.
Symptômes
La dysbactériose chez les enfants se manifeste par:
- Régurgitation;
- Mauvaise haleine;
- Vomissement;
- Troubles du sommeil et comportement agité pendant la petite enfance;
- Faible taux de gain de poids au cours de la première année de vie;
- Selles abondantes de forme pâteuse ou liquide, avec de la mousse, des verts, des grumeaux blanchâtres, une odeur putride ou aigre;
- Crises de douleur plusieurs heures après avoir mangé;
- Grondement dans l'estomac et ballonnements;
- Polyhypovitaminose;
- Constipation persistante chez les enfants plus âgés;
- L'apparition de coliques intestinales;
- Éructations;
- Sensation de plénitude dans l'abdomen après avoir mangé;
- Diminution de l'appétit;
- L'apparition de muguet, maladies infectieuses fréquentes;
- Éruptions cutanées.
Facteurs de risque
Chez un enfant, la composition de la microflore peut le plus souvent être perturbée en raison:
- Prise tardive du sein, à la suite de laquelle le bébé ne reçoit pas de facteurs de protection du colostrum qui favorisent la croissance de bactéries bénéfiques.
- Passage trop précoce ou très brusque à une alimentation au lait maternisé, lorsque les microorganismes bénéfiques n'ont pas encore eu le temps de coloniser les intestins.
- Une alimentation déséquilibrée pour un enfant plus âgé, s'il consomme peu de fibres, ce qui est important pour l'activité vitale des bactéries dans les intestins.
Développement de la maladie
Chez les enfants en bonne santé, il existe des bactéries dans les intestins, représentées principalement par des lacto- et bifidobactéries, ainsi que par Escherichia coli. Ces bactéries représentent 97% de toute la microflore de l'intestin. Ils remplissent de nombreuses fonctions utiles pour le corps - éliminer les toxines, réguler l'immunité, synthétiser des vitamines, participer aux processus métaboliques, stimuler le péristaltisme, aider à absorber le calcium et synthétiser certains acides aminés.
En outre, la microflore intestinale est partiellement constituée de microbes conditionnellement pathogènes, dont le nombre augmente avec les effets néfastes sur le corps. De plus, il existe toujours un risque de pénétration de micro-organismes pathogènes dans les intestins. Avec la dysbactériose, le nombre de bifidobactéries et de lactobacilles diminue et le nombre de bactéries opportunistes et pathogènes augmente.
Chez les enfants, la prévalence de la dysbiose est principalement associée au fait qu'à la naissance, leurs intestins sont complètement stériles. Il est colonisé par la microflore lors de l'accouchement, avec les premières attaches au sein et l'allaitement dans les premiers mois de la vie. C'est pourquoi il est préférable de nourrir avec du lait maternel, car une telle nutrition aide à peupler les intestins du nourrisson avec exactement les bactéries qui devraient y vivre normalement.
Lorsqu'il est exposé à un facteur qui provoque une dysbiose, par exemple, l'absence d'allaitement ou de traitement à long terme du bébé avec des antibiotiques, le nombre de bifidobactéries et de lactobacilles dans la flore intestinale diminue. Il y a plus de micro-organismes pathogènes, ce qui entraîne une perturbation du tube digestif.
Formes de dysbiose
La dysbactériose peut être classée selon la microflore qui prévaut actuellement dans le tractus gastro-intestinal de l'enfant, par exemple, la dysbiose candidale ou staphylococcique.
En fonction de la propagation, la pathologie peut être:
- localisé;
- commun (également appelé généralisé).
Une forme courante, en plus des troubles du tractus gastro-intestinal, peut se manifester par un muguet, une pneumonie, un mal de gorge. La forme latente se manifeste par un appétit légèrement réduit, des infections fréquentes et un faible poids par rapport aux pairs.
L'évolution de la maladie peut être représentée par des phases de décompensation (l'état de l'enfant est détérioré) et de sous-compensation (les symptômes sont modérément exprimés), ainsi que par une compensation (il n'y a pas de manifestations cliniques). Il existe également une division de la dysbiose par gravité.
Stades de la maladie
- La première étape est une dysbiose latente, également appelée compensée, car la fonction digestive est légèrement altérée. L'enfant accumule périodiquement des gaz dans les intestins, l'appétit s'aggrave. Les matières fécales peuvent être de couleur inégale. La constipation est fréquente, mais elle peut également alterner avec des selles molles. L'enfant est parfois agité et facilement excité.
- À la deuxième étape la maladie devient sous-compensée. D'autres symptômes se rejoignent, ce qui rend la dysbiose similaire à d'autres maladies du tube digestif (entérite, entérocolite, colite). L'enfant peut vomir, manque d'appétit, ballonnements, régurgitations fréquentes. Le bébé commence à montrer de l'anxiété environ 2 heures après avoir mangé. Son sommeil peut être perturbé. Le médecin peut également noter que la prise de poids est insuffisante.
- Troisième étape considéré comme grave. L'état de l'enfant s'aggrave, il est léthargique, refuse de manger. Les manifestations fréquentes de ce stade sont la diarrhée, la douleur de type crampe dans l'abdomen, la fièvre périodique et la constipation. L'enfant souffre d'hypovitaminose et d'anémie. Il existe un risque de déshydratation et de développement de septicémie.
Gravité de la dysbiose
Il existe quatre degrés de gravité de cette pathologie, en fonction des résultats de l'étude et de la composition identifiée de la microflore:
- Au premier degré les violations dans le corps de l'enfant sont mineures. Les bifidobactéries sont déterminées en une quantité d'au moins 107-8. Les anaérobies sont le type prédominant de bactéries. La flore conditionnellement pathogène est représentée par jusqu'à deux types de micro-organismes, et leur nombre ne dépasse pas 102-4.
- Second degré les troubles sont caractérisés par une augmentation du nombre de bactéries aérobies. Leur nombre est comparé à la flore anaérobie. Le nombre de bactéries opportunistes s'élève à 106-7. Au lieu des Escherichia coli ordinaires, on détermine ceux qui sont négatifs au lactose et hémolytiques.
- Signes du troisième degré est la prédominance des bactéries aérobies. Un grand nombre de représentants conditionnellement pathogènes de la microflore est détecté dans l'intestin et les lacto et bifidobactéries sont fortement réduites.
- À propos du quatrième degré ils disent que lorsqu'il n'y a pas de bifidobactéries dans le tube digestif de l'enfant, Escherichia coli et lactobacilles sont considérablement réduits. Les micro-organismes conditionnellement pathogènes avec ce degré de maladie montrent souvent une résistance à l'antibiothérapie.
Diagnostique
La dysbactériose peut être détectée sur la base de manifestations cliniques après la nomination d'études supplémentaires - coprogrammes, analyse biochimique et bactériologique des matières fécales.
Traitement
Le traitement de la dysbiose, si le médecin, après les analyses et l'évaluation des manifestations cliniques, a tiré des conclusions sur sa nécessité, comprend l'élimination de la microflore pathologique et de l'intoxication, la restauration de la digestion à l'aide d'enzymes, ainsi que le traitement du déficit en lactase, s'il est détecté.
Un traitement ultérieur visera à peupler le tractus gastro-intestinal d'une microflore normale et à stimuler sa croissance.
Tout d'abord, une attention particulière est portée au régime alimentaire d'un enfant souffrant de dysbiose, ainsi qu'à l'alimentation. Un traitement antibiotique n'est possible qu'après avoir été prescrit par un médecin, si indiqué. L'enfant peut se voir prescrire la prise de bactériophages et d'antiseptiques intestinaux. Une grande importance est attachée à la consommation de probiotiques.
Dans un bébé
Pour un nourrisson allaité, l'un des facteurs importants dans le traitement de la dysbiose intestinale est l'allaitement. Si cela n'est pas possible pour certaines raisons, l'enfant doit être nourri avec une formule adaptée enrichie en facteurs de protection.
La prévention de la dysbiose chez les enfants a été discutée par nous dans un autre article.
Conséquences de la maladie
En raison de la dysbiose, l'immunité de l'enfant diminue, de sorte que le bébé devient moins protégé contre diverses infections virales et bactériennes. La dysbactériose peut également affecter l'absorption des nutriments dans les intestins, ce qui conduit à un apport insuffisant de composés minéraux et de vitamines dans le corps de l'enfant.
