Une otite moyenne purulente survient chez un bébé sur trois à un âge précoce. Habituellement, cette pathologie est assez difficile et s'accompagne de l'apparition de nombreux symptômes parmi les plus défavorables. Comment faire face à cette maladie, cet article vous aidera à la comprendre.
Causes d'occurrence
Un processus inflammatoire qui affecte la cavité de l'oreille moyenne conduit souvent au développement d'une otite moyenne purulente.
Diverses raisons peuvent provoquer cette forme de maladie. Les plus courantes sont les infections bactériennes. Actuellement, il existe une grande variété de bactéries qui peuvent entraîner la formation de pus dans la cavité de l'oreille moyenne.
Cette pathologie peut être à la fois primaire et apparaître à la suite de complications d'autres infections bactériennes.
Un nouveau-né présente certaines caractéristiques du développement de l'otite moyenne purulente. Ils sont associés à la présence d'un tissu myxoïde spécial dans la cavité de l'oreille moyenne. Cet élément est assez sensible au développement d'une inflammation bactérienne et à l'apparition d'un œdème sévère.
Le tissu myxoïde ne disparaît qu'à la fin du premier mois de la vie du bébé. Il ne peut rester plus longtemps que chez les bébés prématurés et affaiblis. Chez ces bébés, il persiste généralement pendant 6 à 12 mois de leur vie. Cette situation clinique conduit à une persistance persistante des symptômes indésirables chez un nourrisson pendant une période assez longue.
Conduisent également au développement de la maladie certaines caractéristiques structurelles de la trompe d'Eustache chez les bébés. Cet élément structurel, qui fait partie de l'oreille, est plus court chez l'enfant. Cette caractéristique contribue à une propagation plus rapide du processus inflammatoire à tous les organes voisins. La taille de la trompe d'Eustache augmente à mesure que l'enfant grandit.
Compte tenu de la durée d'apparition des symptômes indésirables, les médecins distinguent plusieurs variantes cliniques de cette maladie. La maladie qui se développe pour la première fois est appelée aiguë. En règle générale, chez les enfants, divers facteurs conduisent au développement de cette variante clinique. infections bactériennes et beaucoup moins souvent virales ou fongiques.
La chronisation du processus assure le passage d'une forme aiguë à une forme chronique. Cette variante de la maladie est très défavorable. Elle s'accompagne d'un changement séquentiel des périodes de bien-être complet et d'exacerbations.
Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire n'affecte qu'un seul côté. Les otites moyennes purulentes bilatérales sont beaucoup moins fréquentes.
Les oto-rhino-laryngologistes pour enfants distinguent également formes récurrentes de la maladie. Dans ce cas, les exacerbations de la maladie se produisent dans un laps de temps assez court.
La détérioration fréquente du bien-être du bébé devrait alerter les parents. En règle générale, l'otite moyenne purulente récurrente est la manifestation d'une violation prononcée du système immunitaire.
L'infection peut pénétrer dans la cavité de l'oreille moyenne de différentes manières. L'option la plus courante est la trompe d'Eustache. Dans cette situation, les agents pathogènes pénètrent dans la cavité de l'oreille par les messages anatomiques existants avec le nez.
Des procédures d'hygiène inappropriées contribuent à la pénétration d'une infection secondaire de l'environnement externe à travers l'oreille externe. La propagation des bactéries dans le sang se produit lorsqu'il y a un foyer principal de la maladie, qui peut être localisé dans différents organes internes.
Les formes congénitales d'otite moyenne purulente sont beaucoup moins fréquentes. Dans ce cas, l'infection se produit même pendant la période de développement intra-utérin. La flore bactérienne staphylococcique ou streptococcique contribue principalement à l'apparition de symptômes indésirables de la maladie chez les nourrissons.
Les microorganismes anaérobies entraînent beaucoup moins fréquemment une infection intra-utérine du fœtus.
L'otite moyenne purulente congénitale chez les nouveau-nés est souvent bilatérale.
Symptômes
L'otite moyenne purulente peut se manifester de différentes manières. La gravité de la manifestation des signes cliniques dépend de l'état de santé initial de l'enfant. Les bébés affaiblis tolèrent très difficilement cette maladie.
Le bien-être des nouveau-nés souffrant d'otite moyenne purulente en souffre considérablement. Très souvent, le traitement des bébés malades est effectué en milieu hospitalier.
La manifestation classique de cette maladie est l'apparition de douleurs dans les oreilles. Avec un processus unilatéral, la douleur se manifeste d'un seul côté.
La propagation de l'infection à l'autre moitié du visage y contribue à l'apparition de douleurs. La sévérité de la sensation de douleur peut être différente et dépend du fait que cette forme de la maladie est aiguë ou chronique.
L'inflammation aiguë est caractérisée par l'apparition d'un syndrome douloureux sévère. De nombreux enfants notent que la nature de la douleur peut être «tirante».
Un processus inflammatoire prononcé entraîne une augmentation significative de la température corporelle. Dans la plupart des cas, il atteint 38-39,5. Une évolution plus grave de la maladie s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle au-dessus de 40 degrés.
Le processus inflammatoire dans l'oreille moyenne conduit à perte auditive sévère... Si l'enfant n'a qu'une défaite unilatérale, il entend la parole et distingue les voix.
Avec un processus bidirectionnel, l'audition est considérablement altérée. Les enfants qui fréquentent l'école ou d'autres établissements d'enseignement ne peuvent pas assister aux cours, car ils ont des difficultés importantes à reconnaître les sons.
L'enfant malade a l'air très mal. Un processus inflammatoire prononcé conduit au fait que le bébé ressent une faiblesse sévère, une fatigue rapide. Les enfants malades mangent mal, leur appétit est considérablement réduit voire disparaît complètement.
Les bébés commencent à refuser l'allaitement et sont plutôt mal attachés au sein de la mère.
L'exacerbation de l'otite moyenne chronique purulente se déroule généralement un peu plus facilement. Chez certains bébés, la maladie peut se développer même sans augmentation significative de la température corporelle.
Les bébés ressentent un «gargouillis» ou un «débordement» dans l'oreille affectée. Ce symptôme s'aggrave souvent avec un changement de position corporelle.
La congestion de l'oreille affectée avec exacerbation de l'otite moyenne chronique a généralement une intensité croissante. Chez certains bébés, la suppuration devient presque permanente.
La quantité de liquide évacuée de l'oreille peut varier. Le long cours de la maladie contribue au développement de perturbations persistantes de la perception sonore.
De nombreux enfants notent que dans l'oreille affectée, ils ressentent démangeaisons sévèresce qui leur apporte un grand inconfort. En outre, un enfant malade développe hypersensibilité tout contact tactile de la zone touchée.
L'apparition d'un mal de tête, qui apparaît du côté de l'oreille endommagée, complique l'évolution de la maladie.
Le comportement d'un enfant malade change considérablement. L'enfant devient plus léthargique, capricieux. Très souvent, un enfant perd son intérêt habituel pour ses jouets préférés.
Les enfants commencent à frotter davantage l'oreille affectée contre l'oreiller, car ils ressentent de fortes démangeaisons. Les très jeunes tout-petits touchent souvent l'oreille affectée. Ce symptôme doit alerter les parents et les motiver à consulter un médecin auprès de l'enfant.
Diagnostique
Des mesures diagnostiques et un traitement de l'otite moyenne purulente sont effectués oto-rhino-laryngologiste pour enfants. Pour déterminer le processus inflammatoire dans la cavité de l'oreille, le médecin procède à un examen clinique approfondi et à un examen à l'aide d'un instrument médical spécial. Cet examen s'appelle une otoscopie. Avec ce test visuel, la présence de pus dans l'oreille moyenne peut être déterminée.
Pour établir la cause de la maladie, des tests de laboratoire sont nécessaires.
Avec l'otite moyenne purulente, les indicateurs normaux du test sanguin général changent considérablement. Un grand nombre de leucocytes y apparaissent, la formule des leucocytes change et l'ESR augmente également.
Dans certains cas, les oto-rhino-laryngologistes pédiatriques effectuent une culture bactérienne du contenu obtenu à partir de la cavité de l'oreille affectée. Ce test est très spécifique et vous permet d'identifier avec précision l'agent infectieux de la maladie.
Un inconvénient important de cette étude est la durée de l'analyse. Cela peut prendre 5 à 7 jours pour obtenir les résultats de ce test de laboratoire.
Effets
L'otite moyenne purulente est souvent dangereuse. L'évolution la plus sévère est observée chez les bébés du très jeune âge. La propagation de l'inflammation entraîne des dommages aux organes voisins.
La complication la plus dangereuse de la maladie est la pénétration de pus dans les méninges. Cette condition conduit au développement d'une méningite ou d'une méningo-encéphalite.
Une complication courante de l'otite moyenne purulente est perte auditive. Dans les cas les plus graves, la perception altérée des sons peut être significativement prononcée. Ce symptôme peut se manifester par une perte auditive complète.
Chez les bébés, cela peut conduire à diminution de la mémoire et de l'intelligence. Chez les jeunes enfants, une telle condition pathologique contribue à un retard prononcé du développement mental.
Le passage aux structures anatomiques de l'oreille interne est également une complication assez courante de l'otite moyenne purulente. Cette condition pathologique est appelée labyrinthite.
L'évolution sévère de cette pathologie peut entraîner le développement des complications les plus dangereuses, se manifestant par des lésions du tissu osseux de l'os temporal et même paralysie du nerf facial.
Traitement
Le traitement de l'otite moyenne purulente peut être effectué à l'aide de divers médicaments. Le traitement le plus courant est la médication.
Pour obtenir un bon effet de la thérapie, l'utilisation de toute une gamme de moyens différents est nécessaire. Le but de la prise de ces médicaments est d'éliminer tous les symptômes indésirables et d'améliorer l'audition.
La méthode de traitement de base est la nomination de médicaments antibactériens. Ces fonds sont affectés à l'admission au cours. 7 à 10 jours suffisent généralement pour éliminer tous les symptômes indésirables.
L'élimination des agents pathogènes de la cavité de l'oreille affectée est un objectif stratégique important de la thérapie. Pour cela, des antibiotiques sont utilisés, qui ont un large éventail d'effets.
Les agents antibactériens peuvent être administrés de différentes manières. Avec une évolution modérée de la maladie, les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés ou de suspensions.
Les formes sévères de la maladie nécessitent déjà un rendez-vous antibiotiques sous forme d'injections. Les remèdes les plus couramment prescrits comprennent: «Amoxicilline», «Augmentin», «Flemoxin», «Céfuroxime» et d'autres. Le taux de fréquence, les posologies et la durée du traitement sont déterminés par le médecin traitant.
L'otite moyenne purulente survient assez souvent après une rhinite prolongée. Pour normaliser la respiration nasale dans cette situation, des gouttes ou des sprays nasaux vasoconstricteurs sont prescrits. Ils sont nommés pendant 4-5 jours jusqu'à 2-3 fois par jour... Ces agents améliorent également la pression dans la trompe d'Eustache, ce qui entraîne une diminution de l'œdème. Ces médicaments comprennent: «Sanorin», «Galazolin», «Nazol», «Otrivin» et autres.
Divers antipyrétiques sont utilisés pour normaliser la température corporelle élevée. Dans la pratique pédiatrique, les médicaments à base de paracétamol ou d'ibuprofène sont le plus souvent utilisés.
Ces médicaments présentent un risque moindre de développer des effets secondaires indésirables. Ces médicaments doivent être utilisés lorsque la température corporelle dépasse 38 degrés.
Très souvent, diverses gouttes auriculaires sont utilisées pour traiter les formes purulentes d'otite à la maison. Ils aident à éliminer le syndrome douloureux apparu dans l'oreille affectée et ont également un effet antiseptique prononcé.
Très souvent, diverses gouttes auriculaires sont utilisées pour traiter les formes purulentes d'otite à la maison. Ils aident à éliminer le syndrome douloureux apparu dans l'oreille affectée et ont également un effet antiseptique prononcé.
L'utilisation courante de ces médicaments a également un fort effet anti-inflammatoire. En tant que tels médicaments dans la pratique des enfants sont utilisés: Otipax, Sofradex, Otofa.
Les formes purulentes de la maladie sont assez fréquentes chez les bébés présentant des signes d'immunodéficience. Pour restaurer le fonctionnement optimal du système immunitaire, les médecins prescrivent des médicaments spécifiques aux bébés malades.
"Viferon" et complexes multivitaminés l'utilisation de cours permettra d'obtenir un effet positif stable.
Les papas et les mères doivent se rappeler que l'utilisation de tous les médicaments doit toujours être convenue avec le médecin traitant.
Un grand nombre des médicaments utilisés pour le traitement ne peuvent pas être utilisés en cas de perforation (ouverture pathologique) du tympan. Une telle condition clinique peut se produire assez souvent avec une otite moyenne purulente. Les plus dangereux dans ce cas sont les gouttes auriculaires qui sont appliquées localement.
Dans certains cas, un traitement médicamenteux conservateur n'entraîne aucun effet. Dans cette situation, il peut déjà être nécessaire d'effectuer un traitement chirurgical. De telles opérations peuvent réduire la pression excessive à l'intérieur de la cavité de l'oreille et éliminer une inflammation sévère. Un tel traitement chirurgical est effectué oto-rhino-laryngologistes pour enfants.
Dans certains cas, un traitement médicamenteux conservateur n'entraîne aucun effet. Un tel traitement chirurgical est effectué par des oto-rhino-laryngologistes pédiatriques.
L'élimination du pus de la cavité de l'oreille s'appelle une ponction. Il est effectué par un médecin à l'aide d'un instrument spécial. L'anesthésie locale est utilisée pour soulager la douleur.
Après avoir terminé toute la procédure, une gaze turunda imbibée d'une solution de désinfectant est insérée dans l'oreille affectée. Après l'opération, les médecins recommandent à l'enfant de ne pas mouiller l'oreille pendant plusieurs jours et de prescrire un certain nombre de médicaments qui aident enfin à faire face à l'inflammation.
La physiothérapie joue un rôle important dans le traitement de l'otite moyenne chronique suppurée. Les méthodes d'une telle thérapie permettent d'éliminer une inflammation sévère dans la zone de l'oreille affectée et ont également un effet positif sur l'immunité.
Les méthodes de traitement physiothérapeutiques sont déjà utilisées dans la période de disparition de la période aiguë de la maladie, lorsqu'il n'y a plus d'écoulement purulent de l'oreille. Thérapie au laser, UHF - thérapie et pneumomassage de la membrane tympanique - les méthodes les plus couramment utilisées dans le traitement de l'otite moyenne purulente chez les bébés d'âges différents.
Vous pouvez en apprendre davantage sur la façon de traiter l'otite moyenne auprès du Dr Komarovsky dans la vidéo suivante.
